Vulnerabilidade social na doença de Alzheimer: busca por Direitos

The following investigation attempted to verify the reasons for which Alzheimer’s disease patients chose to pursue legal recourse. For this a search was conducted in the Court of the State of Rio Grande do Sul, within the period of one year, for court decisions containing the word “Alzheimer.” 65 decisions were found to be related to Alzheimer’s disease. Of those, the majority consisted of requests for medication (65.6%), followed by requests for diapers (17.0%). It is important for legislation to be implemented in order to lower the number of judicial requests, as well as the need for an understanding of the severity of this disease in order for lawsuits to be processed quickly, allowing for a decrease in lawsuits, but also that there must be an understanding of the seriousness of the disease so that lawsuits can be processed in a quicker manner.La presente investigación fue diseñada para verificar cuáles son las razones que conllevan a las personas con enfermedad de Alzheimer a interponer un recurso legal. Para ello, se buscó en la página web del Tribunal de Río Grande do Sul, en el trascurso de un año, las decisiones de los recursos judiciales que contenían la palabra "Alzheimer". Fueron encontradas 65 decisiones relacionadas con la enfermedad de Alzheimer. De ellas, la mayoría correspondió a solicitudes de medicamentos (61,6%), seguido de solicitud de pañales (17,0%). Es importante que se dé el cumplimiento de la legislación, posibilitando disminuir la cantidad de interpuestas judiciales, así como la importancia de que se genere la comprensión de la gravedad de esta enfermedad, para que los procesos se den de manera rápida, haciendo que no aumente la vulnerabilidad del anciano con la enfermedad de Alzheimer.A presente investigação destinou-se a verificar quais os motivos que ensejam às pessoas com a doença de Alzheimer para ingressar judicialmente. Para tanto, buscou-se na ferramenta on line do Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul, no período de um ano, as decisões dos recursos judiciais que continham o vocábulo “Alzheimer”. Foram achadas 65 decisões relacionadas com a doença de Alzheimer. Delas, a maioria correspondiam a pedidos de medicamentos (61,6%), seguido de pedidos de fraldas (17,0%). É importante que ocorra o cumprimento da legislação, possibilitando uma diminuição dos pedidos judiciais, bem como que ocorra uma compreensão da gravidade desta doença, para que os processos ocorram de forma célere, fazendo com que não aumente a vulneração do idoso com doença de Alzheimer

Autonomia do idoso: escala de avaliação de capacidade de decisão

The objective of this paper was to create and validate an instrument capable of assisting in actions related to interdiction, allowing for a uniform evaluation among cases. For this purpose, a construct with 30 questions was developed and subjected to expert evaluation. Thus, the ESCADE - Decisional Capacity Assessment Scale was created, with 18 final questions, adequate reliability and validity and Cronbach’s alpha of 0.814, being divided into four domains: daily activity, financial management, self-management and well-being. It is concluded, therefore, that this is an auxiliary questionnaire seeking to instrumentalize the judicial analysis with pertinence and effectiveness for this task, and it is also important to highlight the feasibility of identifying, through the presented domains, the area of greatest difficulty presented by a possible interdiction, which may lead to its use for supported decision-making as well.Objetivou-se, através deste trabalho, criar e validar um instrumento capaz de auxiliar os juízes nas demandas relacionadas com a interdição, permitindo uma avaliação uniforme entre os casos. Para tanto, foi desenvolvido um construto com 30 questões, passando pela avaliação de expert’s. Surge, assim, a ESCADE – Escala de Avaliação de Capacidade de Decisão, com 18 questõesfinais, com confiabilidade e validade adequadas, com alfa de Cronbach de 0,814, dividido em quatro domínios: atividade diária, gestão financeira, autogestão e bem-estar. Conclui-se, assim, que se está diante de um questionário auxiliar, que busca instrumentalizar as análises judiciais, com pertinência e eficácia para tal tarefa, sendo ainda pertinente ressaltar a viabilidade de identificar, através dos domínios apresentados, a área de maior dificuldade apresentada pelo possível interdito, o que pode ensejar seu uso, também, na tomada de decisão apoiada

Rastreamento de sintomas depressivos em idosos na Estratégia Saúde da Família, Porto Alegre

