Phytochemical investigation of hexanic extract of the Melaleuca leucadendra (l) l. Myrtaceae: Investigação fitoquímica do extrato hexânico da Melaleuca leucadendra (l) l. Myrtaceae

Studies on the effectiveness of species of the genus Melaleuca (Myrtaceae) against mastitis-causing bacteria, particularly Staphylococcus aureus, have focused on the chemical components of the essential oil. The goal of this work was to use GC-MS analysis to characterize the phytochemical composition of the hexane extract from Melaleuca leucadendra (L) L. leaves. There was evidence of 37 secondary metabolites, including 2-Hexadecen-1-ol, Nerolidol B (Cis or Trans), Heneicosan, Vitamin E, 3, 7, 11, and 15-Tetramethyl-, and [R-[R*,R*-(E)]]. Squalene, Cyclopropanemethanol, Gamma-Sitosterol, (-)-Caryophyllene Oxide, and Neophytadiene. The plant Melaleuca leucadendra (L) L. can be regarded as a source of nonpolar compounds with promise for the treatment of mastitis because of the significance and the wide range of biological activities documented in the literature on the compounds found in this study

“A Casa dos 7 Erros”: Utilização de tecnologia educativa para prevenção de acidentes domésticos / “The House of 7 Errors”: Use of educational technology to prevent domestic acidentes

Os acidentes constituem, atualmente, a mais relevante causa de óbitos em crianças 1 a 14 anos no Brasil, e cerca de dois terços destes ocorrem no ambiente doméstico. Anualmente, cerca de 3600 crianças desta faixa etária vão a óbito devido a estas causas, e cerca de 111 000 são hospitalizadas. O objetivo deste estudo é descrever a criação de uma tecnologia educativa lúdica, bem como as experiências e conhecimentos compartilhados com um grupo de crianças e adultos acerca da prevenção de acidentes domésticos. Trata-se de um relato de experiência acerca da criação e uso de uma tecnologia educativa para a prevenção dos principais tipos de acidentes domésticos. Foi realizada uma intervenção em uma escola pública no município de Tucuruí-PA, acerca da temática “Prevenção de Acidentes Domésticos” destinada a crianças de 1º e 3º anos de ensino fundamental I. Para tal, foi construída uma tecnologia em formato de casa portátil, intitulada “Casa dos 7 Erros”, com a descrição dos ambientes em que mais ocorrem acidentes. Em alusão ao Jogo dos 7 Erros, a tecnologia possui sete tipos de acidentes prevalentes no ambiente doméstico: choques elétricos, queimaduras, quedas, intoxicações (plantas e animais), engasgo, cortes e afogamento. Os alunos foram convidados a participar do jogo da Casa dos 7 erros, onde havia brinquedos e objetos em todos os ambientes da casa, colocados de forma errônea e proposital. Estes deveriam colocar um adesivo em formato de X vermelho no local da casa que ofertasse um risco de acidente. Apesar de parecer uma ferramenta destinada a crianças, o uso da tecnologia desperta o interesse pela temática em pais e professores, visto que nela é possível abordar e demonstrar assuntos mais complexos no que tange à prevenção de acidentes. A criação da Casa dos 7 Erros mostrou-se uma ferramenta educativa inovadora e necessária, pois esta, trata-se de uma tecnologia educacional lúdica, com potencial inclusivo, para adultos, crianças, idosos, analfabetos ou pessoas com deficiência. Além disso, esta poderá tornar-se um instrumento aliado à enfermagem, resultando na prevenção de acidentes domésticos, transformando e reduzindo, por sua vez, um cenário com altos índices de hospitalização e óbitos.

