Fístula Cutânea Odontogénica: Um Diagnóstico a ser Lembrado pelo Médico Dermatologista

Odontogenic cutaneous fistulas occur mostly on the mandibula but we report a case due to a periapical infection of a maxillar teeth with a less frequent location: a 32 years-old female patient with an erythematous nodular lesion in the nasogenian sulcus for about 1 year that recurred after surgery. Examination of the oral cavity showed darkening of the upper arch canine tooth, ipsilateral to the skin lesion and imaging examination confirmed a periapical infection responsible for the extra-oral cutaneous fistula.As fistulas odontogénicas são mais frequentes na mandíbula, mas os autores relatam um caso de um lesão secundária a uma infecção da arcada maxilar: paciente do género feminino, 32 anos, com lesão nodular eritematosa no sulco nasogeniano, há cerca de 1 ano, com recidiva imediata após cirurgia em que o exame da cavidade oral evidenciou escurecimento do dente canino de arcada superior, ipsilateral a lesão cutânea em que o estudo imagiológico confirmou a infecção periapical do dente canino responsável pela fístula extra-oral cutânea

Papilomatose Reticulada e Confluente de Gougerot- -Carteaud: Melhoria Significativa e Sustentada das Lesões com Minociclina Oral

We present an extensive and severe case of confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot & Carteaud in a previously healthy adolescent male treated with oral Minocycline, 100 mg per day, for 30 days, with complete remission of the lesions and a sustained response after a 6-month follow-up. Recent literature on the subject is revised.Apresentamos um exuberante caso de papilomatose reticulada e confluente de Gougerot-Carteaud em adolescente masculino previamente saudável, tratado com minociclina via oral 100 mg durante 30 dias, com clareamento expressivo das lesões e resposta sustentada após 6 meses de seguimento. A literatura recente relacionada com o tema é discutida

Glomeruloid hemangioma as late manifestation of POEMS syndrome

Glomeruloid hemangiomas were first described by Chan in 1990 as a cutaneous marker of POEMS syndrome (Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal proteinemia, and Skin changes). POEMS syndrome is a multisystem disease with a significant cutaneous involvement. Among its manifestations, hemangiomas are common, observed in up to one third of the patients, and, although specific, the glomeruloid subtype is very rare. The vascular endothelium growth factor (VEGF) is an angiogenic stimulation factor, which also induces increased systemic vascular permeability. Thus, a scenario of overexpression of VEGF can credibly lead to the assumption of an association between cutaneous hemangiomas and systemic manifestations, implying prognostic and therapeutic considerations and reinforcing the importance of dermatological periodical consultations for these patients. We report the case of a patient in whom glomeruloid hemangiomas marked the recurrence of POEMS syndrome, occurring before the systemic symptoms. </p

Melanoma sobre tatuagem: relato de dois casos e discussão de possíveis implicações: Melanoma on tattoo: report of two cases and discussion of possible implications

Melanomas sobre tatuagem são desafios diagnósticos e de seguimento, com potencial elo causal debatido na literatura, mas ainda indefinido. Pacientes com melanoma sobre tatuagem tem possível diagnóstico tardio devido a dificuldade diagnóstica. Relatamos dois casos de pacientes com melanoma em tatuagem, ambos sem comorbidades ou história familiar de melanoma. Quando diagnosticado, há a necessidade de acompanhamento dermatológico regular, com exame clínico e dermatoscópico rigoroso. Nos parece pertinente a recomendação contrária a extensas tatuagens em pacientes com risco aumentado para o desenvolvimento de melanoma

Glomeruloid hemangioma as late manifestation of POEMS syndrome

Glomeruloid hemangiomas were first described by Chan in 1990 as a cutaneous marker of POEMS syndrome (Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal proteinemia, and Skin changes). POEMS syndrome is a multisystem disease with a significant cutaneous involvement. Among its manifestations, hemangiomas are common, observed in up to one third of the patients, and, although specific, the glomeruloid subtype is very rare. The vascular endothelium growth factor (VEGF) is an angiogenic stimulation factor, which also induces increased systemic vascular permeability. Thus, a scenario of overexpression of VEGF can credibly lead to the assumption of an association between cutaneous hemangiomas and systemic manifestations, implying prognostic and therapeutic considerations and reinforcing the importance of dermatological periodical consultations for these patients. We report the case of a patient in whom glomeruloid hemangiomas marked the recurrence of POEMS syndrome, occurring before the systemic symptoms. </p