OBJECTIVE To analyze the prevalence of depression in older adults and associated factors. METHODS Cross-sectional study using a stratified random sample of 621 individuals aged ≥ 60 from 27 family health teams in Porto Alegre, RS, Southern Brazil, between 2010 and 2012. Community health agents measured depression using the 15-item Geriatric Depression Scale. Scores of ≥ 6 were considered as depression and between 11 and 15 as severe depression. Poisson regression was used to search for independent associations of sociodemographic and self-perceived health with both depression and its severity. RESULTS The prevalence of depression was 30.6% and was significantly higher in women (35.9% women versus 20.9% men, p < 0.001). The variables independently associated with depression were: female gender (PR = 1.4, 95%CI 1.1;1.8); low education, especially illiteracy (PR = 1.8, 95%CI 1.2;2 6); regular self-rated health (OR = 2.2, 95%CI 1.6;3.0); and poor/very poor self-rated health (PR = 4.0, 95%CI 2.9;5.5). Except for education, the strength of association of these factors increases significantly in severe depression. CONCLUSIONS A high prevalence of depression was observed in the evaluations conducted by community health agents, professionals who are not highly specialized. The findings identified using the 15-item Geriatric Depression Scale in this way are similar to those in the literature, with depression more associated with low education, female gender and worse self-rated health. From a primary health care strategic point of view, the findings become still more relevant, indicating that community health agents could play an important role in identifying depression in older adults.OBJETIVO Analisar a prevalência de depressão em idosos e os fatores associados. MÉTODOS Delineamento transversal com amostra aleatória estratificada de 621 indivíduos ≥ 60 anos provenientes de 27 equipes de saúde da família de Porto Alegre, RS, Brasil, no período entre 2010 e 2012. A depressão foi mensurada por agentes comunitários de saúde utilizando a Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens. Escores ≥ 6 foram considerados depressão e entre 11 e 15, depressão severa. A regressão de Poisson foi o método de análise robusta utilizado para busca de associações independentes de variáveis sociodemográficas e autopercepção de saúde com a depressão e sua severidade. RESULTADOS A prevalência de depressão foi de 30,6%, significativamente maior em mulheres (35,9% mulheres versus 20,9% homens; p < 0,001). As seguintes variáveis apresentaram associações independentes com depressão: sexo feminino (RP = 1,4; IC95% 1,1;1,8); baixa escolaridade, sobretudo analfabetismo (RP = 1.8; IC95% 1,2;2,6); e autopercepção de saúde regular (RP = 2,2; IC95% 1,6;3,0) e ruim/péssima (RP = 4,0; IC95% 2,9;5,5). Houve aumento da força de associação desses fatores na depressão severa, exceto para escolaridade. CONCLUSÕES Alta prevalência de depressão foi observada na avaliação realizada por agentes comunitários de saúde, profissionais sem alta especialização. Esse modelo de aplicação da Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens identificou achados similares aos encontrados na literatura, em que a depressão associou-se à baixa escolaridade, ao sexo feminino e à pior autopercepção de saúde. Do ponto de vista estratégico no âmbito da atenção básica, os achados são ainda mais relevantes, pois apontam que agentes comunitários de saúde podem ter um papel importante na detecção da depressão em idosos

Efeitos de um treino de atenção, memória e funções executivas na cognição de idosos saudáveis

INTRODUÇÃO: Estudos mostram declínio significativo em funções cognitivas, como memória, atenção e funções executivas ao longo do processo de envelhecimento normal. OBJETIVO: Verificar os efeitos de um treino de atenção, memória e funções executivas na cognição de idosos saudáveis. MÉTODOS: 76 idosos saudáveis, divididos em grupo experimental (GE) e grupo controle (GC), cada um com 38 indivíduos. O GE recebeu doze sessões de treino de atenção, memória e funções executivas. RESULTADOS: O GE no pós-teste apresentou melhor desempenho em tarefas de atenção, memória de trabalho, linguagem (inferências e escrita espontânea), praxia construcional, resolução de problemas e funções executivas. Conclusão: O treino revelou resultados significativos para uma intervenção de doze sessões, indicando que idosos saudáveis podem melhorar seu desempenho cognitivo.INTRODUCTION: Studies show there is a significant decrease in cognitive functions such as attention, memory and executive functions throughout the normal aging process. OBJECTIVE: To verify the effects of an attention, memory and executive functions training on the cognition of healthy elderly people. METHODS: 76 healthy elderly subjects were divided into experimental (EG) and control groups (CG), both were composed by 38 participants each. The EG received 12 training sessions in attention, memory and executive functions. RESULTS: In the post-test, the EG presented better performance in tasks of attention, working memory, language (inferences and spontaneous writing), constructional praxia, problems solving, and executive functions. CONCLUSION: The training revealed significant results for a 12-session intervention, indicating that healthy elderly individuals may improve their cognitive functions

