Lastik endüstrisinde kullanılan kestirimci bakım uygulamaları

06.03.2018 tarihli ve 30352 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan “Yükseköğretim Kanunu İle Bazı Kanun Ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun” ile 18.06.2018 tarihli “Lisansüstü Tezlerin Elektronik Ortamda Toplanması, Düzenlenmesi ve Erişime Açılmasına İlişkin Yönerge” gereğince tam metin erişime açılmıştır.Kestirimci bakım tekniği, makine parçalarının arızalanmadan önce çeşitli uyarılar vermesi esasına dayanmaktadır. Makinelerin verdiği uyarıların farkına varmak için; titreşim analizi, yağ analizi, ultrasonik test, kızılötesi termografi ve sistem değişkenlerinin ölçülmesi gibi tahribatsız testlere ihtiyaç vardır. Makine durumlarını saptamak için bu tekniklerin kullanılması, önceki bakım yöntemleriyle kıyaslandığı zaman, bakım başarısı açısından çok daha verimlidir.Kestirimci bakım, işletme yönetiminin makine durumlarını ve bakım programlarını çok iyi bir şekilde kontrol etmelerine olanak sağlar. İşletmelerde kestirimci bakım kullanılarak makine durumları kapsamlı bir şekilde bilinebilir ve çok daha gerçekçi planlar yapılabilir. Bu yaklaşımda firmalara beklenmedik arızaları asgariye indirme, stok ve bakım maliyetlerini düşürme fırsatı sunar.Bu çalışmada bakım teknikleri tanıtılmış, kestirimci bakım metotları anlatılmış ve bazı uygulama örnekleri verilmiştir.Predictive maintenance technique is dependend on the fact that most machine components will give some type of warning before they fail. To sense the symptoms by which the machine is warning us requires several types of non-destructive testing, such as vibration analysis, oil analysis, ultrasonic inspection, infrared thermography and other system variable measurements. Use of these techniques to determine the machine condition results in a much more efficient use of maintenance effort compared to any earlier types of maintenance.Predictive maintenance allows plant management to control the machinery and maintenance programs very well. In a plant using predictive maintenance, the overall machinery condition at any time is known, and much more accurate planning is possible. This approach offers plants to minimise unexpected failures and decrease stock/maintenance costs.In this study, maintenance concepts are introduced, predictive maintenance techniques are being explained and some case studies are given

Hematolojik milignitelerde wwox’ ın prognostik öneminin araştırılması

WW alanı içeren oksidoredüktaz (WW domain-containing oxidoreductase, WWOX) geni kromozom 16q23.3-q24.1 bölgesinde bulunmaktadır ve yaygın kromozomal frajil bölge, FRA16D, içermektedir. WWOX geni 46 kDa moleküler ağırlığında Wwox tümör baskılayıcı proteini kodlar. Birçok insan kanserlerinde WWOX lokusunda heterozigozite kaybı (LOH), WWOX promoter hipermetilasyonu ve sonuç olarak Wwox ifadesi kaybı veya azalması bildirilmiştir. Ayrıca, son çalışmalar çeşitli kanser tiplerinde Wwox eksikliğinin kötü prognoz ile ilişkili olduğunu göstermiştir. WWOX ifadesi seviyeleri kronik lenfositik lösemi (KLL) için olası bir biyobelirteç olabilir. KLL’nin klinik özelliklleri ve genetik anomalileri iyi tanımlanmıştır, fakat moleküler detaylar halen araştırılmaktadır. Bildiğimiz kadarıyla literatürde KLL’de WWOX’ın tanı ve prognostik önemi ile ilgili kanıtlar bulunmamaktadır. Çalışmamızda, KLL hastalarında ve sağlıklı kontrollerde WWOX ifadesi düzeylerini tanımlamayı ve KLL hastalarında WWOX ifadesini klinik özelliklerine göre analiz etmeyi amaçladık. Bu çalışmayı 40 KLL hastasında ve 26 sağlıklı kontrolde gerçekleştirdik. WWOX ifadesi seviyelerini ters transkriptaz kantitatif PCR (RTQPCR) tekniğini kullanarak analiz ettik. Sonuçlarımız WWOX ifadesinin KLL hastalarında sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek olduğunu gösterdi (P0,05). Sonuç olarak, WWOX geninin anormal transkripsiyon varyantları, anormal protein izoformları ile ilişkilendirilebilir ve bu izoformlar, KLL hastalarında WWOX geninin tümör baskılayıcı etkilerini değiştirebilir.The WW domain-containing oxidoreductase (WWOX) gene is located on chromosome 16q23.3-q24.1 and contains the common chromosomal fragile site, FRA16D. The WWOX gene encodes a Wwox tumor suppressor protein with a molecular weight of 46 kDa. Loss of heterozygosity (LOH) at the WWOX locus, promoter hypermethylation of the WWOX promoter, and consequently Wwox expression loss or reduction has been reported in a large fraction of many human cancers. Also, recent studies have shown that Wwox deficiency is associated with poor prognosis in various types of cancer. WWOX expression levels could be a possible biomarker for chronic lymphocytic leukemia (CLL). Clinical features and genetic anomalies of CLL are well defined, but molecular details are still under investigation. As much as we know, there is no evidence for diagnostic and prognostic significance of Wwox in CLL. In our study, we aimed to define the expression levels of WWOX in CLL patients and also to analyze the WWOX expression in CLL patients with regard to their clinical characteristics. We performed this study in 40 CLL patients and 26 healthy controls. We analyzed the WWOX expression levels by using reverse transcriptase-quantitative PCR (RT-QPCR). Our results showed that WWOX expression was significantly higher in CLL patients compared to healthy control group (P0.05). In conclusion, abnormal transcription variants of WWOX gene can be associated with abnormal protein isoforms and these isoforms can change the tumor suppressive effects of WWOX gene in CLL patients

