WAIST/HEIGHT RATIO: A MARKER OF NUTRITIONAL ALTERATION IN PRESCHOOL CHILDREN

Introduction: The prevalence of obesity in Brazil is progressively increasing among children. In obese individuals, the concentration of fat in the abdominal region is a predictive marker for future health problems. Among the indicators of central adiposity, the waist-to-height ratio (WHR) has been shown to be more sensitive for predicting future health hazards than waist circumference alone. Objective: To analyze the relationship between the WHR and the classification of nutritional status of preschool children. Methods: A cross-sectional study with 711 preschool children in daycare in Taubate, SP. The sampling was probabilistic, having the nursery as the sampling unit. The weight, height and waist circumference of each child were measured. For classifying children with excess weight (risk of overweight, overweight or obesity), or with overweight or obesity the cut-off points of the Z-scores of Body Mass Index (zBMI), proposed by the Ministry of Health (2009), were used, from the point of view of the World Health Organization. The data were analyzed using the ROC (Receiver Operator Curve). Results: The area under the curve (AUC) of WHR for excess weight was 0.851 (p< 0.0001), and for overweight or obesity together was 0.886 (p< 0.0001). Values of 0.52 and 0.54 of the WHR were the cut-off points for optimization of Sensitivity/Specificity respectively for excess weight or overweight or obesity. Conclusion: The WHR is a useful tool in basic health care for children at the beginning of preschool age, for the assessment of nutritional status and central adiposity

Mothers’ conceptions about excess weight in infancy and the nutritional status of their children

OBJECTIVE: To analyze maternal conceptions about excess weight in infancy and the nutritional status of their preschool-aged children. METHODS: A mixed, exploratory study was performed using semi-structured interviews. Two study groups were defined: a group of 16 mothers of children with excess weight and a group of 15 mothers of eutrophic children. The interviews were submitted to content analysis using CHIC software (Classification Hiérarchique Implicative et Cohésitive¯). RESULTS: The mothers of children with excess weight tended to conceive thin children as malnourished, while those of normal weight children emphasized the influence of family and genetics as determinants of a child’s nutritional status. Although there was a certain consensus among the mothers that an unhealthy diet contributes to the risk of a child developing excess weight, the concept of genetics as a determinant of a child’s nutritional status was also present in the dialogue from the mothers of both groups. This result indicates a lack of clarity regarding the influence of eating behavior and family lifestyle on weight gain and the formation of a child’s eating habits. Both groups indicated that the mother has a decisive role in the eating habits of her child; however, the mothers of children with excess weight did not seem to take ownership of this concept when addressing the care of their own children. CONCLUSION: Differences in conceptions, including taking ownership of care, may contribute to the development of excess weight in preschool-aged children

Overweight in preschool children: analysis of a possible intervention

INTRODUÇÃO: a obesidade vem aumentando progressivamente na infância. Em resposta a essa tendência, diversas instituições têm realizado programas de prevenção à obesidade infantil. OBJETIVO: elaborar um projeto de intervenção voltado para a prevenção do excesso de peso de crianças de 2 e 3 anos de idade de creches públicas e analisar a viabilidade de sua implantação. MÉTODO: foram sorteadas probabilisticamente nove creches: quatro compondo a amostra objeto da intervenção e cinco para o grupo sem intervenção. Realizaram-se observações sistematizadas para reconhecimento da rotina de alimentação e de atividades físicas nas creches, a partir das quais se delineou e implantou uma intervenção. Foi pré-estabelecido que a intervenção devesse ser simples, de baixo custo, praticamente não elevar a carga de trabalho local e resultar num processo participativo. RESULTADOS: a alimentação era programada pela empresa de merenda escolar terceirizada pela Prefeitura, que oferecia porções superdimensionadas. As atividades físicas eram restritas e sem programação regular. A intervenção nutricional adequou às porções oferecidas no almoço, inclusive evitando a repetição da refeição. Para as atividades físicas, estabeleceu-se que seriam diárias, com 30 minutos de duração e de elevado gasto energético. Todas as alterações foram elaboradas e implantadas com participação efetiva do pessoal das creches em, no máximo, 12 semanas. CONCLUSÃO: é possível elaborar e implantar uma intervenção simples, feita sob medida para a realidade local de creches, visando a melhoria do estado nutricional das crianças em idade pré-escolar.INTRODUCTION: Obesity is increasing progressively in childhood. In response to this trend, several institutions have carried out programs to prevent childhood obesity. OBJECTIVE: To develop an intervention project aimed at the overweight prevention in 2-3 year-old children at public daycare centers and analyze the feasibility of its implementation. METHODS: nine daycare centers were randomly selected probabilistically: four composing the sample object of intervention and five in the group without intervention. There have been comments systematized for the recognition of the routine of feeding and physical activity of daycare centers, from which was outlined and implemented an intervention. It was predefined that the intervention should be simple, of low cost, hardly raising the burden of local labor and result in a participatory process. RESULTS: Food was scheduled by the school lunch company outsourced by the city, which offered oversized portions. Physical activities were restricted and without regular schedule. The nutritional intervention adapted the quantity of food served at lunch, also avoiding the repetition of the meal. For physical activities, it was established that they would be daily, during 30 minutes and of high energy expenditure. All changes were designed and implemented with effective participation of staff in the daycare, in a maximum of 12 weeks. CONCLUSION: it is possible to develop and deploy a simple intervention, tailored to local realities of daycare centers, aimed at improving the nutritional status of children

