Perturbação do sono no período peri-parto: O papel das intervenções não farmacológicas

Introdução: Durante o período peri-parto, as alterações do ciclo do sono são muito comuns, quer devido a alterações hormonais e físicas normais da gravidez, quer, devido ao aumento da exigência relacionada com o cuidado de um recém-nascido. É importante que os profissionais de saúde sejam capazes de detectar e tratar adequadamente as mulheres grávidas e as novas mães, que demonstrem sinais e sintomas de privação de sono, com possível afetação da saúde mental. A perda excessiva de horas de sono no peri-parto está associada a depressão pós-parto e a distúrbios de ansiedade, incluindo distúrbios obsessivo-compulsivos, com potenciais consequências negativas para o recém-nascido e para toda a família. Objectivo: Esta revisão narrativa pretende explorar quais as terapias não-farmacológicas que podem ser utilizadas para tratar insónia no peri-parto. Métodos: Foi efectuada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados PubMed, Scopus e PsycINFO para artigos originais, revisões ou meta-análises sobre intervenções não-farmacológicas dirigidas à privação do sono no período peri-parto. O prazo de publicação foi de 1999 a 2022 e apenas foram incluídos artigos escritos em inglês, português, espanhol e italiano. Foram utilizadas as seguintes palavras-chave: ("período peri-parto", "pós-parto", "puerpério") e ("insónia", "privação de sono", "perturbação do sono") e ("tratamento não farmacológico", "terapia não farmacológica", "intervenção não farmacológica"). Resultados: Foram identificados dezanove estudos, investigando as seguintes intervenções: terapia cognitivo-comportamental para insónia, psicoterapia interpessoal, aconselhamento de apoio, psicoterapia materno infantil e programas de higiene do sono. Foram encontrados resultados positivos para a intervenção precoce com psicoterapias, especialmente terapia cognitivo-comportamental para a insónia no peri-parto, com elevadas taxas de remissão de insónia. Conclusões: Apesar dos resultados positivos, é necessária investigação futura para melhorar a detecção precoce de perturbações do sono no período peri-parto e estabelecer tratamentos adequados, particularmente intervenções não-farmacológicas. O desenvolvimento de intervenções psicológicas custo-efetivas, específicas para esta população, pode ter um impacto positivo na saúde pública mundial.Introduction: During the peripartum period, sleep cycle alterations are very common, either due to normal hormonal and physical changes of pregnancy, or, due to increased demands related to caring for a newborn. It is important that health professionals are able to detect and properly treat pregnant women and new mothers with impaired sleep cycles and related mental health signs and symptoms. Excessive loss of sleep hours in the peripartum is associated with postpartum depression and anxiety disorders such as obsessive-compulsive disorder, with potential negative consequences to the newborn and the whole family. Objective: This narrative review primarily aimed to explore which non-pharmacological therapies can be used to treat insomnia in the peripartum. Methods: A bibliographic search was carried out on PubMed, Scopus and PsycINFO databases for original articles, reviews or meta-analyses, on non-pharmacological interventions targeting sleep deprivation in the peripartum period. The time limit for publication was since 1999 to 2022 and only articles written in English, Portuguese, Spanish and Italian were included. The following keywords were used: ("peripartum period", "postpartum", "puerperium") and ("insomnia", "sleep deprivation", "Sleep disturbance") and ("non-pharmacological treatment", "non-pharmacological therapy", "non-pharmacological intervention"). Results: Nineteen studies were identified, investigating the following interventions: cognitive-behavioral therapy for insomnia, interpersonal psychotherapy, supportive counseling, mother-infant psychotherapy and sleep hygiene programs. Positive results have been found for early intervention with psychotherapies, especially cognitive-behavioral therapy for insomnia in the peripartum, with high insomnia remission rates. Conclusions: Despite the positive results, future research is needed to enhance early detection of sleep disorders in the peripartum period and establish adequate treatments, particularly non-pharmacological interventions. The development of cost-effective psychological interventions specific to this population may have a positive impact on public health worldwide

Inbound marketing em empresas de bens de luxo : caso de estudo : Essential Home e DelightFULL : Covet Group

