Features of revascularization of the lower extremity in patients with diabetic foot

Objective: To determine specific features of peripheral arterial diseases in patients with diabetic foot that influence the choice of revascularization method. Introduction. Peripheral arterial diseases in patients with diabetic foot (PAD/DF) have significant differences in pathogenesis, manifestations and course compared with peripheral arterial diseases (PAD). These differences cause creating classifications to access severity PAD/DF and PAD separately. But approaches to revascularizations in PAD/DF and PAD remain the same. The choice of revascularization method taking into account the features can significantly improve its results. Materials and methods. We analyzed results of 98 revascularizations of 77 lower extremities in 74 patients in the period from 2014 to 2019рр. Angioplasties were performed 72,3%, open operations – 21,4%, hybrid procedures 6,1%. Results. Amputation-free survival during the year was 84,6%. Healing of trophic disorders during the year was 70,5%. Conclusions. At the diagnostic stage, patients with PAD and PAD / DM should be separated for creating the optimal treatment plan and the choice of revascularization technique. Different approaches to the PAD/DF patients can improve the results of revascularizations. Abbreviations and defititions PAD (peripheral arterial diseases) - atherosclerotic occlusive diseases of the lower extremity arteries. DF (diabetic foot) - infection, ulceration or destruction of tissues of the foot associated with neuropathy and/or peripheral artery disease in the lower extremity of a person with (a history of) diabetes mellitus. PAD/DF - peripheral arterial diseases in persons with diabetes mellitus.Мета: Визначити особливості уражень периферичних артерій у пацієнтів з синдромом діабетичної стопи, які слід враховувати при виборі метода реваскуляризації. Вступ: Захворювання периферичних артерій у пацієнтів з синдромом діабетичної стопи (ЗПА/СДС) суттєво відрізняються за патогенезом, проявами та перебігом від суто атеросклеротичних уражень. Ці відмінності спричинили створення окремих класифікацій для визначення ступеню важкості захворювання. Однак підходи до реваскуляризації в обох випадках зазвичай залишаються однаковими. Вибір метода реваскуляризації з урахуванням особливостей ЗПА/СДС можуть покращити ефективність втручання. Матеріали та методи: Ми проаналізували результати 98 реваскуляризацій 77 нижніх кінцівок у 74 пацієнтів за період з 2014 по 2019. Ангіопластика виконана в 72,3%, відкрите втручання – в 21,4%, гібридне - в 6,1%. Результати. Показник виживання без ампутації протягом 1 року склав 84,6%, загоєння трофічних порушень протягом 1 року - 70,5%. Висновки. Ще на етапі діагностики пацієнти з ЗПА/CДС та ЗПА мають бути відокремлені для створення диференційованого лікування та окремого вибору методики реваскуляризації. Окремий підхід до пацієнтів з ЗПА/СДС може покращити результати реваскуляризації. Абревіатури та визначення: ЗПА (захворювання периферичних артерій) - атеросклеротичні оклюзійні ураження артерій нижніх кінцівок. СДС (синдром діабетичної стопи) - інфекція, виразка чи деструкція тканин стопи з нейропатією та/чи захворюваннями периферичних артерій нижньої кінцівки у хворих на цукровий діабет (або з діабетом в анамнезі). ЗПА/СДС - захворювання периферичних артерій ухворих на цукровий діабет

