Cirurgia segura em pediatria: elaboração e validação de checklist de intervenções pré-operatórias

OBJECTIVES:this study was aimed at developing and validating a checklist of preoperative pediatric interventions related to the safety of surgical patients.METHOD:methodological study concerning the construction and validation of an instrument with safe preoperative care indicators. The checklist was subject to validation through the Delphi technique, establishing a consensus level of 80%.RESULTS:five professional specialists in the area conducted the validation and a consensus on the content and the construct was reached after two applications of the Delphi technique.CONCLUSION:the Safe Pediatric Surgery Checklist, simulating the preoperative trajectory of children, is an instrument capable of contributing to the preparation and promotion of safe surgery, as it identifies the presence or absence of measures required to promote patient safety.OBJETIVOS:la finalidad del estudio fue elaborar y validar un checklist de intervenciones preoperatorias pediátricas relacionadas a la seguridad del paciente sometido a las cirugías.MÉTODO:estudio metodológico referente a la construcción y validación de instrumento con indicadores de cuidado seguro preoperatorio. El checklist fue sometido a validación, mediante la técnica Delphi, con nivel de consenso del 80%.RESULTADOS:la validación fue desarrollada con cinco profesionales especialistas en el área y, tras dos rondas de la técnica Delphi fue alcanzado consenso, tanto para el contenido como el constructo.CONCLUSIÓN:el Checklist Pediátrico para Cirurgia Segura, al simular el camino que debe transcurrir el niño durante el período preoperatorio, puede constituir un instrumento capaz de colaborar para que etapas de la preparación y promoción de cirugía sean puestas en práctica, identificándose la presencia o ausencia de las acciones necesarias para promover la seguridad del paciente.OBJETIVOS:o estudo teve como objetivo elaborar e validar um checklist de intervenções pré-operatórias pediátricas, relacionadas à segurança do paciente submetido a cirurgias.MÉTODO:estudo do tipo metodológico referente à construção e validação de instrumento contendo indicadores de cuidado seguro pré-operatório. O checklist foi submetido à validação, por meio da técnica Delphi, fixando-se nível de consenso de 80%.RESULTADOS:a validação foi realizada com cinco profissionais especialistas na área e, após duas rodadas da técnica Delphi, obteve-se consenso, tanto para o conteúdo como para o construto.CONCLUSÃO:o Checklist Pediátrico para Cirurgia Segura, ao simular o caminho a ser percorrido pela criança, durante o período pré-operatório, pode constituir instrumento capaz de colaborar para que etapas do preparo e promoção de cirurgia segura sejam realizadas, ao se identificar a presença ou ausência das ações necessárias para a promoção da segurança do paciente.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, EPESciEL

Comparação da qualidade de vida de portadores de câncer de pulmão antes e após o tratamento quimioterápico

