Diagnósticos e intervenções de enfermagem do domínio segurança e proteção para pacientes em hemodiálise

The objective of this study was to identify the nursing diagnoses of the safety/protection domain in the NANDA-I Taxonomy II and propose nursing interventions and activities based on the Nursing interventions Classification (NIC) for chronic renal patients undergoing hemodialysis. Diagnoses present in at least 75% of the sample were analyzed, corresponding to 25 patients hospitalized in Fortaleza-Ceará-Brazil in 2014/2015. The study was approved by the Research Ethics Committees of the State University of Ceará and the General Hospital of Fortaleza under Opinion nº 392.488 and CAAE: 19640613.2.0000.5534. Five high-risk nursing diagnoses present in 100% of the simple were selected. Some of the interventions and activities proposed for the diagnosis of risk of infections were infection control and adequate cleaning of the environment after the its use for each patient. The identified diagnoses are all related to risks. This calls attention to the role of nurses in preventive actions with patients and professionals, as they are responsible for the success of the treatment. Also, the knowledge of these professionals and their interventions and activities provide a scientific basis for evidence-based discussions. Finally, the research is relevant for its contributions to nursing/health care actions to patients/users undergoing hemodialysis treatment.El objetivo de este estudio fue identificar los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y  protección de la Taxonomía II de NANDA-I y proponer intervenciones y actividades de enfermería basadas en la Nursing Interventions Classification (NIC) para los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Se analizaron en el estudio los diagnósticos presentes en al menos el 75% del grupo de muestra, que se compone de 25 pacientes en Fortaleza-Ceará-Brasil en 2014/ 2015. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad del Estado de Ceará y del Hospital General de Fortaleza bajo parecer Nº 392488 CAAE: 19640613.2.0000.5534. Se eligieron cinco diagnósticos de enfermería de riesgo presentes en el 100% de la muestra. Algunas de las actividades e intervenciones propuestas para el diagnóstico de riesgo de infección fueron control de la infección y limpiar adecuadamente el ambiente después de su uso por cada paciente. Los diagnósticos encontrados están todos relacionados con los riesgos, lo que muestra el papel del enfermero en desempeñar acciones preventivas con los pacientes y los profesionales, ya que son los responsables del éxito del tratamiento. Además de que el conocimiento de estos y sus intervenciones y actividades proporcionan una base científica para que la discusión se base en pruebas. Por último, la investigación se hizo relevante por aportar contribuciones a la enfermería / salud en las acciones de atención a los pacientes / usuarios en tratamiento de hemodiálisis.O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção da Taxonomia II da NANDA-I e propor intervenções e atividades de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification (NIC) para pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Foram analisados no estudo os diagnósticos presentes em pelo menos 75% do grupo amostral, que foi composto por 25 pacientes internados em Fortaleza-Ceará-Brasil no ano de 2014/ 2015. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará e do Hospital Geral de Fortaleza pelo Parecer Nº 392.488 CAAE: 19640613.2.0000.5534. Elegeram-se cinco diagnósticos de enfermagem de risco presentes em 100% da amostra. Algumas das intervenções e atividades propostas para o diagnóstico de risco de infecção foram controle de infecção e limpar adequadamente o ambiente após o uso de cada paciente. Os diagnósticos encontrados estão todos relacionados a riscos, o que evidencia o papel do enfermeiro em desempenhar ações preventivas com os pacientes e profissionais, pois estes são responsáveis pelo sucesso do tratamento. Além de que o conhecimento destes e de suas intervenções e atividades fornecem base científica para que a discussão seja baseada em evidências. Por fim, a pesquisa tornou-se relevante por trazer contribuições para a enfermagem/saúde nas ações do cuidado aos pacientes/usuários em tratamento de hemodiálise

Percepção de pessoas sobre a hipertensão arterial e conceitos de Imogene King.

Diante da relevância das doenças cardiovasculares, objetivou-se analisar as percepções de um grupo de pessoas portadoras de hipertensão arterial focalizando o processo de adoecimento, relacionando-as com os conceitos dos sistemas pessoal e interpessoal de Imogene King. Estudo descritivo-exploratório desenvolvido em unidade de referência de Fortaleza, Ceará, aceito pelo Comitê de Ética da Universidade Estadual do Ceará. Participaram 50 hipertensos (34 mulheres e 16 homens) com idade de 23 a 84 anos. Evidenciou-se medo das complicações, satisfação na adaptação ao tratamento, indignação ante a modificação no estilo de vida e conformação com a doença. O enfermeiro, visto como parte do atendimento inicial e em contraste com a insegurança transmitida pelo paciente, revela necessidade de reflexão no cuidado prestado

A importância do pensamento lógico para o cuidado clínico de enfermagem

Objetivo: Apresentar uma reflexão sobre a importância do pensamento lógico para o cuidado clínico de enfermagem.Método: Estudo de reflexão.Reflexão: Pensar em exercer o cuidado clínico eficaz remete à necessidade de um pensamento lógico e raciocínio adequado para a realização de práticas de enfermagem seguras e eficazes. Para tanto, considera-se inquestionável a formação baseada nos princípios filosóficos que estimulem o incremento do pensamento lógico e crítico, assegurando aos profissionais a sistematização da assistência com aplicação do processo de enfermagem a partir do entendimento científico e argumentos sólidos abalizados pelo caminho da verdade, moral, ética e autocrítica, de forma a favorecer a valorização das práticas clínicas.Considerações finais: Ratifica-se a importância do pensamento lógico para o cuidado de enfermagem fundamentando a Sistematização da Assistência de Enfermagem e as etapas do Processo de Enfermagem. Desta forma, o enfermeiro pode fazer uso do raciocínio clínico propiciando uma atuação profissional humana, ética e eficaz. Palavras-chave: Enfermagem. Lógica. Tomada de decisão clínica

Julgamento clínico em diagnosticos de enfermagem de pacientes renais crônicos em hemodiálise

Objective: To analyze the result of the current state in chronic kidney patients on hemodialysis. Method: quantitative study performed with 25 patients undergoing dialysis therapy in a tertiary hospital through the accomplishment of semi-structured interviews, physical examination and analysis of laboratory test results. In order to analyze the diagnostic inferences, we used the clinical reasoning of Alfaro-LeFevre and then applied the Outcome-Present State Test Model. Results: We inferred 12 nursing diagnoses found in 70% of the sample, where anxiety was the priority diagnosis. In order to minimize changes in the health of the patient, the interventions chosen were: teaching: procedure/treatment; exercise promotion; progressive muscle relaxation; distraction/inattention; emotional support; nutrition control; and improved socialization. Conclusion: the clinical reasoning technique used by this model can contribute to the agility and execution of the nursing process.Objetivo: Analizar el resultado del estado actual en pacientes renales crónicos en hemodiálisis. Método: Estudio cuantitativo, realizado con 25 pacientes sometidos a la terapia dialítica en un hospital terciario mediante realización de entrevistas semiestructuradas, examen físico y análisis de resultados de los exámenes de laboratorio. Para el análisis de las inferencias diagnósticas se utilizó el raciocinio clínico de Alfaro-LeFevre y luego se aplicó el Modelo de Análisis del Resultado del Estado Actual. Resultados: Fueron inferidos 12 diagnósticos de enfermería encontrados en el 70% de la muestra, siendo la ansiedad, el diagnóstico prioritario. Para minimizar los cambios en la salud del paciente, las intervenciones seleccionadas fueron: enseñanza: procedimiento/tratamiento; promoción del ejercicio, relajación muscular progresiva; distracción/falta de atención; apoyo emocional; control de la nutrición, y la mejora de la socialización. Conclusión: La técnica del raciocinio clínico utilizada por este modelo puede contribuir con la agilidad y ejecución del proceso de enfermería.Objetivo: Analisar o resultado do estado atual em pacientes renais crônicos em hemodiálise. Método: Estudo quantitativo, realizado com 25 pacientes submetidos à terapia dialítica em um hospital terciário mediante realização de entrevistas semiestruturadas, exame físico e análise de resultados dos exames laboratoriais. Para a análise das inferências diagnósticas utilizou-se o raciocínio clínico de Alfaro-LeFevre e em seguida aplicou-se o Modelo de Análise do Resultado do Estado Atual. Resultados: Foram inferidos 12 diagnósticos de enfermagem encontrados em 70% da amostra, sendo a ansiedade, o diagnóstico prioritário. Para minimizar as alterações na saúde do paciente, as intervenções selecionadas foram: ensino: procedimento/tratamento; promoção do exercício, relaxamento muscular progressivo; distração/desatenção; apoio emocional; controle da nutrição; e melhora da socialização. Conclusão: A técnica do raciocínio clínico utilizada por este modelo pode contribuir com a agilidade e execução do processo de enfermagem

