Features of revascularization of the lower extremity in patients with diabetic foot

Objective: To determine specific features of peripheral arterial diseases in patients with diabetic foot that influence the choice of revascularization method. Introduction. Peripheral arterial diseases in patients with diabetic foot (PAD/DF) have significant differences in pathogenesis, manifestations and course compared with peripheral arterial diseases (PAD). These differences cause creating classifications to access severity PAD/DF and PAD separately. But approaches to revascularizations in PAD/DF and PAD remain the same. The choice of revascularization method taking into account the features can significantly improve its results. Materials and methods. We analyzed results of 98 revascularizations of 77 lower extremities in 74 patients in the period from 2014 to 2019рр. Angioplasties were performed 72,3%, open operations – 21,4%, hybrid procedures 6,1%. Results. Amputation-free survival during the year was 84,6%. Healing of trophic disorders during the year was 70,5%. Conclusions. At the diagnostic stage, patients with PAD and PAD / DM should be separated for creating the optimal treatment plan and the choice of revascularization technique. Different approaches to the PAD/DF patients can improve the results of revascularizations. Abbreviations and defititions PAD (peripheral arterial diseases) - atherosclerotic occlusive diseases of the lower extremity arteries. DF (diabetic foot) - infection, ulceration or destruction of tissues of the foot associated with neuropathy and/or peripheral artery disease in the lower extremity of a person with (a history of) diabetes mellitus. PAD/DF - peripheral arterial diseases in persons with diabetes mellitus.Мета: Визначити особливості уражень периферичних артерій у пацієнтів з синдромом діабетичної стопи, які слід враховувати при виборі метода реваскуляризації. Вступ: Захворювання периферичних артерій у пацієнтів з синдромом діабетичної стопи (ЗПА/СДС) суттєво відрізняються за патогенезом, проявами та перебігом від суто атеросклеротичних уражень. Ці відмінності спричинили створення окремих класифікацій для визначення ступеню важкості захворювання. Однак підходи до реваскуляризації в обох випадках зазвичай залишаються однаковими. Вибір метода реваскуляризації з урахуванням особливостей ЗПА/СДС можуть покращити ефективність втручання. Матеріали та методи: Ми проаналізували результати 98 реваскуляризацій 77 нижніх кінцівок у 74 пацієнтів за період з 2014 по 2019. Ангіопластика виконана в 72,3%, відкрите втручання – в 21,4%, гібридне - в 6,1%. Результати. Показник виживання без ампутації протягом 1 року склав 84,6%, загоєння трофічних порушень протягом 1 року - 70,5%. Висновки. Ще на етапі діагностики пацієнти з ЗПА/CДС та ЗПА мають бути відокремлені для створення диференційованого лікування та окремого вибору методики реваскуляризації. Окремий підхід до пацієнтів з ЗПА/СДС може покращити результати реваскуляризації. Абревіатури та визначення: ЗПА (захворювання периферичних артерій) - атеросклеротичні оклюзійні ураження артерій нижніх кінцівок. СДС (синдром діабетичної стопи) - інфекція, виразка чи деструкція тканин стопи з нейропатією та/чи захворюваннями периферичних артерій нижньої кінцівки у хворих на цукровий діабет (або з діабетом в анамнезі). ЗПА/СДС - захворювання периферичних артерій ухворих на цукровий діабет

Highly Constrained Intergenic Drosophila Ultraconserved Elements Are Candidate ncRNAs

Eukaryotes contain short (∼80–200 bp) regions that have few or no substitutions among species that represent hundreds of millions of years of evolutionary divergence. These ultraconserved elements (UCEs) are candidates for containing essential functions, but their biological roles remain largely unknown. Here, we report the discovery and characterization of UCEs from 12 sequenced Drosophilaspecies. We identified 98 elements ≥80 bp long with very high conservation across the Drosophila phylogeny. Population genetic analyses reveal that these UCEs are not present in mutational cold spots. Instead we infer that they experience a level of selective constraint almost 10-fold higher compared with missense mutations in protein-coding sequences, which is substantially higher than that observed previously for human UCEs. About one-half of these Drosophila UCEs overlap the transcribed portion of genes, with many of those that are within coding sequences likely to correspond to sites of ADAR-dependent RNA editing. For the remaining UCEs that are in nongenic regions, we find that many are potentially capable of forming RNA secondary structures. Among ten chosen for further analysis, we discovered that the majority are transcribed in multiple tissues of Drosophila melanogaster. We conclude that Drosophilaspecies are rich with UCEs and that many of them may correspond to novel noncoding RNAs