The Effect of L-Tryptophan and Melatonin on Seed Germination of Some Cool Season Vegetable Species Under Salinity Stress

This study was carried out with the objective to evaluate the effects of different concentrations of L-Tryptophan and Melatonin pretreatment on germination behavior of onion, leek, black carrot, and radish seeds exposed to saline stress. Seeds of samples were soaked for 24 hours in distilled water, 50,100, 150 ppm L-tryptophan, and 1.5, 3, and 4.5 µM melatonin solutions at 20° C in darkness. Seeds were placed in Petri dishes and watered to moisten the filter paper with different concentrations of NaCl (0, 150, 300 or 450 mM). The experiment was planned in a completely randomized design with four replications. Maximum germination percentage, germination index, time to complete 50% germination and mean germination time was measured at the end of the study. The results indicated that the effect of pre-treatment was significant on all studied traits in all species except for mean germination time for black carrot seeds. In addition, all germination parameters of seeds were delayed and decreased by salinity increasing from 0 mM to 450 mM NaCl. Overall, all doses of melatonin increased the maximum germination ratio and germination index values slightly under 300 mM NaCl stress conditions. In general, results which obtained from all doses of melatonin were close to each other, whereas increasing doses of L-tryptophan caused a negative effect in some cases

YURT DIŞINDAKİ TÜRK ÇOCUKLARI İÇİN TÜRKÇE VE TÜRK KÜLTÜRÜ DERSİ ÖĞRETİM PROGRAMININ DEĞERLENDİRİLMESİ

YURT DIŞINDAKİ TÜRK ÇOCUKLARI İÇİN TÜRKÇE VE TÜRK KÜLTÜRÜ DERSİ ÖĞRETİM PROGRAMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Burcu HANCI YANAR Doktora Tezi, Eğitim Bilimleri Bölümü, Eğitim Programları ve Öğretim Ana Bilim Dalı Tez Danışmanı: Prof. Dr. Asuman Seda SARACALOĞLU 2020, XXII + 304 sayfa Bu çalışmada yurt dışında yaşayan Türk çocuklarının ana dili eğitimi almasını ve Türk kültürünü edinmelerini amaçlayan 2009 yılında ve 2018 yılında uygulamaya konan Yurt Dışındaki Türk Çocukları için Türkçe ve Türk Kültürü Dersi Öğretim Programlarının (TTKDÖP) 1. sınıftan 3. sınıfa kadar olan bölümleri değerlendirilmiştir. Çalışmanın amacı bu iki programın bütün öğelerini Demirel Analitik Program Değerlendirme Modeli (DAPDEM) ile değerlendirmek, ortaya çıkan sonuçları karşılaştırrmak, 2009 yılında yayınlanan programın zayıf yanlarında iyileştirilmeye gidilip gidilmediğini ve 2018 yılında yayınlanan programın zayıf öğelerini tespit etmektir. İç içe geçmiş karma desende gerçekleştirilen bu çalışma, Almanya Federal Cumhuriyeti, Baden-Württemberg Eyaleti Stuttgart Başkonsolosluğu görev bölgesindeki 24 okulda okuyan 160 öğrenci, bu bölgede çalışan beş öğretmen, iki bölge koordinatörü, beş Alman ilkokulu müdürü, beş öğrenci velisi, iki sivil toplum kuruluşu temsilcisi, üç öğrenci ve yazılı doküman incelemesini yapan üç program geliştirme uzmanının katılımıyla gerçekleşmiştir. Nitel araştırma bölümü çoklu durum deseninde ve nicel bölümü tek grup öntest-sontestli desende düzenlenen araştırmanın verileri doküman analizi, görüşme, gözlem, SWOT analizi teknikleri, ölçek ve başarı testleri uygulanarak toplanmıştır. Çalışmanın nicel verilerinin toplanmasında araştırmacı tarafından geliştirilen, okuma-dilbilgisi, dinleme, yazma başarı testleri, konuşma kontrol listesi, Türk Kültürüne Uyum Ölçeği ve Şen (2011) trafından geliştirilen Anadiline Yönelik Tutum Ölçeği kullanılmıştır. Çalışmanın nitel verilerinin toplanmasında okul müdürü, veli, öğretmen, koordinatör ve öğrenci yarı yapılandırılmış görüşme formları, gözlem formu ve yazılı doküman olan programların incelenmesinde DAPDEM ölçütlerine göre oluşturulmuş uzman değerlendirme formu kullanılmıştır. Veri toplama araçlarının geçerlik güvenirliğinin sağlanması için başarı testlerine madde güçlük ve ayırıcılık indeksleri, KR-20 testi, ölçeklere vi Açımlayıcı ve Doğrulayıcı Faktör Analizleri ve Cronbach Alpha güvenirlik testi yapılmış, nitel veri toplama araçları için uzman kanısına başvurulmuş ve kapsam geçerliği, görünüş geçerliği için alınan görüşler doğrultusunda gerekli düzeltmeler yapılmıştır. Çalışmanın nicel verilerinin analizinde t-testi kullanılmış, nitel veriler içerik analizine tabii tutulmuştur. Sonuç olarak TTKDÖP’lerin bağlamında program geliştirme çalışma grupları ve felsefi temellerinin açıklanmadığı, yeni programın geliştirme aşamasında yapılan ihtiyaç analiziyle paydaş beklentilerinin tam olarak karşılanamadığı ve programın kullanım kılavuzlarının olmadığı görülmüştür. Progamların hedef/kazanımlarının bazılarının öğrenci hazırbulunuşluğuna uygun olmadığı ve bu nedenle konu alanı ile uyumlu ve kendi içinde tutarlı olmalarına rağmen ulaşılabilir olmadıkları saptanmıştır. Eski pogramda içerik öğesinin, öğrenci duyuşsal özelliklerine ve konu alanına uygun olmayan konuları içerdiği, yeni programda içeriğin çok geniş olduğu ve kazanımlarla örtüştürülmediği ve belirlenen öğretim süresinin uygun olmadığı tespit edilmiştir. Programın öğrenme öğretme sürecinde örnek etkinliklere yer verilmediği, öğretmenler tarafından uygulanan öğrenme öğretme etkinliklerin öğrenci özelliklerine uygun, daha çok okuma ve dinlemeye yönelik olduğu, zaman zaman hedef kazanımlardan uzaklaştığı, sunuş yoluyla öğretim stratejisi, düz anlatım ve oyunla öğretim yöntemlerine yer verildiği, teknoloji kullanımından yararlanıldığı, önerilen materyallerin kolay ulaşılır, ekonomik olduğu görülmüştür. Programın ölçme değerlendirme öğesi konusunda eski programdakinden daha zayıf hale geldiği, öğretmenlerin uygun ölçme değerlendirme araçları ve yöntemlerini kullanmadığı tespit edilmiştir. Programların program değerlendirme süreci ile ilgili bir planlama da yapılmamıştır. Programın çıktıları ise öğrencilerin her iki programda da derse yönelik olumlu tutum ve Türk kültürüne iyi düzeyde uyum göstermeleri, okuma ve dilbilgisi, dinleme, konuşma becerisinde orta düzeyde ve yazma becerisinde geçer düzeyinde puanlara sahip olmalarıdır. Yeni programın iyileştirilmesi için bağlamının açıklanması, hedef/kazanımlarının yeniden düzenlenmesi, içerik öğesinin sadeleştirilmesi, ölçme ve değerlendirme öğesinin yeterli açıklamalar yapılarak, geçerli güvenilir ölçme araçları ile güçlendirilmesi ve her bir öğeye ilişkin açıklamaların ayrıntılandırılması gerektiği düşünülmektedirİÇİNDEKİLER KABUL VE ONAY SAYFASI...........................................................................................iii BİLİMSEL ETİK BİLDİRİM SAYFASI....................….……………….….……………iv ÖZET………………………………………………………………………………….......v ABSTRACT .......................................................................................................................vii ÖNSÖZ.............................................................................................................................. ix İÇİNDEKİLER……………………………………………………………………...........xi ŞEKİLLER DİZİNİ................................................................................................... ….xvii ÇİZELGELER/TABLOLAR ......................................................................................... xvii GÖRSELLER DİZİNİ..................................................................................................... xxi GRAFİKLER DİZİNİ………………………………………………………………......xxi EKLER DİZİNİ……………………………………………………………………........xxi KISALTMALAR DİZİNİ………………………………………………………….......xxii GİRİŞ…………………………………………………………………………......……….1 1.BÖLÜM 1. KAVRAMSAL ÇERÇEVE ………………………………………………………….12 1.1. Eğitim Programlarının Değerlendirilmesi……………………………………….12 1.1.1. Eğitimde Program Değerlendirmenin Tarihsel Süreci……………………14 1.1.2. Eğitimde Program Değerlendirmenin Amacı……………………………..15 1.1.3. Program Değerlendirme Türleri…………………………………………..15 1.1.3.1. I. Tür aşamalı değerlendirme (Amacına göre değerlendirme)…...15 1.1.3.1.1.Yansıtıcı değerlendirme………………………………….16 1.1.3.1.2. Biçimlendirici değerlendirme…………………………...16 1.1.3.1.3. Düzey belirleyici değerlendirme……………………......16 1.1.3.2. II. Tür Programın Öğelerine Yönelik Değerlendirme……………17 1.1.3.3. III. Tür Program Değerlendirme Modelleri ile Değerlendirme….17 1.1.4.Program Değerlendirme Yaklaşımları ve Modelleri………………………17 xii 1.1.4.1. Hedef Yönelimli Yaklaşımlar …………………………………….17 1.1.4.2. Sistem Yönelimli-Yönetim Yönelimli Değerlendirme Yaklaşımları………………………………………………………….