Múltiplas causas de síncope em pacientes com distrofia miotônica tipo I

A distrofia miotônica é a doença neuromuscular mais frequente na populaçao adulta. Embora tenha caráter multissistêmico, apresenta especial predileçao pelo sistema de conduçao cardíaco, manifestandose tanto com bloqueios atrioventriculares como com taquiarritmias ventriculares e supraventriculares. O foco deste trabalho é apresentar, através do relato de um caso, a importância de uma investigaçao mais detalhada dos casos de síncope em pacientes portadores de distrofia miotônica, pois alteraçoes inaparentes e potencialmente graves podem passar despercebidas

Percurso do estudante de medicina na formação da identidade profissional desde o curso médio até o meio do curso

INTRODUÇÃO: Em seu percurso, os estudantes encontram nos primeiros anos da faculdade, a influência principalmente das disciplinas humanísticas e experiência com professores. Até o segundo ano, o estudante do ciclo básico passa por frustrações diante das expectativas criadas anteriormente ao ingresso da faculdade. Eles constroem identidades profissionais a partir dos discursos concorrentes de diversidade e padronização; usam e negociam esses discursos de maneira diferente e experimentam o processo de construção de maneira diferente, dependendo de suas identidades sociais únicas; e, como resultado, eles constroem diferentes tipos de identidades profissionais. OBJETIVO: Investigar o percurso do estudante na formação da identidade profissional desde curso médio até o meio do curso de medicina, em uma instituição privada de Salvador/BA. METODOLOGIA: Estudo de corte transversal, observacional, de abordagem quantitativa/qualitativa. Alunos no 5º e 6º semestres de medicina, de 2019.1. Questionário aplicado presencialmente. Análise estatística descritiva, programa IBM SPSS Statistics20.0. As variáveis numéricas foram analisadas seguindo as tendências central e de dispersão. A análise qualitativa pela análise do conteúdo. Aprovado no CEP com o CAAE 03547118.6.0000.5544. RESULTADOS: Foram respondidos197 questionários. Média de idade de 21,86 +/- 2,3; são do sexo feminino 111 (56,3%) estudantes; 88 (44,7%) católicos; 99 (50,3%) do 5º semestre e 98 (49,7%) do 6º semestre; todos são solteiros, 197 (100%); 130 (69%) moram com os pais; 84 (93,4%) sem formação profissional prévia. Tempo médio de curso pré-vestibular de 1,21 anos (DP +/- 1,03); 181 (91,9%) participam de alguma atividade extracurricular; 137 (69,4%) responderam vocação como motivação para fazer medicina; 190 (96,4%) participantes responderam que houve mudança na maneira de pensar e agir diante do paciente e de questões humanísticas; 161 (81,7%) responderam que as expectativas foram atendidas pelo curso; 120 (60,9%) responderam não se sentem desmotivados, culpados ou com vergonha quando falham durante a prática clínica. 190 (96,4%) percebem a influência do professor na sua formação; 186 (94,4%) percebem conteúdo humanístico no currículo;99 (50,3%) concordaram fortemente que há competitividade dentro do curso; 94 (47,7%) concordam fortemente e 72 (36,5%) concordam que se sentem “mais médico” após o início das práticas clínicas/ hospitalares. Concordaram fortemente 34 (17,3%), 35 (17,8%) concordaram e 73 (37,1%) concordaram em parte que sentem usar o paciente como objeto; 89 (45,2%) concordam fortemente e 80 (40,6%) concordam que a escolha por uma especialidade pode ser influenciada por um professor/médico/mentor; 43 (21,8%) dos participantes concordaram fortemente que há influencia no modo de se comportar e vestir, 69 (35%) concordaram com a afirmativa. CONCLUSÃO: É possível inferir que os estudantes entram no curso muito jovens e sem alguma experiência no ambiente de ensino superior. A vocação como motivação seguida do desejo do conhecimento e da influência de pais e família, apontam para o lado humanístico na escolha do curso, apontando também as influências do currículo oculto como o desejo da família e a presença de um familiar exercendo a profissão. Existe satisfação com o ingresso no curso, com as experiências vividas e como elas transformaram de uma maneira positiva os estudantes: a proximidade com o paciente, o currículo, o professor

Os desafios para a educação no campo: The challenges for education in the countryside

O artigo analisa os principais desafios para a educação do campo. Para alcance dos objetivos propostos, propôs-se o uso da pesquisa bibliográfica (para a obtenção de artigos e outras fontes literárias utilizadas na fundamentação teórica). Os dados foram analisados de acordo com o paradigma qualitativo de natureza descritiva. Os resultados analisaram conceitos e história da educação do campo e rural no Brasil. Chegou-se à conclusão de que a educação do campo no Brasil acontece de forma precária, sem uma preocupação política com a coordenação de um trabalho responsável, de qualidade e de capacitação dos docentes que atuam nas escolas existentes nas áreas rurais dos estados e municípios. Sabe-se que há muitos problemas que mostram que, apesar de a educação do campo estar garantida nas leis orçamentárias, ainda assim, os recursos não chegam com a mesma voracidade no seu destino, ou seja, sejam de forma minguada e minimamente possível de se realizar um trabalho contextualizado para o homem do campo, e para a transformação da realidade através do ensino que é ofertado pelas escolas do campo

ESTUDO ACÚSTICO DA PRODUÇÃO DA SEQUÊNCIA AN DO ESPANHOL POR APRENDIZES BRASILEIRAS

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa que investigou a produção oral da vogal /a/ do espanhol, em contextos nasais, realizada por estudantes de espanhol como segunda língua. A hipótese da qual parte este trabalho é a de que a atividade de estímulo à consciência fonológica exercerá efeitos diferenciados em situação de produção oral monitorada. Realizou-se um experimento de produção com quatro informantes separadas em dois grupos: grupo controle e experimental com duas gravações, sendo uma após atividade de estímulo à consciência fonético-fonológica. Os dados foram submetidos à análise acústica e os resultados evidenciaram que os valores médios de F1 da vogal em contexto nasal aumentaram para as duas informantes do grupo experimental após a atividade de estímulo à consciência fonético-fonológica, evidenciando a sua pertinência para uma produção menos nasalizad

A Study Occurrences of the Fiscal Term in Economics Terminology: Formation Processes and Conceptual Informations: Formation Processes and Conceptual Informations

In this paper, we aim to analyze the occurrences of fiscal term in an Economics terminology corpus, in order to verify the most recurrent formation patterns constituted by this adjective, the semantic information conveyed by the syntagmatic terms of which it is part, as well as a possible relation between the specific terms of the field of Economics and other areas of knowledge, primarily through the use of conceptual metaphors. For this purpose, we based ourselves on the assumptions of specialty Morphology and Terminology. The methodology followed consisted of two phases: a quantitative analysis through the selection of lexias using the Wordsmith Tools program and a quantitative analysis of the selected terms, in which we verified the formation process and the meaning of each construction. As a result, we expect that this study will contribute to a better characterization and knowledge of how it is constituted the Economics terminology, since fiscal is one of the most recurrent term in this area of expertise, being linked to several other lexias and partaking in different formation patterns.Neste trabalho, temos por objetivo analisar as ocorrências do termo fiscal em um corpus da terminologia da Economia, com o intuito de verificar os padrões de formação mais recorrentes constituídos por esse adjetivo, as informações semânticas veiculadas pelos termos sintagmáticos de que ele faz parte, bem como uma possível relação entre os termos próprios do domínio da Economia com outras áreas de conhecimento, principalmente pelo emprego de metáforas conceituais. Para tanto, pautamo-nos nos pressupostos da Morfologia de especialidade e da Terminologia. A metodologia seguida consistiu em duas fases: uma análise quantitativa por meio da seleção das lexias com utilização do programa Wordsmith Tools e uma análise quantitativa dos termos selecionados, na qual verificamos o processo de formação e o “que quer dizer” cada uma dessas construções. Como resultados, esperamos que este estudo contribua para uma melhor caracterização e conhecimento de como se constitui a terminologia da Economia, uma vez que fiscalé um dos termos de maior ocorrência nessa área de especialidade, estando vinculado a diversas outras lexias e participando de distintos padrões de formação