A sustainable ultra-high strength Fe18Mn3Ti maraging steel through controlled solute segregation and α-Mn nanoprecipitation

The enormous magnitude of 2 billion tons of alloys produced per year demands a change in design philosophy to make materials environmentally, economically, and socially more sustainable. This disqualifies the use of critical elements that are rare or have questionable origin. Amongst the major alloy strengthening mechanisms, a high-dispersion of second-phase precipitates with sizes in the nanometre range is particularly effective for achieving ultra-high strength. Here, we propose an alternative segregation-based strategy for sustainable steels, free of critical elements, which are rendered ultrastrong by second-phase nano-precipitation. We increase the Mn-content in a supersaturated, metastable Fe-Mn solid solution to trigger compositional fluctuations and nano-segregation in the bulk. These fluctuations act as precursors for the nucleation of an unexpected alpha-Mn phase, which impedes dislocation motion, thus enabling precipitation strengthening. Our steel outperforms most common commercial alloys, yet it is free of critical elements, making it a new platform for sustainable alloy design. Recent demands to design alloys in a more sustainable way have discouraged the use of critical elements that are rare. Here the authors demonstrate a segregation-based strategy to produce a sustainable steel, Fe18Mn3Ti, without critical elements while achieving ultrahigh-strength

Visualizing landscapes of the superconducting gap in heterogeneous superconductor thin films: geometric influences on proximity effects

The proximity effect is a central feature of superconducting junctions as it underlies many important applications in devices and can be exploited in the design of new systems with novel quantum functionality. Recently, exotic proximity effects have been observed in various systems, such as superconductor-metallic nanowires and graphene-superconductor structures. However, it is still not clear how superconducting order propagates spatially in a heterogeneous superconductor system. Here we report intriguing influences of junction geometry on the proximity effect for a 2D heterogeneous superconductor system comprised of 2D superconducting islands on top of a surface metal. Depending on the local geometry, the superconducting gap induced in the surface metal region can either be confined to the boundary of the superconductor, in which the gap decays within a short distance (~ 15 nm), or can be observed nearly uniformly over a distance of many coherence lengths due to non-local proximity effects.Comment: 17 pages, 4 figure

Лазерні технології в лікуванні ускладнених форм варикозного розширення вен нижніх кінцівок