FUNÇÕES COGNITIVAS E BEM-ESTAR PSICOLÓGICO EM IDOSOS SAUDÁVEIS

O funcionamento cognitivo de idosos está relacionado ao seu bem-estar psicológico, sendo considerado um indício importante de envelhecimento ativo e longevidade. O presente estudo teve por objetivo investigar a relação entre habilidades cognitivas e bem-estar psicológico em idosos. A amostra foi composta por 76 idosos saudáveis, com idade entre 60 a 89 anos, que preencheram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, responderam a respeito de informações sociodemográficas, funcionamento cognitivo, bem-estar psicológico, depressão e ansiedade. O método amostral foi o de conveniência. Os resultados mostraram a existência de uma associação entre habilidades cognitivas e bem-estar psicológico. Conclui-se que o funcionamento cognitivo e o bem-estar psicológico em idosos não se comportam como constructos independentes, mas sim correlacionados

Perfil do uso de medicamentos por idosos da Estratégia Saúde da Família de Porto Alegre

Objetive: To evaluate the pharmacological profile of the elderly attended by the Family Health Strategy (FHS). Methods: Cross-sectional study prospectively collected in a random sample of the elderly population registered in the FHS of Porto Alegre / RS. The elderly were interviewed by community health workers in homes who applied a general questionnaire containing information on drugs. The pharmacotherapeutic data were used to identify the active substances classified by the Anatomical Therapeutic Chemical Classification System. Results: Were included 761 participants with mean age of 77.1 ± 10.3 years, most of them by females (63.9%), white (64.7%) and incomplete primary school (66.8%). The medication average was 4.1 ± 3.1 and the prevalence of use was 85.0%. The most frequently used anatomical groups were: cardiovascular system (80.1%), digestive system and metabolism (56.9%) and nervous system (46.8%). Regarding the prescription understanding, 75.4% recognized the drug by the characteristics of the packaging and 53.4% acquired in the public system. Pharmacological treatment was not adhered by 66.8%. Conclusion: As the elderly are the most used drugs, studies with this approach can contribute to the formulation of strategies attention to this population.Objetivo: Avaliar o perfil farmacológico dos idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos: Estudo transversal, coletado de forma prospectiva em uma amostra aleatória da população idosa cadastrada na ESF de Porto Alegre/RS. Os idosos foram entrevistados nas residências pelos agentes comunitários de saúde que aplicaram um questionário geral, contendo informações sobre medicamentos. Os dados farmacoterapêuticos foram utilizados para identificar os princípios ativos, classificados pela Anatomical Therapeutical Chemical Classification System. Resultados: Foram incluídos 761 participantes com idade média de 77,1±10,3 anos, representados na sua maioria por mulheres (63,9%), cor branca (64,7%) e primeiro grau incompleto (66,8%). A média de medicamentos utilizados foi de 4,1±3,1 e a prevalência 85,0%. Os grupos anatômicos mais utilizados foram: sistema cardiovascular (80,1%), sistema digestivo e metabolismo (56,9%) e sistema nervoso (46,8%). Em relação ao entendimento, 75,4% dos idosos reconheciam o medicamento pelas características da embalagem e 53,4% adquiriam na rede pública. Não aderiam ao tratamento farmacológico 66,8%. Conclusão: Como os idosos são os que mais utilizam medicamentos, estudos com essa abordagem podem contribuir para formulação de estratégias de atenção a essa população

Phonemic and semantic verbal fluency tasks: normative data for elderly Brazilians

This study aims to investigate the infl uence of sociodemographic characteristics on the performance of older people on two tasks of verbal fl uency and provide normative data for a Brazilian population of healthy elderly individuals with different educational levels. The initial sample included 521 individuals aged from 60 years, participating in the Program Family Health Strategy. Participants who had scores suggestive of cognitive decline on the Mini-Mental State Examination, depressive symptoms in Geriatric Depression Scale and self-reported neurological or psychiatric disorders were excluded. The fi nal sample consisted of 218 participants in phonemic verbal fl uency task (letters F, A and S) and 265 participants for semantic verbal fl uency task (animals). The performance in both tests was associated with age and education, but not with sex. Still, the education variable was shown to have a greater impact on scores in phonemic and semantic tests than age in both forms of evocation. The results of this study suggest the importance of providing normative data for elderly Brazilians appropriate to age and education on verbal fl uency tasks