Hipertiroidismo, hiperparatiroidismo y carcinoma medular de tiroides en pacientes con proto oncogén positivo

El cáncer medular de tiroides (CMT) es una neoplasia maligna poco frecuente del epitelio que deriva de las células C (parafoliculares) y se produce de forma esporádica en el 75% de los casos o como parte del síndrome de neoplasia endócrina múltiple (NEM).Aproximadamente 20-25 % de los casos corresponden a formas familiares, que son heredadas de manera autosómica dominante. En ellos, la pesquisa genética e identificación de mutaciones en el Proto-oncogén RET (POR) en familiares permite efectuar una tiroidectomía preventiva. El diagnóstico se realiza mediante la histopatología y la historia clínica. La cirugía profiláctica en los niños, jóvenes y adultos se indica en el NEM 2. En este trabajo, se presentan dos casos hipertiroidismo que fueron tratados con 131I y que desarrollaron CMT acompañados de hiperparatiroidismo primario cinco y tres años después respectivamente. El primer caso fue diagnosticado quirúrgicamente y dos de sus hijos fueron positivos al estudio del POR, uno de los cuales ya había presentado hipertiroidismo y fue tratado con 131I. Sus demás hijos también fueron estudiados junto a sus hermanos y sobrinos quienes no presentaron mutación del POR. Los dos hijos que fueron positivos (uno de sexo masculino y otro femenino) fueron operados con Tiroidectomía total. El varón de 38 años había presentado hipertiroidismo previamente y había sido tratado con una dosis de 131I por vía oral tres años antes con resolución de su hipertiroidismo presentó un bocio nodular que post quirúrgicamente resultó un Carcinoma Medular de tiroides y además sus valores de PTH estaban elevados (hiperparatiroidismo primario)

Thermal conductivity in harmonic lattices with random collisions

We review recent rigorous mathematical results about the macroscopic behaviour of harmonic chains with the dynamics perturbed by a random exchange of velocities between nearest neighbor particles. The random exchange models the effects of nonlinearities of anharmonic chains and the resulting dynamics have similar macroscopic behaviour. In particular there is a superdiffusion of energy for unpinned acoustic chains. The corresponding evolution of the temperature profile is governed by a fractional heat equation. In non-acoustic chains we have normal diffusivity, even if momentum is conserved.Comment: Review paper, to appear in the Springer Lecture Notes in Physics volume "Thermal transport in low dimensions: from statistical physics to nanoscale heat transfer" (S. Lepri ed.

Study of wetlands in the Ecuadorian Andes through the comparison of Landsat-8 and Sentinel-2 images

