Public Sector Debt Dynamics: The Persistence and Sources of Shocks to Debt in Ten EU Countries

We document that, at business cycle frequencies, fluctuations in nominal variables, such as aggregate price levels and nominal interest rates, are substantially more synchronized across countries than fluctuations in real output. To the extent that domestic nominal variables are largely determined by domestic monetary policy, this might seem surprising. We ask if a parsimonious international business cycle model can account for this aspect of cross-country aggregate fluctuations. It can. Due to spillovers of technology shocks across countries, expected future responses of national central banks to fluctuations in domestic output and inflation generate movements in current prices and interest rates that are synchronized across countries even when output is not. Even modest spillovers produce cross-country correlations such as those in the data.International business cycles, prices, interest rates.

Programação da alta hospitalar do idoso : Um Contributo para a continuidade de cuidados : Estudo exploratório

Dissertação de Mestrado em Ciências de Enfermagem apresentada ao Instituto de Ciências Biomédicas de Abel Salazar da Universidade do Port

Rehabilitación precoz del enfermo crítico con debilidad muscular adquirida en la UCI: Un estudio cuasiexperimental

Background: Intensive care unit-acquired weakness is a severe complication, and early rehabilitation can improve health outcomes in critically ill patients. Objective: To examine the health outcomes sensitive to rehabilitation nursing care in critically ill patients diagnosed with intensive care unit-acquired weakness. Methodology: This quasi-experimental study uses a non-probability sample of 80 patients distributed between an experimental group and a control group. The groups received the same rehabilitation nursing care intervention, differing only in the number and frequency of implementation due to the different time intervals of each group. Results: EG participants revealed a greater functional independence in the transfer, greater muscle strength at the moment of discharge, decreased mean number of days under sedation, receiving invasive mechanical ventilation and of hospitalization, and lower scores in the Therapeutic Intervention Scoring System-28 at the moment of discharge. Conclusion: The increased number and frequency of rehabilitation nursing care interventions improved health outcomes in critically ill patients.Enquadramento: A fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos é uma complicação importante e a reabilitação precoce potencia uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica. Objetivo: Analisar os resultados na pessoa em situação crítica com diagnóstico de fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos, sensíveis à intervenção de enfermagem de reabilitação. Metodologia: Estudo quasi-experimental, com amostra não probabilística constituída por 80 pessoas, distribuídas em grupos experimental e de controlo. Os grupos receberam o mesmo padrão de cuidados de enfermagem de reabilitação, diferindo em quantidade e frequência consoante o intervalo temporal. Resultados: Os participantes do grupo experimental apresentaram maior independência funcional na transferência, maior força muscular no momento da alta, diminuição do número médio de dias de sedação, de ventilação mecânica invasiva, e de internamento e do score do Therapeutic Intervention Scoring System 28 na alta. Conclusão: O aumento em quantidade e frequência da intervenção de enfermagem de reabilitação permitiu uma melhoria dos resultados na pessoa em situação crítica.Marco contextual: La debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos es una complicación importante y la rehabilitación precoz puede mejorar el pronóstico del enfermo crítico. Objetivo: Analizar los resultados en pacientes críticos diagnosticados de debilidad muscular adquirida en cuidados intensivos, sensibles a la intervención de enfermería de rehabilitación. Metodología: Estudio cuasiexperimental, con una muestra no probabilística compuesta por 80 personas, divididas en grupo experimental y grupo de control. Los grupos recibieron el mismo estándar de cuidados de enfermería de rehabilitación, diferenciados en cantidad y frecuencia según el intervalo de tiempo. Resultados: Los participantes del grupo experimental tuvieron mayor independencia funcional en la transferencia, mayor fuerza muscular al ser dados de alta, reducción del número medio de días de sedación, de ventilación mecánica invasiva, de estancia hospitalaria y de la puntuación del Therapeutic Intervention Scoring System 28 en el momento del alta. Conclusión: El aumento de la cantidad y la frecuencia de la intervención de enfermería de rehabilitación permitió una mejora de los resultados en la persona en estado crítico.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

