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Correlatos de la terapia EMDR en la neuroimagen funcional y estructural: Un resumen cr?tico de los hallazgos recientes
Neuroimaging investigations of the effects of psychotherapies treating posttraumatic stress disorder (PTSD), including eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), have reported findings consistent with modifications in cerebral blood flow (CBF; single photon emission computed tomography [SPECT]), in neuronal volume and density (magnetic resonance imaging [MRI]), and more recently in brain electric signal (electroencephalography [EEG]). Additionally in the recent past, EMDR- related neurobiological changes were monitored by EEG during therapy itself and showed a shift of the maximal activation from emotional limbic to cortical cognitive brain regions. This was the first time in which neurobiological changes occurring during any psychotherapy session have been reported, making EMDR the first psychotherapy with a proven neurobiological effect. The purpose of this article was to review the results of functional and structural changes taking place at PTSD treatment and presented during the period of 1999-2012 by various research groups. The reported pathophysiological changes are presented by neuropsychological technique and implemented methodology and critically analyzed.Las investigaciones con neuroimagen sobre los efectos de las psicoterapias que tratan el trastorno de estr?s postraum?tico (TEPT), incluyendo la terapia de desensibilizaci?n y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR), han mostrado hallazgos conformes con modificaciones en el flujo sangu?neo cerebral (FSC; tomograf?a computerizada de emisi?n monofot?nica [SPECT]), en el volumen y la densidad neuronal (im?genes por resonancia magn?tica [MRI]) y, m?s recientemente, en las se?ales el?ctricas del cerebro (electroencefalograf?a [EEG]). Adem?s, en el pasado reciente, se han monitorizado, por medio de EEG, cambios neurobiol?gicos relacionados con EMDR durante la misma terapia y han mostrado un cambio en la activaci?n m?xima desde las regiones l?mbicas emocionales a las regiones cognitivas corticales del cerebro. Esta ha sido la primera vez que se han se?alado los cambios neurobiol?gicos que tienen lugar durante una sesi?n de psicoterapia, lo que ha hecho que EMDR sea la primera psicoterapia con un efecto neurobiol?gico probado. El prop?sito de este art?culo ha sido analizar los resultados de los cambios funcionales y estructurales que han tenido lugar durante el tratamiento del TEPT y que han sido presentados por diversos grupos de investigaci?n durante el per?odo entre 1999 y 2012. Los cambios fisiopatol?gicos referidos se presentan en funci?n de las t?cnicas neuropsicol?gicas y la metodolog?a implementadas y son analizados de manera cr?tica