The implementation of electronic records related to the nursing process: integrative review / A implementação dos registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem: revisão integrativa

Objetivo O estudo objetivou identificar quais estratégias estão sendo utilizadas na implementação de registros eletrônicos relacionados ao processo de enfermagem, nas bases de dados: PubMed, Scopus e Web of Science. Métodos Trata-se de uma revisão integrativa na qual os descritores utilizados foram electronic healthrecords e nursing process. Resultados Os dados encontrados indicam que os estudos em sua maioria foram pesquisas quantitativas, publicadas no periódico Nursing informatics (Studies in Health Technology and Informatics) desenvolvidas em universidades e no continente americano. Conclusões Os dados apontam que a maior parte das pesquisas são referentes a usabilidade do registro eletrônico em saúde. Outros aspectos abordados foram as fragilidades e perspectivas associados ao uso do registro eletrônico, bem como o processo de enfermagem em sistemas informatizados

Estresse de enfermeiros em unidade de hemodinâmica no Rio Grande do Sul, Brasil

A pesquisa teve como objetivo avaliar a relação entre estresse e sintomas apresentados pelos enfermeiros que atuam em unidades de hemodinâmica. Os dados foram coletados por questionário. Para análise, os resultados foram considerados estatisticamente significativos se p < 0,05, com intervalo de 95% de confiança. A população constituiu- se de 63 enfermeiros com predomínio do sexo feminino (90,5%) e idade média de 35,24 (± 8,21) anos. A maioria dos enfermeiros cursou pós-graduação (77,8%) e não possuía outro emprego (77,8%). Quanto ao estresse, 52,4% dos enfermeiros obtiveram média entre 1,11 e 1,97, classificados com médio estresse, sendo que o domínio situações críticas foi o de maior escore (1,63 ± 0,29). Em relação aos sintomas, o domínio alterações músculoesqueléticas apresentou maior média (1,39 ± 0,94). Neste estudo, verificou-se correlação positiva alta significativa entre estresse e sintomas (r = 0,629; p < 0,001), dessa maneira conclui-se que o estresse está diretamente relacionado aos sintomas apresentados pelos enfermeiros

Posoperatorio inmediato de trasplante pulmonar: mapeo de intervenciones de enfermería

OBJETIVOS: conocer las principales intervenciones/acciones de enfermería prescritas para el posoperatorio inmediato de los receptores de trasplante pulmonar, registrados en las fichas médicas y mapear esas prescripciones con la taxonomía Nursing Interventions Classification (NIC). MÉTODO: investigación documental retrospectiva compuesta por 183 fichas médicas de pacientes sometidos a trasplante pulmonar (2007/2012). Los datos del perfil de los pacientes fueron agrupados de acuerdo con las variables investigadas y sometidos al análisis descriptivo. Las intervenciones de enfermería prescritas fueron analizadas por el método del mapeo cruzado con las intervenciones relacionadas en la NIC. Se excluyeron las fichas médicas sin prescripciones de enfermería. RESULTADOS: la mayoría de los pacientes era hombre, con diagnóstico médico de fibrosis pulmonar, sometidos a trasplante pulmonar con donador fallecido. Se encontraron 26 intervenciones/acciones más citadas. La mayoría (91,6%) pertenecía a los dominios fisiológicos complejo y básico de la NIC. No fue posible mapear dos acciones prescritas por los enfermeros. CONCLUSIONES: se identificó que las principales prescripciones contenían cuidados generales de posoperatorio de cirugías de gran porte, y no individualizadas para paciente en posoperatorio de trasplante pulmonar. Los cuidados relacionados al dolor fueron subestimados en las prescripciones. El mapeo con la taxonomía puede contribuir para la elaboración del plan de cuidados y la utilización de sistemas computarizados en esta compleja modalidad terapéutica.OBJETIVOS: conhecer as principais intervenções/ações de enfermagem prescritas no pós-operatório imediato dos receptores de transplante pulmonar, registradas nos prontuários, e mapear com a taxonomia Nursing Interventions Classification. MÉTODO: pesquisa documental retrospectiva, composta por 183 prontuários de pacientes submetidos a transplante pulmonar (2007/2012). Os dados do perfil dos pacientes foram agrupados de acordo com as variáveis investigadas e submetidos às análises descritivas. As intervenções de enfermagem prescritas foram analisadas pelo método de mapeamento cruzado com as intervenções relacionadas na Nursing Interventions Classification. Excluíram-se prontuários sem prescrições de enfermagem. RESULTADOS: a maioria dos pacientes era composta por homens, com diagnóstico médico de fibrose pulmonar e submetidos a transplante pulmonar com doador falecido. Encontraram-se 26 intervenções/ações mais citadas. A maioria (91,6%) alocou-se nos domínios fisiológico complexo e básico da Classification Nursing Information. Não foi possível mapear duas ações prescritas pelos enfermeiros. CONCLUSÕES: identificou-se que as principais prescrições continham cuidados gerais de pós-operatório de cirurgias de grande porte, e não individualizadas ao paciente em pós-operatório de transplante pulmonar. Cuidados relacionados à dor foram subestimados nas prescrições. O mapeamento com a taxonomia pode contribuir para a elaboração do plano de cuidados e utilização de sistemas informatizados nessa complexa modalidade terapêutica.OBJECTIVES: to investigate the principle nursing interventions/actions, prescribed in the immediate post-operative period for patients who receive lung transplantation, recorded in the medical records, and to map these using the Nursing Interventions Classification (NIC) taxonomy. METHOD: retrospective documental research using 183 medical records of patients who received lung transplantation (2007/2012). The data of the patients' profile were grouped in accordance with the variables investigated, and submitted to descriptive analysis. The nursing interventions prescribed were analyzed using the method of cross-mapping with the related interventions in the NIC. Medical records which did not contain nursing prescriptions were excluded. RESULTS: the majority of the patients were male, with medical diagnoses of pulmonary fibrosis, and underwent lung transplantation from a deceased donor. A total of 26 most frequently-cited interventions/actions were found. The majority (91.6%) were in the complex and basic physiological domains of the NIC. It was not possible to map two actions prescribed by the nurses. CONCLUSIONS: it was identified that the main prescriptions contained general care for the postoperative period of major surgery, rather than prescriptions individualized to the patient in the postoperative period following lung transplantation. Care measures related to pain were underestimated in the prescriptions. The mapping with the taxonomy can contribute to the elaboration of the care plan and to the use of computerized systems in this complex mode of therapy