INFLUÊNCIA DA INTERVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA NOS HÁBITOS E NA POSTURA DE ESCOLARES

Hábitos posturais inapropriados durante o crescimento são fatores de risco para alterações posturais irreversíveis na vida adulta, podendo desencadear processos álgicos persistentes. O objetivo foi avaliar a influência da intervenção fisioterapêutica nos hábitos e nos ajustes posturais de escolares. A amostra constou de 19 crianças, do 3º e 4º anos do ensino fundamental, média de 34,66±8,0kg, 1,38±0,07m e 8,84±0,64 anos. A carga, os modelos e modos de transporte da mochila, a postura corporal e a impressão plantar foram avaliados pré(A1) e pós-intervenção(A2). As intervenções constaram de palestra para pais, professores e direção e oficinas para alunos. Aplicou-se o teste de Wilcoxon, considerando p≤0.05. Na A2 houve redução do número de alunos com mochila acima do peso (14 para 06, p=0.0001), o modo de transporte adequado passou de 16 para 18 alunos (p=0.05) e a porcentagem do peso da mochila em relação ao peso corporal reduziu de 13,87±6,07 para 9,53±4,06(p=0.002). O plantigrama estava alterado em 10±2,17 estudantes na A1 e em 3±0,73 na A2(p=0.009). Na A2, houve redução no número de alterações posturais durante o uso da mochila (16,26±4,3 sem mochila e 13,26±3,7 com mochila; p=0,008). O uso da mochila alterou o alinhamento vertical (p=0.01) e horizontal (p=0.01) da cabeça. Conclui-se que as intervenções foram efetivas, promovendo mudanças benéficas nos hábitos e na descarga plantar dos escolares. O uso correto da mochila desencadeia compensações antero-posteriores na região cervical e pélvica, porém reduz as diferenças no nivelamento escapular e pélvico

Cuidados paliativos na comunidade : um futuro

Os progressos científicos e sociais que têm ocorrido desde o século XX permitiram um aumento da longevidade, dando origem a um aumento das doenças crónicas não transmissíveis, em que a morte começou a surgir no final de uma doença crónica evolutiva mais prolongada. O facto de se viver mais anos não implicou um fim de vida com qualidade, uma vez que a morte era encarada como um fracasso para os profissionais de saúde e não como algo natural da própria vida, gerando uma certa desumanização pela busca da cura. Com base nesta tendência desumanizante da medicina foram desenvolvidos os Cuidados Paliativos. Actualmente tal filosofia de cuidados é conhecida e divulgada, sendo o acesso a tal prática específica ainda um pouco assimétrica, mesmo a nível europeu e a nível mundial. Na actual organização do Serviço Nacional de Saúde a comunidade é encarada como uma área que detém potencialidades para a promoção dos Cuidados Paliativos, uma vez que ele preconiza que é primordial o desenvolvimento mais estruturado dos Cuidados Paliativos domiciliários, perante o valor que estes acrescentam quanto à proximidade de serviços e em atender à vontade dos utentes em permanecerem no domicílio. De acordo com tal prioridade estabelecida e tendo em conta o diagnóstico de saúde realizado aos utentes/cuidadores abrangidos pelas equipas de saúde do Agrupamento de Centros de Saúde da Maia e aos respectivos profissionais de saúde foram desenvolvidos projectos de intervenção. Um dos projectos direccionou-se para a promoção da qualidade de vida quer dos utentes quer dos cuidadores, com o intuito em colmatar as necessidades identificadas, que se revelam ser um requisito para a intervenção dos Cuidados Paliativos na comunidade. A família e outros cuidadores, sendo parte integrante do utente uma vez que correspondem às pessoas afectivamente significativas, detêm um papel primordial no apoio aos utentes com doença avançada e progressiva em estadio terminal que sofrem com tal impacto. Nesta fase a família deve ser encarada como prestadora e receptora de cuidados. Os Cuidados Paliativos atendem aos efeitos transversais que os cuidados médicos podem gerar nas pessoas que rodeiam o utente, sendo fundamental direccionar os profissionais de saúde e técnicos a incluir a família no plano de cuidados desenhado, avaliando frequentemente o seu nível de stress e identificando problemas que possam ser resolvidos pela interacção com todos os recursos existentes, quer com os profissionais de saúde quer com outros recursos identificados como necessários para tal situação. Para que essa actuação se desenvolva é essencial promover formação e treino especializado aos profissionais de saúde dos Cuidados de Saúde Primários, no que diz respeito às áreas fundamentais dos Cuidados Paliativos. Consequentemente foi desenvolvido um projecto para se promover e aplicar tais cuidados com qualidade afigurando-se ser essencial valorizar os sintomas manifestados, os problemas dos utentes/cuidadores, assim como a adequada intervenção em cada caso, requerendo que os profissionais de saúde adquiram treino adequado e rigoroso nas áreas fundamentais dos referidos cuidado