……..19 1.1.4.3. İşbirlikli Değerlendirme Yaklaşımları………...…………..………25 1.1.4.4. Uzmanlık Yönelimli Değerlendirme Yaklaşımı ……….…………27 1.1.4.5. Tüketici Yönelimli Değerlendirme Yaklaşımları………………….27 1.1.4.6. KatılımcıYönelimli Değerlendirme Yaklaşımı……..……………..28 1.1.5. Demirel Analitik Program Değerlendirme Modeli………………………..29 1.1.6. Program Değerlendirmede Temel İşlemler…………………………….…35 1.2.İki Dillilik……………………………………………………………...…………37 1.2.1. İki Dillilik Türleri ……………………………………………………...…38 1.2.2. İki Dillilerin Eğitiminde Kullanılan Eğitim Modelleri……………………39 1.3. Almanya’da İki Dilli Eğitim …………………………………………………….39 1.4. Almanya’da Türklere Verilen Ana Dili Dersinin Yapısı ve Uygulanışı………...40 1.5. Türkçe ve Türk Kültürü Dersi Öğretim Programı……………………………….42 1.5.1. Programın Temel Değerleri……………………………………………….43 1.5.2. Önceki Programındaki Türkçe Dersinin Genel Amaçları…………...……43 1.5.3. Önceki Programındaki Türk Kültürü Dersinin Genel Amaçları……..........44 1.5.4. Yeni Programın Genel Amaçları……………………………….…………45 2. BÖLÜM 2. İLGİLİ ARAŞTIRMALAR………………………………………………………..….46 3. BÖLÜM 3. YÖNTEM………………………………………………………………………….….61 3.1. Araştırma Deseni………………………………………………………………...61 3.2. Durum……………………………………………………………………………63 3.2.1. Birinci Durum Önceki Türkçe ve Türk Kültürü Dersi Öğretim Programı..64 3.2.2. İkinci Durum………………………………………………………………67 3.3. Katılımcılar ……………………………………………………………………...71 xiii 3.3.1. Çalışmanın Nicel Bölümünde Yer Alan Katılımcıların Özellikleri………………………………………………………..………..……..71 3.3.2. Çalışmanın Nitel Bölümünde Yer Alan Katılımcılar…………….………74 3.3.2.1. Gözlem Yapılan Okulların ve Öğretmenlerin Özellikleri……….76 3.3.2.2. Doküman Analizini Yapan Katılımcılar……...…………………78 3.4. Veri Toplama Araçları…………………………………………………………...78 3.4.1. Nitel Veri Toplama Araçları…………………………………………….78 3.4.2. Nicel Veri Toplama Araçları……………………………………….........81 3.5. Veri Toplama Süreci…………………………………………………………….95 3.5.1. Nitel verilerin toplanması……………………………………………….95 3.5.2. Nicel verilerin toplanması…………………………………………........98 3.6. Nitel Verilerin Çözümlenmesi ve Yorumlanması……………………………….99 3.6.1. İnandırıcılık ve Aktarılabilirlik…………………………………………101 3.6.2. Araştırmacının rolü, yanlılıkları ve etik………………………………...103 3.7. Nicel Verilerin Çözümlenmesi ve Yorumlanması……………………………...105 4.BÖLÜM 4.BULGULAR………………………………………………………………………….106 4.1. Önceki Programın bağlamı ...…………………………………………...….......106 4.2. Programın hedef/kazanımları …………………………………..………………113 4.2.1. Hedefler sistematikliği ve tutarlılığı………………...……………..……114 4.2.2. Programın hedefleri/kazanımları ile ilgili paydaşların programa yönelik beklentilerinin tutarlılığı ………………………………...………………..……115 4.2.3. Programın hedeflerinin/kazanımlarının öğrencilerin hazır bulunuşluk düzeylerine uygunluğu………………………………………………………….117 4.2.4. Hedefler/Kazanımların konu alanının özelliklerine uygunluğu………...118 4.2.5. Hedefler/Kazanımlar gerçekleştirilebilirliği…………… ...…………….119 4.3. Önceki Programın içerik öğesi……………………………………………..…..120 4.3.1. Programın içerik seçimi ………………………………………..………121 4.3.2. Programın içerik düzenlemesi ……………………………..…………...125 xiv 4.3.3. İçerik seçimi ile öğrenci özelliklerinin uyumu …………………...…….128 4.3.3.1. Programın içeriğinin öğrenci yaş düzeyine uygunluğu…..........128 4.3.3.2.Programın içeriğinin ilgi çekiciliği……..………………………129 4.4. Önceki Programın öğrenme-öğretme süreci …………………………...……....131 4.4.1. Öğrenme Öğretme Sürecinin Fiziksel Ortamı………………...…………132 4.4.2. Okul iklimi…………………………………………...