ESTRESE Y PROFESIONALES DE LA SALUD: PRODUCCIÓN DEL CONOCIMIENTO EN CENTRO DE ENSEÑANZA Y INVESTIGACIONES EN ENFERMERÍA

Trata-se de uma revisão de literatura com objetivo de identificar publicações que adotam o estresse como tema de pesquisa e realizam relação deste com a saúde do trabalhador. Foi realizada nos catálogos do Centro de Ensino e Pesquisas em Enfermagem (Epen), no período de 1979 a 2007, sendo incluídas teses e dissertações e excluídos os trabalhos de revisão de literatura ou interativa ou estudos que tiveram como sujeitos pacientes e familiares. Desta maneira, foram selecionados 30 trabalhos. Verificou-se que nos últimos dez anos houve maior número de produções relacionadas ao tema. Conclui-se que os estudos são recentes, em sua maioria, descritivos, com a identificação de estressores e levantamento da relação causal. Salienta-se a necessidade da continuidade de estudos que envolvam situações e sentimentos dos profissionais de saúde relacionados ao trabalho e saúde.This is a literature review in order to identify publications that take stress as a research topic and conduct its relation to occupational health. It was performed in the catalogs of the Center for Teaching and Research in Nursing (Epen) in the period from 1979 to 2007, and included theses and dissertations and excluded the review work of literature or interactive or studies that had patients and their families as subjects. Thus, we selected 30 works. It was found that in the last ten years there have been many productions with this subject. It is concluded that the studies are recent, mostly descriptive, with the identification of stressors and withdrawal of the causal relationship. The need for further studies involving situations and feelings of health professionals and health-related work is stressed.Es una revisión de literatura con objetivo de identificar publicaciones que adoptan el estrese como tema de investigación y realizan conexión entre este y la salud del trabajador. Fue realizada en los catálogos del Centro de Enseñanza y Investigaciones en Enfermería (Epen), en periodo de 1979 a 2007, siendo incluidas tesis y disertaciones y excluidos los trabajos de revisión de literatura o interativa o estudios que tuvieron como sujetos pacientes y familiares. De esta forma, fueron seleccionados 30 trabajos. Se verificó que, en los últimos diez años, hubo mayor número de producciones relacionadas al tema. Se concluye que los estudios son recientes, en su mayoría descriptivos, con la identificación de estresores y levantamiento de la relación causal. Se destaca la necesidad de la continuidad de estudios que abarquen situaciones y sentimientos de los profesionales de salud relacionados al trabajo y a la salud