OBJECTIVE: this prospective study aimed to assess the quality of life related to health (QLRH) of patients with lung cancer after chemotherapy treatment. METHOD: The QLRH was assessed using the questionnaires Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) and Lung Cancer Module (LC13), version 3.0. RESULTS: the sample was made up of 11 women and 19 men, with an average age of 68 years (51-87 years). After the chemotherapy treatment, the authors observed a clinically-relevant improvement in general quality of life, as well as in the symptoms of dyspnea, insomnia, hemoptysis, cough, thoracic pain, pain in the arm/shoulder, and financial difficulty. There was a worsening on the functional scale which assesses role performance and symptoms of fatigue, nausea and vomiting, sensory neuropathy, pain in other parts, constipation, loss of appetite and alopecia. CONCLUSION: although the patients have an improvement of their QLRH and symptoms related to the lung cancer after the chemotherapy treatment, there was a worsening of the symptoms which resulted from the toxicity of the chemotherapy medications.OBJETIVO: estudio prospectivo con objetivo de evaluar la calidad de vida relacionada a la salud (CVRS) de pacientes con cáncer de pulmón después de tratamiento de quimioterapia. MÉTODO: la CVRS fue evaluada por los cuestionarios Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 (QLQ-C30) y Lung Cancer Module (LC13), versión 3.0. RESULTADOS: la muestra estuvo compuesta por 11 mujeres y 19 hombres, con promedio de edad de 68 años (51-87 años). Después del tratamiento de quimioterapia, observamos una mejoría clínicamente relevante de la calidad de vida general, así como en los síntomas de disnea, insomnio, hemoptisis, tos, dolor torácico, dolor en el brazo/hombro y dificultad financiera. Hubo empeoramiento en la escala funcional que evalúa el desempeño de papel y de los síntomas de fatiga, náusea y vómito, neuropatía sensorial, dolor extra-torácico, constipación, pérdida de apetito y alopecia. CONCLUSÍON: los pacientes presentaron mejoría de la CVRS y de los síntomas relacionados al cáncer de pulmón después del tratamiento de quimioterapia, entretanto hubo un empeoramiento de los síntomas provenientes de la toxicidad de los medicamentos de la quimioterapia.OBJETIVO: estudo prospectivo, com o objetivo de avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de pacientes com câncer de pulmão, após tratamento quimioterápico. MÉTODO: a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde foi avaliada pelos questionários Quality-of-Life Questionnaire-Core 30 e Lung Cancer Module, versão 3.0. RESULTADOS: a amostra foi composta por 11 mulheres e 19 homens, com média de idade de 68 anos (51-87 anos). Após o tratamento quimioterápico, observou-se melhora clinicamente relevante da qualidade de vida geral, assim como dos sintomas de dispneia, insônia, hemoptise, tosse, dor torácica, dor no braço/ombro e dificuldade financeira. Houve piora na escala funcional que avalia o desempenho de papel e dos sintomas de fadiga, náusea e vômito, neuropatia sensorial, dor extratorácica, constipação, perda de apetite e alopecia. CONCLUSÃO: os pacientes apresentaram melhora da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde e sintomas relacionados ao câncer de pulmão, após o tratamento quimioterápico; entretanto, houve piora dos sintomas decorrentes da toxicidade dos medicamentos quimioterápicos.Hospital Servidor Público EstadualUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de PneumologiaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUNIFESP, Depto. de PneumologiaUNIFESP, EPESciEL

A VARIAÇÃO LINGUÍSTICA NA HISTÓRIA EM QUADRINHOS: O ENSINO DA LÍNGUA MATERNA COM O APOIO DA HQ TURMA DA MÔNICA

A VARIAÇÃO LINGUÍSTICA NA HISTÓRIA EM QUADRINHOS: O ENSINO DA LÍNGUA MATERNA COM O APOIO DA HQ TURMA DA MÔNIC

Limites para mutação constitucional? A viragem interpretativa do artigo 52, X, da Constituição Federal de 88

Este artigo analisa o papel do Senado Federal no controle de constitucionalidade brasileiro, especificamente quanto à previsão do artigo 52, inciso X, da Constituição Federal de 1988. Tal norma cuida da resolução do Senado que suspende a execução de lei declarada inconstitucional pelo Supremo Tribunal Federal em decisão definitiva em sede de controle difuso, Matéria que tem sido objeto de acirrada discussão doutrinária e jurisprudencial, existindo fortes divergências sobre seu sentido, alcance e efeitos

Análise da chuva de sementes de uma área reflorestada do corredor de biodiversidade Santa Maria, ParanáSeed rain analysis of a reforested area in Santa Maria biodiversity corridor, Paraná