A importância da atenção básica no cuidado aos usuários portadores de necessidades especiais

Introdução: Um dos princípios da atenção básica é possibilitar o primeiro acesso dos cidadãos aos serviços de saúde, inclusive aqueles que necessitam de um cuidado especial, como por exemplo as pessoas que possuem necessidades especiais. É importantíssimo que os profissionais da atenção primária conheçam a história de vida das pessoas que residem na sua área, assim como suas necessidades e seu ambiente familiar, além disso, o cuidado em saúde mental na atenção básica precisa ser estratégico, visto que a equipe de saúde possui uma maior facilidade de acesso ao cliente e vice-versa. Neste sentido, os acadêmicos finalistas do curso de enfermagem da Universidade Federal do Amazonas (2016/1) juntamente com os profissionais da Unidade Básica de Saúde Henrique Octávio Pool, planejaram uma grande ação de educação em saúde com os estudantes da Associação Pestalozzi de Coari, instituição que preconiza o ensino para pessoas especiais, dentre elas: pessoas com deficiência auditiva, visual, cognitiva, mental. Objetivo: Relatar as atividades educativas e lúdicas realizadas por acadêmicos de enfermagem durante o Estágio Curricular II, no ano de 2016. Método: Anteriormente a realização da ação, foi feito um levantamento junto aos responsáveis pela Pestalozzi para saber quais as principais temáticas poderiam ser abordadas. Os acadêmicos montaram um cronograma de planejamento e realizaram as atividades nos dias 18 e 19/07/2016, no período da manhã e tarde no prédio da Associação Pestalozzi de Coari. Dentre as atividades implementadas destacaram-se: dramatização sobre sexualidade, gravidez na adolescência, planejamento familiar, palestras educativas que enfatizaram a higiene corporal, saúde bucal, higiene íntima, todas as etapas foram realizadas em parceria com os profissionais de saúde da Unidade Básica, além de músicos e tradutores de sinais da Pestalozzi de Coari. Resultados: Participaram da ação 65 alunos nos 2 (dois) dias, na faixa etária entre 08 a 45 anos. O público participante mostrou bastante aceitação, animação e interação durante as atividades, muitos retribuíram com carinho, demonstração de afeto e conhecimento quando realizado um jogo de perguntas valendo kits de higiene bucal, houve ainda a distribuição de preservativos masculino, feminino. Parte do público foi composto por deficientes auditivos, neste sentido, os tradutores foram essenciais para estabelecer essa intermediação entre os apresentadores e expectadores quando o assunto em questão foi o esclarecimento de dúvidas a respeito do cuidado com a saúde. Conclusão: A aproximação da atenção básica junto aos portadores de necessidades especiais tem grande relevância, pois estabelece o vínculo entre o usuário, família e serviço de saúde. Esse estabelecimento vai depender do empenho da equipe que responde pela área (médico, enfermeiro, cirurgião dentista, técnico de enfermagem, agentes comunitários de saúde, etc...), se for uma equipe capacitada e preocupada com o público em questão, o acompanhamento tende a ser satisfatório e contínuo, caso contrário, o usuário e família tendem a ter suas necessidades deixadas em segundo plano e consequentemente a falta de acompanhamento e implementação de medidas que visem a melhora do paciente especial

Pedagogia hospitalar: saúde e educação unidas pela garantia do direito educacional de crianças hospitalizadas / Hospital pedagogy: health and education united for the guarantee of the educational law of hospitalized children

Os efeitos da educação para a criança vão desde seu desenvolvimento como pessoa e cidadão até o alcance de questões psicológicas. A pedagogia hospitalar é um processo alternativo de educação continuada que ultrapassa o contexto formal da escola e leva em consideração o atendimento ao educando em processo de hospitalização. Sendo assim, essa pesquisa teve como objetivo a produção científica acerca da pedagogia hospitalar com foco no público infantil. Trata-se de uma revisão integrativa, realizada no Portal de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, utilizando os descritores “Hospital Pedagogy” e “Child, Hospitalized” no período de 2008 a 2018. Considerou-se os seguintes critérios de exclusão: artigos repetidos, revisões, editoriais, artigos de reflexão e aqueles que não estavam disponíveis na íntegra. Foram encontrados um total de 118 artigos, sendo selecionados sete para compor esta revisão. Observou-se que a pedagogia hospitalar se desenvolve em expansão por todo o mundo, porém percebe-se a necessidade de novos estudos sobre essa temática. Esta modalidade de ensino possibilita a continuidade do ensino de crianças e adolescentes hospitalizados, contribuindo para vários aspectos de seu desenvolvimento. Possibilita a interação social e a redução do medo e da ansiedade causados pela hospitalização. Percebe-se a necessidade da integração entre profissionais da saúde e pedagogas para o fortalecimento da pedagogia educacional