……………….....143 4.4.3. Öğretim programında kullanılan öğretim, strateji, yöntem ve tekniklerinin hedeflere/kazanımlara uygunluğu………………………………………………146 4.4.4. Öğretim programında önerilen ve kullanılan öğretim materyalleri.........157 4.4.5. Öğretim programı ve dersin işlenişinin tutarlılığı….................................161 4.4.6. Öğretmen sınıf içi davranışları öğretim ilkelerine uygunluğu…..............161 4.5. Önceki programın değerlendirme öğesi ………………………………………..167 4.5.1. Kullanılan değerlendirme yöntem ve tekniklerinin kazanımları ve süreci ölçme durumu (geçerliği)....... …………………………………………………167 4.5.2. Programın çıktıları……..............................................................................175 4.5.1.1.TTKD alan öğrencilerinkazanım değerlendirme testi öntest ve sontest puanları…………………………………………………………...175 4.5.1.2. Öğrenilmesinde güçlük olan kazanımlar………………………...179 4.5.1.3. Öğrencilerin derse yönelik duyuşsal özellikleri …………….......181 4.5.1.3.1. TTKD’ye katılan öğrencilerin Yurt Dışında Yaşayan Türk Çocukların Ana diline Yönelik Tutum öntest ve sontest puanları……...................................................................................184 4.5.1.4. İlgili paydaşların görüşlerine göre TTKD’nin olumlu ve olumsuz çıktıları ………………...……………………………………...................185 4.6. İlgili paydaşların görüşlerine göre programın güçlü, zayıf yanları, fırsatları ve tehditleri …………....................................................................................................................187 4.7. Yeni programın önceki programla karşılaştırması ……………………………..191 4.7.1. Önceki ve yeni programın bağlamının karşılaştırması ………...………..191 4.7.2. Önceki ve yeni programın hedef/kazanımlarının karşılaştırması………..193 4.7.2.1. Yeni programın hedef/kazanımları sistematik ve tutarlı bir şekilde xv ifade edilmiş midir?...................................................................................194 4.7.2.2. Yeni programın hedefleri/kazanımları ilgili paydaşların programa yönelik beklentileri ile tutarllığı…………………………….……………195 4.7.2.3. Önceki ve yeni programın hedeflerinin /kazanımlarının öğrencilerin hazır bulunuşluk düzeylerine göre karşılaştırması ……………………....196 4.7.2.4. Önceki ve yeni programın hedeflerinin/kazanımlarının konu alanının özelliklerine uygunluğunun karşılaştırması ………………….....196 4.7.2.5. Yeni programın hedefleri/kazanımları gerçekleştirilebilirliği…..196 4.7.3. Önceki ve yeni programın içerik öğesinin karşılaştırması ……………..197 4.7.3.1. Yeni programın içerik seçimi…………………………………...197 4.7.3.2. Önceki ve yeni programın içerik düzenlemesinin karşılaştırması …………………………………………………………………………...200 4.7.3.3. Önceki ve yeni programın öğrenci özelliklerine göre içeriğin uygunluğunun karşılaştırması……………………………………………201 4.7.3.3.1. Yeni programın içeriği öğrenci yaş düzeyine uygunluğu.......................................................................................201 4.7.3.3.2. Önceki ve yeni programın içerik öğesinin ilgi çekiciliğinin karşılaştırması ……………………………………..202 4.7.4. Yeni programın öğrenme-öğretme süreci ………………………………202 4.7.4.1. Önceki ve yeni öğretim programının öğrenme öğretme sürecinin programın diğer öğelerine uyumunun karşılaştırması ………….…….....202 4.7.4.2 Yeni programda hangi kazanımların öğrenilmesinde güçlükler ...204 4.7.4.4. Önceki ve yeni programda önerilen ve kullanılan öğretim materyallerinin karşılaştırması …………………….…………………….207 4.7.4.5. Önceki ve yeni programın uygulanmasından sonra öğrencilerin derse yönelik duyuşsal özelliklerinin karşılaştırması ……………………208 4.7.5. Önceki ve yeni programın değerlendirme öğesinin karşılaştırmas……....209 4.7.5.1. Kullanılan değerlendirme yöntem ve teknikleri kazanımları ve niteliği (geçerliği)………………………...………………………………………212 4.7.5.2. Önceki ve Yeni Programın çıktılarının karşılaştırması nasıldır....213 4.7.6. İlgili paydaşların görüşlerine göre yeni programın güçlü, zayıf yanları, fırsatları ve tehditleri………................................................................................213 xvi 5. BÖLÜM 5. BÖLÜM SONUÇ VE TARTIŞMA……………………………….…………….…..217 5.1. Öneriler………………………………………………………………………...239 KAYNAKLAR ……………………………………………………….……………......245 EKLER …………………………………………….………………………………......257 ÖZGEÇMİŞ……………………………………………………………………………30