Aceitação sensorial de um néctar misto de mamão, maracujá e acerola

Néctar é uma bebida formulada com suco ou polpa de uma ou mais frutas, água e açúcar, em concentrações tais que resultem em um produto "pronto-para-beber". Recentemente, o mercado para este produto de conveniência tem se expandido de forma expressiva. As misturas de frutas apresentam uma série de vantagens, como a combinação de diferentes aromas e sabores e a soma de componentes nutricionais. O objetivo deste trabalho foi desenvolver um néctar à base de polpa de mamão e suco de maracujá, fortificado com vitamina C presente na polpa de acerola, otimizando sua formulação através de testes sensoriais com consumidores e usando metodologia de análise estatística de superfície de resposta. Onze formulações foram elaboradas, empregando-se diferentes concentrações de polpa de mamão e de suco de maracujá e sacarose adicionada, mantendo-se constante a concentração de polpa de acerola. Os testes sensoriais foram realizados com 22 provadores não treinados, utilizando-se escala hedônica estruturada de nove pontos, para avaliação da aceitação global. As médias de aceitação foram submetidas a uma análise de regressão, calculando-se inicialmente uma equação polinomial quadrática. Um modelo preditivo foi ajustado considerando-se apenas os parâmetros com P < 0,05 e um gráfico de superfície de resposta foi traçado. A aceitação sensorial dos néctares das diferentes formulações variou de 5 ("nem gostei, nem desgostei") até mais de 7 ("gostei moderadamente"), mostrando que alguns produtos podem ser considerados adequados para os consumidores, como o néctar produzido com 37,5% de polpa de mamão, 7,5% de suco de maracujá e 5,0% de polpa de acerola, adicionado de 15% de sacarose. Um modelo preditivo quadrático da aceitação sensorial global, com coeficiente de regressão de 0,97, foi obtido. A aceitação sensorial dos néctares foi positivamente afetada pelo aumento da concentração de polpa de mamão e de sacarose. Portanto, alguns produtos apresentaram boa aceitação sensorial, o que sugere potencial para aproveitamento comercial.Nectars are beverages formulated with the juice or pulp of one or more fruits, plus water and sugar in concentrations resulting in a "ready-to-drink" product. Recently, the market for such products has greatly expanded. Fruit mixtures present a series of advantages, such as the combination of different aromas and flavors and the sum of their nutritional components. The objective of this work was to develop a nectar based on papaya pulp and passion fruit juice, enriched with the vitamin C present in acerola pulp, optimizing the formulation using sensory consumer tests and a response surface statistical methodology. Eleven formulations were prepared using different concentrations of papaya pulp and passion fruit juice and sucrose, and maintaining the concentration of acerola pulp constant. The sensory tests were carried out with 22 non-trained panelists using a structured 9-point hedonic scale to evaluate overall acceptance. The acceptance means were submitted to regression analysis, by first calculating a polynomial quadratic equation. A predictive model was adjusted considering only those parameters where P < 0.05, and a response surface was generated. The overall acceptance of nectars of different formulations varied from 5 ("neither liked nor disliked") to more than 7 ("liked moderately"), showing that some products can be considered adequate to consumers, like the nectar produced with 37.5% papaya pulp, 7.5% passion fruit juice, and 5.0% acerola pulp, added of 15% sucrose. A quadratic predictive overall acceptance model, with a regression coefficient of 0.97 was obtained. The sensory acceptance of nectars was positively affected by increases in the concentrations of papaya pulp and of sucrose. Thus, some products presented good sensory acceptance suggesting commercial potential

O sofrimento psíquico na graduação de médicos

Inexistenteinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

Violência por Parceiro Íntimo: Características dos Envolvidos e da Agressão

Violence against women reaches alarming levels in Brazil. Among its events is that practiced in the context of the intimate relation of affection or in function of this. This article presents the results obtained in the scientific research entitled "Men Authors of Conjugal Violence: Biopsychosocial Characterization, Types of Practiced Aggression and its Procedural Consequences", whose objective was to describe aspects related to the conjugal violence perpetrated by man against the woman, based on existing relationships between the biopsychosocial characteristics of the author and the victim, the type of violent act and the possible variations in the procedural consequences of such action. The data were collected in 150 criminal proceedings, sentenced in 2015 in a Specialized Chamber on Domestic and Family Violence in the Belem Region. Data submitted to the statistical method of Cluster analysis showed the segmentation of the sample in three clusters according to their similarities and differences in the identified individual characteristics. The analysis of the data through the Logistic Regression methodology showed that the breakdown of the affective relationship increases in 8,568 the ratio of chance of the man to become a practitioner of physical violence against the former partner.La violencia contra la mujer alcanza índices alarmantes en Brasil. Entre sus eventos está aquella practicada en el contexto de la relación íntima de afecto o en función de ésta. Este artículo presenta los resultados obtenidos en la investigación científica titulada "Hombres Autores de Violencia Conjugal: caracterización Biopsicosocial, Tipos de Agresión Practicada y sus Consecuencias Procesales" cuyo objetivo fue describir aspectos relativos a la violencia conyugal perpetrada por el hombre contra la mujer, a partir de las relaciones existentes entre las características biopsicosociales del autor y de la víctima, del tipo de acto violento desferido y las posibles variaciones en las consecuencias procesales de tal acción. La información fue recolectada en 150 procesos de acción penal, sentenciados en el año 2015 en una Vara Especializada en Violencia Doméstica y Familiar de la Comarca de Belém. Los datos sometidos al método estadístico de análisis de Cluster presentaron la segmentación de la muestra en tres Clusters, similitudes y diferencias en las características individuales identificadas. El análisis de los datos a través de la metodología de Regresión Logística apuntó que el rompimiento de la relación afectiva aumenta en 8,568 la razón de oportunidad del hombre de convertirse en un practicante de violencia física contra la ex pareja.A violência contra mulher alcança índices alarmantes no Brasil. Entre seus eventos está aquela praticada no contexto da relação íntima de afeto ou em função desta. Este artigo apresenta os resultados obtidos na pesquisa científica intitulada “Homens Autores de Violência Conjugal: caracterização Biopsicossocial, Tipos de Agressão Praticada e suas Consequências Processuais” cujo objetivo foi descrever aspectos relativos à violência conjugal perpetrada pelo homem contra a mulher, a partir das relações existentes entre as características biopsicossociais do autor e da vítima, do tipo de ato violento desferido e as possíveis variações nas consequências processuais de tal ação. As informações foram coletadas em 150 processos de ação penal, sentenciados no ano de 2015 numa Vara Especializada em Violência Doméstica e Familiar da Comarca de Belém. Os dados submetidos ao método estatístico de análise de Cluster apresentaram a segmentação da amostra em três Clusters, segundo suas semelhanças e diferenças nas características individuais identificadas. A análise dos dados através da metodologia de Regressão Logística apontou que o rompimento da relação afetiva aumenta em 8,568 a razão de chance do homem vir a se tornar um praticante de violência física contra a ex-parceira

