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Programa de estimulação cognitiva individual de longa duração para pessoas com perturbação neurocognitiva ligeira
O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de uma intervenção de estimulação cognitiva individual de longa duração em pessoas com perturbação neurocognitiva ligeira. Um total de 82 pessoas com perturbação neurocognitiva ligeira (70.7% mulheres, idade média 79.3 anos) foram assinalados de forma não aleatória a um grupo de intervenção de estimulação cognitiva (n = 41) ou a um grupo controlo (n = 41). Avaliadores independentes avaliaram o estado cognitivo, o desempenho cognitivo, a sintomatologia depressiva e o nível de autonomia na realização de atividades da vida diária na pré-intervenção, intra-intervenção (6 meses) e pós-intervenção (12 meses). Na intra e pós-intervenção, encontrou-se uma melhoria significativa no grupo de intervenção em comparação com o controlo no estado cognitivo, no desempenho cognitivo e na sintomatologia depressiva. Os participantes com menor idade e pior estado e desempenho cognitivo na pré-intervenção alcançaram melhores resultados. A adesão e aceitabilidade à intervenção foi elevada.Background: There is evidence that suggests that cognitive stimulation produces
cognitive benefits in people with mild neurocognitive disorder. However, the quality of
those studies is variable and generally low. Furthermore, the effect of long-term
individual interventions is unknown.
Aim: To evaluate the efficacy of a long-term individual cognitive stimulation
intervention on people with mild neurocognitive disorder.
Method: Pretest-postttest design with non-equivalent control group was performed. A
total of 82 subjects with mild neurocognitive disorder (70.7% women, average age of
79.3 years old) were randomly assigned to a cognitive stimulation intervention group (n
= 41) or to a control group (n = 41). Intervention consisted of 88 individual sessions of
approximately 45 minutes, twice per week. Independent evaluators assessed cognitive
state, cognitive performance, depressive symptomatology and autonomy level in the
activities of daily living pre-intervention, intra-intervention (6 months) and postintervention (12 months).
Results: In intra and post-intervention a significant improvement in the intervention
group in comparison with the control group regarding cognitive state, with moderate (d
= 0.74) and large (d = 0.94) effect sizes respectively, cognitive performance, with
moderate (d = 0.74 and d = 0.77, respectively) effect sizes, and depressive
symptomatology, with moderate (d = 0.70) and large (d = 0.86) effect sizes respectively
was found. Younger participants and with a lower cognitive state and performance in
pre-intervention achieved better results. Adherence and acceptability to the intervention
were high.
Conclusion: Results suggest the efficacy of long-term individual cognitive intervention
on people with mild neurocognitive disorderIntroducción: En la actualidad asistimos a un envejecimiento de la población sin
precedentes. En Europa, el 19.1% de la población tiene más de 65 años y las
proyecciones demográficas apuntan a que esta cifra alcanzará el 35% en el año 2050.
Concretamente, Portugal es el cuarto país de la Unión Europea con mayor porcentaje de
personas mayores (21.5%), el cual se estima que continuará aumentando en las próximas
décadas (hasta el 37.2% en el año 2080). Con esta mayor esperanza media de vida surgen
nuevos desafíos para la sostenibilidad del sistema sociosanitario. Entre los problemas
de salud mental más comunes se encuentra el trastorno neurocognitivo que, con una
prevalencia entre el 3% y el 25%, es considerado un problema de salud pública. La
condición clínica inicial y menos grave del mismo es el trastorno neurocognitivo leve,
definido por evidencias de un deterioro cognitivo moderado comparado con el nivel
previo de desempeño del individuo en uno o más dominios cognitivos, sin interferencia
en su capacidad de independencia en las actividades de la vida diaria. Sufrir este
trastorno, además del propio deterioro que implica, aumenta la probabilidad de
desarrollar un trastorno neurocognitivo mayor.
