HIV-1 Effects on Neuropsychological Performance in a Resource-Limited Country, Zambia

Zambia has substantially been affected by the HIV/AIDS epidemic with prevalence rates at 14% in a population estimated at 12 million. Yet, the extent of HIV-associated neurocognitive disorders (HAND) in this population remains to be clearly understood. A series of culturally appropriate neuropsychological (NP) assessments [International HIV Dementia Scale (IHDS), Color Trails Test 1 and 2, Grooved pegboard Test, and Time Gait Test] were used to test the effects of HIV on NP performance of HIV seropositive and seronegative individuals. Twenty-two percent HIV positive individuals ARV naïve met the criteria for IHDS-defined NP impairment. Gender significantly influenced the performance on NP tests with females performing more poorly compared to males. Larger studies that will accommodate gender differences and age are necessary to generate appropriate norms in Zambia in order to better assess the prevalence of HAND in the developing country setting

Hotel campestre Tres Generaciones

El turismo es una industria que genera el crecimiento y desarrollo en la economía de los países, debido principalmente a las diversas actividades económicas conexas relacionadas a él. En nuestro país en el año 2015 el PBI turístico representó el 3,9% del PBI nacional gracias al dinamismo reflejado tanto en el turismo interno como en el receptivo. Solo en el año 2015 viajaron 10,8 millones de turistas internos, es decir, 1,3 millones más que en el año 2011 equivalente a un crecimiento acumulado de 14% entre el 2011 y el 2015. (Ministerio de Comercio Exterior y Turismo [MINCETUR], 2016). El Perú se caracteriza por ser uno de los principales destinos turísticos de Latinoamérica y del mundo debido a los variados atractivos con los que cuenta, siendo poseedor de una riqueza histórica, arqueológica, gastronómica y cultural inigualable, reconocida mundialmente. La ciudad de Ica se sitúa como la segunda ciudad más visitada del país por el turista interno después de Lima (Instituto Nacional de Estadística e Informática [INEI], 2014), debido a su cercanía a la capital y a los diversos atractivos con los que cuenta. Si bien la industria turística en nuestro país, especialmente en la región Ica, está mostrando un franco crecimiento sostenido, aún existen una serie de retos para ofrecer mejores servicios, así como diversos aspectos que presentan carencias marcadas principalmente en el mejoramiento de la infraestructura ofrecida y servicios diferenciados. En este contexto surge el Hotel Campestre Tres Generaciones, un hotel rodeado de campiñas vitivinícolas y de áreas verdes propicias para que los huéspedes disfruten de tranquilidad y descanso, alejados del bullicio y estrés propio de la ciudad, ofreciendo actividades y espectáculos innovadores, creados para difundir la cultura y tradición iqueña. Adicionalmente, el negocio tiene el respaldo de un grupo familiar empresarial que cuenta con un restaurante campestre y una marca de piscos de exportación. El hotel se encuentra dirigido principalmente a vacacionistas limeños pertenecientes a los NSE A y B que visitan la provincia de Ica, dentro del rango de 25 a 64 años de edad. Para la evaluación del concepto de negocio se realizaron entrevistas a profundidad a diversos expertos en turismo, autoridades del sector y estudios de mercado a clientes potenciales obteniendo de estos últimos una aceptación de la idea de negocio de 67.8%. Finalmente, luego de la evaluación operativa y financiera se puede concluir que el Hotel Campestre Tres Generaciones es un negocio viable y sostenible en el tiempo con ganancias económicas atractivas para los inversores, presentando una rentabilidad de 33% en un periodo de tiempo de recuperación de la inversión de 6 años.Tesi

Propuesta de Supply Chain Management y Logística para la empresa Gases del oriente S.A E.S.P

