Conception et réalisation d'une source impulsionnelle à fibre dopée Erbium-Ytterbium millijoule de grande brillance spectrale

Travaux effectués au sein de l'ONERA/DOTA à Toulouse et Palaiseau.The goal of this PhD work is to provide a set of models helping to understand the physics of pulsed fiber lasers with high spectral brightness. Using these models, pulsed Erbium-Ytterbium fiber sources have been designed for coherent lidar applications.Pulsed source dynamics with pulse duration ranging from nanosecond to microsecond has been analyzed in the first part of this study. The influence of parasitic reflections at low repetition rate (a few kilohertz) has been demonstrated. Thermal effects in strongly pumped Erbium-Ytterbium fiber lasers have also been studied. When the signal intensity is large enough, the main non linear effect,Stimulated Brillouin Scattering (SBS) limits the extractable energy. We have developed in the secondpart of this work an original model which takes into account the SBS dynamics in a fiber amplifier.The guided propagation of the acoustic waves was included. A proper modeling of longitudinal acoustic waves was proposed. In order to increase the SBS threshold, fibers with a larger core can be used. These fibers guide a few modes. A trade off between spatial beam quality and peak power has to be found. Using our modeling, we have designed a pulsed fiber sourcesL'objectif de cette thèse est de développer un ensemble de modèles pour comprendre la physique des sources lasers à fibres de grande luminance spectrale. En les utilisant, des sources laser impulsionnelles à fibres dopées Erbium-Ytterbium ont été réalisées pour les applications lidar à détection cohérente.La dynamique des sources impulsionnelles générant des impulsions nanosecondes à microsecondes a été analysée dans la première partie de cette étude. L'influence des réflexions parasites aux faibles taux de répétition (quelques kilohertz) a notamment été mise en évidence. Les effets thermiques dans les lasers Erbium-Ytterbium à forte puissance de pompe ont également été étudiés. Lorsque l'intensité transportée devient suffisamment importante, l'effet non-linéairedominant, la Diffusion Brillouin Stimulée (DBS) limite la puissance extractible des amplificateurs.Nous avons donc développé dans un deuxième temps un modèle original qui rend compte de la dynamique de la DBS dans les amplificateurs dopés. Le caractère guidé des ondes acoustiques qui interviennent a été pris en compte. Un modèle satisfaisant des modes longitudinaux acoustiques a été introduit. Afin d'élever le seuil de la DBS, des fibres amplificatrices faiblement multimodes peuvent être utilisées. Un compromis entre qualité spatiale et puissance crête transportable doit alors êtretrouvé. Grâce à nos modèles, nous avons conçu une source impulsionnelle multi-étages qui a permisd'atteindre 650 µJ pour des impulsions de l'ordre de la microseconde avec une qualité de faisceau caractérisée par un M2~2

Mesure de la mortalité à 120 jours après biopsies de prostate

Cette étude rétrospective a évalué la mortalité à 120 jours après biopsie de prostate en réponse aux inquiétudes récemment soulevées dans la littérature. Sur 11 816 biopsies prostatiques réalisées aux Hospices Civils de Lyon entre 2000 et 2011, seulement 2 décès sont imputables à la biopsie d'après les données recueillies dans le dossier médical. Les deux patients avaient plus de 74 ans et une espérance de vie inférieure à 10 ans. L'un était atteint d'une leucémie aiguë myéloïde réfractaire et l'autre d'une insuffisance rénale chronique sévère. Notre étude confirme l'existence de décès après biopsie prostatique, mais la rareté de ces évènements et leurs contextes de survenue font que la mortalité liée à la biopsie de prostate ne devrait pas être présentée comme un argument contre le dépistage du cancer de la prostate. C'est pourquoi tous les hommes souhaitant un diagnostic précoce du cancer de la prostate devraient être clairement informés des conséquences et des risques liés à l'initiation d'une telle démarche. Il est en effet indispensable d'obtenir un consentement du patient éclairé après lui avoir rappelé les indications recommandées par la Haute Autorité de SantéLYON1-BU Santé (693882101) / SudocSudocFranceF

1.6 Micron Fiber Laser Source for CH

We report on the development of a new pulsed fiber laser source at 1645.5 nm, based on stimulated Raman amplification. This laser source is intended to be used in a future lidar system, dedicated to methane gas leak monitoring in the vicinity of industrial facilities. In this paper we discuss reasons for choosing the 1645.5 nm wavelength, and then we present the two-stage amplification architecture of our fiber laser source under development. Recent experimental results are provided and perspectives are drawn

Tracheotomy/Tracheostomy Management at Home and in Care Centers

Aim and objectives: Formalize a consensus about patient’s care management (nursing techniques, management of complications) with tracheotomy or tracheostomy at home and in care center. Background: Tracheotomy and tracheostomy are medical devices used for many years thus inspiring fear mainly by their symbolic impacts and the lack of training of health professionals.&nbsp;Design: This study is a mixed research with a qualitative methodology including iterative focus groups.&nbsp;Methods: A national call for project was performed on Internet to recruit multi-professional volunteers early 2015, anyone was accepted. Seven phone call with focus groups, each 2 hours, were set during 2015. Finally the project was presented and validated in “Guidelines and French Oncology Networks” J2R congress in Nantes, France in December 2015 and published on the web.&nbsp;Results: Definitions, anatomic and physiologic notions, then the different types of cannulas are presented in the document. The management of tracheotomy/tracheostomy daily cares with protocols and videos, of the complications (infections, bleeding …), of functional sequelae (phonation, swallowing) at home and in care centers is then explained and demonstrated.Conclusions: Finally, this work has led to a national consensus on the management, at home and in care centers, of tracheotomy and tracheostomy management and their potential complications.&nbsp;Relevance to clinical practice: Such a work has never been done before. It aims to be comprehensive and didactic by means of figures and decision trees. This study will be useful and could be implemented despite local habits.</p

Proposition d’un référentiel national de prise en charge des modifications des capacités olfactive, gustative et/ou de la déglutition dans les cancers des voies aérodigestives supérieures

International audienceMalnutrition is particularly related with olfactory, gustatory and swallowing disorders in patients with head and neck cancer. Nutrition is often considered with a therapeutic and quantitative point of view (sum of calories, of proteins, oral supplements, enteral feeding…). However, especially in France, eating is central in the social and familial dynamic and the cancer and its treatments can lead to a dramatic quality of life impairment.Proposition d'un référentiel national de prise en charge des modifications des capacités olfactives, gustative et/ou de la déglutition dans les cancers des voies aérodigestives supérieures. Nutr clin métab (2017)

Supercontinuum laser absorption spectroscopy in the mid-infrared range for remote identification and concentration estimation of a multi-component atmospheric gas mixture

International audienceIn this paper, we first report the recent achievement of a mid-infrared supercontinuum fiber laser source in our laboratory. Using fluoride fibers, we have generated a wavelength supercontinuum covering the whole 2-3.5μm range, and delivering a power spectral density of 0.3 mW/nm on a large spectral range. Experimental results are presented. This source can open opportunities for broadband remote sensing of multiple gas species in the atmosphere, especially above 3 μm, where numerous organic compounds have strong absorption signatures. Therefore, we consider a simple Supercontinuum Laser Absorption Spectroscopy (SLAS) experiment, and we develop a numerical case study above 3 μm, involving a multi-component gas mixture. We first describe a method for modelling noisy spectroscopic signals. Then we consider the inverse problem, and attempt to perform identification and quantitative estimation of the gas mixture. After showing the inapplicability of a direct multi-linear regression, we focus on processing methods that use complexity penalization principles, and show that they can address efficiently the identification/estimation problem. Among various penalization criteria, those based on Minimum Description Length (MDL) approaches are shown to perform particularly well. Finally, we apply these methods to preliminary experimental spectroscopic signals obtained with supercontinuum sources in our laboratory