O presente relatório de estágio tem como principal caso de estudo, perceber que práticas comerciais e quais as estratégias de marketing levadas a cabo pelas empresas de bens de luxo e se as mesmas se traduzem nos resultados aos objetivos traçados. O estudo centrou-se com maior pormenor no impacto do Inbound Marketing, uma estratégia de marketing emergente da nova era conectada – sem barreiras físicas, demográficas, com as marcas cada vez mais expostas e um consumidor cada vez mais informado – de forma a impulsionar as vendas da empresa. A investigação realizou-se no âmbito do estágio realizado na empresa Covet Group, e tem como caso de estudo as marcas DelightFULL & Essential Home. Apoiado na revisão de literatura, pretendeu-se numa primeira fase da investigação, entender o conceito do termo e da palavra luxo: como se define, o que lhe acrescenta valor, como é interpretado, quais as necessidades inerentes ao seu consumo e quem são os seus consumidores. Numa segunda etapa, o foco de compreensão centra-se naquilo que é o marketing, as diferentes fases desde a sua concetualização, qual o seu papel nos dias de hoje dentro das marcas, e de que forma se adaptou às mudanças no comportamento do consumidor e que estratégias procura implementar de maneira a cumprir os seus objetivos perante um consumidor mais informado e exigente. A pesquisa empírica teve como base a observação indireta assim como direta e participativa nas funções que me foram atribuídas. Conta ainda com um questionário, direcionado aos membros da equipa dos diferentes departamentos das marcas que, com o complemento da revisão de literatura assim como as funções desempenhadas, ajuda a chegar aos resultados e conclusões deste estudo. Com a presente investigação, foi possível concluir que as práticas utilizadas atualmente pelas empresas de bens de luxo, com recurso à utilização da estratégia Inbound Marketing, estão a cumprir com as metas de desempenho para a concretização do plano estratégico intrínseco, contribuindo desta forma para um impulso nas vendas.The main study case of this internship report is to understand which commercial practices and which marketing strategies are being carried out by luxury goods companies and whether they translate into the results set out in the goals of the company. The study focused in greater detail on the impact of Inbound Marketing, a marketing strategy emerging from the new connected era - without physical and demographic barriers, with increasingly exposed brands and an increasingly informed consumer - in order to boost company's sales. The investigation was carried out within the scope of the internship carried out at Covet Group, and its case study is DelightFULL & Essential Home brands. Supported by the literature review, it was intended, in a first phase of the investigation, to understand the concept of the term and the word luxury: how it is defined, what adds value, how it is interpreted, what are the needs inherent to its consumption and who are its consumers. In a second step, the focus of understanding focuses on what marketing is, the different phases since its conceptualization, what is its role nowadays within brands, and how it has adapted to changes in consumer behaviour and what strategies it seeks to implement in order to fulfil its goals towards a more informed and demanding consumer. The empirical research was based on indirect as well as direct and participative observation in the functions assigned to me. It also has a questionnaire, addressed to team members from different departments inside the brand, which, with the addition of the literature review as well as the functions performed, helps to arrive at the results and conclusions of this study. With this investigation, it was possible to conclude that the practices currently used by luxury goods companies, using the Inbound Marketing strategy, are complying with the performance goals for the implementation of the intrinsic strategic plan, thus contributing to a boost in sales

Ocupar para morar: Urbanização da Ocupação Fabiano de Cristo Florianópolis/SC

TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro Tecnológico. ArquiteturaEste caderno é o resultado do Trabalho de Conclusão de Curso em Arquitetura e Urbanismo pela Universidade Federal de Santa Catarina, realizado durante o segundo semestre de 2020 e o ano de 2021. Intitulado “Moradia é Central: Urbanização e Habitação de Interesse Social na Ocupação Fabiano de Cristo em Florianópolis/SC”, trata-se de uma proposta de projeto de urbanização onde está localizada desde 2018 a Ocupação Organizada das famílias da comunidade Fabiano de Cristo na cidade de Florianópolis, capital de Santa Catarina. Propõem-se aqui, antes de tudo, uma reflexão quanto ao que motiva esse trabalho: a necessidade de criar condições dignas de viver e morar na região continental da cidade de Florianópolis, mais especificamente no bairro Monte Cristo. Com essa premissa, o passo a seguir para a elaboração da base do conteúdo é uma revisitação teórica, trazendo autores que discutem as questões de moradia, acesso à cidade e à vida digna pelas populações de baixa renda, além da razão por trás do problema habitacional no Brasil, da história do planejamento das capitais brasileiras e de como chegamos onde estamos. Busca-se retirar as principais diretrizes do projeto da contemporaneidade, ou seja, o ano de 2021, quando o país enfrenta pelo segundo ano consecutivo a crise sanitária, política e econômica, decorrente da pandemia de COVID-19 junto ao avanço da mercantilização das cidades e perda de direitos, que afeta diretamente as camadas de baixa renda em todas as regiões do País. Este projeto é uma proposta, a partir da realidade local, para a manutenção das famílias que ocupam a área, trazendo através da espacialidade maior conexão e integração com o entorno da ocupação e condições de acesso à infraestrutura e habitaçã

