Psychic workloads and strain processes in nursing workers of brazilian university hospitals

Objective: to identify the work process, the psychic workloads and the strains generated in nursing workers. Method: the study was developed in five Brazilian university hospitals. The sample was composed by 62 nursing workers and the data collection was done by focal group technique, followed by the application of a collective inquire. The data were quantitatively described and systematized according to a thematic analysis. Results: the study population represented 35,37% of the hospital workforce in national setting. The workers mentioned are exposure to several kinds of psychic workload and link them to with others workloads, highlighting the strain processes resulting from this kind of workload, such stress, fatigue, complaints of gastritis and headaches. Conclusions: nursing workers are exposed to several workloads in the hospital environment, especially psychic workloads. This exposure starts strain processes that compromise the health and quality of life, signaling the necessity of interventions in this reality.El objetivo de este estudio fue identificar el proceso de trabajo, las cargas psíquicas y los desgastes generados en trabajadores de enfermería. Se trata de un estudio desarrollado en cinco hospitales universitarios brasileños. La muestra fue compuesta por 62 trabajadores de enfermería; la recolección fue realizada por medio de la técnica de grupo focal, seguida de la aplicación de encuesta colectiva. Los datos fueron descritos numéricamente y sistematizados según análisis temático. La población de estudio representó 35,37% de la fuerza de trabajo hospitalario en el escenario nacional. Los trabajadores refirieron exposición a diversos tipos de cargas psíquicas y las relacionaron con otras cargas de trabajo, destacando los desgastes provenientes de este tipo de carga, como estrés, fatiga, gastritis y cefalea. Los trabajadores de enfermería están expuestos a las diversas cargas de trabajo en el ambiente hospitalario, especialmente a las cargas psíquicas. Esta exposición desencadena procesos de desgaste que comprometen la salud y calidad de vida, señalando la necesidad de realizar intervenciones en esta realidad.O objetivo deste estudo foi identificar o processo de trabalho, as cargas psíquicas e os desgastes gerados em trabalhadores de enfermagem, Esta pesquisa foi desenvolvida em cinco hospitais universitários brasileiros. A amostra foi composta por 62 trabalhadores de enfermagem e a coleta foi realizada por meio da técnica de grupo focal, seguida da aplicação da enquete coletiva. Os dados foram descritos numericamente e sistematizados, segundo análise temática. A população de estudo representou 35,37% da força de trabalho hospitalar, no cenário nacional. Os resultados mostram que os trabalhadores referiram exposição a diversos tipos de cargas psíquicas, relacionando-as a outras cargas de trabalho, destacando-se os desgastes decorrentes desse tipo de carga, como estresse, fadiga, gastrite e cefaleia. Conclui-se que os trabalhadores de enfermagem estão expostos a diversas cargas de trabalho no ambiente hospitalar, especialmente às cargas psíquicas. Essa exposição desencadeia processos de desgaste que comprometem a saúde e qualidade de vida, sinalizando a necessidade de intervenções nessa realidade

Stressors in nurses working in Intensive Care Units

This is a descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 235 nurses from two intensive care units in Porto (Portugal). The purpose of this study was to identify stressors for nurses working in intensive care units. The data was collected using the following: i) a questionnaire (for socio-demographic variables, physical aspects of work and variables related to the work context; ii) Interpersonal Work Relations Scale; iii) Nurse Stress Index. Nurses in the early phase of their career have higher stress levels ( = 81). An inadequate physical work structure leads to higher stress levels (X = 83). The worse the interpersonal relations are, the higher stress levels nurses feel (Spearman correlation coefficient =-0.331). Nurses who have a bad relationship with their work superiors view the dimension "Support and Organizational Involvement" as a stressor (Student's t test, pSe trata de un estudio de tipo descriptivo y transversal, en total la muestra fue constituida con 235 enfermeros pertenecientes a dos unidades de terapia intensiva de la ciudad del Porto (Portugal), con el objetivo de conocer algunos factores generadores de estrés de enfermeros que trabajan en unidades de terapia intensiva. En la recolección de datos se utilizó: 1) un cuestionario de auto llenado (para las variables sociodemográficas, para los aspectos físicos del servicio y para las variables relacionadas con el contexto de trabajo); 2) la Escala de las Relaciones Interpersonales en el Trabajo; y 3) la Nurse Stress Índex. Se identificó que los enfermeros en inicio de carrera tiene niveles de estrés más elevados ( o = 81); que una estructura física inadecuada conduce a niveles de estrés más elevados (X=83); que cuanto peor es la relación interpersonal, mayores son los niveles de estrés (Coeficiente de correlación de Spearman =-0,331); que los enfermeros que establecen una mala relación con los jefes perciben la dimensión "Apoyo y envolvimiento organizacional" como fuente generadora de estrés (t-Student, pTrata-se de estudo do tipo descritivo e transversal, englobando amostra com 235 enfermeiros, pertencentes a duas unidades de terapia intensiva da cidade do Porto, Portugal, e teve como objetivo conhecer alguns fatores geradores de estresse em enfermeiros que trabalham em unidades de terapia intensiva. Na recolha de dados, utilizou-se: i) questionário de autopreenchimento (para as variáveis sociodemográficas, para os aspectos físicos do serviço e para as variáveis relacionadas ao contexto de trabalho); ii) a escala das relações interpessoais no trabalho e iii) a nurse stress index. Pelos resultados, observa-se que enfermeiros, em início de carreira, têm níveis de estresse mais elevados ( ou = 81); estrutura física não adequada conduz a níveis de estresse mais elevados (X=83); quanto pior é a relação interpessoal maiores são os níveis de estresse (coeficiente de correlação de Spearman=-0,331). Os enfermeiros que estabelecem má relação com as chefias percepcionam a dimensão apoio e envolvimento organizacional como fonte geradora de estresse (teste t de Student, p<0,001)

