Efeito de capacitação sobre primeiros socorros em acidentes para equipes de escolas de ensino especializado

Objectives: Analyze the effect of first aid training on the knowledge of multidisciplinary teams from special education schools, in school accidents. Methods: A quasi-experimental, before-and-after study with a single comparison group. Descriptive statistics and McNemar’s test were used to evaluate the effect of the intervention. Results: This study had the participation of 162 higher education professionals, predominantly teachers (82.1%), female (97.5%), aged over 40 (69.2%). An increase in correct answers was observed, with statistical significance (≤0.05), especially in proper handling in case of fall with traumatic brain injury, electric shock, and burn due to hot liquid (98.1%, 98.1% and 96.9% of proper response, respectively). Conclusions: First aid training for child accidents, through content exhibition, in a dialogical and practical way, proved to be efficient for multidisciplinary teams from special education schools for people with disabilities.Objetivos: Analisar o efeito de uma capacitação no conhecimento da equipe multidisciplinar de escolas de ensino especializado sobre primeiros socorros diante de acidentes escolares. Métodos: Estudo quase experimental do tipo antes e depois com grupo único de comparação. Realizouse estatística descritiva e teste de McNemar para avaliar o efeito da intervenção. Resultados: Participaram 162 profissionais de nível superior, predominantemente professores (82,1%). Sexo e faixa etária preponderante foram, respectivamente, feminino (97,5%) e idade acima de 40 anos (69,2%). Houve aumento de acerto em todas as questões abordadas com significância estatística (≤ 0,05). Destacam-se o correto manejo diante de queda com traumatismo craniano encefálico, choque elétrico e queimadura por líquido quente (respectivamente: 98,1%, 98,1% e 96,9% de acertos). Conclusões: A capacitação sobre primeiros socorros diante de acidentes, por meio de exposição de conteúdo de forma dialogada e prática, se mostrou eficiente para a equipe multidisciplinar de escolas de ensino especializado para pessoas com deficiência.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Síndrome de fragilidade aumenta a suscetibilidade à ventilação mecânica?

Some clinical markers of frailty, such as malnutrition, sarcopenia and delirium are predictors of respiratory failure in the elderly. Thus, these risk factors can lead to patients considered vulnerable to greater susceptibility to intubation and mechanical ventilation. Objective: To identify evidence of a causal association between frailty and invasive mechanical ventilation. Methods: MEDLINE search for cohorts showing that the syndrome of frailty increases the risk of intubation and mechanical ventilation. Besides the term frailty, were incorporated and considered also markers of clinical syndrome that may have association with respiratory failure, found in the literature as sarcopenia, delirium, malnutrition. The search was performed using specific search strategy, including search terms (Medical Subject Headings - MeSH) and their synonyms. Furthermore, it was carry out additional search the reference list of included studies. Results: No study met the inclusion criteria of this review. Conclusions: In our study, we found no evidence that the weakness may be a risk factor for invasive mechanical ventilation. There are indications however, that delirium can increase the time under mechanical ventilation. Nevertheless, there is considerable lack of information in this area and a lot of uncertainty, perhaps because there is still no established consensus on the syndrome. There is an expressed need for studies to assess whether clinical markers of frailty are risk factors for invasive mechanical ventilation.   Alguns marcadores clínicos da síndrome de fragilidade, como desnutrição, sarcopenia e delírio são preditores de insuficiência respiratória em idosos. Dessa forma, esses fatores de risco podem levar os pacientes considerados frágeis a uma maior suscetibilidade à intubação e ventilação mecânica. Objetivo:  identificar evidências de associação causal entre a síndrome de fragilidade e ventilação mecânica invasiva. Métodos: busca no MEDLINE por coortes que demonstrem que a síndrome de fragilidade aumenta o risco de intubação e ventilação mecânica invasiva. Além do termo síndrome de fragilidade, foram incorporados e considerados também os marcadores clínicos da síndrome que podem apresentar associação à insuficiência respiratória, reconhecidos na literatura como sarcopenia, delírio e desnutrição. A busca foi realizada através de estratégia de busca específica, incluindo os termos de busca (Medical Subject Headings – MeSH) e respectivos sinônimos. Além disso, foi realizada uma busca adicional na lista de referências dos estudos incluídos.Resultados: nenhum estudo preencheu os critérios de inclusão desta revisão. Conclusões: Em nosso estudo, não foram encontradas evidências de que a síndrome de fragilidade possa ser um fator de risco para ventilação mecânica invasiva. Existem indícios, no entanto, de que o delírio possa aumentar o tempo de um paciente submetido à ventilação mecânica. Apesar disso, há considerável carência de informações nessa área e muita incerteza, talvez por ainda não haver um consenso estabelecido sobre a síndrome. Há uma expressa necessidade de realização de estudos que avaliem se marcadores clínicos da síndrome de fragilidade são fatores de risco para ventilação mecânica invasiva

