Repercusión de la obesidad sobre la morfología del pie

[Resumen] Objetivo: Revisión bibliográfica orientada a examinar y revisar la literatura científica existente sobre la influencia de la obesidad en la morfología del pie y estructuras adyacentes. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en cuatro bases de datos electrónicas: Biblioteca Cochrane Plus, Pubmed, Isi web of knowledge y Scopus, seleccionando artículos publicados entre los años 2005 y 2015, durante los meses de Febrero y Marzo, aplicando los criterios de exclusión a medida del proyecto. Resultados: Tras la búsqueda citada anteriormente, se encontraron 17 artículos que cumplían los criterios de inclusión seleccionados para el trabajo. Conclusiones: Está demostrado que la obesidad repercute sobre el pie en lo que a morfología se refiere, pero dicha afectación varía según los rangos de edad en los que nos movamos. Ocasionando por una parte en niños, aumento del largo y ancho del pie con descenso de la altura a nivel del escafoides con carácter rígido que puede definirse en molestias o desarrollo de compensaciones en articulaciones distales como son rodilla y cadera, comparado con niños con un peso normal y generando dolores de tipo musculoesquelético de manera más asidua, algo que se convierte en un ciclo vicioso, ya que en al presentar dolores, evita el ejercicio físico que es uno de los ítems principales a la hora de perder peso. En dicho caso cabe salientar la posibilidad de un pie plano propio de la edad de tipo fisiológico. Mientras que en los adultos, la relación no va tan encaminada a un plano morfológico, debido al desarrollo total de las estructuras del pie y la mayor dificultad para que se vean vencidas, sino más a alteraciones de la función muscular y donde cabe la posibilidad de una leve disminución del arco longitudinal interno relacionado con tensiones proximales que causan molestias de manera continua.[Resumo] Obxectivo: Revisión da literatura que tivo como obxectivo analizar e revisar a literatura científica existente sobre a influencia da obesidade sobre a morfoloxía do pé e estruturas adxacentes. Metodoloxía: Realizouse unha busca bibliográfica en catro bases de datos electrónicas: Biblioteca Cochrane, PubMed, ISI Web of Knowledge, e Scopus, seleccionando aqueles artigos publicados entre o 2005 e 2015, durante os meses de febreiro e marzo, aplicando criterios de exclusión a medida do proxecto. Resultados: Despois da busca xa referida, atopáronse 17 artigos que atendían ós criterios de inclusión seleccionados para o traballo. Conclusións: É mostrado os impactos da obesidade sobre o pé, no que a morfoloxía referese, pero ese compromiso varía según as franxas de idade en que nos movemos. Ocasionando por unha parte en nenos, aumento no largo en ancho, caida o nivel de altura do escafóide con carácter ríxido que pode ser definido en molestias ou desenvolvemento de compensacións articulares distais, como no xeonllo e cadeira, en comparación con nenos que presentan un peso dentro da normalidade. Xerando dor músculo-esquelética e consultas de manera mais asidua, xa que estamos ante un ciclo vicioso, no que se evita o exercicio físico o presentar dor, o cal a sua vez é unha das principais rutinas cando se trata de perder peso. Neste caso, debe salientar a posibilidade dun pé plano de tipo fisiolóxico típico da idade. Mentres nos adultos, a relación non vai tan dirixido a un nivel morfolóxico, debido ó desenvolvemento global das estruturas do pé onde é máis difícil provocar alteracións de tipo morfolóxico nun grado tan elevado, pero estaría mais encaminado a alteracións da función muscular onde é posible unha lixeira diminución no arco lonxitudinal internos relacionados con maiores tensións das estructuras proximais, causando molestias de manera continua.[Abstract] Objective: literature review aimed to examine and review existing scientific literature on the influence of obesity on the morphology of the foot and adjacent structures. Methodology: We conducted a literature search on four electronic databases: Cochrane Library, PubMed, Isi web of knowledge, and Scopus, selecting articles published between 2005 and 2015, during the months of February and March, applying exclusion criteria as the project. Results: After searching cited above, 17 met the inclusion criteria selected for the job. Conclusions: It is shown that obesity impacts on foot as far as morphology is concerned, but this involvement varies age ranges in which we move. I causing a part in children, increased across the foot to drop the height level of the scaphoid with stiff character that can be defined in discomfort or development of compensation in distal joints such as the knee and hip, compared with children who weigh generating normal and musculoskeletal pain more assiduously type, which becomes a vicious cycle, as in the present pain, avoid physical exercise is one of the main items when it comes to losing weight. In this case it should salientar the possibility of a flatfoot own age physiological type. While in adults, the relationship does not go as aimed at a morphological level, due to the overall development of the structures of the foot and more difficult to make them look overdue, but alterations of muscle function and where it is possible a slight decrease in the internal longitudinal arch tensions related to proximal cause discomfort continuously.Traballo fin de grao (UDC.FEP). Podoloxía. Curso 2014/201

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries