The role of the community health worker to strengthen popular education in health

Objective: To discuss the Community Health Agent (CHA)'s role as a popular educator. Methods: Qualitative methodology, based on dialogic conception of action-research, using as methodological procedures focal group's interview and workshops, and content analysis. Subjects were 14 CHA from two Programmatic Areas of Rio de Janeiro city, that participated in a focal-group in november of 2010. Results: The analysis showed that the CHA performs activities based on popular education's assumptions, also permeated by normative conception and "banking education", as an attempt to obtain acknowledgement inside health team. Conclusion: The CHA is a potential popular educator that can contribute to Primary Care's success. For that, CHAs should seek their qualification and collective empowerment and think about the contradictions of their work

O papel do agente comunitário de saúde no fortalecimento da educação popular em saúde The role of the community health worker to strengthen popular education in health

Objetivo: Refletir e discutir o papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) como educador popular. Métodos: pesquisa qualitativa, centrada na concepção da pesquisa-ação, utilizando procedimentos de grupo-focal, oficinas e análise de conteúdo. Os sujeitos desse estudo foram 14 ACS de duas Áreas Programáticas do Município do Rio de Janeiro, em grupo focal realizado em novembro de 2010. Resultados: A análise evidenciou que o ACS desenvolve práticas com base em pressupostos da Educação Popular em Saúde, permeadas de modo ambíguo por uma concepção normativa e bancária de educação,  como forma de reconhecimento e valorização dentro da equipe. Conclusão: O ACS possui um potencial educativo capaz de contribuir para a efetivação das ações da Atenção Básica. Para isso, deve buscar sua qualificação profissional e fortalecimento coletivo, e refletir criticamente sobre as contradições do seu trabalho

O papel do agente comunitário de saúde no fortalecimento da educação popular em saúde The role of the community health worker to strengthen popular education in health

Objetivo: Refletir e discutir o papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) como educador popular. Métodos: pesquisa qualitativa, centrada na concepção da pesquisa-ação, utilizando procedimentos de grupo-focal, oficinas e análise de conteúdo. Os sujeitos desse estudo foram 14 ACS de duas Áreas Programáticas do Município do Rio de Janeiro, em grupo focal realizado em novembro de 2010. Resultados: A análise evidenciou que o ACS desenvolve práticas com base em pressupostos da Educação Popular em Saúde, permeadas de modo ambíguo por uma concepção normativa e bancária de educação,  como forma de reconhecimento e valorização dentro da equipe. Conclusão: O ACS possui um potencial educativo capaz de contribuir para a efetivação das ações da Atenção Básica. Para isso, deve buscar sua qualificação profissional e fortalecimento coletivo, e refletir criticamente sobre as contradições do seu trabalho

Editorial

Nesse número da RAPS, os desafios para a integralidade do cuidado estão presentes no conjunto de   artigos originais, de revisão e atualização e nos relatos de experiência, que abordam temáticas relativas às Doenças Crônicas Não Transmissíveis, em especial o diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica, a atenção e educação em saúde voltados para o cuidado a grupos específicos - homens, idosos, lactentes, escolares, trazendo também contribuições sobre planejamento e informação em saúde e análises de políticas de atenção à saúde e gestão do trabalho

Determinação ou Determinantes? Uma discussão com base na Teoria da Produção Social da Saúde

Este artigo tem como objetivo discutir os conceitos de Determinação Social da Saúde e de Determinantes Sociais da Saúde, tecendo uma comparação entre suas perspectivas orientadoras e as implicações para as políticas e ações de saúde. Desenvolve-se uma reflexão de caráter histórico e conceitual, destacando a Teoria da Produção Social da Saúde, seguindo-se uma discussão sobre os conceitos, com abordagem comparativa entre estes.This article aims to discuss the concepts of Social Determination of Health and Social Determinants of Health, by establishing a comparison between each of their guiding perspectives and investigating their implications on the development of health policies and health actions. We propose a historical and conceptual reflection, highlighting the Theory on the Social Production of Health, followed by a debate on the concepts, with a comparative approach among them.Este artículo tiene el fin de discutir los conceptos de Determinación Social de la Salud y de Determinantes Sociales de la Salud, tejiéndose una comparación entre sus perspectivas orientadoras y las implicaciones para las políticas y acciones de salud. Se desarrolló una reflexión de carácter histórico y conceptual, destacándose la Teoría de la Producción Social de la Salud, siguiéndose una discusión acerca de los conceptos, con abordaje comparativo entre esos

