Hoe nu verder met de Werkpleinen? Samenwerking in keten blijft heikel punt

Ervaringen uit het verleden hebben laten zien dat voortdurende reorganisaties het ideaal van grotere uitstroom uit de uitkeringen niet dichterbij hebben gebracht. Weer een ingrijpende reorganisatie van de uitvoering is om die reden niet wenselijk. Beter is het om stapsgewijs de verhouding tussen het Uitvoeringsinstituut Werknemersverzekeringen (UWV) en de gemeenten op de Werkpleinen te verbeteren en de randvoorwaarden aan te scherpen

Samenwerking in de Werkpleinen: gaat het lukken?

Het Werkplein blijkt niet overal even goed van de grond te komen. Waarom lukt het de gemeenten en het UWV op een aantal locaties wel om samen te werken maar elders (nog) niet? Uit een historische analyse blijkt dat samenwerking tussen uitvoeringsorganisaties in de sociale zekerheid altijd moeizaam is geweest

Limited sampling strategy for prolonged-release tacrolimus in renal transplant patients by use of the dried blood spot technique

Contains fulltext : 153282.pdf (publisher's version ) (Open Access)PURPOSE: The aim of this study was to develop a clinically applicable limited sampling strategy for ambulatory Caucasian kidney transplant patients to estimate area under the curve in a 24-h period (AUC0-24) of prolonged-release tacrolimus. METHODS: Twenty six kidney recipients, at least 6 months after transplantation, receiving prolonged-release tacrolimus, were enrolled. In each patient, seven blood samples were collected during a period of 24 h by use of the validated dried blood spot method. Best subset selection multiple linear regression was performed to derive limited sampling strategy (LSS). The equations were constrained to include a maximum of three samples collected within 4 h after the intake to maintain clinical applicability. To assess the predictive performance of LSS, residuals for each patient were calculated based on models fitted to a dataset where that patient was omitted. RESULTS: The prediction formula for the AUC0-24 using the time points 0, 2, and 4 h after ingestion (C0h-C2h-C4h) provided the highest correlation with the AUC0-24 (r (2) = 0.95): AUC0-24 = 44.9 + 8.9 x C0h + 2.1 x C2h + 7.6 x C4h. Measures for bias and precision, i.e., median percentage prediction error (MPPE) and median absolute prediction error (MAPE), were 0.4 and 4.8 %, respectively. For the same patients, the correlation between C24h and AUC0-24 was worse (r (2) = 0.77) while MPPE and MAPE were 6.2 and 7.2 %, respectively. CONCLUSION: In the outpatient department, a LSS using C0h-C2h-C4h can be used for reliable estimation of the AUC0-24 of prolonged-release tacrolimus