Endocrinologic, neurologic, and visual morbidity after treatment for craniopharyngioma

Craniopharyngiomas are locally aggressive tumors which typically are focused in the sellar and suprasellar region near a number of critical neural and vascular structures mediating endocrinologic, behavioral, and visual functions. The present study aims to summarize and compare the published literature regarding morbidity resulting from treatment of craniopharyngioma. We performed a comprehensive search of the published English language literature to identify studies publishing outcome data of patients undergoing surgery for craniopharyngioma. Comparisons of the rates of endocrine, vascular, neurological, and visual complications were performed using Pearson’s chi-squared test, and covariates of interest were fitted into a multivariate logistic regression model. In our data set, 540 patients underwent surgical resection of their tumor. 138 patients received biopsy alone followed by some form of radiotherapy. Mean overall follow-up for all patients in these studies was 54 ± 1.8 months. The overall rate of new endocrinopathy for all patients undergoing surgical resection of their mass was 37% (95% CI = 33–41). Patients receiving GTR had over 2.5 times the rate of developing at least one endocrinopathy compared to patients receiving STR alone or STR + XRT (52 vs. 19 vs. 20%, χ2P < 0.00001). On multivariate analysis, GTR conferred a significant increase in the risk of endocrinopathy compared to STR + XRT (OR = 3.45, 95% CI = 2.05–5.81, P < 0.00001), after controlling for study size and the presence of significant hypothalamic involvement. There was a statistical trend towards worse visual outcomes in patients receiving XRT after STR compared to GTR or STR alone (GTR = 3.5% vs. STR 2.1% vs. STR + XRT 6.4%, P = 0.11). Given the difficulty in obtaining class 1 data regarding the treatment of this tumor, this study can serve as an estimate of expected outcomes for these patients, and guide decision making until these data are available

A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

Meeting abstrac

ICAR: endoscopic skull‐base surgery

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O emprego do cateter duplo J diminui as complicações na ureterolitotomia retroperitoneoscópica

OBJETIVO: Avaliar os resultados da ureterolitotomia retroperitoneoscópica no tratamento do cálculo ureteral e a necessidade do cateter duplo J para reduzir complicações relacionadas ao procedimento. MÉTODOS: Estudo retrospectivo comparativo de 47 pacientes operados pela técnica de ureterolitotomia retroperitoneoscópica, dos quais 31 foram selecionados e divididos em dois grupos: Grupo 1, cujos pacientes não receberam cateter duplo J, e Grupo 2, que foram submetidos ao implante de cateter duplo J transoperatório. Foram coletados dados de urografia excretora pré e pós-operatória, tempo cirúrgico, analgesia pós-operatória, tempo de internação e retirada do dreno. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes quando comparados na idade e sexo, grau de dilatação do trato urinário, posição e tamanho médio do cálculo (Grupo 1= 15,5 ± 6,6mm; Grupo 2= 16,3 ± 6,1mm). O tempo operatório também não teve diferença significativa (Grupo 1= 130 ± 40,3min; Grupo 2= 136,3 ± 49,3min). O Grupo 1 apresentou seis pacientes (37,5 %) com complicações precoces (quatro casos de fístula urinária) e tardias (um caso de estenose de ureter, um caso de exclusão funcional do rim operado), enquanto o Grupo 2 não teve complicações, sendo esta diferença estatisticamente significativa (p=0,011). CONCLUSÃO: O emprego do cateter duplo J foi associado a um número significativamente menor de complicações na ureterolitotomia retroperitoneoscópica. Tempo cirúrgico, analgesia pós-operatória e tempo de internação foram semelhantes entre os grupos com e sem cateter