Manipulação política e competência política de enfermeiros

Objetivo: desarrollar una reflexión acerca del debate político en la actualidad, el cual se encuentra empobrecido y dicotomizado, y la relación con la profesión y la práctica enfermera. Contenido: el debate presentado sobrepasa la política y trasciende a la vida social cotidiana, a la que permanentemente alimenta. Aspectos como el simplismo, el individualismo, la corrosión de la ciudadanía y el pensamiento único son comentados como parte de procesos de manipulación política. La enfermería, como profesión y práctica social que se ancla en principios ético-políticos y humanísticos, ha quedado al margen del debate político y tiende a tener su actuación abducida por el discurso político engañoso. Conclusión: Es un imperativo ético que enfermeras desarrollen su competencia política a fin de participar de modo activo e imprescindible en sociedades marcadas por el pluralismo de ideas y el multiculturalismo, para la prestación de cuidados dignos. Al asumir la competencia política, se puede contribuir a los cambios sociales, a partir de los cuidados, y a través de los cuidados enfermeros.Objective: to reflect on current political debate, which is impoverished and dichotomized, and on its relation to nursing as profession and practice. Content: the debate presented goes beyond politics and transcends everyday social life, into which it feeds constantly. Factors such as simplism, individualism, the corrosion of citizenship, and one-track thinking are commented on as forming part of processes of political manipulation. Nursing, as a profession and social practice anchored in ethical, political, and humanistic principles, has been marginal to political debate, and its activities tend to be abducted by deceitful political discourse. Conclusion: it is an ethical imperative for nurses, in order to provide decent care, to develop their political skills in order to become indispensable, active participants in societies characterized by a pluralism of ideas and multiculturalism. By developing political competence, nurses can contribute to social change on the basis of care and through nursing care.Objetivo: desenvolver reflexão sobre o debate político atual, empobrecido e dicotomizado, e a relação com a profissão e a prática de enfermagem. Conteúdo: o debate apresentado ultrapassa a política e transcende a vida social cotidiana, à qual permanentemente alimenta. Aspectos como o simplismo, o individualismo, a corrosão da cidadania e o pensamento único são comentados como parte de processos de manipulação política. A enfermagem, como profissão e prática social que se ancora em princípios ético-políticos e humanísticos, tem ficado à margem do debate político e tende a ter sua atuação abduzida pelo discurso político enganoso. Conclusão: É um imperativo ético que os enfermeiros desenvolvam sua competência política a fim de participar de modo ativo e imprescindível em sociedades marcadas pelo pluralismo de ideias e pelo multiculturalismo, para a prestação de cuidados dignos. Ao assumir a competência política, se pode contribuir para as mudanças sociais, a partir dos cuidados, e por meio dos cuidados de enfermagem

Work context assessment in intensive therapy units from the perspective of work psychodynamics