MANEJO EFICIENTE DE DESAFIOS EM CIRURGIAS DE EXTRAÇÃO DE TERCEIROS MOLARES

Third molar extraction is a common surgical intervention in dentistry, but it can present challenges due to the complex anatomy that the region can present. Complications during or after the procedure can range from temporary discomfort to more serious problems. OBJECTIVE: This study aims to explore strategies for efficiently managing these challenges, highlighting the importance of prior assessment and surgical planning and technology applications. METHODOLOGY: A comprehensive literature review was carried out, using PubMed and Google Scholar, with terms such as "Third molar", "impacted teeth" and "surgical complications". The careful selection considered the contribution to research and reliability, with Lakatos and Marconi (2017) being key references. The analysis only included articles in Portuguese to ensure accurate interpretation. DISCUSSION: Risk factors, such as anatomical position, patient age and systemic conditions, were identified as crucial. Post-surgical complications, related to inflammation and infection, require prior analysis to determine the need for antibiotic therapy. The review addressed the importance of anamnesis, imaging exams and asepsis protocols New technologies, such as CBCT, 3D printing, diode lasers and ultrasound. CONCLUSION: The study concludes that third molar extraction requires a careful and preventive approach. The identification of risk factors, the application of preventive strategies and the use of innovative technologies are fundamental to the success of the surgery.A extração do terceiro molar, é uma intervenção cirúrgica comum na odontologia, porém pode apresentar desafios devido à anatomia complexa que a região pode vim apresentar. Complicações durante ou após o procedimento podem variar de desconforto temporário a problemas mais sérios. OBJETIVO: Este estudo visa explorar estratégias de manejo eficiente desses desafios, destacando a importância da avaliação prévia e do planejamento cirúrgico e aplicações de tecnologias. METODOLOGIA:  Realizou-se uma revisão abrangente de literatura, utilizando PubMed e Google Acadêmico, com termos como "Terceiro molar", "dentes impactados" e "complicações cirúrgicas". A seleção criteriosa considerou a contribuição à pesquisa e a confiabilidade, com Lakatos e Marconi (2017) sendo referências-chave. A análise incluiu apenas artigos em língua portuguesa para garantir interpretação precisa. DISCUSSÃO: Os fatores de risco, como posição anatômica, idade do paciente e condições sistêmicas, foram identificados como cruciais. Complicações pós-cirúrgicas, relacionadas à inflamação e infecção, demandam análise prévia para determinar a necessidade de antibioticoterapia. A revisão abordou a importância da anamnese, exames de imagem e protocolos de assepsia Novas tecnologias, como CBCT, impressão 3D, lasers de diodo e ultrassom. CONCLUSÃO: O estudo conclui que a extração do terceiro molar demanda uma abordagem cuidadosa e preventiva. A identificação de fatores de risco, a aplicação de estratégias preventivas e o uso de tecnologias inovadoras são fundamentais para o sucesso da cirurgia

LESÕES CUTÂNEAS EM RECÉM-NASCIDOS SOB CUIDADOS INTENSIVOS: REVISÃO INTEGRATIVA

The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is an appropriate therapeutic environment for the treatment of newborns in serious condition, which has the latest technology and diversified equipment, in addition to highly trained and specific professionals for the care of newborns. The objective is to analyze and describe the scientific evidence on the risk factors for the development of cutaneous and care to maintain the integrity of the newborn's skin in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). An integrative literature review was carried out, with a descriptive nature and a qualitative approach. The data search was performed through the Virtual Health Library (VHL), and its databases: BDENF, MEDLINE, LILACS and IBECS. Complete works were included, available in full, that addressed the theme: skin integrity, with an emphasis on care and practices adopted in the NICU, including risk factors and incidence of injuries, in addition to studies that were sampled by preterm NB and the term, published from 2016 to 2021, in Portuguese, English and Spanish. Works that did not present relevant theoretical foundations on the subject were excluded, as well as publications with duplicity. Through the studies, it can be concluded that several factors are associated with the appearance of skin lesions, and prematurity should be highlighted as one of the main points, considering that premature NBs have more sensitive skin, making them more susceptible to the onset of most.La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es un entorno terapéutico adecuado para el tratamiento de recién nacidos en estado grave, que cuenta con tecnología de punta y equipamiento diversificado, además de profesionales altamente capacitados y protocolos específicos para la atención del recién nacido. El objetivo es analizar y describir la evidencia científica sobre los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones cutáneas y cuidados para mantener la integridad de la piel del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Se realizó una revisión integradora de la literatura, con carácter descriptivo y enfoque cualitativo. La búsqueda de datos se realizó a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y sus respectivas bases de datos: BDENF, MEDLINE, LILACS e IBECS. Se incluyeron trabajos completos, disponibles en su totalidad, que abordaron el tema: integridad de la piel, con énfasis en los cuidados y prácticas adoptadas en la UCIN, incluyendo factores de riesgo e incidencia de lesiones, así como estudios cuya muestra estuvo constituida por RN prematuros y posteriores, publicado de 2016 a 2021, en portugués, inglés y español. Se excluyeron trabajos que no presentaran fundamentos teóricos relevantes sobre el tema, así como publicaciones con duplicidad. A través de los estudios se puede concluir que varios factores se asocian con la aparición de lesiones cutáneas, destacándose la prematuridad como uno de los principales, considerando que los RN prematuros tienen piel más sensible, siendo más susceptibles a la aparición de lesiones.A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é um ambiente terapêutico apropriado para o tratamento do RN em estado grave, que conta com tecnologia de ponta e equipamentos diversificados, além de profissionais altamente capacitados e protocolos específicos para a assistência ao RN. Objetiva-se analisar e descrever as evidências científicas sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões cutâneas e os cuidados para manutenção da integridade da pele do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de natureza descritiva e abordagem qualitativa. A busca de dados foi realizada por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e suas respectivas bases de dados: BDENF, MEDLINE, LILACS e IBECS. Foram incluídos trabalhos completos, disponíveis na íntegra, que abordassem o tema: integridade da pele, com ênfase em cuidados e práticas adotadas na UTI neonatal, incluindo fatores de risco e incidência de lesões, além de estudos cuja amostra foi composta por RN pré-termo e a termo, publicados no período de 2016 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. Excluiu-se trabalhos que não apresentavam fundamentação teórica relevante sobre a temática, além de publicações com duplicidade. Por meio dos estudos, pode-se concluir que diversos fatores estão associados ao aparecimento das lesões cutâneas, devendo-se destacar a prematuridade como um dos principais pontos, tendo em vista que RN prematuro possui uma pele mais sensível, estando mais suscetível ao aparecimento de lesões

Os aspectos semiológicos do acidente vascular encefálico: uma abordagem neurológica

O Acidente Vascular Encefálico (AVC) é um evento neurológico súbito, com um foco de isquemia ou hemorragia. Ambos, qualificados pelo déficit neurológico focal abrupto. Ressaltando, que estes déficits podem ocorrer, sendo a ocorrência espontânea, perduração de 15 minutos, autoresolutiva é denominada como Ataque Isquêmico Transitório (AIT), no entanto, toda insuficiência neural que não melhorar pós esse período deve ser manejado como AVC. O artigo objetivou descrever os principais aspectos clínicos do AVC. O AVC é uma emergência para a saúde pública, em razão de ser um potencial em gerar morbimortalidades para os portadores e prejuízos para os sistemas de saúde. O AVC do tipo isquêmico representa a maioria das ocorrências, o quadro clínico do paciente é correspondente ao tecido neural afetado, inicialmente a tomografia computadorizada sem contraste é o primeiro exame, por ser crucial para descartar a etiologia hemorrágica, a condução terapêutica se baseia em medidas neuroprotetoras através da estabilização da glicemia, temperatura e sódio, adequar os níveis pressóricos, mediante o prazo estipulado impor terapia antitrombótica. A manifestação hemorrágica, pode ocorrer por torção de aneurisma sacular originando o sangramento subaracnóideo ou por hipertensão gerando o sangramento intraparenquimatoso. A partir da análise das informações coletadas, elucida-se que o diagnóstico precoce e o período transcorrido até o manejo terapêutico são cruciais para o desfecho clínico do portador, ou seja, é possível a normalização ou ocorrer sequelas neurais e óbito