Treatment results of complicated chronic venous disorders has been shown. The experience of using of endovenous laser ablation in complex treatment of trophic ulcers in chronic venous insufficiency is shown. The purpose of this work is to evaluate the efficiency of endovenous laser ablation (EVLA) of varicose vein disease of shins and to define the ways to optimize such treatment. The treatment of 60 patients was analyzed. In work the features of engineering of realization laser coagulation are considered. The received results lead to conclusion, that endovenous laser coagulation of affected veins is a reliable method of threatment. The causes of trophic ulcers were chronic venous insufficiency on the background of varicose veins and post-thrombotic syndrome. An ultrasound duplex vascular sean of lower limbs was made for all patients at all stages of diagnostics and treatment. The work displays tactics and features of laser technology application techniques of patients with venous trophic ulsers. All trophic ulcers heald up within one or two month after treatment. Endovenous laser ablation is the method of choice in the composition of the combined complex treatment of complicated chronic venous disorders C6s stage in CEAP. The use of laser technology reduce operative trauma and postoperative complications and also significantly reduces the time of postoperative rehabilitation.Мета роботи – поліпшення результатів лікування пацієнтів із ускладненими формами вари козного розширення вен нижніх кінцівок за допомогою використання високоенергетичного лазера. Матеріал і методи. Проліковано 60 хворих з ускладненими формами варикозного розши рення поверхневих вен нижніх кінцівок у період з 2016 по 2018 рік на базі Хірургічного цен тру стаціонарної медичної допомоги Державної наукової установи ≪Науково-практичний центр профілактичної та клінічної медицини≫ Державного управління справами (ДНУ ≪НПЦ ПКМ≫ ДУС). У роботі описано тактику та особливості техніки застосування лазерних технологій у таких пацієнтів. Результати. Причиною венозних трофічних виразок шкіри була хронічна венозна недостат ність на тлі варикозної хвороби та посттромботичного синдрому. Пацієнтам проводили уль тразвукове дуплексне сканування (УЗДС) судин нижніх кінцівок на усіх етапах діагностики та лікування, за результатами якого в поопераційний період констатовано тотальну облітера цію коагульованих вен у 58 (96,7%) пацієнтів. У 2 (3,3%) хворих у пригирловому відділі вели кої підшкірної вени (ВПВ) відзначено неспадіння ВПВ до 5 см, яке самостійно облітерувало впродовж 2 тижнів без додаткових маніпуляцій. Усі трофічні виразки загоїлись впродовж 1-2 місяців. Висновок. Ендовенозна лазерна абляція є методом вибору в складі комбінованого комплек сного лікування пацієнтів із хронічним захворюванням вен стадії С6 за класифікацією СЕАР. Застосування лазерних технологій знижує операційну травму та кількість поопераційних ускладнень, а також значно скорочує терміни поопераційного перебування хворих у стаціо нарі та їх реабілітації

Genome-wide structural variant analysis identifies risk loci for non-Alzheimer's dementias

We characterized the role of structural variants, a largely unexplored type of genetic variation, in two non-Alzheimer's dementias, namely Lewy body dementia (LBD) and frontotemporal dementia (FTD)/amyotrophic lateral sclerosis (ALS). To do this, we applied an advanced structural variant calling pipeline (GATK-SV) to short-read whole-genome sequence data from 5,213 European-ancestry cases and 4,132 controls. We discovered, replicated, and validated a deletion in TPCN1 as a novel risk locus for LBD and detected the known structural variants at the C9orf72 and MAPT loci as associated with FTD/ALS. We also identified rare pathogenic structural variants in both LBD and FTD/ALS. Finally, we assembled a catalog of structural variants that can be mined for new insights into the pathogenesis of these understudied forms of dementia

Exploring molecular variation in Schistosoma japonicum in China

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License. The images or other third party material in this article are included in the article's Creative Commons license, unless indicated otherwise in the credit line; if the material is not included under the Creative Commons license, users will need to obtain permission from the license holder to reproduce the material. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. The attached file is the published version of the article

Pathogenic Huntingtin Repeat Expansions in Patients with Frontotemporal Dementia and Amyotrophic Lateral Sclerosis.

We examined the role of repeat expansions in the pathogenesis of frontotemporal dementia (FTD) and amyotrophic lateral sclerosis (ALS) by analyzing whole-genome sequence data from 2,442 FTD/ALS patients, 2,599 Lewy body dementia (LBD) patients, and 3,158 neurologically healthy subjects. Pathogenic expansions (range, 40-64 CAG repeats) in the huntingtin (HTT) gene were found in three (0.12%) patients diagnosed with pure FTD/ALS syndromes but were not present in the LBD or healthy cohorts. We replicated our findings in an independent collection of 3,674 FTD/ALS patients. Postmortem evaluations of two patients revealed the classical TDP-43 pathology of FTD/ALS, as well as huntingtin-positive, ubiquitin-positive aggregates in the frontal cortex. The neostriatal atrophy that pathologically defines Huntington's disease was absent in both cases. Our findings reveal an etiological relationship between HTT repeat expansions and FTD/ALS syndromes and indicate that genetic screening of FTD/ALS patients for HTT repeat expansions should be considered