Evaluation of ionic degradation and slot corrosion of metallic brackets by the action of different dentifrices

OBJECTIVE: To evaluate the in vitro ionic degradation and slot base corrosion of metallic brackets subjected to brushing with dentifrices, through analysis of chemical composition by Energy Dispersive Spectroscopy (EDS) and qualitative analysis by Scanning Electron Microscopy (SEM). METHODS: Thirty eight brackets were selected and randomly divided into four experimental groups (n = 7). Two groups (n = 5) worked as positive and negative controls. Simulated orthodontic braces were assembled using 0.019 x 0.025-in stainless steel wires and elastomeric rings. The groups were divided according to surface treatment: G1 (Máxima Proteção Anticáries®); G2 (Total 12®); G3 (Sensitive®); G4 (Branqueador®); Positive control (artificial saliva) and Negative control (no treatment). Twenty eight brushing cycles were performed and evaluations were made before (T0) and after (T1) experiment. RESULTS: The Wilcoxon test showed no difference in ionic concentrations of titanium (Ti), chromium (Cr), iron (Fe) and nickel (Ni) between groups. G2 presented significant reduction (p < 0.05) in the concentration of aluminium ion (Al). Groups G3 and G4 presented significant increase (p < 0.05) in the concentration of aluminium ion. The SEM analysis showed increased characteristics indicative of corrosion on groups G2, G3 and G4. CONCLUSION: The EDS analysis revealed that control groups and G1 did not suffer alterations on the chemical composition. G2 presented degradation in the amount of Al ion. G3 and G4 suffered increase in the concentration of Al. The immersion in artificial saliva and the dentifrice Máxima Proteção Anticáries® did not alter the surface polishing. The dentifrices Total 12®, Sensitive® and Branqueador® altered the surface polishing.OBJETIVO: avaliar in vitro a degradação iônica e corrosão do fundo do slot de braquetes metálicos submetidos à escovação com dentifrícios, realizando análises da composição química por Espectroscopia de Energia Dispersiva (EDS) e qualitativa por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). MÉTODOS: foram selecionados 38 braquetes divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais (n = 7). Dois grupos (n = 5) funcionaram como controles positivo e negativo. Aparelhos ortodônticos simulados foram confeccionados com fios de aço inoxidável 0,019 x 0,025 e anéis elastoméricos. Os grupos foram divididos de acordo com o tratamento de superfície: G1 (Máxima Proteção Anticáries®); G2 (Total 12®); G3 (Sensitive®); G4 (Branqueador®); Controle Positivo (saliva artificial) e Controle Negativo (sem tratamento). Foram realizados 28 ciclos de escovação e avaliações antes (T0) e após (T1) o experimento. RESULTADOS: o teste de Wilcoxon indicou não existir diferença nas concentrações iônicas de titânio (Ti), cromo (Cr), ferro (Fe) e níquel (Ni) entre os grupos. O grupo G2 apresentou redução significativa (p < 0,05) na concentração do íon alumínio (Al) e os grupos G3 e G4 apresentaram aumento significativo (p < 0,05) nas concentrações do íon alumínio. A análise em MEV mostrou aumento nas características indicativas de corrosão dos grupos G2, G3 e G4. CONCLUSÃO: a análise por EDS revelou que os grupos controle e G1 não sofreram alterações na composição química. O grupo G2 apresentou degradação na quantidade de íons Al, e G3 e G4 sofreram aumento na concentração de Al. A imersão em saliva artificial e o dentifrício Máxima Proteção Anticáries® não alteraram o polimento de superfície. Os dentifrícios Total 12®, Sensitive® e Branqueador® alteraram o polimento de superfície.869

RETRATAMENTO CIRÚRGICO: RELATO DE CASO

The microbial increase is pointed out as one of the main causes that influence the appearance of the disease in the apical periodontium and the reduction of the microbial load is one of the most important points of endodontics. Despite the constant evolution of endodontic treatment, there are still cases in which success is not achieved. In the present work, the case of a patient who needed to undergo endodontic retreatment associated with paraendodontic surgery is reported. The treatment is described in detail, covering the materials used, the methods employed and the images of the procedure. In addition, positive and negative points were also exposed. Finally, it was concluded that, after data collection, paraendodontic surgery has high levels of success when well used, and may be more effective than conventional treatment.O aumento microbiano é apontado como uma das principais causas que influenciam o surgimento da doença no periodonto-apical e a redução da carga microbiana é um dos pontos mais importantes da endodontia. Apesar da constante evolução do tratamento endodôntico, ainda há casos em que não se obtém sucesso. No presente trabalho, é relatado o caso de uma paciente que precisou ser submetida ao retratamento endodôntico associado a uma cirurgia paraendodôntica. O tratamento é descrito detalhadamente, abrangendo os materiais utilizados, os métodos empregados e as imagens do procedimento. Ademais, também foi exposto pontos positivos e negativos da mesma. Por fim, chegou- se a conclusão que, após levantamento de dados, a cirurgia paraendodôntica apresenta altos níveis de sucesso quando bem empregada, podendo ser mais eficaz que o tratamento convencional

Cuidados do cirurgião-dentista no atendimento a pacientes anticoagulados: revisão de literatura

O uso de alguns medicamentos que visam prevenir eventos tromboembólicos, como os anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, podem interferir na cascata de coagulação e aumentar o risco de hemorragia para alguns procedimentos odontológicos. O trabalho visa alertar os Cirurgiões-Dentistas (CDs) acerca dos cuidados que devem ser tomados ao tratar pacientes anticoagulados. A revisão foi realizada nas bases PubMed e SciELO. Foram selecionados os estudos que buscaram elucidar medidas que devem ser adotadas pelos CDs para evitar o agravamento da condição desse tipo de paciente. Os resultados mostraram que o Cirurgião-Dentista (CD) deve estar apto às técnicas e métodos de hemostasia local, além de optar por técnicas cirúrgicas menos traumáticas possíveis. Ademais, é essencial verificar a atividade de anticoagulação por meio do exame do tempo de protrombina, expressa em International Normalized Ratio (INR). Foi possível concluir que o risco de hemorragia não prevalece diante da necessidade de controlar a condição do paciente e evitar a formação de trombos, o que pode gerar complicações. Dessa forma, o CD deve ter disponível formas de controlar a hemorragia, caso necessário, e uma discussão terapêutica com o médico do paciente acerca de possíveis alterações no uso do medicamento e dos riscos do procedimento

Determinação do Nível de Maturidade de uma Organização Industrial Brasileira para Implementação de Estratégia Omnichannel para um Produto Eletrônico

Os padrões de consumo e relacionamento entre empresas, produtos e seus respectivos consumidores têm mudado continuamente, um movimento com foco nos bens de consumo, como por exemplo os cigarros convencionais industrializados que, apesar de apresentarem contínua queda em seu consumo pela população nos últimos anos, ainda possuem um mercado relevante em número absoluto de consumidores. Diante deste cenário, a indústria tabagista tem investido continuadamente no desenvolvimento dos cigarros eletrônicos, que possuem menor risco potencial à saúde dos consumidores. Sua comercialização e importação não são autorizadas no Brasil, apesar do crescente debate sobre o complexo tema. No entanto, as indústrias têm se preparado para o cenário em que os cigarros eletrônicos sejam autorizados e regulados pelas agências competentes. Esta preparação, levando em consideração a possibilidade de venda direta (física ou digital) aos consumidores, assim como ocorre em outros países, tem foco principal na implementação de uma estratégia omnichannel na cadeia de suprimentos, vendas e distribuição destes produtos. Com isto, através da aplicação de um questionário, que abrangeu diversos níveis da operação de uma empresa brasileira do setor de tabaco, foi realizada uma avaliação de seu grau de maturidade geral com foco nos quesitos organizacional, sistêmico e operacional para adoção desta abordagem pautada na integração entre canais e foco no consumidor. Os resultados finais indicaram bom nível de maturidade organizacional e operacional com pontos de melhoria para o aspecto sistêmico para a indústria