Mukopolisakkaridoz hastalarındaki otolarengolojik bulgular

Bu derleme makalede MPS hastalarındaki otolarengolojik sorunları raporladık. Mukopolisakkaridozlar (MPS'ler) her biri mukopolisakkaritlerin parçalanmasında rol alan ve şimdilerde glikozaminoglikanlar denilen (GAG'ler) kalıtsal bir enzim eksikliği nedeniyle oluşan bir lizozom depo hastalıkları grubudur. Mukopolisakkaridozlar, mukopolisakkaridoz tip 1-VII diye bilinen 7 metabolizma hastalığı grubunu oluştururlar. Grupların tümünde klinik ve otolaringolojik belirtiler görülür. Mukopolisakkaridoz hastalarında sık görülen otolarengolojik bulgular olarak üst hava yolu obstrüksiyonu, obstrüktif uyku apnesi, ağız açmanın kısıtlanması, orta kulak efüzyonu, işitme ve soluma sorunları vb. bildirilmektedir. KBB uzmanları arasında MPS'ler konusunda farkındalığın artırılması çocuk doktorundan ziyade bir KBB uzmanına giden MPS'den kuşkulanılan hastalar için yaşam kurtarıcı bir çaba olacaktır. Mukopolisakkaridoz hastalarında kısa boyun nedeniyle trakeotomi yapmak zorlaşabilir. Ağız açmanın kısıtlanması nedeniyle tonsillektomi ve adsenoidektomi ameliyatlarından önce hastalar dikkatle değerlendirilmelidir. Anesteziden önce hava yolu sorunları değerlendirilmelidir. Tüm KBB uzmanlarının bu sorunların farkınnda olmaları konusunda dikkati çekilmelidir.In this review paper, we reported otolaryngological problems in patients with mucopolysaccharidoses (MPSs). Mucopolysaccharidoses are a group of lysosomal storage diseases, each of which is produced by an inherited deficiency of an enzyme involved in the degradation of acid mucopolysaccharides, now called glycosaminoglycans (GAGs). The mucopolysaccharidoses consist of a group of 7 metabolic disorders, known as mucopolysaccharidoses types I-VII. In all groups, there are clinical and otolaryngological manifestations. In MPS patients, upper airway obstruction, obstructive sleep apnea, restriction of mouth opening, middle ear effusion, hearing and breathing problems, etc. are reported as common otolaryngological findings. Increasing awareness of MPS's among ENT doctors will be a life saving attempt for MPS suspected patients who admit an ENT doctor rather than a pediatrician. In MPS patients, tracheotomy may be difficult due to short neck. Due to mouth opening restriction, patients should be evaluated carefully before tonsillectomy and adenoidectomy operations. Airway problems must be evaluated before anesthesia. All ENT doctors should be noticed to be aware of these problems

Practice of Acute and Maintenance Electroconvulsive Therapy in the Psychiatric Clinic of a University Hospital from Turkey: Between 2007 and 2013