Aplicabilidade do modelo de adaptação de Roy no cuidado ao paciente diabético / Applicability of the Roy adaptation model in care for diabetic patients

OBJETIVO: fundamentar a prática profissional em princípios científicos fazendo uso das teorias de enfermagem MATERIAIS E METODOS: Trata-se de um estudo caso clínico realizado em dezembro de 2015, no Ambulatório de saúde coletiva da Universidade Estadual do Ceará com um paciente diabético, selecionado por conveniência.Os dados foram coletados mediante observação, medição e entrevista, englobando os quatro modos adaptativos. O estudo foi aprovado no comitê de Ética em pesquisa da Universidade Estadual do Ceará com número de parecer 446.753 e foram respeitados os preceitos éticos e legais da resolução do CNS 466/12. RESULTADOS: paciente analisado era do sexo masculino, 55 anos, casado, católico, ensino superior completo e trabalha como corretor de imóveis diabético DISCUSSÃO comportamentos não adaptativos associados aos estímulos focais e contextuais identificados no modo adaptativo fisiológico nutrição e atividade/repouso em diabético principais foram obesidade, sedentarismo e distúrbios no padrão de sono. A implementação de um cuidado clínico fundamentado em uma teoria de enfermagem confere fundamentação cientifica a prática dessa profissão. Além disso, os registros das ações de enfermagem por meio da taxonomia II, NANDA I, NOC E NIC permitem maior visibilidade ao trabalho do enfermeiro. Acredita-se que o desenvolvimento do processo de enfermagem, fundamentado na teoria da Adaptação, desenvolvida por Sister Callista Roy, é viável e propicia um cuidado de qualidade, por ser adaptação uma característica inerente ao ser humano

Análise do conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde: revisão integrativa

OBJETIVO Analisar o conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde. MÉTODO Revisão integrativa realizada na fase teórica de pesquisa qualitativa fundamentada pelo referencial teórico-metodológico do Modelo Híbrido de Análise de Conceitos. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed e SciVerse Scopus, em 2013. RESULTADOS 70 artigos científicos responderam à questão norteadora e atenderam aos critérios de inclusão, permitindo evidenciar os atributos do comportamento destrutivo: incivilidade, violência psicológica e violência física/sexual; seus principais antecedentes (intrapessoais, interpessoais e organizacionais): características de personalidade, estresse e sobrecarga de trabalho; e consequentes: sofrimento moral/psíquico dos trabalhadores, comprometimento da segurança do paciente, prejuízos laborais, rompimento da comunicação, da colaboração e do trabalho em equipe. CONCLUSÃO A análise do conceito comportamento destrutivo no trabalho em saúde evidenciou, em sua fase teórica, um constructo que abrange diferentes condutas desrespeitosas adotadas por trabalhadores de saúde no contexto hospitalar, merecendo atenção de lideranças da área para maior reconhecimento e manejo adequado dos casos e suas consequências.OBJECTIVE To analyze the concept of disruptive behavior in healthcare work. METHOD An integrative review carried out in the theoretical phase of a qualitative research substantiated by the theoretical framework of the Hybrid Model of Concept Development. The search for articles was conducted in the CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed and SciVerse Scopus databases in 2013. RESULTS 70 scientific articles answered the guiding question and lead to attributes of disruptive behavior, being: incivility, psychological violence and physical/sexual violence; with their main antecedents (intrapersonal, interpersonal and organizational) being: personality characteristics, stress and work overload; and consequences of: workers' moral/mental distress, compromised patient safety, labor loss, and disruption of communication, collaboration and teamwork. CONCLUSION Analysis of the disruptive behavior concept in healthcare work showed a construct in its theoretical stage that encompasses different disrespectful conduct adopted by health workers in the hospital context, which deserve the attention of leadership for better recognition and proper handling of cases and their consequences.OBJETIVO Analizar el concepto comportamiento destructivo en el trabajo sanitario. MÉTODO Revisión integrativa realizada en la fase teórica de investigación cualitativa fundamentada por el marco de referencia teórico-metodológico del Modelo Híbrido de Análisis de Conceptos. La búsqueda de artículos fue realizada en las bases de datos CINAHL, LILACS, PsycINFO, PubMed y SciVerse Scopus, en 2013. RESULTADOS 70 artículos científicos respondieron a la cuestión orientadora y atendieron los criterios de inclusión, permitiendo evidenciar los atributos del comportamiento destructivo: incivilidad, violencia psicológica y violencia física/sexual; sus principales antecedentes (intrapersonales, interpersonales y organizativos): características de personalidad, estrés y sobrecarga laboral; y consecuentes: sufrimiento moral/psíquico de los trabajadores, compromiso de la seguridad del paciente, perjuicios laborales, rompimiento de la comunicación, la colaboración y el trabajo en equipo. CONCLUSIÓN El análisis del concepto comportamiento destructivo en el trabajo en salud evidenció, en su fase teórica, un constructo que abarca diferentes conductas que presentan la falta de respeto adoptadas por trabajadores de salud en el marco hospitalario, mereciendo atención de liderazgos del área para mayor reconocimiento y manejo adecuado de los casos y sus consecuencias

Criação e validação de uma revista em quadrinhos para adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1 / Creation and validation of a magazine for adolescents with type 1 Diabetes Mellitus

Objetivo: Descrever o processo de construção e validação de uma revista em quadrinhos educativa para adolescentes com Diabetes Mellitus tipo 1. Método: Trata-se de estudo metodológico, realizado em 2015, de elaboração e validação de uma tecnologia educacional, construída a partir de pesquisa de campo prévia centro de referência ao atendimento de Hipertensos e Diabéticos do Ceará (parecer ético nº728.467).  A validação de conteúdo e aparência aconteceu por juízes especialistas, técnicos e de comunicação; após os ajustes, ocorreu a avaliação por representantes do público alvo. A análise foi realizada através do Índice de Concordância.  A avaliação dos juízes técnicos e especialistas alcançou Índice de Concordância superior ao 0,78, caracterizando a revista como de boa qualidade. Os juízes de comunicação avaliaram todos os itens como superior. A abordagem metodológica na qual se seguiram as etapas: seleção do conteúdo para essa etapa foi realizada revisão integrativa sobre diabetes mellitus tipo 1, criação de imagens, diagramação e composição de layout e validação com especialistas na área e adolescentes. Resultados: o Trabalho resultou na produção da versão final da cartilha educativa que teve como título Diabetes sem medo, controlar é o segredo. A avaliação dos juízes técnicos e especialistas alcançou Índice de Concordância global de 0,93, caracterizando a caderneta como de boa qualidade. Os juízes de comunicação avaliaram a maioria dos itens como superior. Quanto aos adolescentes, todos concordaram que a revista em quadrinhos estava adequada. Conclusão: Acredita-se que as informações trazidas nesse material educativo poderão promover a apreensão de conhecimento e autonomia dos adolescentes

Produção científica de egressos de um programa de pós-graduação em enfermagem / Scientific production of grades of a post-graduation program in nursing