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp

Environment of the professional Nursing practice in Latin American countries: A scoping review

Objetivo: identificar e mapear a produção literária latino-americana acerca do ambiente da prática profissional de enfermagem no cenário hospitalar com base nos instrumentos Nursing Working Index-Revised e Practice Environment Scale. Método: scoping review em cinco bases de dados e outras fontes sobre o tema. A amostra contabilizou 20 artigos, nove Teses e cinco Dissertações publicados na última década. Resultado: o Brasil apresentou o maior número de publicações em periódicos, na amostra. Os ambientes mostraram-se favoráveis com a aplicação do Nursing Working Index-Revised e desfavoráveis com a Practice Environment Scale. Entre os domínios destacam-se, com os piores escores, o controle do ambiente e adequação da equipe e de recursos. Conclusão: a produção literária adquire destaque apenas na última década e aponta para a associação entre ambientes da prática favoráveis e melhores resultados assistenciais.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)SimObjetivo: Identificar y mapear la producción literaria latinoamericana sobre el entorno de la práctica profesional de la enfermería en el ámbito hospitalario a partir de los instrumentos Nursing Working Index-Revised y Practice Environment Scale. Método: Scoping review en cinco bases de datos y otras fuentes sobre el tema. La muestra contó con 20 artículos, nueve Tesis Doctorales y cinco Tesis de Maestría publicadas en la última década. Resultado: Brasil tuvo el mayor número de publicaciones en revistas de la muestra. Los entornos fueron favorables con la aplicación del Nursing Working Index-Revised y desfavorables con la Practice Environment Scale. Entre los dominios, con los peores puntajes, se destacan el control del entorno y la adecuación del equipo y los recursos. Conclusión: La producción literaria ha ganado notoriedad solo en la última década y apunta a la asociación entre entornos de práctica favorables y mejores resultados de atención.Objective: To identify and map the Latin American literary production about the nurse work environment in the hospital setting based on the Nursing Working Index-Revised and on the Practice Environment Scale. Method: A scoping review in five databases and other sources on the topic. The sample included 20 articles, nine Theses and five Dissertations published in the last decade. Result: In the sample, Brazil presented the largest number of publications in journals. The environments were favorable with the application of the Nursing Working Index-Revised and unfavorable with the Practice Environment Scale. Among the domains with the worst scores, control over the environment and adequacy of the team and resources stand out. Conclusion: The literary production has gained prominence only in the last decade and points to the association between favorable practice environments and better care results

Evaluation of the accuracy of mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging in suspect breast lesions

OBJECTIVES: In breast cancer diagnosis, mammography (MMG), ultrasonography (USG) and magnetic resonance imaging (MRI) are the imaging methods most used. There is a scarcity of comparative studies that evaluate the accuracy of these methods in the diagnosis of breast cancer. METHODS: A cross-sectional study was carried out through the review of electronic medical records of 32 female patients who underwent breast imaging examinations at a imaging diagnostic center in Teresina, State of Piauı´, Brazil. Patients who had these three imaging methods at the time of the evaluation of the same nodule were included. The nodule must have been classified as suspect by the BI-RADSs system in at least one of the methods. Data from each method were compared with the histopathological examination. Statistical analysis used the calculation of proportions in Excel 2010. RESULTS: MMG showed 56.2%, 87.5%, 81.8%, 66.7% and 71.8% of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy, respectively. USG had 75%, 18.8%, 48%, 42.8% and 46.9% of sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy, respectively. In turn, MRI had 100%, 50%, 66.7%, 100% and 75% of sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy, respectively. CONCLUSION: Thus, MRI and MMG were more accurate in evaluating suspicious breast lumps. MRI had a low specificity, mainly to high breast density, while MMG had also sensitivity limited due to high breast density and USG has been proven to be useful in these patients