CLASSIFICAÇÃO DE PACIENTES INTERNADOS EM UMA UNIDADE TRAUMATOLÓGICA

Estudo com o objetivo de classificar pacientes de acordo com o grau de dependência da assistência de enfermagem, dimensionar a equipe de enfermagem e correlacionar os instrumentos utilizados. Foram utilizados os instrumentos de Perroca e Fugulin para classificar os pacientes internados durante 30 dias. O dimensionamento da equipe de enfermagem foi realizado conforme recomendação do Conselho Federal de Enfermagem. Incluiu-se 157 pacientes, sendo 42,0% classificados com o grau de dependência de cuidados intermediários e, em 50,3% dos pacientes, o grau de dependência foi classificado como “cuidados mínimos”. Em relação ao dimensionamento da equipe de enfermagem, o quadro de funcionários existente no setor pesquisado era de 20 funcionários, e o necessário seria de 32 funcionários, divididos nos quatro turnos. Os instrumentos apresentaram uma forte correlação (rp=0,88). Acredita-se que a classificação de pacientes com vistas ao dimensionamento da equipe de enfermagem pode oferecer mais qualidade ao cuidado. 

Perfil de mortalidade por câncer de colo do útero no período de 2005-2014

Objetivo: Identificar o perfil de mortalidade por câncer de colo do útero no Brasil. Método: Estudo de série histórica, com utilização de dados secundários provenientes do banco de dados do Instituto Nacional do Câncer, disponíveis no site do Departamento de Estatística do Sistema Único de Saúde. Resultados: Observou-se um aumento do número de óbitos por câncer de colo do útero no país no período estudado; contudo, por meio da análise das taxas, percebe-se um declínio da mortalidade no país, no estado e no município. Foi encontrado maior número de mortalidade entre 50 e 59 anos de idade, no país e no estado. Com relação às taxas de mortalidade, estas tiveram destaque a partir dos 80 anos de idade nas três esferas políticas administrativas. Conclusão: Os achados sugerem a necessidade de esforços no aprimoramento e ampliação das estratégias preventivas que atendam às necessidades da população nos três âmbitos, no intuito de diminuir a incidência de mortalidade pelo câncer de colo do útero

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA: TRAJETÓRIA E RESULTADOS

Estudo quantitativo, descritivo, exploratório, em base documental, tendo como objetivo relatar a história e trajetória do Programa de Pós-graduação em Enfermagem (PPGENF) da Universidade Federal de Santa Maria, de acordo com o panorama nacional. Os dados foram obtidos por meio de consultas a diferentes sites na internet e secretaria do PPGENF. O programa foi criado em 2006, sendo que, no primeiro triênio, houve uma ampliação no número de vagas e candidatos, e a concentração das publicações ocorreu nos Qualis B1 e A2. Foram desenvolvidas ações, como rodas de conversa, seminários, jornadas e workshops, direcionadas ao fortalecimento do programa para a integração de docentes/discentes, acadêmicos e profissionais de Enfermagem. Este programa está contribuindo para a expansão e o fortalecimento da Enfermagem no Rio Grande do Sul, na medida em que seus egressos estão inseridos em instituições de ensino superior, em doutoramento ou, ainda, em instituições de saúde públicas e privadas

Stressors in the nursing care delivered to potential organ donors

Esta pesquisa teve como objetivo conhecer as situações que a equipe de enfermagem identifica como estressantes, comuns à atuação em unidade de terapia intensiva, sobretudo na assistência prestada ao paciente considerado potencial doador de órgãos e tecidos. Trata-se de estudo exploratório, descritivo e estruturado a partir de abordagem qualitativa, desenvolvido em unidade de terapia intensiva adulto. Os relatos revelaram que o processo de captação de órgãos remete a diferentes situações e emoções, no que se refere à percepção da assistência de enfermagem ao paciente potencial doador de órgãos. Os sujeitos relataram que assistim esse paciente sem distinções, mas reconheciam certa insegurança e despreparo em se tratando de paciente com morte encefálica. No entanto, buscavam minimizar os estressores com atividades físicas, suporte social, espiritualidade ou, ainda, tentavam separar o trabalho da sua vida pessoal.Esta investigación tuvo como objetivo conocer las situaciones que el equipo de enfermería identifica como factores de estrés, comunes a la actuación en unidad de terapia intensiva, especialmente en la asistencia prestada al paciente considerado potencial donador de órganos y tejidos. Se trata de estudio exploratorio, descriptivo y estructurado a partir de un abordaje cualitativo, desarrollado en una unidad de terapia intensiva para adultos. Los relatos revelaron que en el proceso de captación de órganos se encuentran diferentes situaciones y emociones, en lo que se refiere a la percepción de la asistencia de enfermería al paciente potencial donador de órganos. Los sujetos relataron que asisten a ese paciente sin distinciones, sin embargo reconocían cierta inseguridad y falta de preparación tratando pacientes con muerte encefálica. Sin embargo, buscaban minimizar los factores de estrés con actividades físicas, soporte social, espiritualidad o, también, trataban de separar el trabajo de su vida personal.This study examines those situations that are typical to the work of the nursing team in the intensive care unit, especially those that nursing teams consider stressful and are common in intensive care units in the treatment of patients being considered as potential organ or tissue donors. It is an exploratory-descriptive study, established with a qualitative approach, conducted at an Adult Intensive Care Unit. The reports revealed the fact that organ donation leads to different situations and emotions. Regarding the perception of nursing care to the potential organ donor patient, the subjects reported they did not discriminate patients when delivering care, but recognize a certain lack of self-confidence and preparation dealing with brain death. They try to minimize the effects of stressors with physical activities, social support, spirituality, or attempt to separate work from personal life