Objetivo: Identificar a produção científica dos egressos da 10ª turma do curso de mestrado acadêmico do Programa de Pós-Graduação Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde (PPCCLIS), da Universidade Estadual do Ceará. Método: Estudo descritivo, documental e retrospectivo. Realizado através dos dados contidos nos arquivos da Secretaria Acadêmica do Programa e na Plataforma Lattes (CNPq) coletado em março de 2016. Os dados foram analisados em programa estatístico e apresentados em tabelas e gráficos. Resultados:Dos 24 mestres do estudo verificou-se que 33,3% exerciam a docência; 83,3% faziam parte de grupos de pesquisa; 100% possuíam publicações, sendo que 66,7% em artigos; 25% capítulos de livros e 100% em anais de congresso; 16,7% orientaram alunos da graduação; 70,8% participaram de bancas; 20,8% tinham produção técnica; 45,8% ministraram cursos. Conclusão: O desenvolvimento de estratégias necessárias ao fortalecimento e consolidação do programa de pós-graduação mostrou-se evidente, por meio do ensino, pesquisa e extensão

Produção científica de egressos de um programa de pós-graduação em enfermagem / Scientific production of grades of a post-graduation program in nursing

Objetivo: Identificar a produção científica dos egressos da 10ª turma do curso de mestrado acadêmico do Programa de Pós-Graduação Cuidados Clínicos em Enfermagem e Saúde (PPCCLIS), da Universidade Estadual do Ceará. Método: Estudo descritivo, documental e retrospectivo. Realizado através dos dados contidos nos arquivos da Secretaria Acadêmica do Programa e na Plataforma Lattes (CNPq) coletado em março de 2016. Os dados foram analisados em programa estatístico e apresentados em tabelas e gráficos. Resultados:Dos 24 mestres do estudo verificou-se que 33,3% exerciam a docência; 83,3% faziam parte de grupos de pesquisa; 100% possuíam publicações, sendo que 66,7% em artigos; 25% capítulos de livros e 100% em anais de congresso; 16,7% orientaram alunos da graduação; 70,8% participaram de bancas; 20,8% tinham produção técnica; 45,8% ministraram cursos. Conclusão: O desenvolvimento de estratégias necessárias ao fortalecimento e consolidação do programa de pós-graduação mostrou-se evidente, por meio do ensino, pesquisa e extensão

ATENÇÃO ÀS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS DO INDIVÍDUO COM AIDS

This study aimed to report the use of the Systematization of Nursing Care elaborated based on the Basic Human Needs of an individual hospitalized with Acquired Immunodeficiency Syndrome in December 2011. The method was a case study, which was approved by the Research Ethics Committee; among the nursing diagnoses, 11 specified physiological needs, six specified security needs, four specified social needs, three specified esteem needs, and one, self-actualization needs. The existence of unmet needs, such as hope and actualization, hindered the individual’s motivation to meet elementary needs such as the physiological ones. It is concluded that the process of assisting must be planned, based on the individual’s needs, as he or she is the center of the nursing actions.Objetivou-se com este estudo relatar a utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem elaborada a partir das Necessidades Humanas Básicas de indivíduo hospitalizado com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida em dezembro de 2011. O método foi estudo de caso, que obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, entre os diagnósticos de enfermagem, 11 determinavam necessidades fisiológicas, seis de segurança, quatro sociais, três de estima e um de autorrealização. A existência de necessidades não satisfeitas, como esperança e realização, prejudicou a motivação do indivíduo para satisfazer necessidades elementares, como as fisiológicas. Conclui-se que o processo de assistir deve ser planejado a partir das necessidades do indivíduo, pois é o centro das ações de enfermagem.La finalidad de este estudio fue relatar la utilización da Sistematización de la Asistencia de Enfermería elaborada considerando las Necesidades Humanas Básicas de individuo hospitalizado con Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida en diciembre de 2011. El método fue por estudio de caso, que obtuvo aprobación del Comité de Ética en Investigación; entre los diagnósticos de enfermería, 11 determinaban necesidades fisiológicas, seis de seguridad, cuatro sociales, tres de estima y un de autorrealización. La existencia de necesidades no satisfechas, como esperanza y realización, ha perjudicado la motivación del individuo en la satisfacción de necesidades fundamentales, como las fisiológicas. Se concluye que el proceso de asistir debe ser planeado a partir de las necesidades del individuo, pues es el centro de las acciones de enfermería