DESEMPENHO DE PESSOAS COM DIABETES MELLITUS NA INSULINOTERAPIA

Objetivo: evaluar la actuación de personas con Diabetes Mellitus y/o de familiares a cargo enel almacenamiento, preparación, administración y descarte de los materiales utilizados en lainsulinoterapia.Método: estudio transversal descriptivo, realizado con usuarios acompañados en la AtenciónPrimaria municipal en el Sur de Brasil. La recolección de datos se realizó entre enero y marzode 2017, mediante aplicación de instrumento y observación sistemática del proceso deinsulinoterapia en el domicilio.Resultados: se evaluaron 168 usuarios con edad promedio de 69,9 años. El número de erroresrelativos al proceso de aplicación de la insulina osciló entre 3 y 22 en un cuestionario de 31puntos. Se verifico que 96 (56%) participantes descartaban el material en lugares inadecuadosy 157 (93,4%) reutilizaban jeringas/agujas.Conclusión: la actuación de una importante franja de personas con Diabetes y/o de familiaresa cargo de la insulinoterapia en el domicilio es deficitaria en relación al conocimiento y ala realización del proceso de almacenamiento, preparación, administración y descarte deresiduos.Objective: to evaluate the performance of people with diabetes mellitus or family memberresponsible for the storage, preparation, administration and disposal of materials used ininsulin therapy.Method: Descriptive cross-sectional study conducted with users followed in primary carein a municipality in southern Brazil. Data were collected between January and March 2017,through instrument application and systematic observation of the insulin therapy process athome.Results: 168 users with an average age of 69.9 years old were evaluated. The number oferrors regarding the insulin application process ranged from 3 to 22 out of 31 questions. Itwas found that 96 (56%) participants disposed of material in an inappropriate place and 157(93.4%) reused syringes/needles.Conclusion: The performance of a significant portion of people with Diabetes and/or familymembers responsible for insulin therapy at home is flawed regarding the knowledge andpractice of waste storage, preparation, administration and disposal.Objetivo: avaliar o desempenho de pessoas com Diabetes Mellitus ou familiar responsável noarmazenamento, preparo, administração e descarte dos materiais utilizados na insulinoterapia.Método: estudo transversal descritivo, realizado com usuários acompanhados na Atenção Primáriade município no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 2017, medianteaplicação de instrumento e observação sistematizada do processo de insulinoterapia no domicílio.Resultados: foram avaliados 168 usuários com idade média de 69,9 anos. O número de errosreferentes ao processo de aplicação da insulina variou de 3 a 22 de um total de 31 questões.Verificou-se que 96 (56%) participantes faziam o descarte de material em local inadequado e 157(93,4%) reutilizavam seringas/agulhas.Conclusão: o desempenho de uma parcela importante das pessoas com Diabetes e/ou familiaresresponsáveis pela insulinoterapia no domicílio é falho em relação ao conhecimento e prática doprocesso de armazenamento, preparo, administração e descarte de resíduos

Dinâmica familiar e rede social de famílias de crianças com necessidades especiais de cuidados complexos/contínuos

Objetivo: Descrever a dinâmica familiar e a rede social de apoio de famílias de crianças comnecessidades especiais de cuidados múltiplos, complexos e contínuos.Método: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em Maringá – PR, tendo comoreferencial teórico e metodológico o Modelo Calgary de Avaliação da Família (MCAF). Dadoscoletados mediante entrevistas semiestruturadas audiogravadas, realizadas nos domicílios, junto a 11cuidadores familiares de 13 crianças.Resultados: Os dados estão apresentados nas categorias: Avaliação estrutural, de desenvolvimento efuncional, as quais mostram as mudanças na rotina familiar e as necessidades de readequação dospapéis de seus membros, para melhor implementação do cuidado no domicílio.Conclusões: A utilização do MCAF possibilitou identificar e compreender a composição, fragilidadese potencialidades da família, bem como relações entre seus membros e rearranjos ocorridos paramelhor viabilizar o cuidado no domicílio. Informações estas que favorecem intervenções congruentescom as necessidades dessas famílias.Palavras-chave: Saúde da criança. Rede social. Enfermagem familiar. Relações familiares

PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO SOBRE ASSISTÊNCIA ÀS CRIANÇAS COM NECESSIDADES ESPECIAIS DE SAÚDE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

RESUMO OBJETIVO: apreender como os enfermeiros da Estratégia Saúde da Família se percebem em relação ao conhecimento e preparo para assistir as crianças com necessidades especiais de saúde e suas famílias e como avaliam o acesso delas aos serviços de saúde. MÉTODOS: estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa, realizado na atenção primária à saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros das equipes da Estratégia Saúde da Família. As entrevistas foram transcritas na íntegra e depois submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: da análise emergiram duas categorias (despreparo para assistência e suas implicações e acesso aos serviços de saúde da rede de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde), as quais mostram que os enfermeiros, em sua maioria, não se sentem capacitados para oferecer assistência de qualidade; avaliam o acesso dessas crianças e suas famílias aos serviços de saúde como dificultado, devido à multiplicidade de condições apresentadas por elas. CONCLUSÃO: a inexistência de protocolo específico e a deficiência no estabelecimento de uma rede que priorize a continuidade, integralidade e qualidade da assistência restringem e dificultam o acesso a exames específicos, consultas com especialistas, além de acompanhamento adequado na atenção primária

DESAFIOS PARA O CUIDADO ÀS FAMÍLIAS DE CRIANÇAS COM DEFICIÊNCIA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

RESUMO Objetivo: conhecer as ações de cuidado realizadas pelos profissionais da Atenção Primária às famílias de crianças com deficiência. Método: estudo qualitativo, fundamentado no referencial filosófico do Cuidado Centrado no Paciente e na Família, realizado em um dos seis distritos de saúde de uma capital do Centro-Oeste brasileiro. Foram informantes 41 profissionais de saúde que atuavam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, vinculadas às Unidades Básicas, que possuíam crianças com deficiência residentes em sua área de abrangência. Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, e submetidas à Análise de Conteúdo. Resultados: a atenção à saúde é centrada nos aspectos clínicos da deficiência da criança, não inclui a família nos cuidados e nem reconhece suas demandas, crenças, autonomia ou necessidades relacionadas aos cuidados. A assistência é realizada a partir da demanda espontânea, se restringe às visitas domiciliares, dispensa de materiais e medicamentos e encaminhamentos para especialidades relacionadas à deficiência. Suas ações não são sistematizadas, nem as crianças acompanhadas longitudinalmente ou suas famílias incluídas/consideradas na assistência/cuidados. Considerações finais: os profissionais de saúde atuantes neste cenário necessitam de capacitação específica para que a assistência prestada às famílias de crianças com deficiência seja focada na integralidade do cuidado e nas necessidades da criança e de sua família, reconhecendo suas potencialidades, e a importância de sua autonomia e participação no cuidado

Adesão ao tratamento de diabetes Mellitus e relação com a assistência na atenção primária

RESUMO OBJETIVO: verificar a associação entre a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso e as práticas assistenciais prestadas às pessoas com diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). MÉTODO: estudo transversal, do tipo inquérito domiciliar, realizado com pessoas com DM2 cadastradas nas 65 equipes urbanas da ESF, selecionadas aleatoriamente e de forma estratificada por equipe. Os dados foram coletados no primeiro semestre 2014 mediante entrevista estruturada e na análise, usando-se regressão logística, considerando-se associação significativa quando p≤0,05. RESULTADOS: as 408 pessoas participantes tinham idade média de 66,5 anos, 84,1% relataram aderir ao tratamento medicamentoso, 29,4% realizavam atividade física regularmente e 24% tinham alimentação adequada. Após ajustes, as variáveis que permaneceram associadas ao tratamento medicamentoso foram: não participação em atividade de educação em saúde (p=0,012) e ser atendido pelo mesmo enfermeiro (p=0,048). Em relação ao medicamentoso, a adoção de alimentação adequada apresentou associação com verificação trimestral da glicemia capilar (p=0,011) e ser questionado, durante o atendimento, sobre a prática de atividade física (p=0,012) e a prática de atividade física regular com participação em atividades de educação em saúde (p=0,031), estar satisfeito com a assistência (p=0,04), ser atendido no mesmo dia em que procurou a UBS (p=0,017) e os profissionais perguntarem sobre sua saúde (p=0,011). CONCLUSÃO: as pessoas com DM2 apresentaram boa adesão ao tratamento medicamentoso e baixa adesão ao não medicamentoso, indicando que as equipes da ESF precisam ampliar a implementação de ações de promoção da saúde, prevenção e controle da doença e suas complicações