MORTALIDADE POR QUEDAS DE LEITOS HOSPITALARES: ESTUDO RETROSPECTIVO

Objetivo: Identificar a prevalência e caracterizar os óbitos por quedas de leito hospitalar em Porto Alegre, no Rio Grande do Sul e no Brasil. Método: Estudo retrospectivo, com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), realizado em 2015. Utilizou-se a classificação CID-10: W06 Queda de um leito. Calculou-se frequência relativa, razão de sexos e taxas de letalidade. Resultados: Na distribuição por faixa etária verifica-se maior número de óbitos a partir dos 60 anos. O sexo feminino predomina no número total de óbitos, mas até os 70 anos morreram mais homens. Os coeficientes de letalidade aumentaram progressivamente nas três esferas governamentais. Conclusão: Considerando os coeficientes de letalidade houve aumento nos valores. Maior número de óbitos em idosos do sexo feminino. Verifica-se que a promoção de segurança do paciente e prevenção de quedas são um desafio e a enfermagem emerge como fundamental nesse processo. Descritores: Sistemas de informação em saúde; Acidentes por quedas; Enfermagem

REGISTRO DE DATOS ACERCA DE USO DE INMUNO BIOLÓGICOS E INSUMOS EN LOS LOCALES DE VACUNACIÓN

Objetivo: verificar los registros de los datos acerca del uso de inmuno biológicos e insumos en las salas de vacunación de la red pública. Método: estudio transversal, que se realizó en ocho salas de vacunación de la atención básica, con 106 observaciones en noviembre y diciembre de 2016, en un municipio de Rio Grande do Sul. Resultados: en 64(60,4%) atendimientos, los usuarios estaban registrados en el programa y 104(98,1%) tuvieron las vacunas registradas correctamente. Se registraron los datos de modo adecuado tras la vacunación del usuario en el programa en 89(84%) atendimientos. Sin embargo, se completó el movimiento del inmuno biológico en 17(11%) observaciones. El registro en el boletín diario de la temperatura del refrigerador ocurrió en 80(75,5%) observaciones. Conclusión: fue posible obtener subsidios para la elaboración de acciones estratégicas en el municipio, con la finalidad de calificar el proceso de trabajo en cuanto a la organización, manutención y registros de los inmuno biológicos en las salas de vacunación.Objetivo: verificar os registros dos dados sobre o uso de imunobiológicos e insumos nas salas de vacinas da rede pública. Método: estudo transversal, realizado em oito salas de vacinas da atenção básica, com 106 observações em novembro e dezembro de 2016, em um município do Rio Grande do Sul. Resultados: em 64(60,4%) atendimentos os usuários estavam cadastrados no programa e 104(98,1%) tiveram as vacinas registradas corretamente. Os dados foram registrados adequadamente após a vacinação do usuário no programa em 89(84%) atendimentos, entretanto, a movimentação do imunobiológico foi preenchida em 17(11%) observações. O registro no boletim diário da temperatura do refrigerador ocorreu em 80(75,5%) observações. Conclusão: foi possível obter subsídios para a elaboração de ações estratégicas no município, com a finalidade da qualificação do processo de trabalho quanto à organização, manutenção e registros dos imunobiológicos nas salas de vacina.Objective: To verify the registration of the data on the use of immunobiologicals and supplies in the vaccination rooms of the public network. Method: a cross-sectional study, carried out in eight primary care vaccination rooms, with 106 observations in November and December 2016, in a municipality of Rio Grande do Sul. Results: in 64 (60.4%) consultations the clients were enrolled in the program and 104 (98.1%) had their vaccinations registered correctly. Data were adequately recorded after the vaccination of the user in the program in 89 (84%) consultations, however, the movement of the immunobiological agent was only completed in 17 (11%) observations. The refrigerator temperature was registered in the daily record in 80 (75.5%) observations. Conclusion: the study provided support for the elaboration of strategic actions in the municipality, with the aim of qualifying the work process regarding the organization, maintenance and registration of the immunobiologicals in the vaccine rooms