Objective: Electroconvulsive therapy (ECT) can be given as the form of acute, continuation or maintenance ECT according to the process of administration. We report our 7 years' observation with acute and maintenance ECT in a university hospital in Turkey. Methods: The medical records of the hospitalized patients treated with acute or maintenance ECT between the years 2007 and 2013 was retrospectively analyzed. The sociodemographic characteristics, diagnosis, data of ECT and the co-administered psychotropic drugs were recorded. The frequency of ECT was calculated by identifying the total number of the hospitalized patients during the study period from the hospital records. Results: A total number of 1,432 female and 1,141 male patients hospitalized in a period of 7 years, with a total number of 111 patients treated with ECT. The ratio of ECT was 4%, maintenance/acute ECT 11%. For acute ECT, affective disorders (65.3%) and psychotic disorders (21.6%) were among the leading diagnoses. Maintenance ECT, the diagnosis was; 6 affective disorders, 4 psychotic disorders and 1 obsessive compulsive disorder. There was a significant difference between the patients receiving acute and maintenance ECT in terms of age, duration of illness, and number of previous hospitalizations and ECTs. Conclusion: The percentage of patients treated with acute ECT is lower in our institution than that in many other institutions from our country. Acute and maintenance ECT should be considered as an important treatment option particularly for patients with long disease duration, a high number of hospitalizations and a history of benefiting from previous ECTs. Copyright © 2016, Korean College of Neuropsychopharmacology

The effectiveness of electro-acupuncture in ovarian ischemia reperfusion injury

Electro-acupuncture is widely used in gynecology. Adnexal torsion is an important threat to ovarian reserves in women of reproductive age. This is the first study to investigate whether electro-acupuncture is beneficial in protecting ovarian reserves in case of adnexal torsion resulting in reperfusion injury. Thirty-two female Wistar Albino rats were randomized into four groups: the first group-sham operation, the second group-torsion/detorsion model, the third group-pre-acupunture + torsion/detorsion + post-acupuncture, and the fourth group-torsion/detorsion + post-acupuncture. The acupoints used were CV4 and bilateral SP6, Ex-CA1, Kid3, and ST36. In the third group, the acupoints were needled for two weeks before torsion, continuing for a further two weeks after torsion. In the fourth group, needling began after torsion and was maintained for two weeks. Both histological and biochemical parameters indicating ovarian reserves showed that electro-acupuncture applied to the above points exhibited an ameliorating effect on ovaries injured during ischemia/reperfusion. Electro-acupuncture may be capable of protecting against and preventing ischemia/reperfusion injury in case of ovarian torsion

Ortaokul 5. ve 6. Sınıf Öğrenci ve Öğretmenlerinin Seçmeli Derslere İlişkin Görüşleri

Araştırma nitel araştırma yöntemlerinden betimsel araştırma yöntemiyle gerçekleştirilmiştir. Durum çalışması deseniyle örülmüştür.  Araştırmanın çalışma grubunu İzmir ili Çiğli ilçesinde yer alan 3 farklı ortaokulda öğrenim gören 150 5. ve 6. sınıf öğrencisi ve bu okullarda görev yapan 32 öğretmen oluşturmaktadır. Araştırmada veri toplama aracı olarak nitel araştırmalarda kullanılan yarı yapılandırılmış görüşme formu ve gözlem formu kullanılmıştır. Verilerin analizinde içerik analizi ve betimsel analiz birlikte kullanılmıştır. Araştırmada elde edilen bulgular doğrultusunda şu sonuçlar elde edilmiştir: Seçmeli derslerin seçiminde ağırlıklı olarak dış etkenlerin veya sağlanacak katkının göz önünde bulundurulduğu belirlenmiştir. Seçmeli derslerin işlenişine ilişkin elde edilen sonuçların ana dersi tekrar, pekiştirme ve desteklemeye yönelik etkinlikleri içerdiği tespit edilmiştir. Derslerin içeriğine ilişkin olumlu ve olumsuz görüşlerin birbirine yakın olduğu ortaya çıkmıştır. Derslerin yararları ile ilgili öğretmen ve öğrenci görüşlerinde farklılıklar olduğu saptanmıştır. Ders sürecinde yaşanan duygu ve davranışlara ilişkin elde edilen verilere göre olumlu ve olumsuz görüşlerin birbirine yakın sayıda olduğu görülmüştür. Bu durum ile gözlem sonuçları genel olarak paralellik göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Seçmeli Ders, 12 Yıllık Zorunlu Eğitim, Ortaoku

Efectos del mantenimiento de varias anestesias sobre los niveles séricos de selenio, cobre, cinc y hierro y la capacidad antioxidante