Ludicidade no cuidado a criança hospitalizada sob a ótica de estudantes de enfermagem / Playfulness in care for hospitalized children from the view of nursing students

Objetivo: Identificar o uso da ludicidade no cuidado a criança hospitalizada sob a ótica de estudantes de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa, desenvolvido com 50 graduandos do último ano do curso de enfermagem de três instituições, duas públicas e uma privada, situadas no sul do Brasil. Os dados foram coletados remotamente entre os meses de agosto e outubro de 2020, utilizando instrumento construído por questões referentes ao perfil, conhecimento e percepção do (a) graduando (a) sobre o uso do lúdico durante a assistência à criança hospitalizada. Também foi solicitado o registro das cinco primeiras palavras que surgisse à mente ao pensar em “Lúdico como recurso de cuidado”. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e inferencial no programa R, com nível de significância p-valor < 0,05 e calculado o Risco Relativo (RR). Resultados: 88% relataram que o lúdico é abordado em sua universidade e as características que se mantiveram associadas em sentir-se apto a aplicar a ludicidade foram: morar com família (RR: 1,21), possuir criança na família (RR: 1,4), ser mulher (RR: 1,5) e estudar no período noturno (RR: 1,4). Palavras que remetem a técnicas para a ludicidade, que simbolizam sentimentos e que representam os efeitos da ludicidade foram referidas com maior frequência pelos acadêmicos e por esta razão receberam maior destaque na nuvem de palavras. Considerações finais: Embora uma significativa parcela dos estudantes se sinta despreparada para utilizar o lúdico como recurso de cuidado na enfermagem, todos acreditam ser relevante sua abordagem durante a graduação, contribuindo futuramente para o tratamento e recuperação da criança hospitalizada

Psychosocial self-efficacy in young people with diabetes mellitus and its influence on self-care

Objective: to identify psychosocial self-efficacy in young people with Type 1 diabetes mellitus and its association with sociodemographic variables, health profile, and search for health care. Methods: cross-sectional study conducted with 35 young people through audio-recorded interviews. Two instruments were used: a) script for characterization of sociodemographic data, health profile, and search for health care; b) Diabetes Management Self-Efficacy Scale - Short Version. In the analysis, we used descriptive and inferential statistics - Chi-square test and Fisher’s Exact test. Results: all young people had satisfactory (moderate and high) self-efficacy levels. Although not statistically significant, there was a slightly higher proportion of high self-efficacy in young males, people over 18 years old, white skinned, unemployed, with overweight, with health insurance, with more than eight years of diagnosis, and not hospitalized. Conclusion: young people present satisfactory self-efficacy, without significant association with sociodemographic and clinical variables.Objetivo: identificar a autoeficácia psicossocial em jovens com Diabetes Mellitus tipo 1 e associação com variáveis sociodemográficas, perfil de saúde e busca por atendimento de saúde. Métodos: estudo transversal realizado com 35 jovens, mediante entrevista audiogravada. Usou-se dois instrumentos: a) roteiro de caracterização sociodemográfica, perfil de saúde e busca por atendimento em saúde; b) Escala de Autoeficácia em Diabetes-Versão Curta. Na análise, utilizou-se estatística descritiva e inferencial - teste Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: a totalidade dos jovens apresentou índices satisfatórios de autoeficácia (moderada e alta). Embora sem significância estatística, observou-se a proporção ligeiramente maior de autoeficácia alta em jovens do sexo masculino, maiores de 18 anos, da cor branca, que não trabalham, com plano de saúde, acima do peso, com mais de oito anos de diagnóstico e que não sofreram hospitalização. Conclusão: os jovens apresentam autoeficácia satisfatória, não sendo observada associação significativa com variáveis sociodemográficas e clínicas