Este trabajo presenta un caso práctico de aplicación de la gestión de la cadena de suministro y la logística a una empresa que distribuye y vende gas natural a clientes domésticos y comerciales mediante, cilindros, cisternas y una red de suministro domiciliaria. Destaca cómo la aplicación de herramientas tecnológicas y la adaptación a las megatendencias han transformado su funcionamiento, discutiendo los factores críticos que han dificultado el éxito de la implantación de estas soluciones, la viabilidad de implantar servicios de embarque directo, el cross-docking como estrategia de distribución y el papel del "TMS" (Transportation Management System). Además, se discuten las ventajas y desventajas de utilizar estas soluciones en la empresa, debido a que la distribución y comercialización de gas natural es una industria altamente compleja. La empresa ha adoptado por incorporar tecnologías y tendencias emergentes a su estrategia operativa, en un esfuerzo por mejorar la cadena de suministro, optimizando el flujo de bienes y servicios desde los proveedores hasta los clientes y para lograrlo, ha integrado sistemas de planificación de recursos empresariales (ERP) y software de gestión de la cadena de suministro (SCM), Estas herramientas han permitido coordinar mejor las múltiples etapas del proceso, como la adquisición del gas natural y su almacenamiento, transporte y distribución, por todo esto se ha experimentado una mayor eficiencia en la cadena de suministro, reducción de costos operativos, mejora de la sostenibilidad y una mejor capacidad de respuesta a las demandas del mercado, mejorando la satisfacción del cliente, ya que con la incorporación de tecnologías avanzadas, logística y gestión de la cadena de suministro ha cambiado el planteamiento de la empresa sobre la distribución de gas natural, por tal motivo podemos concluir que la adaptación a las megatendencias hacen que la empresa ofrezca una cadena de suministro eficaz y sostenible.This article presents a case study of the application of supply chain management and logistics to a company that distributes and sells natural gas to domestic and commercial customers through cylinders, cisterns and a domiciliary supply grid. It highlights how the application of technological tools and the adaptation to megatrends have transformed its operations, discussing the critical factors that have hindered the successful implementation of these solutions, the feasibility of implementing direct shipping services, cross-docking as a distribution strategy and the role of the Transportation Management System (TMS). In addition, the advantages and disadvantages of using these solutions in the company are discussed, due to the fact that natural gas distribution and marketing is a highly complex industry. The company has adopted by incorporating emerging technologies and trends to its operational strategy, in an effort to improve the supply chain, optimizing the flow of goods and services from suppliers to customers and to achieve this, has integrated enterprise resource planning systems (ERP) and supply chain management software (SCM), These tools have allowed better coordinate the multiple stages of the process, such as the acquisition of natural gas and its storage, transportation and distribution, for all this has experienced greater efficiency in the supply chain, reducing operating costs, greater sustainability and better responsiveness to market demands, improving customer satisfaction, since with the incorporation of advanced technologies, logistics and supply chain management has changed the focus of the company in the distribution of natural gas, for this reason we can conclude that the adaptation to megatrends and the consideration of solutions such as direct shipping, cross-docking and TMS have brought advantages, although not without difficulties, the company is always evolving to maintain its competitiveness in an ever-changing market and offer an efficient and sustainable supply chain

Outcomes of elective liver surgery worldwide: a global, prospective, multicenter, cross-sectional study

Background: The outcomes of liver surgery worldwide remain unknown. The true population-based outcomes are likely different to those vastly reported that reflect the activity of highly specialized academic centers. The aim of this study was to measure the true worldwide practice of liver surgery and associated outcomes by recruiting from centers across the globe. The geographic distribution of liver surgery activity and complexity was also evaluated to further understand variations in outcomes. Methods: LiverGroup.org was an international, prospective, multicenter, cross-sectional study following the Global Surgery Collaborative Snapshot Research approach with a 3-month prospective, consecutive patient enrollment within January–December 2019. Each patient was followed up for 90 days postoperatively. All patients undergoing liver surgery at their respective centers were eligible for study inclusion. Basic demographics, patient and operation characteristics were collected. Morbidity was recorded according to the Clavien–Dindo Classification of Surgical Complications. Country-based and hospital-based data were collected, including the Human Development Index (HDI). (NCT03768141). Results: A total of 2159 patients were included from six continents. Surgery was performed for cancer in 1785 (83%) patients. Of all patients, 912 (42%) experienced a postoperative complication of any severity, while the major complication rate was 16% (341/2159). The overall 90-day mortality rate after liver surgery was 3.8% (82/2,159). The overall failure to rescue rate was 11% (82/ 722) ranging from 5 to 35% among the higher and lower HDI groups, respectively. Conclusions: This is the first to our knowledge global surgery study specifically designed and conducted for specialized liver surgery. The authors identified failure to rescue as a significant potentially modifiable factor for mortality after liver surgery, mostly related to lower Human Development Index countries. Members of the LiverGroup.org network could now work together to develop quality improvement collaboratives

The “sexually abused child”: Potential mechanisms of adverse influences of such a label

Labeling and the effects of labeling have been extensively researched in the psychological literature in a variety of different contexts. For example, labeling has been empirically shown to lead to lowered expectancies of behavior and achievement, which can then contribute to the potential for the occurrence of a self-fulfilling prophecy with adverse consequences. Another area that has been extensively researched, with a dramatic increase in the literature base in recent history, is that of child sexual abuse (CSA). Despite various shortcomings of the research literature, the consistent findings have been identification of a variety of negative correlates and symptomatologies associated with CSA. In addition to any direct, negative effects of CSA, there may also be an additional impact from the “label” itself. Although the literature pertaining to CSA and labeling runs deep independently, efforts at addressing the issue of CSA within a labeling contextual framework have been minimal. To that end, this article examines hypothesized mechanisms of how the “sexual abuse” label may potentially have an adverse influence on the children subjected to such a label. The implications of an analysis, which addresses childhood sexual abuse from such a theoretical framework, may be a broader and more holistic understanding of the complexities and sequelae associated with CSA