O corredor de biodiversidade Santa Maria, formado por remanescentes de Floresta Estacional Semidecidual, matas ciliares e uma faixa reflorestada em 2003, visa restaurar a conectividade entre o parque Nacional do Iguaçu e a faixa de proteção do reservatório de Itaipu. Objetivou-se avaliar a dinâmica da chuva de sementes da faixa reflorestada presente no corredor, conhecida como faixa seca, por meio dos parâmetros de diversidade, categoria sucessional, síndrome de dispersão e forma de vida das espécies encontradas. As amostras foram coletadas durante seis meses, ao longo de nove parcelas, utilizando quatro coletores de 0,5 x 0,5 m em cada parcela. Foram registradas 6.423 sementes, distribuídas em 26 morfoespécies, sendo dezenove determinadas ao nível de espécie e três até família. As espécies mais abundantes foram: Cordia trichotoma (Vell.) Arráb. ex Steud., Dalbergia frutescens (Vell.) Britton, Syzygium cumini (L.) Skeels. e Tabernaemontana fuchsiaefolia A. DC. Em relação as mais frequentes, estas foram: sp.1 de Asteraceae, Senegalia polyphylla DC. e Casearia sylvestris Sw. A categoria sucessional pioneira predominou com 59%, seguida de secundárias iniciais com 35% e climácicas com 6%. A forma de vida prevalente foi arbórea e a zoocoria foi à síndrome de dispersão de maior ocorrência. Verificou-se que a chuva de sementes foi composta por espécies de origem autóctones e alóctones, e que os parâmetros avaliados correspondem a fitofisionomia de Floresta Estacional Semidecidual em início de sucessão.Abstract The Santa Maria Biodiversity Corridor which is formed by remnants of seasonal semideciduous Forest, riparian forests and also by reforested zone in 2003, aims at restoring connectivity between the Iguaçu National Park and the Protection Strip of the Itaipu Reservoir. This study intends to evaluate the dynamics of seed rain of reforested zone found in the corridor, known as Dry Strip, through the parameters of diversity, successional category, dispersal syndrome and life form of the species found. The samples were collected during six months, over nine plots, using four collectors of 0,5 x 0,5 min in each plot. We recorded 6423 seeds, distributed in 26 morphospecies, which 19 were identified as the species level and three to the family level. The most abundant species were: Cordiatrichotoma (Vell.) Arráb. exSteud., Dalbergia frutescens (Vell.) Britton, Syzygiumcumini (L.) Skeels and Tabernae Montana fuchsia e foliaA. DC. Regarding the most frequent species, these were: sp1 of Asteraceae, Senegalia polyphylla DC. and Casearia sylvestrisSw. The successional category was predominant with 59%, followed by early secondary with 35% and climax with 6%. The life form predominant was arboreous and the zoochory was the most frequent dispersal syndrome. It was found that the seed rain was composed by autochthonous and allochthonous species, and the evaluated parameters correspond to a semideciduous forest in early succession

A CONDIÇÃO VULNERÁVEL DA TERMINALIDADE E AS DIRETIVAS ‘’ANTECIPADAS DA VONTADE: O DIREITO A UMA MORTE DIGNA EM ATENDIMENTO AO PRINCÍPIO DA DIGNIDADE DA PESSOA HUMANA

A legislação brasileira prevê o direito à vida como fundamental e disponível a todo cidadão, assegurado pela Constituição Federal de 1988, é portanto, classificado como um direito inviolável a qualquer cidadão brasileiro ou estrangeiro residente neste País. Porém, muitas vezes é perceptível que esse direito bate de frente com outros direitos que também possuem a mesma importância, como nos casos de colisão com o princípio da autonomia da vontade, especificamente em situações onde o indivíduo queira abreviar sua vida em razão de alguma enfermidade incurável e que lhe cause dor contínua, tendo que utilizar-se de métodos que apesar de lhe trazer conforto em determinadas situações, ainda são considerados como crimes para a legislação brasileira