APTIDÃO CARDIORRESPIRATÓRIA E ADIPOSIDADE CORPORAL: 10 MESES DE INTERVENÇÃO COM PRÁTICA DE ATIVIDADES FÍSICAS

O acúmulo de adiposidade, seja total ou central, eleva os fatores de risco de doenças cardiovasculares. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi analisar a relação entre aptidão cardiorrespiratória e adiposidade antes e após 10 meses de prática regular de atividades físicas em mulheres. A amostra foi composta por 59 mulheres atendidas por um plano de saúde privado Após os 10 meses de acompanhamento, o desempenho no TC6M apresentou acréscimo de 5% (p=0,001) e CC (circunferência de cintura) diminuição de 2,2% (p=0,007). Houve relação significativa entre IMC e TC6M no pré (r= -0,31) e no pós (r= -0,45) 10 meses de intervenção, já para a CC houve relação no pós intervenção (r= -0,37). A prática de atividades físicas pode ter proporcionado aumentos no TC6M e diminuição na CC, bem como a relação entre estas variáveis aumentou com a prática de atividades físicas

Obesidade materna e suas repercussões sobre melatonina e cortisol no leite materno e colostro humano

Introduction: scientific evidence has highlighted the role of chronobiological disruptions in promoting obesity through mechanisms involving important circadian rhythm hormones: melatonin and cortisol. These hormones are present in human colostrum and serve as crucial maternal and child protection mechanisms against obesity and childhood infections, owing to the intense interaction between mother and child during pregnancy and breastfeeding. Consequently, the melatonin and cortisol hormones present in human colostrum hold promise as potential candidates for yielding clinically applicable results and supporting future intervention strategies aimed at reducing obesity and neonatal infections. However, there is a scarcity of literature on this subject. Objective: the objective of this study is to to analyze the impact of maternal obesity on the levels and functions of melatonin and cortisol in colostrum and breast milk. Methods: a systematic review of the scientific literature was conducted following the recommendations outlined in the PRISMA protocol. Original articles published in English were searched in the PubMed, Medline, Lilacs, and Scopus databases. There were no restrictions on the publication year. Results: a total of 37 articles were identified from the searched databases. After removing duplicates and applying the inclusion and exclusion criteria, only five studies were relevant to the topic: two studies addressing melatonin and three studies analyzing cortisol. This review revealed that melatonin levels are elevated in the colostrum of obese women, and for this particular group, it has the potential to restore phagocyte activity and increase lymphocyte proliferation. Studies on cortisol have demonstrated that maternal obesity does not alter the levels of this hormone in breast milk. Conclusion: breastfeeding should be encouraged for all populations, and further original research should be conducted to elucidate the protective mechanisms of colostrum and breast milk.Introdução: evidências científicas enfatizam que disrupções cronobiológicas podem promover a obesidade por mecanismos envolvendo ação de importantes hormônios marcadores do ritmo circadiano: a melatonina e cortisol. Estes hormônios estão presentes no colostro humano e representam importante mecanismo de proteção materno infantil frente à obesidade e infecções infantis, devido à intensa interação entre mãe e filho durante a gravidez e amamentação. Assim, os hormônios melatonina e cortisol presentes no colostro humano representam promissores candidatos para fornecer resultados com capacidade de aplicação clínica e de embasamento de futuras estratégias de intervenção com enfoque na redução da obesidade e de infecções neonatais. Entretanto, são escassos os estudos na literatura sobre o tema. Objetivo: analisar as repercussões da obesidade materna sobre os níveis e as ações da melatonina e do cortisol no colostro e leite materno. Método: foi realizada uma revisão sistematizada da literatura científica seguindo as recomendações do protocolo Prisma. Foram pesquisados artigos originais, publicados em inglês, nas bases de dados PubMed, Medline, Lilacs e Scopus. Não houve restrição quanto ao ano de publicação. Resultados: foram identificados 37 artigos nas bases de dados pesquisados, 15 artigos foram excluídos por estarem duplicados, após aplicação do critério de inclusão e exclusão apenas 5 estudos tiveram relação ao tema, sendo 2 estudos abordando sobre melatonina e 3 pesquisas que analisaram o cortisol. Esta revisão mostrou que a melatonina está elevada em colostro de obesas e para este grupo ela possui potencial de restaurar atividade de fagócitos e de elevar a proliferação de linfócitos. Os estudos sobre o cortisol ilustraram que os níveis deste hormônio no leite materno não foram alterados pela obesidade materna. Conclusão: o aleitamento materno deve ser encorajado para todos os públicos, assim como mais pesquisas originais devem ser desenvolvidas para descrever os mecanismos protetores do colostro e leite materno

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio