Vigilância da Hanseníase entre contatos

A vigilância de contatos, é descrita como conjunto de medidas que objetivam a intervenção na cadeia de transmissão, no espaço mais provável de sua ocorrência, em casos de Hanseníase e a vigilância em saúde, conforme demonstrado na entrevista com a enfermeira Danielle Freire. O vídeo faz parte da unidade 1, atividade 2 do curso Hanseníase na Atenção Básica

Vigilância da Hanseníase entre contatos [versão para impressão]

Unidade 1, atividade 2 do curso Hanseníase na atenção básica: A vigilância de contatos, é descrita como conjunto de medidas que objetivam a intervenção na cadeia de transmissão, no espaço mais provável de sua ocorrência, em casos de Hanseníase e a vigilância em saúde.Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúd

Hanseníase como problema de saúde pública

Curso de Hanseníase na Atenção Básica: unidade 1, atividade 1, entrevista com a professora de epidemiologia, Eliane Ignotti, acerca da epidemiologia da hanseníase

Hanseníase como problema de saúde pública [versão para impressão]

Unidade 1, atividade 1 do curso Hanseníase na atenção básica: a doutora Eliane Ignotti fala sobre a epidemiologia da hanseníase.Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúd

Clinical and laboratory characteristics in the retreatment of leprosy relapse

OBJECTIVE: To compare clinical and laboratory data of leprosy patients diagnosed in specialized services in the State of Mato Grosso, Brazil, during the initial treatment and the retreatment of relapse. METHODS: A cross-sectional study of patients with diagnosis of leprosy relapse was conducted in specialized health services of five cities, between 2005 and 2007. Initial treatment was described as t1 and relapse treatment as t2. DATA SOURCE: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan - Reportable Diseases Information System), medical records, laboratory tests, and files of individual reports and of physical disability assessments. The chi-square test (c2) was applied at a significance level of 5%. RESULTS: The clinical dimorphic form prevailed in t2 when compared with t1 (39.6% versus 11.3%; p = 0.003); 20.8% of relapse cases showed a bacilloscopy index ≥ 4+ in relation to those in t1 (p = 0.034)]; an increase in the number of (17%) cases of relapse with physical disability at level 0 was found, compared to patients evaluated during the diagnosis (58.5% versus 41.5%); an increase (7.5%) in the recurrence of disabilities at level 2 was observed, when compared to t1 (9.4% versus a 9%); and there was a higher prevalence of cases not evaluated for disability between t1 (45.3%) and t2 (22.6%) (p = 0.040). CONCLUSION: Cases of relapse characterized the aggravation of the disease, indicated by the increase in the bacilloscopy index and level of physical disability. Attention should be paid to the diagnostic confirmation of relapse using bacilloscopy tests, especially in multibacillary cases, and systematic neurological assessment of all leprosy patients.OBJETIVO: Comparar as características clínico-laboratoriais dos doentes de hanseníase durante o tratamento inicial e no retratamento por recidiva diagnosticada em unidades de saúde de referência no Estado de Mato Grosso MÉTODO: Estudo transversal de casos diagnosticados de recidiva em hanseníase em unidades de referência de 2005 a 2007 em cinco municípios do Estado. O tratamento inicial foi considerado t1 e a recidiva t2. Fontes de dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação, prontuários, exames laboratoriais, ficha de notificação individual e de avaliação de incapacidade física. Utilizou-se para a comparação e cálculo de proporções o teste do Qui-quadrado (c²) ao nível de significância de 5%. RESULTADOS: Verificou-se predomínio da forma clínica dimorfa em t2 quando comparada a t1 (39,6% versus 11,3%; p = 0,003); 20,8%, dos casos em recidivas apresentaram índice baciloscópico ≥ 4+ se comparados aqueles em t1 (p = 0,034); aumento (17%) dos casos de recidiva com grau zero de incapacidade quando comparados aos pacientes avaliados no momento do diagnóstico (58,5% versus 41,5%); aumento (7,5%) de recidivas com incapacidades grau 2 quando comparadas a t1 (9,4% versus 1, 9%); predomínio de casos não avaliados quanto a incapacidade física entre t1 (45,3%) e t2 (22,6%); (p = 0,040). CONCLUSÃO: Os casos de recidiva caracterizam o agravamento da doença indicadas pelo aumento do índice baciloscópico e do grau de incapacidade física. Recomenda-se maior atenção à confirmação diagnóstica de recidiva por meio de exames baciloscópicos, em especial nos multibacilares, e da avaliação neurológica sistemática de todos os pacientes de hanseníase.Universidade de Cuiabá Faculdade de EnfermagemSecretária Municipal de Saúde de CuiabáUniversidade Estadual de Mato Grosso Departamento de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPESciEL

VARIAÇÕES METEOROLÓGICAS E AS ALTERAÇÕES DE PRESSÃO ARTERIAL DOS PACIENTES EM HEMODIÁLISE: REVISÃO SISTEMÁTICA

Introdução: a variação sazonal da pressão arterial já foi descrita em muitos estudos com populações diferentes, nos últimos tempos pacientes em hemodiálise que sofrem para controlar a pressão arterial tem sido alvo de estudo que demonstram a influência dos fatores meteorológicos na pressão arterial. Objetivo: Revisar a literatura científica sobre as variações meteorológicas e as alterações de pressão arterial dos pacientes em hemodiálise. Método: Revisão sistemática de estudos publicados nas bases de dados (Scielo, PubMed, MEDLINE, Lilacs) através de descritores referentes às variações meteorológicas e pressão arterial em hemodiálise, em artigos publicados no período de 1998 a 2018. Foram selecionados 18 artigos. Resultados: A maioria dos estudos foi realizada na Europa e na América do Norte, os climas mais estudados foram o Mediterrâneo e o Temperado. A variável meteorológica mais pesquisada foi à temperatura do ar e a umidade relativa do ar. A maioria dos estudos demonstrou relação inversa da temperatura do ar com a pressão arterial, com valores mais altos da pressão arterial no inverno e menores no verão, em diversos climas diferentes. Foram encontrados também relação do ganho de peso dos pacientes com a pressão arterial e com a temperatura do ar. Doze estudos foram em apenas um local e seis estudos multicêntricos. Conclusão: a temperatura e da umidade relativa do ar foram as variáveis que mais apresentaram associação com a pressão arterial dos pacientes em hemodiálise, independente do clima do local. A maioria dos artigos apresentou sazonalidade da pressão arterial com a temperatura do ar e demonstraram a relação inversa entre a temperatura e a pressão arterial. Os profissionais de saúde devem se preparar para compreender o processo envolvendo biometeorologia e as mudanças climáticas para ajudar no controle da pressão arterial dos pacientes em hemodiálise

Disability progression among leprosy patients released from treatment: a survival analysis

Leprosy can be cured, but physical disability (PD) as a result of the infection can progress in the post-release from treatment phase. This study evaluated the likelihood of, and factors associated with, the progression of the PD grade post-release from treatment among leprosy patients treated in Cáceres-MT, Brazil in the period 2000 to 2017.; A retrospective cohort study and survival analysis were performed in the hyperendemic municipality of Cáceres in the state of Mato Grosso. The study population consisted of newly diagnosed leprosy patients released from treatment between January 1, 2000 and December 31, 2017. The main outcome was the progression of the PD grade with regard to probability and time; and the evaluated covariates included clinical, operational and demographic variables. The Cox proportional risk model was used to estimate the risk ratio (Hazard Ratios) of the covariates. Both an univariate and a multivariate analysis were implemented, with 95% confidence intervals.; The mean time for progression of the PD grade was 162 months for PB and 151 months for MB leprosy patients. The survival curve showed that 15 years after the release from treatment, the probability of PD grade progression was 35%, with no difference between PB and MB or age groups. Leprosy reactions and registered medical complaints of any kind during treatment were identified as risk factors with Hazard Ratios of 1.6 and 1.8 respectively.; People released from treatment as cured of leprosy are susceptible to worsening of the PD, especially those who have had complications during multi-drug therapy treatment. This indicates that leprosy patients should be periodically monitored, even after the successful completion of multidrug therapy

A importância dos intervalos de tempo na recordação e de pôs - cr na aquisição de uma tarefa motora fechada

O estudo objetivou analisar os efeitos de diferentes intervalos de pós-cr na aquisição e retenção de uma tarefa motora fechada, em universitários do sexo feminino da ufsc, bem como analisar a recordação em diferentes intervalos de tempo entre a demonstração e a prime1ra execução, foram utilizadas 68 universitárias pertencentes aos diversos cursos de graduação, que formaram 4 grupos aleatoriamente com 17 sujeitos cada. grupo 1 (gl), grupo 2 (g2), grupo 3 (g3) e grupo 4 (g4) que tiveram, respectivamente, intervalos de zero,15, 60 e 120 seg. após a observação da tarefa para a primeira execução, e de pós-cr para nova execução. a anova (one way) e o teste "t" de student foram empregados na analise estatística. foram constatadas diferen­ças significativas na aquisição da tarefa (p2= 0.001) entre: gl e g4((pís 0.05); g2 e g3 (psso.io) e g2 e g4 (p^ 0.001). na retenção, houveram diferenças significativas (p=s0.05) entre : g2 e g3 (_p-sr0. 010) e g2 e g4 (pi 0,05). os grupos com maiores intervalos de pos-cr ob­tiveram melhores escores tanto na aquisição como na retenção. os es­cores da recordação, na primeira execução não mostraram diferenças significativas (p=5 0,05)

Fatores associados à recidiva em hanseníase em Mato Grosso

OBJECTIVE: To analyze factors associated with relapse of leprosy. METHODS: Retrospective case-control study including 159 patients older than 15 diagnosed with leprosy attending reference centers for leprosy in five municipalities in the state of Mato Grosso, central-western Brazil. Cases (n=53) were patients with relapsed leprosy diagnosed from 2005 to 2007 who were compared with controls (n=106) matching for gender and operational classification who were considered cured after treatment in 2005. Data was obtained from the local Notifiable Diseases Database, medical records and interviews. For the analyses conditional logistic regression and hierarchical approaches were used. RESULTS: After adjustment, the following factors were associated with relapse of leprosy: living in rental housing (OR = 4.1; 95%CI: 1.43;12.04); living in houses constructed of wood and mud (OR = 3.2; 95%CI: 1.16;8.76); living with dwellings with more than five people (OR = 2.1; 95%CI: 1.03;4.36); alcohol use disorder (OR = 2.8; 95%CI: 1.17;6.79); irregular treatment (OR =3.8; 95%CI: 1.44;10.02); lack of knowledge about the disease/treatment (OR = 2.6; 95%CI: 1.09;6.13); use of public transportation to get to the clinic (OR = 5.5; 95%CI: 2.36;12.63); clinical form of the disease (OR = 7.1; 95%CI: 2.48;20.52), and treatment regimen (OR = 3.7; 95%CI: 1.49;9.11). CONCLUSIONS: The predictive factors of relapse are associated with housing conditions, living habits, organization of health services, clinical forms of leprosy and treatment regimen. Health services should educate patients on the disease as well as ensure consistent treatment.OBJETIVO: Analizar factores asociados a la ocurrencia de recidiva en hanseníasis. MÉTODOS: Estudio retrospectivo caso-control con 159 pacientes mayores de 15 años diagnosticados con hanseníasis en cinco municipios del Estado de Mato Grosso, Centro-oeste de Brasil, cuyas unidades de salud eran consideradas de referencia para el atendimiento. El grupo de casos incluyó 53 individuos con recidiva de 2005 a 2007 y fue comparado con el grupo control (106 con alta por cura en 2005), pareados por sexo y clasificación operacional. Se usaron datos del Sistema de Información de Agravios de Notificación, Prontuarios y entrevistas. Se utilizó regresión logística condicional y abordaje jerárquico. RESULTADOS: Posterior al análisis ajustado, se mostraron asociados a la ocurrencia de recidiva: individuos residentes en casas alquiladas (OR=4,1; IC95%:1,43;12,04), en domicilio de madera/tapia (OR=3,2; IC 95%:1,16;8,76), que moraban con más de cinco personas (OR=2,1; IC95%:1,03;4,36), con trastorno por uso de alcohol (OR=2,8;IC95%:1,17;6,79), irregularidad del tratamiento (OR= 3,8; IC95%: 1,44;10,02), sin esclarecimiento sobre la enfermedad/tratamiento (OR= 2,6; IC95%:1,09,6,13), que usaban transporte colectivo para el acceso a la unidad de salud (OR=5,5; IC95%: 2,36;12,63), forma clínica de la enfermedad (OR= 7,1;IC95%: 2,48;20,52) y esquema terapéutico (OR= 3,7; IC95%:1,49;9,11). CONCLUSIONES: Los factores predictivos de recidiva se relacionan con condiciones de vivienda, hábitos de vida, organización de los servicios de salud, formas clínicas y esquemas terapéuticos. Compete a los servicios de salud ofrecer orientaciones adecuadas a los pacientes, así como garantizar la regularidad del tratamiento.OBJETIVO: Analisar fatores associados à ocorrência de recidiva em hanseníase. MÉTODOS: Estudo retrospectivo caso-controle com 159 pacientes maiores de 15 anos diagnosticados com hanseníase em cinco municípios do estado de Mato Grosso, cujas unidades de saúde eram consideradas de referência para o atendimento. O grupo de casos incluiu 53 indivíduos com recidiva de 2005 a 2007 e foi comparado ao grupo controle (106 com alta por cura em 2005), pareados por sexo e classificação operacional. Foram usados dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, prontuários e entrevistas. Utilizou-se regressão logística condicional e abordagem hierárquica. RESULTADOS: Após análise ajustada, mostraram-se associados à ocorrência de recidiva: indivíduos residentes em casas alugadas (OR = 4,1; IC95%:1,43;12,04), em domicílio de madeira/taipa (OR = 3,2; IC95%: 1,16;8,76), que moravam com mais de cinco pessoas (OR = 2,1; IC95% : 1,03;4,36), com transtorno de uso de álcool (OR = 2,8; IC95%: 1,17;6,79), irregularidade do tratamento (OR = 3,8;IC95%: 1,44;10,02), sem esclarecimento sobre a doença/tratamento (OR = 2,6; IC95%: 1,09;6,13), que usavam transporte coletivo para o acesso à unidade de saúde (OR = 5,5; IC95%: 2,36;12,63), forma clínica da doença (OR = 7,1; IC95%: 2,48;20,52) e esquema terapêutico (OR = 3,7; IC95%: 1,49;9,11). CONCLUSÕES: Os fatores preditivos de recidiva relacionam-se com condições de moradia, hábitos de vida, organização dos serviços de saúde, formas clínicas e esquemas terapêuticos. Cabe aos serviços de saúde oferecer orientações adequadas aos pacientes, bem como garantir a regularidade do tratamento

Intra-urban differences underlying leprosy spatial distribution in central Brazil:geospatial techniques as potential tools for surveillance

This ecological study identified an aggregation of urban neighbourhoods spatial patterns in the cumulative new case detection rate (NCDR) of leprosy in the municipality of Rondonópolis, central Brazil, as well as intra-urban socioeconomic differences underlying this distribution. Scan statistics of all leprosy cases reported in the area from 2011 to 2017 were used to investigate spatial and spatiotemporal clusters of the disease at the neighbourhood level. The associations between the log of the smoothed NCDR and demographic, socioeconomic, and structural characteristics were explored by comparing multivariate models based on ordinary least squares (OLS) regression, spatial lag, spatial error, and geographically weighted regression (GWR). Leprosy cases were observed in 84.1% of the neighbourhoods of Rondonópolis, where 848 new cases of leprosy were reported corresponding to a cumulative NCDR of 57.9 cases/100,000 inhabitants. Spatial and spatiotemporal high-risk clusters were identified in western and northern neighbourhoods, whereas central and southern areas comprised low-risk areas. The GWR model was selected as the most appropriate modelling strategy (adjusted R²: 0.305; AIC: 242.85). By mapping the GWR coefficients, we identified that low literacy rate and low mean monthly nominal income per household were associated with a high NCDR of leprosy, especially in the neighbourhoods located within high-risk areas. In conclusion, leprosy presented a heterogeneous and peripheral spatial distribution at the neighbourhood level, which seems to have been shaped by intra-urban differences related to deprivation and poor living conditions. This information should be considered by decision-makers while implementing surveillance measures aimed at leprosy control.</p