Dadas las proyecciones que apuntan a un incremento del envejecimiento de la
población y de los casos de trastorno neurocognitivo mayor, y a los avances en el
conocimiento sobre la plasticidad neuronal a lo largo de la vida y tras lesiones
cerebrales, las intervenciones no farmacológicas abren un camino de esperanza para
evitar o posponer el avance del trastorno neurocognitivo leve hacia el trastorno
neurocognitivo mayor. Entre ellos, la estimulación cognitiva ha demostrado su eficacia
en estudios previos y es recomendada en la Guía de práctica clínica del National Institute
for Health and Clinical Excellence (NICE) como tratamiento de elección para personas
con demencia leve y moderada. Sin embargo, pocos estudios se han centrado en
personas con trastorno neurocognitivo leve y la calidad de muchos de esos estudios es
baja. El tamaño de la muestra es pequeño, en pocos se diseñó un plan de acción
sistemático mediante la elaboración de un protocolo, un manual de intervención y el
entrenamiento de los profesionales. En ninguno se evaluó la adherencia de los
profesionales al protocolo establecido y en pocos se realizó una evaluación ciega de los
resultados. Además, en ninguno se usó el juego como herramienta principal de
administración de la intervención, lo que probablemente permitiría aumentar la
adherencia a la intervención. La mayoría de las intervenciones tuvieron una duración
relativamente breve (una media de 30 horas en 14-18 sesiones) en el tiempo, lo que
puede resultar insuficiente para tratar condiciones mayoritariamente crónicas y
degenerativas como es el trastorno neurocognitivo. Ninguno utilizó un formato de
aplicación individual, a pesar de que éste permitiría ajustarse mejor a las necesidades y
el ritmo de cada persona y dar acceso a participantes que no pueden participar en
formatos grupales debido a preferencias personales, problemas de salud, problemas de
comportamiento o temor a la estigmatización.
El objetivo principal del presente estudio fue evaluar la eficacia de un programa de
intervención de estimulación cognitiva individual de larga duración en pacientes con
trastorno neurocognitivo leve. Como objetivos específicos se establecieron (a) evaluar
los efectos de la intervención sobre el estado cognitivo y el rendimiento cognitivo en la
mitad y al final de ésta en comparación con un grupo control; (b) evaluar los efectos de
la intervención sobre la sintomatología depresiva y el nivel de autonomía en las
actividades de la vida diaria en la mitad y al final de la misma en comparación con un
grupo control; (c) investigar qué variables predicen el resultado de la intervención
respecto al estado y el rendimiento cognitivo en la posintervención; (d) evaluar el
porcentaje de abandonos, la adherencia y aceptabilidad a la intervención (grado de
colaboración y preferencia por los materiales).
En consecuencia, se establecieron las siguientes hipótesis: (a) se espera que en el
grupo de intervención se hallen diferencias significativas en el estado cognitivo y en el
rendimiento cognitivo a la mitad y al final de la misma en comparación con el grupo
control; (b) se espera que en la mitad y al final de la intervención se hallen diferencias
significativas en el nivel de sintomatología depresiva y de autonomía entre los
participantes de ambos grupos; (c) se espera que sean variables predictoras del estado
cognitivo en la posintervención el sexo, la edad, el nivel educativo y la puntuación en el
estado cognitivo en la reintervención; y, variables predictoras del rendimiento cognitivo
en la posintervención, el sexo, la edad, el nivel educativo y la puntuación en el
rendimiento cognitivo en la preintervención; (d) por último, se espera que el porcentaje
de abandonos sea inferior al 13.2%, y que la asistencia a las sesiones, el grado de
colaboración y la preferencia por alguno de los materiales superen el 50%.
Método: Se llevó a cabo un diseño cuasi experimental, pretest postest con grupo control
no equivalente. La muestra fue no probabilística, seleccionada por conveniencia, y
reclutada entre los usuarios del centro Cediara (una entidad sin ánimo de lucro de apoyo
psicosocial a personas mayores situada en Ribeira de Fráguas) y las personas censadas
en Ribeira de Fráguas, ambos localizados en el ayuntamiento de Albergaria-a-Velha,
distrito de Aveiro (Portugal).
Concretamente, los usuarios del centro de día y de convivencia de Cediara fueron
seleccionados sucesivamente y asignados al grupo de intervención, mientras que
personas de la comunidad con la misma procedencia geográfica que las anteriores y
emparejadas con ellas en términos de sexo, edad, nivel educativo y puntuación en el
estado cognitivo preintervención, identificadas con la colaboración del ayuntamiento y
del Centro de Salud de Ribeira de Fráguas, fueron asignadas al grupo control.
Para participar en el estudio, los sujetos debían cumplir los siguientes criterios de
inclusión: (a) tener 45 años o más; (b) tener un trastorno neurocognitivo leve de acuerdo
con los criterios diagnósticos del DSM-5, determinado por un profesional clínico; (c)
presentar una puntuación entre 10 y 24 en la versión portuguesa del Mini-Examen del
Estado Mental; (d) tener la intención de participar en todas las sesiones de intervención
y evaluación; (e) firmar el consentimiento informado. Los criterios de exclusión fueron:
(a) haber recibido tratamiento psicológico o psiquiátrico en los últimos dos meses; (b)
presentar alguna condición que necesite intervención inmediata (p. ej., ideación suicida)
o que interfiera con la participación en el estudio (p. ej., déficit auditivo o visual grave);
(c) incapacidad para comunicarse adecuadamente de forma que pueda limitar la
participación en la intervención y la correcta utilización de los materiales, determinado
por los investigadores; (d) presencia de alguna condición médica que ponga en peligro
su supervivencia en los próximos 12 meses; (e) previsión de cambio de residencia o de
centro social en los próximos 12 meses; (f) participar en otro estudio.
La muestra final estuvo constituida por 82 participantes (70.7% mujeres, edad media
79.3 años), los cuales fueron asignados de forma no aleatoria a un grupo de intervención
de estimulación cognitiva (n = 41) o a un grupo control (n = 41). Se elaboró un protocolo
de investigación y un programa de intervención de estimulación cognitiva, que fue
manualizado. Terapeutas previamente entrenadas aplicaron la intervención, que
consistió en 88 sesiones individuales de aproximadamente 45 minutos de duración, con
una periodicidad de dos veces por semana. Todas las sesiones siguieron la misma
estructura: bienvenida y saludo al participante, terapia de orientación a la realidad,
actividad de estimulación cognitiva, vuela a la calma y cierre de la sesión recordando el
día y hora de la próxima sesión. La orientación para la realidad se trabajó en todas las
sesiones mediante el Cuadro Temporal, elaborado específicamente para esta
intervención, compuesto por un conjunto de informaciones relacionadas con referencias
temporales (estación del año, año, mes, día del mes, día de la semana, época del año y
estado del tiempo meteorológico). En cuanto a la actividad de estimulación cognitiva
principal, se utilizaron dos herramientas terapéuticas de elaboración propia aplicadas en
formato de juego de mesa Roletas da Memória© e Bingos Seniores©, administradas de
forma alterna en cada uno de los días de la semana de los dos dedicados a la intervención.
Roletas da Memória© estaba compuesta por la Roleta da língua portuguesa, Roleta
da matemática e Roleta das atividades da vida diária, y Bingos Seniores© estaba
compuesto por el Bingo da fruta, Bingo da viagem ao passado y Bingo dos sons. Cada
uno de estos temas era alternado mediante un cronograma de sesiones igual para todos
los participantes. En ellos se entrenaba la atención, memoria, lenguaje, gnosia,
habilidades perceptuales motoras y funciones ejecutivas. La intervención aplicada en
formato individual, con un mayor número de sesiones (más cortas y con mayor
frecuencia temporal) y claramente estructuradas, permitió adecuarse mejor a las
necesidades y al ritmo de cada usuario, así como a la menor velocidad de procesamiento
de la información y al funcionamiento cognitivo característico de las personas mayores
con trastorno neurocognitivo leve.
Por su parte, en el grupo control los participantes no recibieron ninguna
intervención y no se les entregó ningún material, aunque no se les restringió el acceso
al tratamiento que ellos consideraran necesario para su déficit cognitivo.
Evaluadores independientes previamente entrenados y que desconocían los
objetivos del estudio y la condición a la que pertenecían los participantes evaluaron el
estado cognitivo, el rendimiento cognitivo, la sintomatología depresiva y el nivel de
autonomía en las actividades de la vida diaria en la preintervención (línea base),
intraintervención (6 meses) y posintervención (12 meses). Para la evaluación de las
variables sociodemográficas se utilizó un cuestionario de caracterización
sociodemográfica elaborado ad hoc. El estado cognitivo fue evaluado con el Mini
Mental State Examination (MMSE; α de Cronbach de .89), el rendimiento cognitivo con
el test Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA; α de Cronbach de .83), los síntomas
depresivos con la Escala de Depresión Geriátrica (GDS; α de Cronbach de .83), el nivel
de autonomía en las actividades de la vida diaria con el Índice de Barthel (IB; α de
Cronbach de .96); los abandonos, la asistencia a las sesiones de intervención, el grado
de colaboración en las sesiones y la preferencia por los materiales se evaluaron mediante
hojas de registro elaboradas ad hoc para este estudio.
Esta investigación se realizó de acuerdo con la última revisión de la Declaración de
Helsinki y obtuvo la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad de Santiago
de Compostela (España). Todos los participantes del estudio proporcionaron el
consentimiento informado. La participación fue totalmente voluntaria, sin ningún
incentivo económico o de otro tipo.
Resultados: La mayoría de los participantes de la muestra (70.7%) eran mujeres (70.7%
en el grupo de intervención, 70.7% en el grupo control), tenían edades comprendidas
entre los 50 y 97 años, con una media de 79.3 años. (79.5 años en el grupo de
intervención y 79.0 años en el grupo control). La mayoría de los participantes (59.8%)
no tenían pareja (68.3% en el grupo de intervención y 51.2% en el control), la mayoría
(76.9%) sabía leer y escribir y llegaban hasta 4º curso de primaria (75.6% en el grupo
de intervención y 78.0% en el control), la mayoría (76.8%) vivían con algún familiar
(75.6% en el grupo de intervención y 78.0% en el control), la mitad (50.0%) se habían
dedicado previamente a las tareas domésticas (46.3% en el grupo de intervención y
53.7% en el control), y la mayoría (79.3%) tenían ingresos iguales o menores a los 500
euros mensuales (73.2% en el grupo de intervención y 85.4% en el control). La mayoría
(82.9%) presentaban el subtipo etiológico de enfermedad de Alzheimer (presente en el
82.9% tanto en el grupo de intervención como en el control), así como una leve
alteración cognitiva (puntuación media total en MMSE = 19.9; 19.8 en el grupo de
intervención y 20.0 en el grupo control), un moderado rendimiento cognitivo
(puntuación media total en MoCA = 11.3; 11.0 en el grupo de intervención y 11.6 en el
control), una sintomatología depresiva elevada (puntuación media total en GDS = 6.6;
6.9 en el grupo de intervención y 6.3 en el control) y un nivel de dependencia moderada
(puntuación media total en IB = 82.1; 80.6 en el grupo de intervención y 83.5 en el
control). No hubo diferencias significativas entre el grupo de intervención y el grupo
control en ninguna de las variables sociodemográficas ni clínicas en la línea base.
Se encontró una mejoría significativa en el grupo de intervención en comparación
con el grupo control en el estado cognitivo tanto en la intraintervención como en la
posintervención, con tamaños del efecto moderado (d = 0.74) y grande y (d = 0.94),
respectivamente. En cuanto a los resultados de cada grupo, se observó que en el grupo
de intervención existieron diferencias significativas en la intraintervención y la
posintervención en comparación con la preintervención, con tamaños del efecto grande
(d = 1.18 en la intraintervención y d = 1.28 en la posintervención). Por otro lado, en el
grupo control no se encontraron diferencias significativas entre la preintervención y la
intraintervención ni entre la preintervención y la posintervención.
De la misma manera, se halló un aumento significativo en el rendimiento cognitivo
en el grupo de intervención en comparación con el grupo control tanto en la
intraintervención como en la posintervención, con tamaños del efecto moderados en
ambos casos (d = 0.74 d = 0.77, respectivamente). Al analizar los resultados en cada
grupo, en el grupo de intervención se encontró un aumento significativo del rendimiento
cognitivo en la intraintervención y la posintervención en comparación con la
preintervención, con tamaños del efecto grandes (d = 0.95 en la intraintervención y d =
0.87 en la posintervención). En cambio, en el grupo control no se hallaron diferencias
significativas entre la preintervención y la intraintervención, ni tampoco entre la
preintervención y la posintervención.
Los efectos de la intervención también se pudieron observar en otros aspectos de la
vida de los participantes. En lo que respecta a la sintomatología depresiva, se encontró
una reducción significativa de los síntomas depresivos en el grupo de intervención en
comparación con el grupo control tanto en la intraintervención como en la
posintervención con un tamaño del efecto moderado en la intraintervención (d = 0.70)
y grande tras la intervención (d = 0.86). Al analizar los resultados del factor tiempo, no
se encontraron diferencias significativas. Por otra parte, en cuanto al nivel de autonomía
no se hallaron diferencias significativas en el grupo de intervención en comparación con
el control ni en la intraintervención ni en la posintervención.
Respecto a las variables predictoras, se encontró que los mejores resultados en el
estado cognitivo tras la intervención fueron obtenidos por los participantes con menor
edad (Coeficiente Beta no estandarizado = 0.15, p = .001) y con mejor estado cognitivo
en la línea base (Coeficiente Beta no estandarizado = 0.91, p < .001). De forma similar,
se encontró tras la intervención que los mejores resultados en el rendimiento cognitivo
fueron los alcanzados por aquellos participantes de menos edad (Coeficiente Beta no
estandarizado = -0.26, p < .001) y mejor rendimiento cognitivo en la preintervención
(Coeficiente Beta no estandarizado = 0.70, p = .001).
El programa de intervención de estimulación cognitiva fue bien acogido por parte
de los participantes del grupo de intervención. El porcentaje de abandonos fue bajo en
el grupo de intervención, con sólo un 9.8% de abandonos. La adherencia fue elevada;
de las 88 sesiones que constaba el programa de intervención, los participantes asistieron
a una media de 83.5 sesiones, el 90.2% de los participantes asistieron a más de 80
sesiones y el 56.1% asistieron a todas las sesiones. El grado de colaboración fue también
muy elevado, encontrando que los participantes colaboraron en el 99.7% del total de
sesiones de estimulación cognitiva aplicadas. Por último, en relación a los materiales
utilizados, los participantes manifestaron su preferencia en primer lugar por las Roletas
da Memória (en el 53.7% de las sesiones), seguido por los Bingos Seniores (en el 40.1%
de las sesiones).
Conclusiones: Los resultados sugieren la eficacia de la intervención de estimulación
cognitiva individual de larga duración para personas con trastorno neurocognitivo leve.
Se encontró que los participantes del grupo de intervención alcanzaron una mejoría
significativa en el estado cognitivo y en el rendimiento cognitivo, así como una menor
sintomatología depresiva en comparación con el grupo control, tanto en la
intraintervención como en la posintervención. Fueron variables predictoras del estado
cognitivo tener una menor edad y un mejor estado cognitivo en la preintervención, y
como variables predictoras del rendimiento cognitivo una menor edad y un mejor
rendimiento cognitivo en la preintervención. El porcentaje de abandonos fue bajo, la
adherencia a la intervención fue elevada, se encontró un elevado grado de colaboración
en las sesiones aplicadas y como material preferido los participantes prefirieron en
primer lugar las Roletas da Memória seguido por los Bingos Seniores.
De este estudio se derivan importantes implicaciones para la investigación y la
práctica clínica. Los hallazgos derivados del mismo pueden contribuir al aumento del
conocimiento científico en un área de intervención todavía poco explorada en el
contexto nacional portugués. Se trata de la primera evaluación de una intervención de
estimulación cognitiva de larga duración en formato individual para personas con
trastorno neurocognitivo leve. Sus resultados sugieren la importancia de una
intervención temprana que permita recuperar el funcionamiento cognitivo deteriorado
en personas con trastorno neurocognitivo leve, y así poder evitar o retrasar su evolución
hacia un trastorno neurocognitivo mayor en una población que tiene altas probabilidades
de desarrollarlo, lo cual podría evitar enormes costes personales, sociales y económicos.
Dado el envejecimiento de la población act
Reliability and validity of the geriatric depression scale in a sample of portuguese older adults with mild-to-moderate cognitive impairment
Although the Geriatric Depression Scale (GDS) is a well-established instrument for the
assessment of depressive symptoms in older adults, this has not been validated specifically for
Portuguese older adults with cognitive impairment. The objective of this study was to analyze the
psychometric properties of two Portuguese versions of the GDS (GDS-27 and GDS-15) in a sample
of Portuguese older adults with mild-to-moderate cognitive impairment. Clinicians assessed for
major depressive disorder and cognitive functioning in 117 participants with mild-to-moderate
cognitive decline (76.9% female, Mage = 83.66 years). The internal consistency of GDS-27 and GDS-15
were 0.874 and 0.812, respectively. There was a significant correlation between GDS-27 and GDS-
15 with the Beck Depression Inventory-II (GDS-27: rho = 0.738, p < 0.001; GDS-15: rho = 0.760,
p < 0.001), suggesting good validity. A cutoff point of 15/16 in GDS-27 and 8/9 in GDS-15 resulted
in the identification of persons with depression (GDS-27: sensitivity 100%, specificity 63%; GDS-15:
sensitivity 90%, specificity 62%). Overall, the GDS-27 and GDS-15 are reliable and valid instruments
for the assessment of depression in Portuguese-speaking older adults with cognitive impairmentS
The Eastern Lower Tagus Valley Fault Zone in central Portugal : active faulting in a low-deformation region within a major river environment
Active faulting in the Lower Tagus Valley, Central Portugal, poses a significant seismic hazard that is not well understood. Although the area has been affected by damaging earthquakes during historical times, only recently has definitive evidence of Quaternary surface faulting been found along the western side of the Tagus River. The location, geometry and kinematics of active faults along the eastern side of the Tagus valley have not been previously studied.
We present the first results of mapping and paleoseismic analysis of the eastern strand of the Lower Tagus Valley Fault Zone (LTVFZ). Geomorphological, paleoseismological, and seismic reflection studies indicate that the Eastern LTVFZ is a left-lateral strike-slip fault. The detailed mapping of geomorphic features and studies in two paleoseismic trenches show that surface fault rupture has occurred at least six times during the past 10 ka. The river offsets indicate a minimum slip rate on the order of 0.14–0.24 mm/yr for the fault zone. Fault trace mapping, geomorphic analysis, and paleoseismic studies suggest a maximum magnitude for the Eastern LTVFZ of Mw ~ 7.3 with a recurrence interval for surface ruptures ~ 1.7 ka. At least two events occurred after 1175 ± 95 cal yr BP. Single-event displacements are unlikely to be resolved in the paleoseismic trenches, thus our observations most probably represent the minimum number of events identified in the trenches
Effectiveness of a Randomized Controlled Trial of Individual Reminiscence Therapy on Cognition, Mood and Quality of Life in Azorean Older Adults with Neurocognitive Disorders
Reminiscence therapy (RT) is a form of cognitive stimulation therapy that incorporates discussion of past activities, events, and experiences to stimulate individual memories; it has had some success in treating persons with neurocognitive disorders. This research aims to evaluate the ability of individual RT, using a simple reminiscence format, to improve the overall cognitive function, memory, executive functions, emotional status, and quality of life in older adults with neurocognitive disorders who received social care and support services. A multicenter randomized controlled trial was completed in the Azores archipelago (an independent region of Portugal) using repeated measures (pre-intervention, post-intervention, and follow-up). The intervention group underwent individual RT sessions, twice weekly for 13 weeks, while the control group completed regular activities administered as part of their program. Results did not reveal any significant differences between the intervention and control groups. While results did not reveal significant effects, a number of historical and contextual factors are considered as possible explanations for the lack of effects—namely, data collection occurring during the COVID-19 global pandemic, participant cohort effects, and therapist heterogeneity
Home-Based Individualized Cognitive Stimulation (iCS) Therapy in Portuguese Psychiatric Patients: A Randomized Controlled Trial
Cognitive difficulties are common in people with mental health issues, including psychotic disorders, although this population may have difficulty accessing treatments due to various challenges, including transportation, remembering appointments, or discomfort in crowded or unfamiliar places. Home-based services can be crucial and effective for reaching populations with accessibility issues; one home-based intervention technique is individual cognitive stimulation (iCS), which has been shown to be an effective strategy to target and improve cognitive functioning in various samples. Using a previously established Portuguese iCS protocol, based on an initial brief cognitive assessment and the subsequent administration of cognitive stimulation materials and reflection exercises, the current
randomized controlled trial explored the effectiveness of the iCS intervention on participants in Portugal with psychotic disorders. Outcome tools included measures of cognition, depression, quality of life, and functional abilities at baseline, the completion of the intervention, and post-intervention follow-up. With two well-matched groups at baseline, the results revealed significant improvements in the intervention group on cognitive functioning, depression, quality of life, and, more modestly, functional activities. These results offer an important contribution to the field of iCS protocols, in an effort to enhance the lives and well-being of various clinical populations, including those with psychotic disorders
Exploring a capacity to screen of the European Portuguese version of the 15-item Geriatric Depression Scale
Abstract: The aim of this study was to analyze the screening performance of the European Portuguese version of the 15-item Geriatric Depression Scale (GDS-15) against DSM-5 diagnostic criteria for major depressive episode. The study was multicentre and involved 139 older adults recruited in the context of primary healthcare. Twenty-three participants were diagnosed with clinical depression. Sensitivity and specificity for different cut-off points were determined based on ROC curve analyses. The cut-off point ≥ 4.5 provided optimal sensitivity (95.7%) and specificity (52.6%) rates. After exclusion from the analysis of illiterate participants’ data, the optimal cut-off point remained unchanged. The European Portuguese version of GDS-15 is an effective tool for depression screening in older adults. Further studies are needed to verify if there are factors, other than formal education, that may influence the scale’s performance. Resumen: Exploración de la capacidad de screening de la versión europea portuguesa de la Geriatric Depression Scale de 15 items. El objetivo del estudio fue comparar la capacidad de cribado de la versión europea portuguesa de la Geriatric Depression Scale de 15 ítems (GDS-15) respecto a los criterios del DSM-5 en relación con el trastorno depresivo mayor. El estudio fue multicéntrico e incluyó 139 ancianos (23 con diagnóstico de depresión) reclutados en un contexto de atención primaria. La sensibilidad y la especificidad para diferentes puntos de corte fueron obtenidas a través de curvas ROC. La relación de sensibilidad y especificidad reveló ser mejor en el punto de corte ≥ 4.5, resultante en sensibilidad del 95.7% y especificidad del 52.6%. Después de excluirse del análisis de los datos los participantes sin educación formal, el punto de corte óptimo permaneció sin cambios. La versión europea portuguesa de la escala GDS-15 es una herramienta efectiva para el screening de la depresión en ancianos. Se necesitan más estudios para verificar si hay otros factores que puedan influir en el rendimiento de la escala