Ultrastructural features of the buccal Paracoccidioidomycosis

Orientador: Oslei Paes de AlmeidaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica que freqüentemente envolve a mucosa bucal, provocando lesões de aspecto granular, eritematoso e ulcerado, chamado de moriforme. Embora as características ultraestruturais da Paracoccidioidomicose têm sido estudadas desde a década de 60, não há descrições de seus aspectos ultraestruturais nas lesões bucais. O objetivo deste trabalho foi descrever as características ultraestruturais das lesões bucais da paracoccidioidomicose em microscopia eletrônica de transmissão e varredura. Material de 14 biópsias de paracoccidioidomicose bucal foram processadas para observações em microscopia eletrônica de transmissão e 06 biópsias para observações em microscopia eletrônica de varredura. Os achados ultraestruturais em microscopia eletrônica de transmissão mostraram fungos viáveis, pequenos no interior de macrófagos e com interface larga entre o parede do fungo e o fagossomo. Fungos com brotamentos eram maiores, com vários vacúolos e circundados por macrófagos epitelióides e/ou células gigantes no interior de granulomas. No centro dos granulomas observamos inúmeras projeções de membrana circundado fungos maiores com ou sem brotamentos. Fungos destruídos mostravam íntimo contato com as células de defesa e estavam presentes no interior dos fagossomos, os quais mostravam alterações da membrana celular e perda de seu conteúdo, permanecendo apenas a parede externa no interior do fagossoma. Eosinófilos foram observados em contato com fungos viáveis, mostrando interface larga entre o fungo e a célula. Raramente observamos fungos no interior das células epiteliais, com ou sem brotamento, sendo importante na patogenia dos microabscessos intraepteliais. A microscopia eletrônica de varredura revelou a superficie das lesões bucais, mostrando alterações apenas nas áreas com microabscessos. Os microabscessos em formação alteram a superfície das células epiteliais envolvidas, elevando a região central que toma-se ovalada com conteúdo escurecido e recoberta fina membrana translúcida. A região periférica é lisa e deprimida. Microabscessos próximos formam lesão coalescente com posterior rompimento resultando em micro-erosões e liberação de seu conteúdo, possibilitando a coleta do fungo nos exames citopatológicosAbstract: Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that frequently involves the buccal mucosa, causing granular, erythematous and ulcerated lesions, called mulberry-like (framboesiform). Although the ultrastructural features of paracoccidioidomycosis have been studied since 1960, there are no detailed descriptions of ultrastructural characteristics of the orallesions. The aim of this work was to describe the main ultrastructural aspects by transmission and scanning electronic microscopy of the oral paracoccidioidomycosis lesions. Ten biopsies of buccal paracoccidioidomycosis were analyzed by transmission electronic microscopy and six biopsies were observed in scanning electron microscopy. Ultrastructural findings in transmission electronic microscopy showed viable and small fungi inside of macrophages and with wide interface between fungus wall and phagosomes. Fungi presenting budding were large, with numerous vacuoles and circumscribed for epithelioid macrophages and/or giant cells in the granulomas. In the center of the granulomas numerous membrane projections circumscribing large fungi with or without budding were observed. Disruptive fungi displayed intimate contact with the white cells and they were presented inside of phagosomes, which showed cellular membrane alteration and lose of your content, enduring only the exterior wall inside of phagosome. Eosinophiles were detected in contact with viable fungi, showing wide interface between the fungus and the cell. Scanning electron microscopy revealed the buccal lesions surface, displaying alteration only in the microabscess areas. Microabscess in formation change a epithelial cell, and your peripheral and central surface shows crowned forming a valley between this two surfaces. Central region still exhibited a tenuous and dark cell surface. The disruptive microabscess constitute microulcerations, with the presence of desquamatives and irregular or destroyed epithelial cells and with the presence in the surface of inflammatory cells and erythrocytes. We observed in the microulcerations reparation areas the formation of subjacent epithelial layer with common features. Therefore, the fungus affects simultaneously different regions of the buccal lesions occurring formation and reparation of microulcerations, constituting the mulberry-likeaspectDoutoradoDoutor em Biologia e Patologia Buco-Denta