Лазерні технології в лікуванні ускладнених форм варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Treatment results of complicated chronic venous disorders has been shown. The experience of using of endovenous laser ablation in complex treatment of trophic ulcers in chronic venous insufficiency is shown. The purpose of this work is to evaluate the efficiency of endovenous laser ablation (EVLA) of varicose vein disease of shins and to define the ways to optimize such treatment. The treatment of 60 patients was analyzed. In work the features of engineering of realization laser coagulation are considered. The received results lead to conclusion, that endovenous laser coagulation of affected veins is a reliable method of threatment. The causes of trophic ulcers were chronic venous insufficiency on the background of varicose veins and post-thrombotic syndrome. An ultrasound duplex vascular sean of lower limbs was made for all patients at all stages of diagnostics and treatment. The work displays tactics and features of laser technology application techniques of patients with venous trophic ulsers. All trophic ulcers heald up within one or two month after treatment. Endovenous laser ablation is the method of choice in the composition of the combined complex treatment of complicated chronic venous disorders C6s stage in CEAP. The use of laser technology reduce operative trauma and postoperative complications and also significantly reduces the time of postoperative rehabilitation.Мета роботи – поліпшення результатів лікування пацієнтів із ускладненими формами вари козного розширення вен нижніх кінцівок за допомогою використання високоенергетичного лазера. Матеріал і методи. Проліковано 60 хворих з ускладненими формами варикозного розши рення поверхневих вен нижніх кінцівок у період з 2016 по 2018 рік на базі Хірургічного цен тру стаціонарної медичної допомоги Державної наукової установи ≪Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини≫ Державного управління справами (ДНУ ≪НПЦ ПКМ≫ ДУС). У роботі описано тактику та особливості техніки застосування лазерних технологій у таких пацієнтів. Результати. Причиною венозних трофічних виразок шкіри була хронічна венозна недостат ність на тлі варикозної хвороби та посттромботичного синдрому. Пацієнтам проводили уль тразвукове дуплексне сканування (УЗДС) судин нижніх кінцівок на усіх етапах діагностики та лікування, за результатами якого в поопераційний період констатовано тотальну облітера цію коагульованих вен у 58 (96,7%) пацієнтів. У 2 (3,3%) хворих у пригирловому відділі вели кої підшкірної вени (ВПВ) відзначено неспадіння ВПВ до 5 см, яке самостійно облітерувало впродовж 2 тижнів без додаткових маніпуляцій. Усі трофічні виразки загоїлись впродовж 1-2 місяців. Висновок. Ендовенозна лазерна абляція є методом вибору в складі комбінованого комплек сного лікування пацієнтів із хронічним захворюванням вен стадії С6 за класифікацією СЕАР. Застосування лазерних технологій знижує операційну травму та кількість поопераційних ускладнень, а також значно скорочує терміни поопераційного перебування хворих у стаціо нарі та їх реабілітації

Correlation between magnetic and crystal structural sublattices in palladium-doped FeRh alloys: Analysis of the metamagnetic phase transition driving forces

FeRh alloys doped with the third element exhibit a change in the lattice and magnetic subsystems, which are manifested in antiferromagnetic- ferromagnetic (AFM-FM) first-order phase transition temperature, the shrinkage of the temperate hysteresis under transition, and the reduction of the saturation magnetization. All aforementioned parameters are crucial for practical applications. To control them it is quite important to determine the driving forces of the metamagnetic transition and its origins. In this manuscript ab initio calculations and experimental studies results are presented, which demonstrate the correlation between the structural and magnetic properties of the Fe50Rh50−xPdx alloys. The qualitative analysis of the metamagnetic phase transition driving forces in palladium-doped FeRh alloys was performed to determine their contribution to the evolution of magnetic and lattice subsystems. In addition, the impact of the impurities phases together with its magnetic behavior on the AFM-FM phase transition was considered.Fil: Komlev, Aleksei S.. Lomonosov Moscow State University; RusiaFil: Karpenkov, Dmitriy Y.. National University of Science and Technology; Rusia. Lomonosov Moscow State University; RusiaFil: Gimaev, Radel R.. Lomonosov Moscow State University; RusiaFil: Chirkova, Alisa. Institute for Materials Science; AlemaniaFil: Akiyama, Ayaka. Hirosaki University; JapónFil: Miyanaga, Takafumi. Hirosaki University; JapónFil: Hupalo, Marcio Ferreira. Universidade Estadual do Ponta Grossa; BrasilFil: Aguiar, D.J.M.. Universidade Federal do Paraná; BrasilFil: Carvalho, Alexandre Magnus G.. Universidade Estadual de Maringá; Brasil. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Jiménez, María Julia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Física del Sur. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Física. Instituto de Física del Sur; ArgentinaFil: Cabeza, Gabriela Fernanda. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Bahía Blanca. Instituto de Física del Sur. Universidad Nacional del Sur. Departamento de Física. Instituto de Física del Sur; ArgentinaFil: Zverev, Vladimir I.. Lomonosov Moscow State University; RusiaFil: Perov, Nikolai S.. Lomonosov Moscow State University; Rusi