Relações de Gênero na Educação Física: Um olhar sobre os/as professores/as do primeiro ciclo

Preocupar-se com as questões de gênero na escola parece essencial para a construção de uma sociedade mais justa e igualitária. Esta dissertação discute e problematiza as relações de gênero nas aulas de Educação Física, do primeiro ciclo do ensino fundamental, no Brasil. Em busca de uma reflexão acerca destas relações de gênero, este estudo procura identificar de que forma os/as professores/as pensam e trabalham este tema em suas aulas. Para tal, foram feitas observações de campo em quatro escolas da cidade de Belo Horizonte, representando as redes pública (municipal, estadual e federal) e privada de educação do país. As observações de campo aconteceram nas aulas de dez professores/as, em que nove turmas do primeiro ciclo foram acompanhadas entre os meses de outubro a dezembro de 2017. Depois da observação de campo, foram entrevistados/as, com o uso da técnica de entrevista semiestruturada, os/as dez professores/as participantes da pesquisa. Os dados recolhidos foram, então, analisados, na tentativa de se compreender e refletir sobre como se dão as relações de gênero nos primeiros três anos da educação fundamental, no Brasil. Como considerações finais, apresentamos uma preocupação com o fato de o discurso dos/as professores/as estarem, por vezes, desvinculados de suas práticas; ressaltamos o papel do/a professor/a na reprodução das relações generificadas, assim como a sua importância para a transformação desta realidade desigual que se apresenta nas aulas de Educação Física do primeiro ciclo. Concluímos que os cursos de formação de professores/as ainda não consideram importante este tema, o que reflete em uma formação escassa e nada preocupada com a igualdade de gênero na nossa sociedade. Defendemos a necessidade de mais políticas públicas que legitimem o trabalho do/a professor/a que procura erradicar as desigualdades, assim como o espaço acadêmico precisa de mais pesquisas sobre os temas gênero e igualdade de gênero para reconhecer estes temas como essenciais na formação de professores/as de Educação Física.The concern about gender issues in school seems essential for building a more just and egalitarian society. This dissertation discusses and problematizes the gender relations in Physical Education classes, from the first three years of elementary education, in Brazil. Searching a reflection about these gender relations, this study seeks to identify how teachers think and work on this theme in their classes. For that, field observations were made in four schools in the city of Belo Horizonte, representing the public (municipal, state and federal) and private education networks of the country. The observations occurred in the classes of ten teachers, in which nine classes of the first three years were followed between the months of October and December of 2017. After these observations, the ten teachers participating in the research were interviewed using the semistructured interview technique. The data collected were then analyzed in an attempt to understand and reflect on how gender relations in the first three years of primary education in Brazil occur. As final considerations, we present a concern that teachers' discourse is sometimes disconnected from their practices; we emphasize the role of teachers in the reproduction of generalized relationships, as well as their importance for the transformation of this unequal reality presented in the Physical Education classes of the first three years. We conclude that the teacher training courses do not yet consider this subject important, which reflects in a scarce education that is not concerned with gender equality in our society. We defend the need for more public policies that legitimize the work of teachers who seek to eradicate inequalities, just as the academic space needs more research on the themes gender and gender equality to recognize these issues as essential in teacher education of Physical Education