Caracteristicas microscopicas da paracoccidioidomicose bucal

Orientador: Oslei Paes de AlmeidaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica que freqüentemente envolve a mucosa bucal, provocando lesões de aspecto granular, eritematoso e ulcerado, chamado de moriforme. Embora os aspectos microscópicos da paracoccidioidomicose sejam bem conhecidos, não há descrições detalhadas e quantitativas das características histológicas da paracoccidioidomicose bucal. O objetivo deste trabalho foi descrever, quantificar e correlacionar as principais características microscópicas de 64 biópsias de paracoccidioidomicose bucal. Os cortes histológicos foram corados com H/E, P.A.S. e Gomori Grocott. Os parâmetros avaliados foram a inflamação crônica mononuclear, microabscessos, granulomas, células multinucleadas, Paracoccidioides brasiliensis, eosinófilos e hiperplasia pseudoepiteliomatosa. Na maioria dos casos predominou infiltrado mononuclear, com quantidade variável dos demais parâmetros avaliados. As partículas fúngicas, com ou sem brotamento, foram observadas principalmente no interior das células gigantes, dentro ou fora dos granulomas. A partir dos dados quantitativos, concluiu-se não haver correlação entre os vários parâmetros analisados, exceto entre a quantidade de fungos com e sem brotamentos. O mesmo material utilizado neste trabalho está sendo estudado com o auxílio de sistema de imagem, assim como por imunocitoquímica para confirmação ou não dos resultados descritosAbstract: Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis that frequently involves the buccal mucosa, causing granular, eritematous and ulcerated lesions, called mulberry-like (framboesiform). Although the microscopic features of paracoccidioidomycosis are well-known, there are no detailed descriptions and quantitative evolution in the histological characteristics of the oral lesions. The aim of this work was to describe, quantify and correlate the main microscopic aspects of 64 biopsies of the oral mucosa. Paraffin sections were stained with H/E, P.A.S. and Gomor Grocott. The folowing parameters were analysed: mononuclear chronic inflammation, microabscess, granuloma, giant cells, Paracoccidioides brasiliensis, eosinophil and pseudoepitheliomatous hyperplasia. In most cases there was a mononuclear infiltrate predominance, with variable amounts of the other parameters considered. The fungic particles, with multiple or without budding, were observed mainly in the giant cells, in or out of the granulomas. The quantitative data, indicated that there was no correlation among the various parameters analysed, except between the quantity of fungi with and without budding. The same material used in this work is now being studied with the help of an image analysing system and by imunocytochemistry technics to confirm or not the results here described.MestradoMestre em Biologia e Patologia Buco-Denta

Nasolabial cyst: case report

O cisto nasolabial é classificado como um cisto fissural, localizado externamente ao tecido ósseo, na região correspondente ao sulco nasolabial e asa do nariz. Estes cistos são freqüentemente assintomáticos e geralmente promovem a elevação da asa do nariz. Apesar da sua difícil ocorrência, é importante reconhecermos as características desta lesão. O objetivo deste artigo é o de revisar a literatura e de discutir aspectos histológicos e etiológicos desta condição, bem como o tratamento por meio da excisão cirúrgica.The nasolabial cyst is classified as a fissural cyst, found outside the bone, and on the region corresponding to the nasolabial furrow and alar nose. This cyst is frequently asymptomatic with the most usual sign being alar nose elevation. In spite of the low occurrence of nasolabial cysts, it is important to recognize the clinical characteristics of this lesion. The purpose of this paper is to review the literature and discuss the histomorphology and etiology of this condition, showing treatment by surgical excision

Cisto nasolabial: relato de caso

The nasolabial cyst is classified as a fissural cyst, found outside the bone, and on the region corresponding to the nasolabial furrow and alar nose. This cyst is frequently asymptomatic with the most usual sign being alar nose elevation. In spite of the low occurrence of nasolabial cysts, it is important to recognize the clinical characteristics of this lesion. The purpose of this paper is to review the literature and discuss the histomorphology and etiology of this condition, showing treatment by surgical excision.O cisto nasolabial é classificado como um cisto fissural, localizado externamente ao tecido ósseo, na região correspondente ao sulco nasolabial e asa do nariz. Estes cistos são freqüentemente assintomáticos e geralmente promovem a elevação da asa do nariz. Apesar da sua difícil ocorrência, é importante reconhecermos as características desta lesão. O objetivo deste artigo é o de revisar a literatura e de discutir aspectos histológicos e etiológicos desta condição, bem como o tratamento por meio da excisão cirúrgica.21221