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    Comportamiento clínico y epidemiológico del dengue grave en pacientes pediátricos ingresados en el Hospital Juan Antonio Brenes, Somoto-Madriz, en el período 2017 al 2019

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    En Nicaragua se ha implementado estrategias para prevenir el dengue, pero existen factores sociales, económicos, culturales, geográficos que no han permitido el éxito en las diferentes estrategias, todos estos factores de riesgo facilitan el desarrollo de la enfermedad y de sus complicaciones clínicas al evolucionar a dengue grave, sobre todo en los pacientes pediátricos, ya que son uno de los grupos más vulnerables, lo cual genera una alta morbilidad y costo económico en los sistemas de salud. Objetivo: Determinar el comportamiento clínico y epidemiológico del dengue grave en pacientes pediátricos ingresados en el Hospital Juan Antonio Brenes, Somoto-Madriz, en el período 2017 al 2019. El estudio es descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con un período de estudio de 24 meses. Se examinaron un total de 176 expedientes clínicos disponibles. Los datos se procesaron en Excel, edición 2016 y para su análisis se hizo uso de la estadística descriptiva. El grupo de edad más afectado fue de 1 a 10 años, el sexo masculino predominó en comparación al femenino, la zona con más número de casos fue la urbana. Dentro de los signos de alarma que se presentaron con mayor frecuencia en los pacientes que desarrollaron dengue grave fueron: el dolor abdominal, el vómito y la alteración de los parámetros hemodinámicos. Con respecto a las complicaciones, el 18% de los pacientes desarrollaron complicaciones por dengue grave, siendo en orden de frecuencia: hepatopatía por dengue 14%, sangrado grave 11% y nefritis en un 6%. El 82% no presentaron complicaciones y no hubo defunción por dengue grave

    Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study

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    Funder: European Society of Intensive Care Medicine; doi: http://dx.doi.org/10.13039/501100013347Funder: Flemish Society for Critical Care NursesAbstract: Purpose: Intensive care unit (ICU) patients are particularly susceptible to developing pressure injuries. Epidemiologic data is however unavailable. We aimed to provide an international picture of the extent of pressure injuries and factors associated with ICU-acquired pressure injuries in adult ICU patients. Methods: International 1-day point-prevalence study; follow-up for outcome assessment until hospital discharge (maximum 12 weeks). Factors associated with ICU-acquired pressure injury and hospital mortality were assessed by generalised linear mixed-effects regression analysis. Results: Data from 13,254 patients in 1117 ICUs (90 countries) revealed 6747 pressure injuries; 3997 (59.2%) were ICU-acquired. Overall prevalence was 26.6% (95% confidence interval [CI] 25.9–27.3). ICU-acquired prevalence was 16.2% (95% CI 15.6–16.8). Sacrum (37%) and heels (19.5%) were most affected. Factors independently associated with ICU-acquired pressure injuries were older age, male sex, being underweight, emergency surgery, higher Simplified Acute Physiology Score II, Braden score 3 days, comorbidities (chronic obstructive pulmonary disease, immunodeficiency), organ support (renal replacement, mechanical ventilation on ICU admission), and being in a low or lower-middle income-economy. Gradually increasing associations with mortality were identified for increasing severity of pressure injury: stage I (odds ratio [OR] 1.5; 95% CI 1.2–1.8), stage II (OR 1.6; 95% CI 1.4–1.9), and stage III or worse (OR 2.8; 95% CI 2.3–3.3). Conclusion: Pressure injuries are common in adult ICU patients. ICU-acquired pressure injuries are associated with mainly intrinsic factors and mortality. Optimal care standards, increased awareness, appropriate resource allocation, and further research into optimal prevention are pivotal to tackle this important patient safety threat

    Guía para el gerenciamiento de proyectos y programas escolares

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    Ubicación en Biblioteca USB Medellín (San Benito): CD-2672tLa Gerencia de Proyectos se constituye en una necesidad apremiante en el sector educativo, cuando de hacer Gerencia efectiva se trata. Todo el tiempo diseñamos e implementamos proyectos y programas escolares. Si lo hacemos desde una perspectiva gerencial, estamos seguros de que la productividad de la Organización escolar, no se hará esperar; en el presente trabajo se propone una guía para el gerenciamiento de proyectos y programas escolares, la cual servirá para que los agentes educativos se concienticen de realizar su función misional tratando de lograr efectividad con el manejo de los recursos y el mejoramiento de la calidad de la educación

    Correction to: Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study (Intensive Care Medicine, (2021), 47, 2, (160-169), 10.1007/s00134-020-06234-9)

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    The original version of this article unfortunately contained a mistake. The members of the ESICM Trials Group Collaborators were not shown in the article but only in the ESM. The full list of collaborators is shown below. The original article has been corrected
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