The impact of histological annotations for accurate tissue classification using mass spectrometry imaging

Knowing the precise location of analytes in the tissue has the potential to provide information about the organs’ function and predict its behavior. It is especially powerful when used in diagnosis and prognosis prediction of pathologies, such as cancer. Spatial proteomics, in particular mass spectrometry imaging, together with machine learning approaches, has been proven to be a very helpful tool in answering some histopathology conundrums. To gain accurate information about the tissue, there is a need to build robust classification models. We have investigated the impact of histological annotation on the classification accuracy of different tumor tissues. Intrinsic tissue heterogeneity directly impacts the efficacy of the annotations, having a more pronounced effect on more heterogeneous tissues, as pancreatic ductal adenocarcinoma, where the impact is over 20% in accuracy. On the other hand, in more homogeneous samples, such as kidney tumors, histological annotations have a slenderer impact on the classification accuracy

COMPARAÇÃO ENTRE EQUAÇÕES DE REFERÊNCIA PARA A PREDIÇÃO DA DISTÂNCIA PERCORRIDA NO TESTE DE CAMINHADA DOS SEIS MINUTOS EM CRIANÇAS BRASILEIRAS COM FIBROSE CÍSTICA

Objetivo: Comparar as distâncias previstas do teste de caminhada dos seis minutos (TC6M) obtidas através de cinco equações de referência e verificar a correlação das mesmas com os valores absolutos obtidos nos testes. Métodos: Estudo transversal, descritivo, observacional com crianças com fibrose cística e idade entre 8 e 12 anos. O TC6M foi realizado de acordo com as normas da American Thoracic Society. Para a predição das distâncias a serem percorridas, foram utilizadas as equações de Priesnitz et al, Ben Saad et al, Ulrich et al, Li et al e Geiger et al. A análise de variância de uma via com pós teste Dunnet foi utilizada para comparar as médias dos valores preditos por cada equação. A correlação entre a distância percorrida e as previstas pelas equações foi realizada através da análise de correlação de Pearson. Resultados: Participaram do estudo 24 crianças (50% do sexo masculino). A distância percorrida no TC6M foi de 613,3±64,9m. De acordo com as equações, as crianças percorreram de 79,0%±7,9 a 101,4%±9,1. As equações de Priesnitz et al, Ulrich et al e Geiger et foram semelhantes entre si. As equações de Priesnitz et al e Geiger et al apresentaram melhor correlação entre a distância percorrida e a distância prevista (r=0,8, p<0,05). Conclusão: As equações de referência avaliadas neste estudo apresentam resultados diferentes, podendo super ou subestimar a capacidade funcional da criança. Desta forma, a escolha da equação de referência deve considerar as características demográficas dos pacientes avaliados

Survey based assessment of diagnosis through periapical radiograph and CBCT and treatment of root resorption with Brazilian and American dentists and endodontists

This study assesses and compares the knowledge level of endodontists (ENDs) and general dental practitioners (GPs) from Brazil and United States of America (USA) in the diagnosis and treatment of internal and external inflammatory root resorptions throug

Desmame ventilatório complexo em uma criança pneumopata crônica com síndrome congênita do Zika Vírus / Complex ventilatory weaning in a child with chronic pneumopathic Zika Virus congenital syndrome

Introdução: As graves alterações neurológicas na Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZ) levam a problemas musculares como hipertonia e encurtamentos que podem cursar com comprometimento da função respiratória, especialmente se associada a outras condições. Assim, a dependência do suporte ventilatório, seu desmame e retirada representam um desafio ainda pouco discutido na literatura.Descrição do caso: Lactente microcefálico, com boa vitalidade ao nascimento e sinais neurológicos da SCZ. Internação aos 18 meses por bronquiolite obliterante por adenovírus. Seguiu com dependência de ventilação não invasiva e 5 falhas de desmame, até ser traqueostomizado, 210 dias após internação. Após estabilização clínica foi realizado desmame ventilatório complexo com duração de 270 dias. Atualmente, após três meses de retirada do suporte, o mesmo encontra-se em domicílio com home care e sem episódios de agudizações respiratórias.Discussão: Além das alterações neurológicas e musculares comuns à SCZ, outras condições pulmonares podem agravar a complexidade do cuidado e elevar o paciente à categoria de condição crônica complexa de saúde, exigindo maior atenção especializada e rigoroso planejamento de cuidados para viabilizar a alta. Neste caso, evidencia-se a importância do processo de desmame em longo prazo, viabilizando a melhoria da qualidade de vida do paciente ventilado

