A preliminary study of hardness and modulus of elasticity in sheep mandibles submitted to distraction osteogenesis and low-level laser therapy

Objectives: To investigate the quality of newly formed bone in sheep mandibles submitted to distraction osteogenesis and low-level laser therapy (LLLT), based on hardness and modulus of elasticity values. The ideal moment for laser application (during the latency/activation period vs. during the bone consolidation period) was also evaluated. Computed tomography imaging was used to assess relapse as a result of early device removal. Study design: Extraoral distraction devices were placed in five sheep so as to achieve 1.5 cm of lengthened bone in 60 days. Distraction devices were removed 50, 40, and 33 days after surgery. Four animals were treated with LLLT, at different times, and one was used as control (no LLLT). Results: When applied during the bone consolidation period, LLLT caused an increase in hardness and modulus of elasticity values. On the other hand, animals irradiated with LLLT during the latency/activation period presented a delay in bone healing. A period of consolidation of 13 days (early device removal) was associated with relapse. Conclusions: Nanoindentation tests were able to detect slight abnormalities in bone metabolism and proved to be important tools for the assessment of bone quality following distraction osteogenesis. LLLT provided increased benefits when applied during the bone consolidation period, once it promoted an increase in hardness and modulus of elasticity values. According to our results, the bone consolidation period should be of at least 3 weeks, so as to prevent relapse. © Medicina Oral S. L

Treatment of comminuted mandibular fractures: a critical review

The treatment of comminuted fractures of the mandible is challenging due both to the severity of the injuries generally associated with this type of fracture, and the lack of consensus as to the most appropriate treatment method.There are two distinct approaches for treating comminuted fractures of the mandible: closed reduction with maxillomandibular fixation (MMF) - the oldest and classical treatment - and open operation and internal fixation. The morbidity rate of closed reduction is lower but, with the advent of modern anaesthesia and antibiotics, open surgery has become more frequent. Stable internal fixation (SIF) is acheived using plates, miniplates and/or screws. The advantage of this approach is that there is a more precise reduction of the fragments, with the possibility of early function by eliminating or reducing the time of MMF. This paper reviews the main advantages, disadvantages and differences between the two techniques

Surgical excision of a residual cyst in a patient with previous history of jaw osteonecrosis associated with oral bisphosphonate: A case report

Residual cyst is an inflammatory odontogenic cyst resultant from pulp necrosis, where the tooth has already been removed. Bisphosphonates are drugs used in the prevention and treatment of bone metabolism diseases with intense resorption activity, and they have been associated with osteonecrosis of the jaws, an important side effect. The aim of this study was to report a successful surgical treatment of a residual cyst in a patient who had previously developed jaw osteonecrosis associated with sodium alendronate use. We emphasize here the importance of safe preoperative procedures when approaching these patients.

Dente ectópico em fossa nasal de paciente com fissura lábio-palatina - Relato de 2 casos

Dentes ectópicos ocorrem em diversas localizações ao redor da cavidade bucal e em vários outros lugres do corpo. Os autores realizam uma revista da literatura sobre a presença de dentes ectópicos na fossa nasal e relatam dois casos desta ocorrência em pacientes com fissura lábio-palatina, fato que é relativamente raro conforme a literatura

Solitary plasmacytoma of the jaws: therapeutical considerations and prognosis based on a case reports systematic survey

Introduction: Solitary plasmacytoma is a rare malignant tumor of plasma cells with no evidence of systemic proliferation. There are two known subtypes: extramedullary solitary plasmacytoma and solitary bone plasmacytoma. The etiology is still unknown. Both lesions present a risk of progression to multiple myeloma. A number of approaches have been used for treatment of solitary plasmacytoma. Objective: To carry out a systematic review of the case reports described in the literature, focusing on therapeutic and prognostic aspects. Methods: A search of clinical case reports was performed in the PubMed database using Mesh Terms related to “plasmacytoma” under the following criteria: type of study (case report), articles in English language, conducted in humans, with no publication date limits. Results: Of the 216 articles found, only 21 articles met the pre-established inclusion criteria. Conclusion: The occurrence of solitary bone plasmacytoma in the bones of the face is a rare condition prevalent between the 4th and 6th decades of life, located in the posterior region of the mandible in most cases. Histopathological examination and systemic investigation are mandatory for confirmation of diagnosis. Resumo: Introdução: O plasmocitoma solitário é um tumor maligno raro de células plasmáticas sem evidência de proliferação sistêmica e engloba dois subtipos: plasmocitoma solitário extramedular e plasmocitoma solitário ósseo. A etiologia ainda é desconhecida. Ambas as lesões apresentam risco de progressão para mieloma múltiplo. Uma série de abordagens tem sido usada para seu tratamento. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura com enfoque nos aspectos terapêuticos e prognósticos. Método: Realizou-se uma busca de relatos de caso clínico na base de dados PubMed com termos de busca relacionados com “plasmocitoma” sob os seguintes critérios: tipo de estudo (relato de caso), artigos na língua inglesa, estudos realizados apenas em humanos, sem limites de data de publicação. Resultados: Dos 216 artigos encontrados, apenas 21 artigos preencheram os critérios de inclusão pré-estabelecidos. Conclusão: A ocorrência de plasmocitoma solitário ósseo nos ossos da face é uma condição rara prevalente entre a 4a e a 6a décadas de vida, localizada na região posterior de mandíbula na maioria dos casos. O exame histopatológico e a investigação sistêmica são mandatórios para confirmação do diagnóstico. Keywords: Plasmacytoma, Plasma cell tumor, Multiple myeloma, Palavras-chave: Plasmocitoma, Tumor de células plasmáticas, Mieloma múltipl

Fibrolipoma em palato mole: Relato de caso

O presente artigo relata um caso de fibrolipoma em palato mole. Esta neoplasia benigna é considerada por muitos autores como uma variante histológica do lipoma, onde ocorre a presença marcante de fibras colágenas interpostas com as células adipócitas o que designa o seu nome. A ocorrência desta lesão no palato mole é considerada rara e o tratamento de eleição é a excisão cirúrgica total

Bone tissue microscopic findings related to the use of diode laser (830etam) in ovine mandible submitted to distraction osteogenesis Achados microscópicos no tecido ósseo relacionados à utilização do laser diodo (830etam) em mandíbulas de ovelhas submetidas à distração osteogênica

PURPOSE: To analyze the microscopic characteristics of the effect of Gallium-Aluminum Arsenid diode laser (GaAlAs - 830etam) applied during the activation and consolidation period to ovine mandibles submitted to distraction osteogenesis. METHODS: Eighteen sheep underwent surgery in order to have bone distractors implanted in the left side of the jaw area. They were divided into three groups: 1 - Control; 2 - Laser irradiation during the activation period; 3 - Laser irradiation during the fixation period. The irradiation was carried out in five sessions, on every other day, with 4,0J/cm² doses applied to four pre-established areas, totaling 16J per session. After four days of latency under post-operative care, ten days of distractor activation (at 1mm/day) and twenty-one days of fixation the animals were sacrificed and the devices removed for microscopic analysis. RESULTS: The groups that received laser irradiation (GaAlAs) presented a greater amount of mineralized bone trabeculae when compared to the Control Group. Despite that, cartilaginous tissues were also found in Group 2. CONCLUSION: The laser has been more favorable when used in the consolidation period, after bone elongation.<br>OBJETIVO: Avaliar as características microscópicas do efeito do laser diodo de Arsenieto de Gálio-Alumínio (AsGaAl - 830etam), aplicado no período de ativação e consolidação de mandíbulas de ovelhas submetidas a distração osteogênica. MÉTODOS: Dezoito ovinos foram submetidos a procedimento cirúrgico para colocação de distrator ósseo em região de mandíbula do lado esquerdo, sendo divididos em três grupos: 1 - Controle; 2 - Irradiação de laser no período de ativação; 3 - Irradiação de laser no período de contenção. As irradiações foram feitas em cinco seções em dias alternados, com doses de 4,0J/cm² em quatro pontos pré-determinados, somando 16J por seção. Após quatro dias de latência no pós-operatório, 10 dias de ativação do distrator (1 mm/dia) e 21 dias de contenção os animais foram mortos e as peças removidas para análise microscópica. RESULTADOS: Os resultados foram que os grupos irradiados com laser (AsGaAl) apresentaram maior disposição de trabéculas ósseas mineralizadas em relação ao grupo controle, contudo, no Grupo 2 foi observada a presença de tecido cartilaginoso. CONCLUSÃO: O laser atuou de forma mais favorável quando utilizado no período de consolidação, após o alongamento ósseo

Abordagem clínica e terapêutica sobre o Tumor Odontogênico Ceratocístico: uma revisão abrangente da literatura

Keratocystic odontogenic is an intraosseous benign tumor whose prevalence corresponds to 11% of cystic lesions of the maxilla and mandible. Objective: perform an organized review of the literature of a keratocystic odontogenic tumor. Material and Methods: a search of clinical case reports was performed through PubMed database under the following criteria: type of study (case report), in English, only studies in humans, no publication date limit. Results: the relevant data of 85 selected articles were registered. The data collection established that the Keratocystic odontogenic has a predilection for male patients, between the third and fourth decades of age. Commonly occurs in the jaw, preferably in posterior region. The most frequent initial clinical aspect was swelling. Regarding imaging aspects, features as a single or multiple radiolucent image, uni or multilocular. Histopathologic examination is essential for diagnosis. Enucleation was the therapeutic approach established in most cases. In cases of multiple lesions, the Gorlin-Goltz syndrome should be investigated. The follow-up time, the rate of recurrence and malignant transformation were variable. Final considerations: histopathological examination it is essential to stablish a definitive diagnosis of keratocystic odontogenic. The most appropriate therapeutic approach is enucleation associated with an adjuvant treatment. Periodic follow-up is mandatory given the high potential of recurrence of this type of lesion.O ceratocisto odontogênico (CO) é um tumor benigno intra-ósseo de origem odontogênica cuja prevalência corresponde a 11% das lesões císticas da maxila e mandíbula. Objetivo: realizar uma revisão da literatura sobre o CO. Metodologia: Foi realizada uma busca de relatos de caso clínico na base de dados PubMed sob os critérios: tipo de estudo (relato de caso), na língua inglesa, realizados apenas em humanos, sem limites de data de publicação. Resultados: Selecionou-se 85 artigos dos quais foram registrados os dados relevantes sobre os casos clínicos. Constatou-se que o CO possui predileção por pacientes do sexo masculino, entre a terceira e quarta décadas de idade. Ocorre comumente em mandíbula, preferencialmente em região posterior. O aspecto clínico inicial mais frequente foi aumento de volume. Em relação aos aspectos imaginológicos, pode apresentar imagem radiolúcida única ou múltipla, uni ou multilocular. O exame histopatológico é fundamental para o diagnóstico. Teve enucleação como conduta terapêutica instituída na maioria dos casos. Em casos de múltiplas lesões, a investigação voltada para Síndrome de Gorlin-Goltz deve ser considerada. O tempo de acompanhamento, a taxa de recorrência e de transformação maligna foram variáveis. Considerações finais: É fundamental o exame histopatológico para o diagnóstico do CO. A conduta terapêutica mais indicada é a enucleação associada a outro tratamento adjuvante. O acompanhamento periódico é mandatório visto o alto potencial de recorrência deste tipo de lesão