Frente à reorganização dos processos de trabalho e mudanças no perfil de adoecimento dos trabalhadores, o artigo discute os riscos de adoecimento do enfermeiro trabalhador de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Desenvolveu-se estudo exploratório, transversal, descritivo, com amostra intencional de 44 sujeitos trabalhadores de um hospital privado. Utilizou-se a Escala de Avaliação do Contexto de trabalho (EACT), composta por 3 fatores. Os resultados quanto ao fator organização do trabalho indicou riscos severos à saúde dos profissionais. No fator relações sócio-profissionais itens apresentaram risco moderado à saúde. A avaliação do fator condições de trabalho demonstrou baixo risco para o adoecimento profissional. A análise apoiou-se na psicodinâmica do trabalho, e na crítica à prevalência do modelo de gestão taylorista do trabalho de enfermagem. O estudo permitiu uma melhor compreensão da subjetividade impressa no trabalho de enfermagem e instiga à ampliação do enfoque das discussões sobre segurança e saúde no trabalho para o contexto da organização do trabalho.Frente a la reorganización de procesos laborales y cambios del perfil de padecimiento laboral, el artículo discurre sobre riesgos de padecimiento del enfermero de Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Estudio exploratorio, transversal, descriptivo, con muestra intencional de 44 sujetos empleados en hospital privado. Utilizó Escala de Evaluación de Contexto de Trabajo (EACT), compuesta por tres factores. Los resultados referidos al factor organización del trabajo indicaron riesgos sanitarios severos para los profesionales. El factor relaciones socio-profesionales marca ítems de riesgo moderado. La evaluación de condiciones de trabajo demostró bajo riesgo para el padecimiento profesional. El análisis se apoyó en la psicodínamica laboral y en la crítica a la prevalencia del modelo de gestión taylorista del trabajo de enfermería. El estudio permitió una mejor comprensión de la subjetividad implícita en el trabajo y promueve la ampliación del enfoque de las discusiones sobre seguridad y salud en el trabajo en su marco organizativo.In view of the reorganization of working processes and changes in the profile of occupational illness, this article discusses on the occupational risks of falling ill among nurses working in Intensive Care Units (ICU). This exploratory, cross-sectional, descriptive study was developed with a convenience sample of 44 subjects, workers at a private hospital. The Work Context Assessment Scale was used, which is composed of three factors. The results regarding the factor work organization indicated severe risks to the workers' health. Regarding the factor social-professional relationships the items showed moderate health risks. The assessment of the facto working conditions showed low risks to occupational health. The analysis was based on work psychodynamics, and on the criticism to the prevalence of the Taylor management model in nursing work. The study allowed for a better understanding of the subjectivity implied in nursing work and instigates to increase the focus of discussions on safety and occupational health to the context of the work organization

Mudando o foco: um estudo exploratório sobre uso de drogas e violência no trabalho entre mulheres das classes populares da cidade do Rio de Janeiro, Brasil

This exploratory study aimed to investigate factors related to the use of illicit and licit drugs and workplace violence in a group of women from popular classes in the city of Rio de Janeiro. We used a descriptive and analytic quantitative approach was used, as well as a qualitative approach through in-depth interviews with women who suffered or were suffering workplace violence, using the collective subject discourse analysis methodology. The results showed sociodemographic and work situations that can be considered as possible risk factors for drug consumption and workplace violence. The qualitative analysis shows how this group perceives the phenomena of drug use and workplace violence, expanding the comprehension about these issues and providing conceptual and methodological elements for additional studies on this subject.La finalidad de este estudio exploratorio fue conocer los factores relacionados con el uso de drogas lícitas e ilícitas y la violencia en el trabajo en un grupo de mujeres de clases populares en la ciudad de Rio de Janeiro. Para este estudio se utilizó una aproximación cuantitativa descriptiva y analítica, además de una aproximación cualitativa a partir de entrevistas en profundidad con mujeres que sufren o habían sufrido situaciones de violencia en el trabajo. Se utilizó la metodología de análisis del discurso del sujeto colectivo. Los resultados evidencian situaciones sociodemográficas y de trabajo que pueden ser consideradas como posibles factores de riesgo para el consumo de drogas y violencia en el trabajo. El análisis cualitativo muestra como este grupo de mujeres percibe el fenómeno del uso de drogas y de violencia en el trabajo, ampliando la comprensión sobre estas cuestiones y dando aportes conceptuales y metodológicos para estudios adicionales sobre el tema.Este é um estudo exploratório para o mapeamento de fatores envolvidos na relação entre uso de drogas lícitas e ilícitas e violência no trabalho, em um grupo de mulheres das classes populares da cidade do Rio de Janeiro. Para este estudo foi utilizada uma abordagem quantitativa descritiva e analítica, e também abordagem qualitativa a partir de entrevistas aprofundadas com mulheres que sofrem ou haviam sofrido situações de violência no trabalho, utilizando a metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados evidenciam situações sócio-demográficas e de trabalho que podem ser consideradas como possíveis fatores de risco para o consumo de drogas e violência no trabalho. A análise qualitativa mostrou a forma como este grupo de mulheres vê o fenômeno do uso de drogas e da violência no trabalho, ampliando a compreensão sobre estas questões e fornecendo subsídios conceituais e metodológicos para estudos adicionais sobre o tema