Family beliefs about psychoactive substance dependence: case study

Introduction: The family builds beliefs about chemical dependence, which are shared among their family members and impact on their functionality. Objective: To describe the restrictive and facilitating beliefs about drug addiction, from the perspective of parents living with the problem. Method: Case study of one family with a qualitative approach. Participants consisted of parents of a psychoactive substance dependents. An in-depth interview and analysis of thematic content was carried out. Results: Restrictive beliefs were: parental overprotection as a reason for the child’s psychoactive substance use and social prejudice suffered by the parents. Facilitating beliefs involved the parents hope’s for the cure of the dependent, through hospitalization; the family has the strengths to coping with the situation through religious and family support. Conclusion: Restrictive and facilitative beliefs need to be challenged and promoted by both families and health professionals to promote familiar well-being

Influence that sociodemographic variables, clinical characteristics, and level of dependence have on quality of life in COPD patients on long-term home oxygen therapy

OBJECTIVE: To evaluate and correlate the quality of life (QoL) of COPD patients on long-term home oxygen therapy (LTOT) with their sociodemographic/clinical characteristics and level of dependence. METHODS: This was a cross-sectional analytical study involving COPD patients on LTOT followed at the Oxygen Therapy Outpatient Clinic of the Federal University of São Paulo Hospital São Paulo, in the city of São Paulo, Brazil. Sociodemographic, clinical, and biochemical data were collected. We assessed QoL and level of dependence using the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) and the Katz index, respectively. Multiple linear regression models were constructed in order to determine the influence of these variables on QoL. RESULTS: We included 80 patients in the study. The mean age was 69.6 ± 9.1 years, and 51.3% were female. The lowest SF-36 scores were for the physical functioning and role-physical domains. All sociodemographic characteristics (except gender) were found to correlate significantly with the SF-36 domains mental health, vitality, role-physical, and social functioning. We also found that body mass index, PaO2, post-bronchodilator FEV1, hemoglobin, and Katz index correlated significantly with the physical functioning, mental health, role-physical, and bodily pain domains. In addition, oxygen flows were found to correlate negatively with the physical functioning, mental health, vitality, and role-emotional domains. CONCLUSIONS: Low scores for SF-36 domains, as well as the variables that negatively influence them, should be considered and analyzed during the development and implementation of strategies for improving the QoL of COPD patients on LTOT.OBJETIVO: Avaliar e correlacionar a qualidade de vida (QV) de pacientes com DPOC em uso de oxigenoterapia domiciliar prolongada (ODP) com suas características sociodemográficas/clínicas e o nível de dependência. MÉTODOS: Estudo transversal analítico com portadores de DPOC em ODP acompanhados no Ambulatório de Oxigenoterapia do Hospital São Paulo, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em São Paulo (SP). Os pacientes foram avaliados quanto aos dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais. A qualidade de vida e o nível de dependência foram avaliados pelo Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36) e índice de Katz, respectivamente. Modelos de regressão linear múltipla foram construídos para verificar a influência dessas variáveis na QV. RESULTADOS: A média de idade dos 80 pacientes incluídos foi 69,6 ± 9,1 anos, e 51,3% eram do sexo feminino. Os escores dos domínios do SF-36 mais baixos foram capacidade funcional e função física. Correlações significantes foram encontradas entre características sociodemográficas (exceto gênero) e os domínios saúde mental, vitalidade, função física e aspectos sociais, assim como entre várias características clínicas/laboratoriais (índice de massa corpórea, PaO2, VEF1 pós-broncodilatador, hemoglobina e índice de Katz) e os domínios capacidade funcional, saúde mental, função física e dor corporal. Houve correlações negativas entre os fluxos de oxigênio e os domínios capacidade funcional, saúde mental, vitalidade e função emocional. CONCLUSÕES: Os baixos escores nos domínios do SF-36 e as variáveis que os influenciam negativamente devem ser considerados e analisados na elaboração e implementação de estratégias para a melhoria da QV de portadores de DPOC em ODP.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de EnfermagemUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Hospital São PauloUNIFESP, Escola Paulista de Enfermagem (EPE)UNIFESP, EPM, Hospital São PauloSciEL