High frequency of multiresistant respiratory tract pathogens at community level in South India

ObjectiveTo describe the patterns of antibiotic susceptibility of outpatient strains of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis in the district of Pondicherry in South India.MethodsThe antibiotic susceptibilities of 94 S. pneumoniae, 97 H. influenzae and 104 M. catarrhalis strains, collected from outpatients with respiratory tract infections, were determined by disk diffusion and Etest.ResultsResistance or reduced susceptibility to trimethoprim–sulfamethoxazole was found in 67% of S. pneumoniae, 53% of H. influenzae and 24% of M. catarrhalis strains. Thirty-seven per cent of S. pneumoniae and 39% of H. influenzae strains were resistant or showed reduced susceptibility to tetracycline. Reduced susceptibility to penicillin was found in 6% of S. pneumoniae strains. Overall, 10% of S. pneumoniae and 38% of H. influenzae strains showed reduced susceptibility to ≥3 antibiotics. Comparisons between the antibiotic susceptibility patterns of the Indian strains and a corresponding collection of strains from Sweden indicate that the susceptibility of the native susceptible population is independent of geographic origin.ConclusionsThe findings indicate high consumption of tetracycline and trimethoprim–sulfamethoxazole in the area, which emphasizes the need for surveillance of the pattern of antibiotic susceptibility among respiratory tract pathogens at community level in developing countries and for the implementation of local guidelines for rational use of antibiotics

Mitsunobu gafu = [Libro de ilustraciones de Mitsunobu]

Contiene: Parte I; Parte 2Colección de estampas de Hasegawa Mitsunobu (activo entre 1730 y 1760)Impreso en Kyoto en el día 1 del mes 6 del año 36 de la era Meiji [1 de junio de 1906]Copia digital. Madrid : Ministerio de Educación, Cultura y Deporte. Subdirección General de Coordinación Bibliotecaria, 201

Hyperoxemia and excess oxygen use in early acute respiratory distress syndrome : Insights from the LUNG SAFE study

Publisher Copyright: © 2020 The Author(s). Copyright: Copyright 2020 Elsevier B.V., All rights reserved.Background: Concerns exist regarding the prevalence and impact of unnecessary oxygen use in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS). We examined this issue in patients with ARDS enrolled in the Large observational study to UNderstand the Global impact of Severe Acute respiratory FailurE (LUNG SAFE) study. Methods: In this secondary analysis of the LUNG SAFE study, we wished to determine the prevalence and the outcomes associated with hyperoxemia on day 1, sustained hyperoxemia, and excessive oxygen use in patients with early ARDS. Patients who fulfilled criteria of ARDS on day 1 and day 2 of acute hypoxemic respiratory failure were categorized based on the presence of hyperoxemia (PaO2 > 100 mmHg) on day 1, sustained (i.e., present on day 1 and day 2) hyperoxemia, or excessive oxygen use (FIO2 ≥ 0.60 during hyperoxemia). Results: Of 2005 patients that met the inclusion criteria, 131 (6.5%) were hypoxemic (PaO2 < 55 mmHg), 607 (30%) had hyperoxemia on day 1, and 250 (12%) had sustained hyperoxemia. Excess FIO2 use occurred in 400 (66%) out of 607 patients with hyperoxemia. Excess FIO2 use decreased from day 1 to day 2 of ARDS, with most hyperoxemic patients on day 2 receiving relatively low FIO2. Multivariate analyses found no independent relationship between day 1 hyperoxemia, sustained hyperoxemia, or excess FIO2 use and adverse clinical outcomes. Mortality was 42% in patients with excess FIO2 use, compared to 39% in a propensity-matched sample of normoxemic (PaO2 55-100 mmHg) patients (P = 0.47). Conclusions: Hyperoxemia and excess oxygen use are both prevalent in early ARDS but are most often non-sustained. No relationship was found between hyperoxemia or excessive oxygen use and patient outcome in this cohort. Trial registration: LUNG-SAFE is registered with ClinicalTrials.gov, NCT02010073publishersversionPeer reviewe

Den fysiska inomhusmiljön ­ En arena för barns lärande

Syfte: Syftet med vår studie var att undersöka pedagogernas syn på den fysiska inomhusmiljöns betydelse för barns lärande inom Reggio Emilia förskolan, montessoriförskolan samt den traditionella förskolan. Frågeställning: De frågeställningar vi använde oss av var: Hur ser pedagogerna inom de olika verksamheterna på den fysiska inomhusmiljöns betydelse för barns lärande? Hur ser den fysiska inomhusmiljön ut i de olika verksamheterna? Finns det några likheter/skillnader? Hur tolkar pedagogerna Läroplanen angående den fysiska inomhusmiljön? Metod/material: Vår undersökningsgrupp bestod av nio pedagoger, tre inom varje verksamhet. Vi har använt oss av kvalitativa intervjuer samt observerat den fysiska inomhusmiljön vid de tre olika verksamheterna. Resultat: Resultatet av vår studie är att alla pedagoger anser att den fysiska inomhusmiljön har en stor betydelse för barns lärande. Det finns dock skillnader på hur man ser på den fysiska inomhusmiljön där den traditionella förskolan mer står för en hemlik miljö där lek och utrymme står i fokus. Reggio Emilia- och montessoriförskolan står mer för en inomhusmiljö där process och lärande har sin fokus. De tre verksamheterna har olika förutsättningar när det gäller arbetet med den fysiska inomhusmiljön. Reggio Emilia- samt montessoriförskolan har klara normer för hur den fysiska inomhusmiljön ska vara, något som den traditionella förskolan inte har och på så sätt är det pedagogernas förhållningssätt som avgör hur synen på inomhusmiljöns betydelse för barns lärande ser ut. Betydelse för läraryrket: Den fysiska inomhusmiljön är en viktig arena i verksamheten och den har en betydelse för barns lärande

Begravningstankar : en intervjustudie med några människor i Stockholm

Denna uppsats har haft fokus på att intervjua människor om deras tankar om begravningar och fånga upp attityden kring begravningar. Frågorna jag utgått från är om begravningar inom Svenska Kyrkan ökar eller minskar, hur tendensen ser ut gällande borgerliga begravningar? Vilka symboler är viktiga eller mindre betydelsefulla? Är det viktigt att man bevarar traditionerna som finns kring en begravning eller kan man hitta på nya former? Finns det nya symboler man vill ha med? Den metod jag använt mig av är kvalitativ och jag har tolkat materialet enligt ett hermeneutiskt förhållningssätt. Jag har läst litteratur som varit relevant för uppsatsen. Resultatet utifrån de möten jag haft har gett bilden av att många vill ha kvar formen på en begravning som den sett ut under lång tid då detta ger en trygghet. Det är något man känner igen och det skapar en stabilitet när man är i sorg

Problembaserad undervisning : med elevers lärande i fokus

Utifrån min ansats, att stor del av matematikundervisningen går att bedriva med hjälp av problembaserad undervisning. I sådan undervisning menar jag att eleverna ges möjlighet att prova sina egna teorier vid lösning av ett problem, i både individuella och gemensamma uppgifter, samt ges de möjlighet att ta del av andras teorier.  Jag vill med hjälp av variationsteorin ta tillvara på spridningen av elevernas olika lösningar av problem inom matematik. Syftet med arbetet är att identifiera de kritiska aspekterna utifrån lärandets objekt och tillrättalägga undervisningen mot det. I detta arbete har jag valt elevers svaga förståelse för uträkningar inom de fyra räknesätten i textuppgifter som lärandets objekt. Tjugotvå elever har intervjuats utifrån ett problem taget från NCMs Känguruproblem, Ecolier 2012. Learning study och variationsteorin utgör studiens teoretiska utgångspunkt och har använts för att analysera materialet. Studiens resultat har visat att eleverna får en ökad förståelse för lärandets objekt om lektionerna riktar sig mot de kritiska aspekterna

Närståendestöd vid demenssjukdom : En litteraturstudie

Demenssjukdom är en av våra största folksjukdomar och i takt med att befolkningen blir allt äldre ökar också prevalensen att drabbas. Det kan ta flera år innan uppvisade symtom leder fram till en diagnos och gruppen äldre som utan hjälp från samhället helt sköter omvårdnaden av en demenssjuk anhörig blir allt större. Samtidigt som sjukdomen progredierar blir också belastningen på den som vårdar allt större och många närståendestödjare visar symtom som depression, utbrändhet, oro och ångest och det är därför viktigt att denna stora grupp i samhället uppmärksammas som ett folkhälsoproblem. Syftet med denna kvalitativa litteraturstudie var att belysa de närståendes behov av stöd vid vård av en demenssjuk person i det egna hemmet. Den använda metoden var en manifest innehållsanalys och studien visade att det stöd som efterfrågades mest och gav den största effekten i form av reducerad vårdtyngd, var när den sjuke fick möjlighet att vistas på dagvårdsverksamhet. Informations- och kommunikationsteknik (ITK) var också något som underlättade och gav möjligheter att knyta nya sociala kontakter och i diskussionsforum utbyta information och erfarenheter. IKT hjälpte även till att upprätthålla kontakter med släkt och vänner på annan ort och blev efter en tid något som många närståendestödjare ville fortsätta att använda sig av.0735020511

Begravningstankar : en intervjustudie med några människor i Stockholm

Denna uppsats har haft fokus på att intervjua människor om deras tankar om begravningar och fånga upp attityden kring begravningar. Frågorna jag utgått från är om begravningar inom Svenska Kyrkan ökar eller minskar, hur tendensen ser ut gällande borgerliga begravningar? Vilka symboler är viktiga eller mindre betydelsefulla? Är det viktigt att man bevarar traditionerna som finns kring en begravning eller kan man hitta på nya former? Finns det nya symboler man vill ha med? Den metod jag använt mig av är kvalitativ och jag har tolkat materialet enligt ett hermeneutiskt förhållningssätt. Jag har läst litteratur som varit relevant för uppsatsen. Resultatet utifrån de möten jag haft har gett bilden av att många vill ha kvar formen på en begravning som den sett ut under lång tid då detta ger en trygghet. Det är något man känner igen och det skapar en stabilitet när man är i sorg

A reading intervention study in year 2

This study analyses the effects of a reading intervention using part of “Läsinlärning i 7 steg” and the computer game “Lukimat Spel Ett-Läsning” for phonemic and decoding training. Its focus was to investigate the effects on phonological awareness, letter-sound connection and decoding. Ten children in grade 2 with limited decoding ability were selected based on screening test results and were divided into two comparable groups. The intervention group received daily one-to-one-tutorial phonemic and decoding training, 20-30 minutes each time for 20 occasions.  The control group received their usual classroom-based training. Pre- and post-test examined whether the intervention had affected the intervention students' decoding compared to the control students’. The results showed that both groups increased their letter-sound connection and decoding performance. The intervention group performed better at decoding and in reading speed and accuracy, compared to the control group.  In student interviews, it was explored how the students experienced the intervention and how they felt that the training affected their ability to read. The results showed that students experienced the activities mostly as meaningful and fun and that they all think they have learned things that have been positive for their ability to read. The result shows that an intervention of this type with phonemic training increases decoding ability, and can be important for reading development.

Malnutrition i fokus

Patienter som är malnutrierade eller risk för sådan kan vara svåra att identifiera inom sjukvården, vilket i det postoperativa förloppet kan leda till komplikationer. Syftet med denna studie var att belysa vilken påverkan malnutrition kan ha på det postoperativa förloppet efter kirurgiskt ingrepp samt vilket tillvägagångssätt som används för att identifiera patienter med risk för malnutrition. Metoden var en litteraturstudie som granskade 10 vetenskapliga artiklar. Artiklarna hittades i PubMed, MedLine och Science Direkt. Resultatet visar att screeningmetoder som kan skilja på den underliggande sjukdomen och malnutrition är mer tillförlitliga. Behandlingen blir mer effektiv eftersom orsaken till malnutritionen identifieras och kan åtgärdas. Risken för komplikationer ökar ju mer malnutrierade patienterna är. Slutsats: Genom att identifiera de patienter som har en risk att utveckla malnutrition kan sjuksköterskan jobba preventivt för att minska risken för komplikationer och därmed förhindra onödigt lidande hos svårt sjuka patienter.Patients who are malnutrierade or risk of such can be difficult to identify, which in the postoperative course can lead to complications. The Aim of the study was to illustrate the influence malnutrition can have on the postoperative outcome after surgical intervention and the procedure used to identify patients at risk of malnutrition. The Method was a literature review that examined 10 scientific articles. Articles found in PubMed, Medline and Science Direct. The Result shows that the screening method that can differentiate between the underlying disease and malnutrition are more reliable. The treatment is more effective because the causes of malnutrition are identified and can be take care of. The risk of complications increases the more malnutrierade patients. The conclusion: By identifying patients who are at risk of developing malnutrition can nurse work preventively reduce the risk of complications and thus prevent unnecessary suffering of the seriously ill patients