Attitudes towards hearing aids

OBJETIVOS: avaliar as atitudes frente à deficiência auditiva e o aparelho de amplificação sonora individual (AASI) em candidatos e usuários destes dispositivos. Verificar se existe relação entre tais atitudes e os dados demográficos, audiométricos e características do AASI. MÉTODOS: 63 indivíduos (35 homens e 28 mulheres, idade média de 64,3 anos) com deficiência auditiva neurossensorial bilateral de diferentes graus, candidatos e usuários de AASI responderam o "Questionário de Atitudes Frente à Deficiência Auditiva" (ALHQ v3.0). Foi analisada a distribuição da pontuação das subescalas do ALHQ e realizada a correlação entre estas e os dados demográficos, audiológicos e da adaptação do AASI dos participantes. Foram também realizadas comparações da pontuação do ALHQ entre os grupos de candidatos e usuários, entre homens e mulheres. RESULTADOS: não houve distribuição normal das respostas nas subescalas do ALHQ. Não houve correlações entre a pontuação do ALHQ com os dados demográficos e audiológicos. Foram verificadas correlações fracas e significativas entre as subescalas do questionário: "estratégias negativas" e "estima" (rho=-0,39), "negação" e "estima" (rho=-0,27), "estratégias negativas" e "associações negativas" (rho=0,25) e "negação" e "estratégias negativas" (rho=-0,30). Houve diferença significativa nas subescalas estratégias negativas (p=0,02) e associações negativas (p=0,00) entre o grupo de candidatos e usuários. Não houve diferença na pontuação entre homens e mulheres. CONCLUSÃO: a existência de atitudes negativas frente à deficiência auditiva e ao uso do AASI reforça a necessidade do aconselhamento de ajuste pessoal incluído no processo de adaptação do AASI em adultos e idosos. É necessário validar o questionário traduzido para o português brasileiro.PURPOSE: to evaluate the attitudes towards hearing loss and hearing aids in a group of hearing aid candidates and users. To verify if attitudes are related to demographical and audiometric data as well as hearing aid characteristics. METHODS: 63 participants (35 men and 28 women, mean age 64.3 years) with bilateral sensorineural hearing losses of different degrees, hearing aid candidates or users answered the "Attitudes Towards Hearing Loss Questionnaire" (ALHQ v3.0). The ALHQ scores distribution was analyzed. The correlation between ALHQ scores and demographical and audiological data as well as the hearing aid fitting characteristics were obtained. The ALHQ scores were also compared between groups of hearing aid candidates and users as well as among men and women. RESULTS: ALHQ subscale responses did not follow normal distribution. No correlation was found among demographical data, mean hearing thresholds and ALHQ scores. There were weak but significant correlations between the subscales: "negative coping strategies" and "hearing-related esteem" (rho =-0.39), "denial" and "hearing related esteem" (rho =-0.27), "negative coping strategies" and "negative associations" (rho = 0.25) and "denial" and "negative coping strategies" (rho =-0.30). A statistical difference was found for "negative coping strategies" and "negative associations" subscales between hearing aid candidates and users. No statistical difference was found for ALHQ scores among men and women. CONCLUSION: the existence of negative attitudes towards hearing loss and hearing aids reinforces the need for personal adjustment counseling. It is necessary to validate the ALHQ questionnaire translated into Brazilian Portuguese

Effects of prenatal exposure to glucocorticoids in impulsivity and novelty-seeking behavior

Dissertação de mestrado em Ciências da SaúdeEarly life stress (ELS) or elevated levels of glucocorticoids (GCs) may result in persistent effects in the central nervous system that can lead to maladaptive behavior in adult life and increase the vulnerability to develop psychiatric disorders, such as anxiety, depression or drug addiction. In clinics, synthetic GCs are often prescribed in pregnancies in risk of pre-term labor, to ensure fetal lung maturation. Regardless of its beneficial effect, elevated levels of GCs during this period can lead to deleterious and permanent effects on brain function and development. The mesocorticolimbic dopaminergic circuit, also known as the ‘reward’ system, seems to be a key target of stress/GCs, since it has been shown that animals exposed to GC in utero (iuGC) have structural and molecular alterations in several brain regions of this pathway. Importantly, such changes may underlie the observed addictive-like behavior of iuGC animals. Vulnerability for addictive behavior may be modulated by individual emotional condition and/or specific personality traits. iuGC animals present anxious and depressive-like behavior, but less is known about their novelty-seeking and impulsivity traits, two behavioral dimensions that contribute substantially to drug-seeking behavior. In this perspective, we evaluated iuGC animals in novelty-dependent behavioral tests. iuGC animals did not present major differences in noveltyinduced locomotor activity nor in general exploratory behavior (Novelty Place Preference and Novel Object Recognition). However, iuGC rats explore familiar and novel objects similarly in the 24h retention time test, suggesting long-term memory impairment. In addition, we assessed impulsive action, using the 5-Choice Serial Reaction Time Task (5-CSRTT) and impulsive choice, using the Delay Discounting (DD) test. Whereas no significant differences were found in 5-CSRTT performance, iuGC animals present alterations in the DD task. Since DD task is strongly dependent on the prefrontal cortex (PFC) and also the amygdala, we analyzed the neuronal activation pattern of these brain regions upon task performance. iuGC treatment induced significant changes in c-fos positive cell density in the orbitofrontal cortex, medial PFC and less so in the amygdala, which could potentially explain the observed behavioral differences. Altogether, our results suggest that iuGC treatment does not seem to affect novelty-seeking behavior, but it has an effect in impulsive choice, which may contribute for the observed enhanced drug-seeking behavior.Exposição a stress pré-natal ou a níveis elevados de glucocorticóides (GC) podem resultar em alterações persistentes no sistema nervoso central, aumentando a vulnerabilidade para o desenvolvimento de doenças psiquiátricas tais como a ansiedade, depressão ou dependência de drogas. Na clínica, os GCs sintéticos são vulgarmente prescritos em casos de risco de parto prematuro, para assegurar a maturação pulmonar fetal. Independentemente do seu efeito benéfico, níveis elevados de GCs durante este período podem levar a efeitos nefastos e permanentes na função e desenvolvimento cerebral. O circuito mesocorticolímbico, conhecido como o sistema de recompensa, parece ser um alvo preferencial do stress /GCs, uma vez que foi demonstrado que animais expostos in útero a GCs (iuGC) têm alterações estruturais e moleculares neste circuito. De salientar que tais mudanças podem ser a base do comportamento aditivo observado nestes animais. A vulnerabilidade para o comportamento aditivo pode ser modulada pela condição emocional e/ou características da personalidade do indivíduo. Os animais iuGC são ansiosos e apresentam características do tipo depressivo, mas pouco se sabe sobre o seu efeito em características como a procura de sensação/novidade e impulsividade, duas dimensões comportamentais que contribuem substancialmente para o comportamento aditivo. Nesta perspectiva, estes animais foram avaliados em testes comportamentais baseados na resposta à novidade. Os animais iuGC não apresentam diferenças substanciais na atividade locomotora induzida pela novidade nem no comportamento exploratório geral (Novelty Place Preference e Novel Object Recognition). Contudo, os indivíduos iuGC exploram objectos familiares e novos de forma semelhante no teste com tempo de retenção de 24h. Adicionalmente, avaliámos a acção impulsiva, através do 5-Choice Serial Reaction Time Task (5-CSRTT) e a escolha impulsiva, utilizando o teste Delay Discounting (DD). O grupo iuGC apresenta alterações na tarefa DD, mas não na performance no 5-CSRTT. Como o teste DD é dependente do córtex pré-frontal (PFC) e da amígdala, foi analisado o padrão de activação neuronal destas regiões usando imunohistoquímica para c-fos. O tratamento iuGC induziu alterações na densidade de células cfos positivas no córtex orbito frontal e PFC medial, com menor efeito na amígdala, o que pode ajudar a explicar as diferenças observadas. Em suma, os nossos resultados sugerem que o tratamento iuGC não parece afetar o comportamento exploratório, mas tem um efeito deletério na memória de longo prazo. Em simultâneo, os animais iuGC apresentam maior escolha impulsiva, o que pode contribuir para a maior vulnerabilidade para comportamentos aditivos

Ações de promoção, prevenção e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis em mulheres privadas de liberdade : revisão integrativa

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, 2020.Objetivo: Identificar as ações de promoção, prevenção e tratamento de infecções sexualmente transmissíveis às mulheres privadas de liberdade no Brasil. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados da CINAHL, LILACS, PubMed e Web of Science. Utilizou-se para análise o referencial de vulnerabilidade. Resultados: Foram identificados dois estudos que abordavam o tema proposto. As ações de promoção incluíram educação em saúde e aconselhamento pré e pós teste diagnóstico; as de prevenção a oferta de serviços e insumos; e tratamento a disponibilização de medicamentos. Conclusão: As ações referidas oportunizaram a redução das vulnerabilidades das mulheres em privação de liberdade para IST/aids. A análise dos resultados a partir do referencial teórico adotado permitiu desvelar a alta vulnerabilidade programática. Se faz necessário repensar as políticas públicas voltadas a estas mulheres