[EN] The objective of the present study was to compare the Landsat-8 and Sentinel-2 images to calculate the wetland´s extension, distribution and degree of conservation, in Reserva de Producción de Fauna Chinborazo (RPFCH) protected area located in the Andean region of Ecuador. This process was developed with in situ work in 16 wetlands, distributed in different conservation levels. The Landsat-8 and Sentinel-2 images were processed through a radiometric calibration (restoration of lost lines or píxels and correction of the stripe of the image) and an atmospheric correction (conversion of the digital levels to radiance values), to later calculate the Vegetation spectral indexes: NDVI, SAVI (L = 0.5) where L is a constant of the soil brightness component, EVI2 (improved vegetation index 2), NDWI (standard difference water index), WDRI (wide dynamic range vegetation index) and the Red Edge model that only this one has in Sentinel-2 in this study. Making a classification of the Bofedal ecosystem in satellite images by applying Random Forest, the most important variables with Landsat-8 were EVI2 (37.72%) and SAVI with L = 0.5 (30.97%), while with Sentinel-2 the most important variables correspond to the Red Edge (38.54%) and WDRI (27.06%). With the indices calculated, two categories of analysis were determined: a) wetland integrated by the levels: intervened [1], moderately conserved [2] and conserved [3] and b) other than wetland [4] integrated by areas that do not correspond to this ecosystem. Landsat-8 shows that the percentage of correct classifications of píxels belonging to the wetland category corresponds to: [1] 72.76%, [2] 58.38%, [3] 68.42%, while for the category other [4] were correct 95.15%. With Sentinel-2, the percentage of correct classifications corresponds to [1] 95.00%, [2] 82.60%, [3] 96.25%, while for the category other [4] the correct answers were 98.13%. In this way with Landsat-8 the wetland corresponds to 21.708,54 ha (41.21%), while with Sentinel-2 the wetland represents a total of 20,518 ha (38.95%), of the 52,560 ha that belong to the RPFCH, concluding that Sentinel-2, due to its better spatial resolution, and the incorporation of its new bands in Red Edge, obtains better results in image classification.[ES] El objetivo del presente estudio fue comparar las imágenes Landsat-8 y Sentinel-2 para calcular la extensión, distribución y grado de conservación del bofedal en la Reserva de Producción de Fauna Chimborazo (RPFCH) ubicada en la región andina de Ecuador. Este proceso se desarrolló con trabajos in situ en 16 bofedales con diferentes grados de conservación. Las imágenes Landsat-8 y Sentinel-2 fueron procesadas a través de una calibración radiométrica (restauración de líneas o píxeles perdidos y la corrección del bandeado de la imagen) y una corrección atmosférica (conversión de los niveles digitales a valores de radiancia), para posteriormente calcular los índices espectrales de vegetación: NDVI, SAVI (L= 0,5) donde L es una constante del componente de brillo del suelo, EVI2 (índice de vegetación mejorado 2), NDWI (índice de agua de diferencia normalizada), WDRI (índice de vegetación de rango dinámico amplio) y el modelo Red Edge que solo está dispone en Sentinel-2 dentro de este estudio. Haciendo una clasificación del ecosistema bofedal en las imágenes satelitales aplicando Random Forest, las variables más importantes con Landsat-8 fueron EVI2 (37,72%) y SAVI con L=0,5 (30,97%), mientras que con Sentinel-2 las variables más importantes corresponden a los índices Red Edge (38,54%) y WDRI (27,06%). A partir de los índices calculados, se determinaron dos categorías de análisis: a) bofedal, integrada por los niveles: intervenido [1], medianamente conservado [2] y conservado [3] y b) otros, integrada por áreas que no corresponden a bofedales [4]. Mediante Landsat-8 se evidenció que el porcentaje de clasificaciones correctas de píxeles pertenecientes a la categoría bofedal corresponde a: [1] 72,76%, [2] 58,38%, [3] 68,42%, mientras que para la categoría otros [4] 95,15% fueron correctas. Con Sentinel-2, el porcentaje de clasificaciones correctas corresponde a [1] 95,00%, [2] 82,60%, [3] 96,25%, y para la categoría otros [4] los aciertos fueron 98,13%. De esta forma con Landsat-8 el bofedal corresponde a 21.708,54 ha (41,21%), mientras que con Sentinel-2 el bofedal representa un total de 20.518 ha (38,95%), de las 52.560 ha que pertenecen a la RPFCH, concluyendo que Sentinel-2, debido a su mejor resolución espacial, y a la incorporación de bandas en el Red Edge, obtiene mejores resultados en la clasificación de imágenes.Los autores expresan su gratitud a la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo (ESPOCH), por financiar el proyecto “Evaluación de los servicios ecosistémicos de la Reserva de Producción de Fauna Chimborazo”.Jara, C.; Delegido, J.; Ayala, J.; Lozano, P.; Armas, A.; Flores, V. (2019). Estudio de bofedales en los Andes ecuatorianos a través de la comparación de imágenes Landsat-8 y Sentinel-2. Revista de Teledetección. (53):45-57. https://doi.org/10.4995/raet.2019.11715SWORD45575

ERITROCITOSIS EN NIÑOS NATIVOS Y RESIDENTES DEL ANDE CENTRAL SEGÚN EDAD

Objetivos: Determinar si la eritrocitosis que presentan los niños nativos y residentes de la altura se incrementa conforme aumenta la edad cronológica, investigando la prevalencia de eritrocitosis severa. Constituyendo los valores del hematocrito un factor de alarma que eventualmente evolucionará en una eritrocitosis excesiva (inadaptación a la altura). Se comparan con niños a nivel del mar. Diseño: Estudio descriptivo observacional y transversal. Contexto o lugar: Provincia de Bellavista y La Victoria del Departamento de Cerro de Pasco. Sujetos: Estudiantes de 6 a 16 años de edad, de ambos sexos, procedentes de colegios estatales, nativos y residentes a 3989 y 4097 msnm, así como una población similar de residentes a nivel del mar a 160 msnm, Lima. Métodos: Se obtuvo la muestra de sangre en ayuno de 12 horas por punción venosa anterolateral del brazo para determinar el valor del hematocrito por el método estándar de microhematocrito. Los datos se analizaron con estadísticas descriptivas, analíticas y el ANOVA para encontrar la significancia estadística entre los valores a diferentes niveles de altitud. Resultados: Se observó que existe diferencia significativa del valor del hematocrito en los niños nativos de altura (3989 y 4097 msnm) con los comparados al nivel del mar (160 msnm) y que se incrementan los valores del hematocrito conforme aumenta la edad cronológica de los niños. Se encontró una prevalencia de 12,85% de eritrocitosis excesiva (> 56%), cifra mayor al hallado en los niños del Cusco, posiblemente porque nuestra población fue mayormente rural y de menor mestizaje. Conclusión: Existe asociación entre mayor eritrocitosis y la edad cronológica de los niños. Se encontró una prevalencia del 12,85% de eritrocitosis excesiva en niños nativos y residentes de la Sierra central. DOI:https://doi.org/10.25176/RFMH.v16.n2.66

Infección protésica de cadera : recambio en dos tiempos en una serie de 50 casos

Chronic infection in hip replacement is an important complication with a complex treatment, that is solved by adequate antibiotic therapy together with single-stage exchange or two-stage exchange. We present a descriptiveand retrospective study of a series of 50 consecutive patients operated on in our center with a diagnosis of chronic infection of the hip prosthesis between 2007 and 2018 with a two-stage exchange.At a mean follow-up of 52 months, the overall implant survival was 89%, with a 91% infection cure rate. The most frequent microorganism isolated was Staphylococcus epidermidis. The mean score achieved on the HHS was 82,4 points and 1.67 points on the visual analogue scale. We obtained better functional results (p=0,021) in those patients who had a preformed antibiotic-loaded spacer in the first surgical stage.As complications, we recorded four cases of prosthetic reinfection (8,7%), three cases of dislocation (6,5%), and one case of postsurgical hematoma (4,6%).No case of neurovascular injury or component loosening was recorded.According to the showed results, we consider that two-stage revision procedure, although it is a demanding surgery, is an effective method for the treatment of periprosthetic hip infection, with high implant survival and erradication of the infection

Tratamiento de oligometástasis mediante cirugía oncológica con intención curativa

Oligometastasis is a clinical condition characterized by the presence of one to five metastases in a controlled or potentially controllable neoplasm, which can be treated at a local level through ablative therapy. Material and methods. We report the case of a 49 years old male who is diagnosed of a renal cell carcinoma, and presents metastases in the left humerus and the right radius. Two-stage surgery is carried out with the placement of tumor prosthesis in the humerus and reconstruction by using the fibula and osteosynthesis with a plate in the radius. Results. In the course of two years of monitoring, the patient is now disease free at both a local and systemic levels with a good clinical, functional and radiological condition. Conclusions. The management of patients with metastatic cancer has changed. Patients affected by oligometastasis can be treated with oncology surgery with a curative intention, increasing the chances of survival and even achieving the recovery of the patient

Tratado de derechos reales. Tomo II Propiedad y posesión

La presente investigación está referida al análisis de los dos principales derechos reales: la posesión y la propiedad, y es la continuación de la investigación concluida denominada Tratado de derechos reales, tomo I, teoría de los bienes y los derechos reales. Esta parte de la investigación corresponde al desarrollo de dos de sus principales instituciones. Así, se comienza con el análisis sociojurídico de la posesión (poder hecho) como derecho transitorio (temporal y momentáneo), para luego entrar al desarrollo de la propiedad (poder de derecho) como derecho definitivo (permanente y total), ambas instituciones reconocidas como situaciones jurídicas de gran trascendencia en las relaciones jurídicas patrimoniales, protegidas por la ley a través de mecanismos de defensa

Trajectories of alcohol consumption during life and the risk of developing breast cancer

Background: Whether there are lifetime points of greater sensitivity to the deleterious effects of alcohol intake on the breasts remains inconclusive. Objective: To compare the influence of distinctive trajectories of alcohol consumption throughout a woman’s life on development of breast cancer (BC). Methods: 1278 confirmed invasive BC cases and matched (by age and residence) controls from the Epi-GEICAM study (Spain) were used. The novel group-based trajectory modelling was used to identify different alcohol consumption trajectories throughout women’s lifetime. Results: Four alcohol trajectories were identified. The first comprised women (45%) with low alcohol consumption (<5 g/day) throughout their life. The second included those (33%) who gradually moved from a low alcohol consumption in adolescence to a moderate in adulthood (5 to <15 g/day), never having a high consumption; and oppositely, women in the third trajectory (16%) moved from moderate consumption in adolescence, to a lower consumption in adulthood. Women in the fourth (6%) moved from a moderate alcohol consumption in adolescence to the highest consumption in adulthood (=15 g/day), never having a low alcohol consumption. Comparing with the first trajectory, the fourth doubled BC risk (OR 2.19; 95% CI 1.27, 3.77), followed by the third (OR 1.44; 0.96, 2.16) and ultimately by the second trajectory (OR 1.17; 0.86, 1.58). The magnitude of BC risk was greater in postmenopausal women, especially in those with underweight or normal weight. When alcohol consumption was independently examined at each life stage, =15 g/day of alcohol consumption in adolescence was strongly associated with BC risk followed by consumption in adulthood. Conclusions: The greater the alcohol consumption accumulated throughout life, the greater the risk of BC, especially in postmenopausal women. Alcohol consumption during adolescence may particularly influence BC risk. © 2021, The Author(s)

pSESYNTH project: Community mobilization for a multi-disciplinary paleo database of the Global South

How to enhance paleoscientific research, collaboration and application in the Global South? The INQUA-funded multi-year pSESYNTH project envisions the first multi-disciplinary Holocene paleo database through a collaborative vision for past human-environmental systems in the Global South, and their future sustainability