Desigualdades de acceso a los programas de cribado del cáncer en España y cómo reducirlas: datos de 2013 y 2020

Fundamentos: La Comisión Europea recomienda asegurar la equidad en el cribado del cáncer. El objetivo de este estudio fue conocer si existían desigualdades en el acceso a los programas de cribado del cáncer en España. Métodos: Se realizó un estudio transversal mediante encuesta dirigida a las personas responsables de los programas de cribado del cáncer de mama, colorrectal (CCR) y cérvix de las diecinueve Comunidades Autónomas (CCAA) del Estado Español en 2013 y 2020. Se recogió información sobre características organizativas, desigualdades de acceso e intervenciones para reducirlas. Se hizo un análisis descriptivo por CCAA y periodo temporal, mediante el cálculo de frecuencias y porcentajes, en función del tipo de programa (mama, CCR y cérvix). Resultados: En 2013 participaron catorce CCAA para el programa de mama, ocho para el de CCR y siete para el de cérvix, y en 2020, catorce, trece y once CCAA, respectivamente. Todos los programas de mama eran poblacionales en ambos periodos (14/14 en 2013 y 14/14 en 2020), así como los de CCR (8/8 en 2013 y 13/13 en 2020), con un aumento en el caso de los programas de cribado del cáncer de cérvix (0/7 en 2013 y 6/11 en 2020). Se identificaron en ambos periodos grupos sociales no incluidos en la población diana y grupos que, estando incluidos, participaban menos, con diferencias según el tipo de programa. Se realizaron un total de cincuenta y tres intervenciones para reducir desigualdades en el acceso (veintisiete en mama, veintidós en CCR y cuatro en cérvix), el 66% de ellas dirigidas a grupos sociales específicos (35/53). Conclusiones: Se identifican desigualdades de acceso a los programas de cribado del cáncer en España, así como intervenciones para reducirlas

Explaining the type Ia supernova PTF 11kx with a violent-prompt merger scenario

We argue that the multiple shells of circumstellar material (CSM) and the supernovae (SN) ejecta interaction with the CSM starting 59 days after the explosion of the Type Ia SN (SN Ia) PTF 11kx, are best described by a violent prompt merger. In this prompt merger scenario the common envelope (CE) phase is terminated by a merger of a WD companion with the hot core of a massive asymptotic giant (AGB) star. In most cases the WD is disrupted and accreted onto the more massive core. However, in the rare cases where the merger takes place when the WD is denser than the core, the core will be disrupted and accreted onto the cooler WD. In such cases the explosion might occur with no appreciable delay, i.e., months to years after the termination of the CE phase. This, we propose, might be the evolutionary route that could lead to the explosion of PTF 11kx. This scenario can account for the very massive CSM within ~1000 AU of the exploding PTF 11kx star, for the presence of hydrogen, and for the presence of shells in the CSM.Comment: MNRAS, in pres