Ledarskap i offentlig sektor : Organisationsfaktorer, ledarskapsmodeller, förutsättningar och medarbetarens hälsa

The purpose of this study was to examine leadership in the public sector based on leadership models, organizational factors, conditions and health of employees. The study was divided into sub-study one and two. In sub-study one the design was an observational study using cross sectional design in which 67 first line managers in the public sector answered a survey about conditions and leadership models. Sub-study two was an observational study using case-control design focusing on a health promoting leadership intervention in the municipal sector. Two semi-structured interviews and 41 surveys were collected. The first-line managers in each group were interviewed and their employees had to answer a questionnaire.  The results showed that there is a difference between first line managers’ conditions in the public sector. Further, the result showed that there is a significant difference in how intervention group and control group estimate demand, control and structure-oriented leadership. But it is difficult to say if the differences only depend on the intervention or other factors.

Ledarskap i offentlig sektor : Organisationsfaktorer, ledarskapsmodeller, förutsättningar och medarbetarens hälsa

The purpose of this study was to examine leadership in the public sector based on leadership models, organizational factors, conditions and health of employees. The study was divided into sub-study one and two. In sub-study one the design was an observational study using cross sectional design in which 67 first line managers in the public sector answered a survey about conditions and leadership models. Sub-study two was an observational study using case-control design focusing on a health promoting leadership intervention in the municipal sector. Two semi-structured interviews and 41 surveys were collected. The first-line managers in each group were interviewed and their employees had to answer a questionnaire.  The results showed that there is a difference between first line managers’ conditions in the public sector. Further, the result showed that there is a significant difference in how intervention group and control group estimate demand, control and structure-oriented leadership. But it is difficult to say if the differences only depend on the intervention or other factors.

The All Saints' Cult in Mexico

No abstract availabl

Det resursstärkande tillvägagångssättets betydelse för elevens välbefinnande

Forskning visar att elever mår allt sämre och att utmaningarna inom familjerna syns i skolan. Lärarna är tvungna att sköta ärenden som gäller fostran och sociala problem. Här kan skolsocionomen stöda det socialpedagogiska arbetet för elevers välbefinnande genom ett resursstärkande tillvägagångssätt som fokuserar på elevens styrkor, resurser och det som gör livet lättare istället för på utmaningarna. Lärdomsprovet är en del av Esbo stads projekt Ungas hälsa och välbefinnande. Syftet med lärdomsprovet är att synliggöra betydelsen och innebörden av ett resursstärkande tillvägagångsätt för att främja elevers välbefinnande i skolan. Lärdomsprovets fokus är på elever mellan 6–19 år i skolmiljö. Som metod valdes en litteraturstudie med en kvalitativ och induktiv undersökningsdesign. Frågeställningarna är: Vad innebär det att arbeta med elevers resurser och styrkor och vilken betydelse har det resursstärkande tillvägagångssättet för elevens välbefinnande? Den teoretiska referensramen bygger på det resursstärkande tillvägagångssättet och empowerment. Resultatet baserar sig på 16 vetenskapliga publikationer från år 2015 framåt som analyserades med en innehållsanalys. Resultatet bekräftar att det resursstärkande tillvägagångsättet har en omfattande betydelse för elevens välbefinnande. Tillvägagångssättet leder till att eleven kan uppnå bättre självkänsla, självkännedom, förutsättningar att lyckas och göra egna val. Effekterna är multidimensionella och påverkar både eleverna och andra professionella i skolmiljön. Klassmiljön blir tryggare då eleverna respekterar och accepterar varandra som de är. Eleverna behöver lära sig använda sina resurser och styrkor, det räcker inte att endast vara medveten om dem. I resultatet framkommer det även att den professionellas roll är avgörande för att eleven ska uppnå empowerment och en känsla av välbefinnande. Arbetssättet behöver vara långsiktigt och inkluderas i hela skolmiljön. Följderna av ett resursstärkande tillvägagångssätt är att elevens välbefinnande i skolan främjas