ResumenJustificación y objetivosInvestigar los efectos del mantenimiento de sevoflurano, desflurano y propofol sobre los niveles séricos de selenio, cobre, cinc, hierro y malondialdehído, las medidas de glutatión peroxidasa y la capacidad antioxidante.MétodosFueron ubicados en 3 grupos 60 pacientes programados para cirugía unilateral de miembros inferiores, realizada con torniquete bajo anestesia general. Fueron recogidas muestras de sangre para determinar los niveles séricos basales de selenio, cobre, cinc, hierro, malondialdehído y glutatión peroxidasa. La anestesia fue inducida con 2-2,5mg/kg−1 de propofol, 1mg/kg−1 de lidocaína y 0,6mg/kg−1 de rocuronio. En el mantenimiento de la anestesia, bajo gas portador de 50% de O2 y 50% de N2O (4L/min−1), sevoflurano a 1CAM fue administrado al grupo S; y desflurano a 1CAM al grupo D y bajo gas portador en mezcla de 50% O2 y 50% aire (4L/min−1), 6mg/kg/h−1 de propofol y 1μg/kg/h−1 de fentanilo fueron administrados al grupo P. En el postoperatorio se recogieron de nuevo muestras de sangre.ResultadosSolamente en los grupos S y P los niveles de malondialdehído disminuyeron en las 48h del postoperatorio; los niveles de glutatión peroxidasa aumentaron en comparación con los valores basales. Los niveles de selenio disminuyeron en el grupo S y en el grupo P, los niveles de cinc disminuyeron en el grupo P, los de hierro disminuyeron en todos los grupos y no hubo alteración en los niveles de cobre en ningún grupo en el período postoperatorio.ConclusiónDe acuerdo con los marcadores de malondialdehído y glutatión peroxidasa, llegamos a la conclusión de que el mantenimiento de la anestesia general con propofol y sevoflurano activó el sistema antioxidante contra el estrés oxidativo y el uso de desflurano no tuvo efectos sobre el estrés oxidativo y el sistema antioxidante.AbstractBackground and objectivesIn this study, we aimed to investigate the effects of sevoflurane, desflurane and propofol maintenances on serum levels of selenium, copper, zinc, iron, malondialdehyde, and glutathion peroxidase measurements, and antioxidant capacity.Methods60 patients scheduled for unilateral lower extremity surgery which would be performed with tourniquet under general anesthesia were divided into three groups. Blood samples were collected to determine the baseline serum levels of selenium, copper, zinc, iron, malondialdehyde and glutathion peroxidase. Anesthesia was induced using 2-2.5mg/kg−1 propofol, 1mg/kg−1 lidocaine and 0.6mg/kg−1 rocuronium. In the maintenance of anesthesia, under carrier gas of 50:50% O2:N2O 4L/min−1, 1MAC sevoflorane was administered to group S and 1MAC desflurane to group D; and under carrier gas of 50:50% O2:air 4L/min−1 6mg/kg/h−1 propofol and 1μg/kg/h−1 fentanyl infusion were administered to group P. At postoperative blood specimens were collected again.ResultsIt was observed that only in group S and P, levels of malondialdehyde decreased at postoperative 48th hour; levels of glutathion peroxidase increased in comparison to the baseline values. Selenium levels decreased in group S and group P, zinc levels decreased in group P, and iron levels decreased in all three groups, and copper levels did not change in any groups in the postoperative period.ConclusionAccording to the markers of malondialdehyde and glutathion peroxidase, it was concluded that maintenance of general anesthesia using propofol and sevoflurane activated the antioxidant system against oxidative stress and using desflurane had no effects on oxidative stress and antioxidant system

The Hemostatic Efficacy of Hydrogen Peroxide Irrigation to Control Intraoperative Bleeding in Adenoidectomy

Objective:Although adenoidectomy is generally accepted as a safe procedure, intraoperative hemorrhage is still the most common and potentially life- threating complication, especially in pediatric patients. We evaluated the clinical effect of intraoperative hydrogen peroxide irrigation with respect to hemostasis and operation times in pediatric adenoidectomy.Methods:This was a prospective, randomized, double- blind study to investigate hydrogen peroxide solution in hemostasis in pediatric patients undergoing adenoidectomy. The patient, the surgeon, and the study nurse were blinded to the surgical technique used.Results:One hundred seventeen (56 males and 61 females) consecutive pediatric patients with a mean age of 5.46±1.19 years were included in the study. There were 58 patients in the hydrogen peroxide group (median age: 6 years, mean age: 5.62±1.28 years) and 59 patients in the control group (median age: 5 years, mean age: 5.31±1.07 years). No significant difference was observed between the two groups with respect to age (p=0.151), gender (p=0.646), or adenoid size (p=0.767). On the other hand, the difference between the groups with respect to operation and hemostasis times was found to be statistically significant (p<0.001 for both). The average operation times were 8.67±0.48 min in the hydrogen peroxide group and 12.30±0.69 min in the control group. The average hemostasis times were 3.67±0.27 min in the hydrogen peroxide group and 5.73±0.31 min in the control group.Conclusion:Hydrogen peroxide solution can be effectively used in adenoidectomy for reducing intraoperative blood loss and for economic benefits