Professionals\u27 Expectancies Related to Child and Adolescent Sexual Abuse: An Investigation of Labeling Effects

Labeling, and the potential negative effects of labeling, have been extensively researched in the psychological literature in a variety of different contexts. For example, labeling has been empirically shown to lead to lowered expectancies of behavior and achievement, which can then contribute to the potential for the occurrence of a self-fulfilling prophecy with adverse consequences. Another area that has been extensively researched, with a dramatic increase in the literature base in recent history, is that of child sexual abuse (CSA). Despite the various shortcomings of the research literature, the consistent findings have been identification of a variety of negative correlates and symptomatologies associated with CSA. In addition to any direct, negative effects of CSA, there may also be an additional impact from the “sexual abuse” label itself. Although the literature pertaining to CSA and labeling runs deep independently, efforts at addressing the issue of CSA within a labeling contextual framework have been minimal. To that end, the primary purpose of this study was to examine the expectancies for sexually abused children held by professionals (e.g., mental health professionals, law enforcement investigators, physicians, CPS workers, attorneys, judges) who work in the CSA field. The study examined and compared the professionals\u27 expectations of future functioning across a variety of domains (e.g., emotional, behavioral, psychological, academic) for children and adolescents labeled as either sexually abused, parents going through a divorce, or as losing sleep. Vignette methodology was employed in order to keep information presented about the child or adolescent constant, with the exception of the aforementioned stressor labels. Overall, the results suggested that the sexual abuse label negatively impacted the expectations for children labeled as such as held by professionals who work in the CSA field. Specifically, the abused children and adolescents were expected to have greater difficulty in the areas of academic functioning (e.g., school performance, motivation), emotional functioning (e.g., anger, sadness, or depression; fear, nervousness, or anxiety; self-confidence), behavioral functioning (e.g., following rules at home and at school, fighting with other children/adolescents, ignoring teachers and parents, criminal behaviors), interpersonal/social functioning (e.g., participating in extracurricular activities with other children/adolescents, spending time with family members, making new friends, getting along with family and friends, ability to communicate feelings), and risk taking behaviors (e.g., alcohol use, drug use, voluntary sexual activity). The implications of an analysis which addresses and sheds light on childhood sexual abuse from such a theoretical framework may be a broader and more holistic understanding of the complexities and sequalae associated with CSA

Diseño de sistema de control para empacadora

Actualmente encontramos una gran variedad de empacadoras las cuales ayudan a agilizar procesos de empacado de diferentes productos y muchas de estas maquinas que se encuentran en la industria no tienen una buena programación de control dando como resultado un mal funcionamiento o muchas veces hace q el proceso se vuelva lento y difícil de operar; con los adelantos tecnológicos se pretende innovar, realizando un sistema de control eficaz, dando ideas actualizadas a nuevas y antiguas maquinas que quizás ahora son obsoletas. Con este diseño se intenta actualizar a muchas de estas maquinas q hoy en día se encuentran en la industria, usando sistemas de control compuestos de plc’s, sistemas neumáticos e hidráulicos, motores, sistemas de comunicación y sensores los cuales nos ayudaran a llevar un diagnostico de funcionamiento de esta. En pocas palabras lo que se busca es innovar y presentar una fácil solución a diversos problemas que presentan estas maquinas

La condición económica familiar de pobreza como factor de riesgo en el desarrollo del pie diabético