Pathogenic Huntingtin Repeat Expansions in Patients with Frontotemporal Dementia and Amyotrophic Lateral Sclerosis.

We examined the role of repeat expansions in the pathogenesis of frontotemporal dementia (FTD) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS) by analyzing whole-genome sequence data from 2,442 FTD/ALS patients, 2,599 Lewy body dementia (LBD) patients, and 3,158 neurologically healthy subjects. Pathogenic expansions (range, 40-64 CAG repeats) in the huntingtin (HTT) gene were found in three (0.12%) patients diagnosed with pure FTD/ALS syndromes but were not present in the LBD or healthy cohorts. We replicated our findings in an independent collection of 3,674 FTD/ALS patients. Postmortem evaluations of two patients revealed the classical TDP-43 pathology of FTD/ALS, as well as huntingtin-positive, ubiquitin-positive aggregates in the frontal cortex. The neostriatal atrophy that pathologically defines Huntington's disease was absent in both cases. Our findings reveal an etiological relationship between HTT repeat expansions and FTD/ALS syndromes and indicate that genetic screening of FTD/ALS patients for HTT repeat expansions should be considered

Targeted Dy intercalation under graphene/SiC for tuning its electronic band structure

Metal intercalation of graphene is a promising method to tune its electronic band structure and generate novel electronic and topological phases. The tuning depends critically on the ability to bond the intercalated atoms at predesigned, subsurface interlayer locations because the emerging band structure depends on metal location.We have studied Dy intercalation under single-layer graphene (SLG) on SiC using spot profile analysis–low-energy electron diffraction and scanning tunneling microscopy (STM). The experimental work is complemented with density-functional theory (DFT) analysis. Because different diffraction spots originate from different subsurface interlayer regions, it is possible to identify changes in the intercalation location by monitoring the spot intensity as a function of growth conditions. DFT calculations of the chemical potential as a function of intercalated Dy coverage support the variation of the stability of the intercalated phase at different intercalated locations. The preferred location is confirmed from STM studies showing the removal of the 6 × 6 moiré corrugation at the preferred location, observed at higher Dy coverage.This article is published as Chen, S., Y. Han, M. Kolmer, J. Hall, M. Hupalo, J. W. Evans, and M. C. Tringides. "Targeted Dy intercalation under graphene/SiC for tuning its electronic band structure." Physical Review B 107, no. 4 (2023): 045408. DOI: 10.1103/PhysRevB.107.045408. Copyright 2023 American Physical Society. Posted with permission. DOE Contract Number(s): AC02-07CH1135

Divergent pattern of genomic variation in Plasmodium falciparum and P. vivax

The two main species causing malaria in humans, Plasmodium falciparum and P. vivax, differ significantly from each other in their evolutionary response to common drugs, but the reasons for this are not clear. Here we utilized the recently available large-scale genome sequencing data from these parasites and compared the pattern of single nucleotide polymorphisms, which may be related to these differences. We found that there was a five-fold higher preference for AT nucleotides compared to GC nucleotides at synonymous single nucleotide polymorphism sites in P. vivax. The preference for AT nucleotides was also present at non-synonymous sites, which lead to amino acid changes favouring those with codons of higher AT content. The substitution bias was also present at low and moderately conserved amino acid positions, but not at highly conserved positions. No marked bias was found at synonymous and non-synonymous sites in P. falciparum. The difference in the substitution bias between P. falciparum and P. vivax found in the present study may possibly contribute to their divergent evolutionary response to similar drug pressures