ACESSO À REDE DE ATENÇÃO A GESTAÇÃO, PARTO E NASCIMENTO NA PERSPECTIVA DAS USUÁRIAS

Analisam-se as facilidades e as barreiras de acesso das mulheres usuárias do SUS-DF aos serviços de pré-natal e de parto na Rede de Atenção Materna e Infantil em uma Região de Saúde. Objetivos: Mapear o fluxo assistencial das mulheres nos serviços de pré-natal e parto da Região Sudoeste de Saúde; analisar as potencialidades e as limitações de acesso das gestantes egressas das duas maternidades locais. Método: Pesquisa descritiva e exploratória de abordagem qualitativa. Entrevista com 30 mulheres na fase puerperal. Análise estatística descritiva, análise de conteúdo e aplicação do fluxograma analisador. Resultados: As mulheres realizaram seis ou mais consultas de pré-natal e os exames de rastreamento de risco. Poucas são orientadas sobre o local onde vão parir e o início do trabalho de parto. O deslocamento até a maternidade é precário e ocorre peregrinação antes do parto. Há desarticulação entre os pontos de atenção, deficiências na qualidade da atenção ao parto e práticas profissionais sem consonância com as recomendações internacionais. Conclusão: O acesso das mulheres é facilitado para os serviços de pré-natal, mas elas enfrentam dificuldades no recebimento de exames, na vinculação aos serviços e na atenção recebida no momento do parto

Desmame ventilatório complexo em uma criança pneumopata crônica com síndrome congênita do zika vírus / Complex ventilatory weaning in a chronic pneumopathic child with zika virus congenital syndrome

Introdução: As graves alterações neurológicas na Síndrome Congênita do Zika Vírus (SCZ) levam a problemas musculares como hipertonia e encurtamentos que podem cursar com comprometimento da função respiratória, especialmente se associada a outras condições. Assim, a dependência do suporte ventilatório, seu desmame e retirada representam um desafio ainda pouco discutido na literatura. Descrição do caso: Lactente microcefálico, com boa vitalidade ao nascimento e sinais neurológicos da SCZ. Internação aos 18 meses por bronquiolite obliterante por adenovírus. Seguiu com dependência de ventilação não invasiva e 5 falhas de desmame, até ser traqueostomizado, 210 dias após internação. Após estabilização clínica foi realizado desmame ventilatório complexo com duração de 270 dias. Atualmente, após três meses de retirada do suporte, o mesmo encontra-se em domicílio com home care e sem episódios de agudizações respiratórias. Discussão: Além das alterações neurológicas e musculares comuns à SCZ, outras condições pulmonares podem agravar a complexidade do cuidado e elevar o paciente à categoria de condição crônica complexa de saúde, exigindo maior atenção especializada e rigoroso planejamento de cuidados para viabilizar a alta. Neste caso, evidencia-se a importância do processo de desmame em longo prazo, viabilizando a melhoria da qualidade de vida do paciente ventilado

Analytical methods applied to diverse types of Brazilian propolis

Propolis is a bee product, composed mainly of plant resins and beeswax, therefore its chemical composition varies due to the geographic and plant origins of these resins, as well as the species of bee. Brazil is an important supplier of propolis on the world market and, although green colored propolis from the southeast is the most known and studied, several other types of propolis from Apis mellifera and native stingless bees (also called cerumen) can be found. Propolis is usually consumed as an extract, so the type of solvent and extractive procedures employed further affect its composition. Methods used for the extraction; analysis the percentage of resins, wax and insoluble material in crude propolis; determination of phenolic, flavonoid, amino acid and heavy metal contents are reviewed herein. Different chromatographic methods applied to the separation, identification and quantification of Brazilian propolis components and their relative strengths are discussed; as well as direct insertion mass spectrometry fingerprinting