Diabetes mellitus, is one of the main health problems worldwide due to its epidemic behavior in recent decades, is a disease notoriously affected by social aspects, among them, the economic conditions of the patient. Based on this premise, the present article set out to evaluate the family economic condition of poverty as a risk factor in the development of the diabetic foot. For this, a descriptive-transversal methodology with an observational analytical design was applied. The information was obtained through a clinical examination of the feet of 377 people with diabetes who have a medical history at the Jipijapa, Los Rosales, Puerto Quito and El Carmen health centers. Among the results it was found that economic conditions limit people to comply with their healthy diets indicated by the nutritionist, due to the high costs of healthy foods that are impossible to acquire, giving priority to economic activities over the illness. Among its conclusions, it is highlighted that among the investigated patients there is a high risk of developing complications in their feet, being exposed to a poverty line in minimum monetary amount that allows them to meet the basic needs of an adult. La diabetes mellitus, se constituye en uno de los principales problemas de salud a nivel global por su comportamiento epidémico en las últimas décadas, es una enfermedad notoriamente afectada por los aspectos sociales, entre estos, las condiciones económicas del paciente. Con base a esta premisa, el presente artículo se propuso evaluar la condición económica familiar  de pobreza como factor de riesgo en el  desarrollo del  pie diabético. Para ello, se aplicó una metodologia de tipo descriptiva – transversal con un diseño analítico observacional. La información se obtuvo a través de un examen clínico de los pies  de 377 personas con diabetes que poseen historia clínica en los centros de salud Jipijapa, los Rosales, Puerto Quito y El Carmen. Entre los resultados se pudo constatar que las condiciones económicas limitan a las personas a cumplir con sus dietas saludables indicadas por el nutricionista, debido a  los altos costos de los alimentos saludables que le son imposibles de adquirir, dándoles  prioridad a las actividades económicas por encima de la enfermedad. Dentro de sus conclusiones se destaca, que entre los pacientes investigados existe un alto  riesgo  de desarrollar complicaciones en sus pies, al estar expuestos a una  línea de pobreza en  cuantía monetaria mínima que les permita  satisfacer las necesidades básicas de un adulto.

La gerencia espiritual y la gestión del conocimiento en la empresa pública EPAPAR

The purpose of this research was framed in analyzing spiritual management and knowledge management, in which the knowledge and actions of the manager must coexist in a context marked by the promotion of their improvement and mastery of a spiritual aptitude, which seeks growth, intellectual, emotional, as well as spiritual of all the workers of the company. The methodology is based on the qualitative paradigm, from which the social and cultural life of the key informants of the research was sensitively described and interpreted. The method that was used was the phenomenological one through structured interviews that were applied content analysis. Among the findings, it is evident that in the public company the importance of spiritual management and knowledge management is unknown. Finally, as part of the most important conclusions, it follows that management must guide its functions in a competitive, responsible manner, aimed at achieving the objectives of any organization, with the leading participation of its collaborators who with knowledge management and guidance with a spiritual sense, they will encourage their performance in an enthusiastic and voluntary way, with dedication, motivation and joy in an environment of quality service and production.El propósito de esta investigación estuvo enmarcado en analizar la gerencia espiritual y la gestión del conocimiento, en las cuales el saber y hacer del gerente deben coexistir en un contexto signado por la promoción de su mejoramiento y dominio de una aptitud espiritual, que busca el crecimiento intelectual, emocional, así como espiritual de todos los trabajadores de la empresa. La metodología se basa en el paradigma cualitativo, desde el cual se describió e interpretó sensiblemente la vida social y cultural de los informantes clave de la investigación. El método que se empleó fue el fenomenológico mediante entrevistas estructuradas que se le aplicaron el análisis de contenido. Entre los hallazgos se evidencia que en la empresa pública EPAPAR se desconoce la importancia de la gerencia espiritual y la gestión del conocimiento. Finalmente, como parte de las conclusiones más importantes se desprende que la gerencia debe orientar sus funciones en forma competitiva, responsable, encaminada al logro de los objetivos de toda organización, con la participación protagónica de sus colaboradores quienes, con la gestión del conocimiento y una orientación con sentido espiritual, propiciarán su desempeño en forma entusiasta y voluntaria, con dedicación, motivación y alegría en un ambiente de servicio y producción de calidad.El propósito de esta investigación estuvo enmarcado en analizar la gerencia espiritual y la gestión del conocimiento, en las cuales el saber y hacer del gerente deben coexistir en un contexto signado por la promoción de su mejoramiento y dominio de una aptitud espiritual, que busca el crecimiento intelectual, emocional, así como espiritual de todos los trabajadores de la empresa. La metodología se basa en el paradigma cualitativo, desde el cual se describió e interpretó sensiblemente la vida social y cultural de los informantes clave de la investigación. El método que se empleó fue el fenomenológico mediante entrevistas estructuradas que se le aplicaron el análisis de contenido. Entre los hallazgos se evidencia que en la empresa pública EPAPAR se desconoce la importancia de la gerencia espiritual y la gestión del conocimiento. Finalmente, como parte de las conclusiones más importantes se desprende que la gerencia debe orientar sus funciones en forma competitiva, responsable, encaminada al logro de los objetivos de toda organización, con la participación protagónica de sus colaboradores quienes, con la gestión del conocimiento y una orientación con sentido espiritual, propiciarán su desempeño en forma entusiasta y voluntaria, con dedicación, motivación y alegría en un ambiente de servicio y producción de calidad