Polyurea Dendrimer Folate-Targeted Nanodelivery of l-Buthionine sulfoximine as a Tool to Tackle Ovarian Cancer Chemoresistance

The research was funded by iNOVA4Health—UID/Multi/04462/, a program financially supported by the Fundação para a Ciência e a Tecnologia—Ministério da Educação e Ciência (FCT-MCTES), through nationalfunds and co-funded by FEDER under the PT2020 Partnership Agreement. We also acknowledge funding from FCT-MCTES through the project DREAM—PTDC/MEC-ONC/29327/2017 and FAI2017 from IPOLFG internal funding.: Ovarian cancer is a highly lethal disease, mainly due to chemoresistance. Our previous studies on metabolic remodeling in ovarian cancer have supported that the reliance on glutathione (GSH) bioavailability is a main adaptive metabolic mechanism, also accounting for chemoresistance to conventional therapy based on platinum salts. In this study, we tested the effects of the in vitro inhibition of GSH synthesis on the restoration of ovarian cancer cells sensitivity to carboplatin. GSH synthesis was inhibited by exposing cells to l-buthionine sulfoximine (l-BSO), an inhibitor of -glutamylcysteine ligase (GCL). Given the systemic toxicity of l-BSO, we developed a new formulation using polyurea (PURE) dendrimers nanoparticles (l-BSO@PUREG4-FA2), targeting l-BSO delivery in a folate functionalized nanoparticle.publishersversionpublishe

Novel Perspectives in Management of Angiogenesis and Cancer Therapy

Funding: The project was funded by IPOLFG EPE and by iNOVA4Health (UID/Multi/04462/2019) a program financially supported by Fundação para a Ciência e Tecnologia (FCT)/Ministério da Educação e Ciência, through national funds. We also acknowledge funding from FCT-MCTES through the project DREAM—PTDC/MEC-ONC/29327/2017. FL-C PhD fellowship was funded by FCT (PD/BD/128337/2017).The activation of endothelial cells (ECs) is a crucial step on the road map of tumor angiogenesis and expanding evidence indicates that a pro-oxidant tumor microenvironment, conditioned by cancer metabolic rewiring, is a relevant controller of this process. Herein, we investigated the contribution of oxidative stress-induced ferroptosis to ECs activation. Moreover, we also addressed the anti-angiogenic effect of Propranolol. We observed that a ferroptosis-like mechanism, induced by xCT inhibition with Erastin, at a non-lethal level, promoted features of ECs activation, such as proliferation, migration and vessel-like structures formation, concomitantly with the depletion of reduced glutathione (GSH) and increased levels of oxidative stress and lipid peroxides. Additionally, this ferroptosis-like mechanism promoted vascular endothelial cadherin (VE-cadherin) junctional gaps and potentiated cancer cell adhesion to ECs and transendothelial migration. Propranolol was able to revert Erastin-dependent activation of ECs and increased levels of hydrogen sulfide (H2S) underlie the mechanism of action of Propranolol. Furthermore, we tested a dual-effect therapy by promoting ECs stability with Propranolol and boosting oxidative stress to induce cancer cell death with a nanoformulation comprising selenium-containing chrysin (SeChry) encapsulated in a fourth generation polyurea dendrimer (SeChry@PUREG4). Our data showed that novel developments in cancer treatment may rely on multi-targeting strategies focusing on nanoformulations for a safer induction of cancer cell death, taking advantage of tumor vasculature stabilization.publishersversionpublishe