Association between the Family Poverty and the Neuropsychomotor Development of Children in a preschool

This study aimed to analyze the neuropsychomotor development of children from a Belém preschool and its association with the Family Poverty Index. It is a cross-sectional, descriptive-exploratory study. A total of 19 children, both boys and girls, participated in the study. He used the Denver Development Screening Test, The Brazil Criterion, and the Family Poverty Index. Statistical analysis was used as descriptive and inferential statistics, with Fisher’s Exact test, with significance of 5% (p-value <0.05). Of the 19 children evaluated, the percentage of suspected developmental delay reached 57.9%, language was the most affected (47.4%). About Criterion Brazil, children with suspected delays were in category C. About the Family Poverty Index, the children suspected developmental delay were from the family with the highest poverty rate - Group 2 (G2) 81.8%. Thus, the contribution of this study to understanding the multinationality of poverty and its relation to neuropsychomotor development is highlighted

Relação entre Público e Privado na Atenção Primária à Saúde: considerações preliminares

This paper aims to present some notes on the public-private relationship in the organization and provision of primary care services in the context of the current policies of Sistema Único de Saúde (SUS - Brazil's National Health System). The debate on the public-private relationship in health care emerged as a major issue in the context of the State reform movement from 1980 onwards, presenting views that challenge the government's role in providing social goods, and criticizing its efficiency in running public services. Thus, the nonprofit (non-governmental - NGO) organizations arise as the social agents that are suitable to play this role in partnership with public power/government. Traditionally, primary health care has been a direct responsibility of the government, but in the context of the reforms, proposals have been made to change this central governance, moving the task of running primary care services and facilities towards the private sector. In Brazil, this question emerged more forcefully at the beginning of the 1990s with the recruitment of professionals through partnerships between the public sector, charities and nonprofit organizations, enabling the implementation and expansion of the Family Health Strategy, particularly in large urban centers. The state of São Paulo has accumulated extensive experience in the articulation between public and private in health care, particularly in primary care, through social organizations. It is necessary to enhance the debate about the public-private relationship, especially in primary care, in order to recognize the possibilities and limits of actions by the non-governmental sector.Esse artigo tem como objetivo apresentar alguns apontamentos sobre a relação público e privado na organização e prestação de serviços primários em saúde no contexto das políticas atuais do Sistema Único de Saúde. O debate público e privado na saúde tomou fôlego no contexto do movimento de reforma do Estado a partir de 1980, apresentando concepções que questionam o papel do Estado na execução direta de bens sociais, em que foi criticada sua eficiência para operar os serviços públicos. Nessa perspectiva, as instituições sem fins lucrativos colocaram-se como agentes sociais privilegiados para assumir essa função em parceria com o Poder público. Nos sistemas nacionais de saúde a atenção primária tem sido historicamente responsabilidade direta do Estado. Contudo, no contexto das reformas aparecem proposições para a flexibilização a centralidade estatal, passando para o setor privado a função de viabilizar os serviços primários. No Brasil, essa questão surgiu fortemente a partir de 1990 com a estratégia saúde da família, na contratação de profissionais, através de parcerias entre o Poder público e entidades filantrópicas e sem fins lucrativos, possibilitando sua implantação e ampliação, particularmente nos grandes centros urbanos. O estado de São Paulo tem acumulado vasta experiência na articulação público e privado em saúde, particularmente, na atenção básica, através das organizações sociais. Faz-se necessário qualificar o debate da relação público-privado, em especial, na política da atenção básica em saúde, reconhecendo possibilidades e limites da atuação do setor não estatal