CUSTO HUMANO NO TRABALHO: AVALIAÇÃO DE ENFERMEIROS EM TERAPIA INTENSIVA À LUZ DA PSICODINÂMICA DO TRABALHO

Frente às mudanças nos processos de trabalho que implicam em custos humanos ao trabalhador, esta pesquisa objetivou mensurar e analisar os riscos de adoecimento no trabalho do enfermeiro em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Estudo exploratório, transversal, descritivo, com amostra intencional de 44 sujeitos. Adotou-se a Escala de Custo Humano no trabalho (ECHT). Resultados discutidos com base na psicodinâmica do trabalho. O fator custo físico demonstrou riscos moderados à saúde dos profissionais (µ =3,53, σ = 0,43 e α=0,90) com prevalência de distúrbiosmusculoesqueléticos. No fator custo cognitivo, a apreciação foi bastante grave (µ =4,14, σ =0,63 e α=0,78), em especial nos itens como “usar a visão de forma contínua”, “ter que resolver problemas” e “usar a memória”. A avaliação do custo afetivo oferece moderado risco para o adoecimento (µ = 3,15, σ = 0,87 e α=0,75), tendo itens como “ter controle das emoções” e “ser obrigado a cuidar da aparência física” com médias elevadas. O estudo permitiucontribuir para ampliar um processo de desvelamento das condições objetivas e subjetivas em que o trabalho de enfermagem se desenvolve, o que, por sua vez, pode contribuir para o delineamento de novos paradigmas gerenciais e para o fortalecimento das ações em saúde do trabalhador

Acolhimento, Redes sociais e produção do cuidado na Atenção Básica em Saúde no Município do Rio de Janeiro, Brasil

Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, delineado por análise a partir da construção de relações entre atores na perspectiva da produção do cuidado na Atenção Básica em Saúde do Município do Rio de Janeiro. Os dados foram analisados pela Social Network Analysis (ARS), com a utilização de dois softwaresUcinet e Netdraw, que vão permitir a construção do sociograma e a gestão das métricas da rede. A ARS permite compreender a posição de dois atores e como as relações entre eles se formam por meio do acolhimento. Conforme a densidade foi diminuindo, indicando que todos os stakeholders estão em contato direto com os outros, trocando informações ou qualquer tipo de recurso, contribuindo com uma pequena quantia de dinheiro. Quanto às medidas de centralidade, proximidade e intermediação ou estudo traçaram relevo nos atores de nível superior, com exceção de dois técnicos de enfermagem. Concluiu-se da rede social que dois usuários não cumpriam com o campo segundo uma dialética já estabelecida, com base no que foi evidenciado, decidiram por uma oferta imediata de respostas, quando ou esperadas para o campo e um atendimento com foco na promoção e prevenção. saúde.Descriptive study, with a quantitative approach, outlined by the analysis of the relationships of health professionals in a Primary Care unit in the city of Rio de Janeiro whose objectives were to identify, from the reception, the social networks of the actors for the production of care in Primary Care in Health and to characterize the existing relationships / interactions according to the degree of centrality, proximity and intermediation. The data were analyzed using Social Network Analysis (ARS), using the software Ucinet and Netdraw, which allowed the construction of the sociogram and the generation of network metrics. The ARS made it possible to understand the position of the actors and how the relationships between them are formed through welcoming. The density measure was low, indicating that not all actors are in direct contact with each other, exchanging information or any type of resource, contributing to little network cohesion. As for measures of centrality, proximity and intermediation, the study highlights the actors of higher education, with the exception of nursing technicians. It was concluded from the social network that the reception of users in the field follows an already established dialectic, based on the evidenced, judged complaint and the immediate offer of answers, when the expected for the field is a care focused on the promotion and prevention in Cheers