Assessment of microbiological contamination in different catering units related to food handling in the district of Bragança

The catering industry has developed over time, increasing the concern about the health and nutritional quality of the food. Therefore producers and food establishments are under pressure to improve the quality of their products and services in order to assure that food is safe and suitable for consumption. The microbial contamination of food is a major public health problem since it affects millions of people worldwide. Poor hygiene practices within the food processing environment can cause the contamination of food with pathogenic particles, which is a risk for the consumers health and safety. In establishments where food is manufactured and served, several measures regarding the control of the microbiologic contamination are needed. The majors microorganisms associated to food contamination are the bacterias due to the fact that they have a high pathogenicity and diversity. For an assessment of the hygienic conditions related to food handling is essential to know the sanitary conditions of the establishments since they can reduce the risks of food contamination. These food contaminations can cause adverse human health problems

ROTURA DE ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL PÓS-EVAR NO CONTEXTO DE ENDOLEAK TIPO II E IA – UMA SOLUÇÃO INVENTIVA PARA UM DESAFIO TERAPÊUTICO

Introdução: A democratização da reparação aórtica endovascular (EVAR) alterou significativamente a estratégia terapêutica do aneurisma da aorta abdominal (AAA), devido ao seu carácter minimamente invasivo e à menor morbi-mortalidade perioperatória associada. No entanto, complicações específicas, como o endoleak tipo 1a (T1aE) e o endoleak tipo 2 persistente (pT2E), foram associadas a outcomes adversos, sendo o mais grave a rotura aneurismática. Apresentamos um caso de rotura de AAA pós EVAR devido a T1aE e pT2E tratado na nossa instituição. Caso Clínico: Trata-se de um doente do sexo masculino, de 73 anos, submetido a EVAR noutra instituição por AAA infrarrenal sem intercorrências. Cerca de 7 anos após-EVAR, o doente é observado no Serviço de Urgência da nossa instituição por quadro de dor abdominal e síncope com recuperação espontânea. Um AngioTC foi realizado e revelou crescimento do saco aneurismático, hiperdensidade espontânea do trombo, elevada densidade da gordura retroperitoneal direita e um pT2E com origem em artérias lombares. Foi decidida intervenção cirúrgica aberta mas intra-operatóriamente, após a abertura do saco aneurismático, foram detetados tanto pT2E quanto T1aE. Foi então submetido a aneurismectomia parcial, laqueação dos óstios das artérias lombares, preenchimento do saco anerismático com produtos pró-trombóticos a selar o colo proximal e encerramento do saco de aneurisma com ajuste do colo proximal. O doente teve alta clínica 15 dias após o procedimento. A AngioTC realizado 1 mês após o procedimento revelou ausência de endoleaks e estabilidade do tamanho do saco aneurismático preenchido com produtos pró-trombóticos. No follow-up a 2 anos, o doente manteve-se assintomático e os achados da AngioTC permaneceram inalterados. Discussão: A rotura pós-EVAR é um desafio terapêutico significativo para cirurgiões vasculares. Neste caso, os achados pré-operatórios da AngioTC levaram à decisão terapêutica de endoaneurismorrafia de colaterais. O achado intra-operatório de T1aE no contexto da rotura aneurismática e instabilidade hemodinâmica, forçou-nos a uma solução inventiva com o objetivo de recuperar a selagem adequada do colo proximal. Esta foi essencialmente uma variante do banding proximal previamente descrito para T1aE. A explantação da endoprótese foi considerada demasiado time-consuming e agressiva num doente já instável. Resultados do follow-up a 2 anos são encorajadores