Kostnader och effekter vid förskrivning av rollatorer

The aim of this study was to investigate effectiveness and cost-effectiveness of rehabilitation by means of walkers for persons with restricted mobility (fourwheeled walkers). The walkers were of a number of different brands and models. The study group included 205 first time users with several different diagnoses. The study was designed as a pre/post study with follow-up three months after the delivery of the walker. The “functional diagnosis” of the user the walker models prescribed and labour time used by thew staff were reported by the prescribing staff (physiotherapists and occupational therapists). Background data and various outcomes were reported through questionnaires by the users themselves. The users reported a number of positive effects of the intervention: less need for help on a daily basis, increased possibilities to participate in "activities outside home", less problems in carrying out daily activities, significant improvement in generic quality of life, measured by means of the instrument EuroQol (EQ-5D). The average cost of the walkers amounted to SEK 1 300. In addition, there were labour costs related to examinations and the delivery of the walkers, amounting to SEK 300. The direct costs per case amounts to about SEK 1 600 on average. The only indirect cost where a change due to the delivery of the walker could be expected was “special transport service”. There was a slight, although nonsignificant, increase in this cost, after delivery of the walkers. With the estimated gain in quality of life of 0,07 (on the scale of EQ-5D, ranging from 0,0 to 1,0), we derived a cost per quality adjusted years gained (cost/QALY) of SEK 24 000. This means a very favourable balance between costs and effects, supporting high ranking in priority lists.Studiens   syfte   var  att  undersöka   effektivitet   och   kostnadseffektivitet   vid nyförskrivning av rollatorer. Brukarnytta studeras utifrån förmåga att bemästra väsentliga   problem  i  vardagslivet   och  också  förändringar   i  hälsorelaterad livskvalitet. Vidare studerades kostnader som hänförs till rollatorförskrivning. Målet  var  att  skapa  underlag  för  beslut  om  rollatorförskrivning.  Arbetet  har gjorts i samverkan med landstingen i Östergötlands, Kalmar och Jönköpings län och ett antal kommuner. Studiens uppläggning och val av effektmått baserades på rollator-förskrivnings syfte vad gäller att övervinna begränsningar i individernas aktiviteter och delaktighet. Alla resultatmått bygger på skattningar gjorda av individerna själva. Datainsamling  genomfördes  med hjälp av arbetsterapeuter  och sjukgymnaster, verksamma som förskrivare vid landsting och kommuner. Studien var upplagd som  en  före/efter-studie  med  "baseline"-mätning  före  förskrivning  och  upp- följning tre månader efter det att rollatorn levererats. Totalt ingick 205 brukare i studien. Brukarna rapporterade ett antal positiva effekter av rollatorförskrivningen: • mindre hjälpbehov, • ökade möjligheter att delta i aktiviteter utanför hemmet, • minskning av problem vad gäller att genomföra dagliga aktiviteter, • signifikanta  förbättringar  i generisk  livskvalitet,  mätt  med  instrumentet EuroQol (EQ-5D). Kostnaderna  för  rollatorförskrivning  uppgick  i  medel  per  brukare  till  1 300 kronor och utredningskostnader till ca 300 kronor, dvs totalt ca 1 600 kronor. En skattning  av  kostnadseffektiviteten,  baserad  på  ett  års  kalkyl  och  en  skattad hälsovinst på 0,07 (EQ-5D), ger en inkrementell kostnadseffektivitet på 24 000 kronor  per  vunnet  kvalitetsjusterat  levnadsår.  Härvid  jämfördes  effekten  av förskrivning med situationen före förskrivning. Resultatet är att betrakta som en mycket  låg  kostnad  per  vunnet  kvalitetsjusterat  levnadsår,  dvs  en  gynnsam balans   mellan   effektivitet   och   kostnad.   Resultatet   talar   för   att   rollator- förskrivning bör rankas högt i prioriteringslistor

Kostnader och effekter vid förskrivning av rollatorer

The aim of this study was to investigate effectiveness and cost-effectiveness of rehabilitation by means of walkers for persons with restricted mobility (fourwheeled walkers). The walkers were of a number of different brands and models. The study group included 205 first time users with several different diagnoses. The study was designed as a pre/post study with follow-up three months after the delivery of the walker. The “functional diagnosis” of the user the walker models prescribed and labour time used by thew staff were reported by the prescribing staff (physiotherapists and occupational therapists). Background data and various outcomes were reported through questionnaires by the users themselves. The users reported a number of positive effects of the intervention: less need for help on a daily basis, increased possibilities to participate in "activities outside home", less problems in carrying out daily activities, significant improvement in generic quality of life, measured by means of the instrument EuroQol (EQ-5D). The average cost of the walkers amounted to SEK 1 300. In addition, there were labour costs related to examinations and the delivery of the walkers, amounting to SEK 300. The direct costs per case amounts to about SEK 1 600 on average. The only indirect cost where a change due to the delivery of the walker could be expected was “special transport service”. There was a slight, although nonsignificant, increase in this cost, after delivery of the walkers. With the estimated gain in quality of life of 0,07 (on the scale of EQ-5D, ranging from 0,0 to 1,0), we derived a cost per quality adjusted years gained (cost/QALY) of SEK 24 000. This means a very favourable balance between costs and effects, supporting high ranking in priority lists.Studiens   syfte   var  att  undersöka   effektivitet   och   kostnadseffektivitet   vid nyförskrivning av rollatorer. Brukarnytta studeras utifrån förmåga att bemästra väsentliga   problem  i  vardagslivet   och  också  förändringar   i  hälsorelaterad livskvalitet. Vidare studerades kostnader som hänförs till rollatorförskrivning. Målet  var  att  skapa  underlag  för  beslut  om  rollatorförskrivning.  Arbetet  har gjorts i samverkan med landstingen i Östergötlands, Kalmar och Jönköpings län och ett antal kommuner. Studiens uppläggning och val av effektmått baserades på rollator-förskrivnings syfte vad gäller att övervinna begränsningar i individernas aktiviteter och delaktighet. Alla resultatmått bygger på skattningar gjorda av individerna själva. Datainsamling  genomfördes  med hjälp av arbetsterapeuter  och sjukgymnaster, verksamma som förskrivare vid landsting och kommuner. Studien var upplagd som  en  före/efter-studie  med  "baseline"-mätning  före  förskrivning  och  upp- följning tre månader efter det att rollatorn levererats. Totalt ingick 205 brukare i studien. Brukarna rapporterade ett antal positiva effekter av rollatorförskrivningen: • mindre hjälpbehov, • ökade möjligheter att delta i aktiviteter utanför hemmet, • minskning av problem vad gäller att genomföra dagliga aktiviteter, • signifikanta  förbättringar  i generisk  livskvalitet,  mätt  med  instrumentet EuroQol (EQ-5D). Kostnaderna  för  rollatorförskrivning  uppgick  i  medel  per  brukare  till  1 300 kronor och utredningskostnader till ca 300 kronor, dvs totalt ca 1 600 kronor. En skattning  av  kostnadseffektiviteten,  baserad  på  ett  års  kalkyl  och  en  skattad hälsovinst på 0,07 (EQ-5D), ger en inkrementell kostnadseffektivitet på 24 000 kronor  per  vunnet  kvalitetsjusterat  levnadsår.  Härvid  jämfördes  effekten  av förskrivning med situationen före förskrivning. Resultatet är att betrakta som en mycket  låg  kostnad  per  vunnet  kvalitetsjusterat  levnadsår,  dvs  en  gynnsam balans   mellan   effektivitet   och   kostnad.   Resultatet   talar   för   att   rollator- förskrivning bör rankas högt i prioriteringslistor

Does exercise intensity matter for fatigue during (neo-)adjuvant cancer treatment? The Phys-Can randomized clinical trial

Exercise during cancer treatment improves cancer-related fatigue (CRF), but the importance of exercise intensity for CRF is unclear. We compared the effects of high- vs low-to-moderate-intensity exercise with or without additional behavior change support (BCS) on CRF in patients undergoing (neo-)adjuvant cancer treatment. This was a multicenter, 2x2 factorial design randomized controlled trial (Clinical Trials NCT02473003) in Sweden. Participants recently diagnosed with breast (n = 457), prostate (n = 97) or colorectal (n = 23) cancer undergoing (neo-)adjuvant treatment were randomized to high intensity (n = 144), low-to-moderate intensity (n = 144), high intensity with BCS (n = 144) or low-to-moderate intensity with BCS (n = 145). The 6-month exercise intervention included supervised resistance training and home-based endurance training. CRF was assessed by Multidimensional Fatigue Inventory (MFI, five subscales score range 4-20), and Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue scale (FACIT-F, score range 0-52). Multiple linear regression for main factorial effects was performed according to intention-to-treat, with post-intervention CRF as primary endpoint. Overall, 577 participants (mean age 58.7 years) were randomized. Participants randomized to high- vs low-to-moderate-intensity exercise had lower physical fatigue (MFI Physical Fatigue subscale; mean difference −1.05 [95% CI: −1.85, −0.25]), but the difference was not clinically important (ie <2). We found no differences in other CRF dimensions and no effect of additional BCS. There were few minor adverse events. For CRF, patients undergoing (neo-)adjuvant treatment for breast, prostate or colorectal cancer can safely exercise at high- or low-to-moderate intensity, according to their own preferences. Additional BCS does not provide extra benefit for CRF in supervised, well-controlled exercise interventions