Impacto da pandemia na saúde mental dos profissionais de saúde que trabalham na linha de frente da Covid-19 e o papel da psicoterapia / Impact of pandemia on the mental health of health professionals working on the front line of Covid-19 and the role of psychotherapy

Objetivo: identificar o impacto da  COVID-19 na saúde mental e comportamental nos profissionais de saúde que estão diretamente relacionados ao tratamento desta pandemia, sugerindo ações preventivas e terapêuticas.   Método: revisão de artigos científicos mais recentes sobre o assunto e baseado na experiência dos autores. Resultados / Discussão: O COVID-19 produziu efeitos deletérios, principalmente na saúde mental dos profissionais de saúde, pelo medo constante de infecção e carga horária exaustiva. Focamos  nos seguintes tópicos: o papel da psicoterapia e seus desafios junto aos profissionais de saúde; os desafios enfrentados pelos profissionais de saúde;  e como combater os prejuízos na saúde mental  Conclusão: é certo que são essenciais medidas que proporcionem melhora da saúde mental dos profissionais de saúde, como diminuição da carga horária , criar um ambiente acolhedor e construir uma rede de apoio psicológico para todos, aliando todas as equipes do hospital ( trabalho multidisciplinar)

O excesso de medicalização infantil para tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade

Introdução: O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é uma afecção neurológica diagnosticada geralmente na infância e acompanha o indivíduo pelo resto da vida. A clínica consiste na desatenção, hiperatividade e impulsividade, dificultando o aprendizado. Atualmente, a questão do baixo rendimento escolar se tornou tema marcante de educadores. Houve um crescimento exagerado do uso do metilfenidato nas crianças, por vezes, associada há um desejo de melhorar o rendimento escolar ou diminuir a agitação da criança. Esse medicamento é conhecido popularmente por Ritalina® e é um fármaco estimulante do sistema nervoso central. Objetivo: O estudo visa problematizar as consequências da medicalização infantil por metilfenidato e seu uso indiscriminado em crianças. Pretende-se também analisar os fatores positivos em contraposição com os efeitos colaterais dessa droga. A motivação pelo estudo justifica-se pelo crescente consumo do Metilfenidato na infância nas últimas décadas. Material e método: Este trabalho consiste em uma revisão qualitativa, por meio de uma revisão da literatura. Os bancos de dados virtuais Scielo (Scientific Eletronic Library Online) e PubMed, foram consultados, utilizando-se os termos: metilfenidato, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, sendo feita a troca dos descritores. O montante de artigos adquiridos foi determinado pelos seguintes critérios: artigos com data de publicação a partir de 2015 e publicados no idioma português; como critérios de exclusão: artigos que não correspondiam à temática. Resultados: A generalização do diagnóstico de TDAH provocou o aumento do metilfenidato receitado para crianças. O Brasil é o segundo maior consumidor mundial de Metilfenidato. Atualmente a metilfenidato é o medicamento de primeira linha para o tratamento de TDAH. Esse transtorno é uma condição crônica, de ordem neuropsiquiátrica, caracterizada por comportamentos de desatenção, impulsividade e hiperatividade, provocando dificuldade de aprendizado nos portadores da doença. O TDAH quando presente e não tratada gera prejuízos sociais na vida adulta. No entanto, esses sintomas podem decorrer de outros problemas que não a neuropsiquiátrica, por isso a necessidade de contextualizar a criança no ambiente em que vive. Além disso, o Metilfenidato não se restringe como fonte exclusiva de tratamento do TDAH. A criança com desvio de comportamento por TDAH necessita de uma abordagem multimodal: a medicação, a psicoterapia comportamental e a orientação aos pais e professores. O consumo dessa medicação é regulado, pois é um psicoestimulante e apresenta efeitos colaterais, como insônia, perda de apetite, irritabilidade e cefaleia. O uso crônico e abusivo oferece o risco de alucinações e de dependência. Devido a isso, deve-se realizar diagnósticos criteriosos, e avaliar se os sintomas não se constituem apenas de um distúrbio comportamental ou se existe um paciente que irá se beneficiar da medicação. Conclusão: O uso do metilfenidato para tratar crianças com TDAH tem aumentado. Tal crescimento relaciona-se tanto a um aumento do número de diagnósticos de TDAH, como também, a um desejo urgente de aprimoramento cognitivo ou a uma mudança nos padrões de comportamento em crianças normais. Portanto, é necessário não banalizar o uso da droga, correlacionando os riscos e os benefícios desta na infância

Medidas preventivas e inclusivas nos transtornos alimentares e atuação das políticas públicas na manutenção do direito alimentar e nutricional / Preventive and inclusive measures in eating disorders and public policy action in the maintenance of the food and nutrition right

Os transtornos alimentares são foco da atenção do governo e de profissionais da saúde devido ao alto números de morbidade e mortalidade relacionada a elas. O objetivo do trabalho é demonstrar a influência das políticas públicas na prevenção e promoção em pacientes com transtornos alimentares. Foi sintetizada uma revisão sistemática da literatura sobre as principais medidas públicas nas patologias alimentares. Os bancos de dados virtuais SCIELO, PUBMED, GOOGLE ACADÊMICO foram consultados, utilizando-se os termos para busca “anorexia”, “transtornos alimentares”, ‘’bulimia’’ “políticas públicas’’. Os transtornos alimentares são classificados hoje em 6 grupos: a Pica, o Transtorno de Ruminação, o Transtorno Alimentar Restritivo/Evitativo, a Anorexia Nervosa, a Bulimia Nervosa e o Transtorno de Compulsão Alimentar. Porém a maioria dos estudos existentes são sobre anorexia e bulimia. Esses transtornos alimentares são objetos de interesse público por interferir na qualidade de vida do indivíduo que apresentam patologias alimentares e/ou nutricionais. A nutrição adequada deve ser assegurada através do de equipe multiprofissional. Além disso, a participação social deve persistir na sociedade por meio do fortalecimento da participação popular e da inclusão social.

Circuito de saúde vascular na detecção precoce de doenças vasculares: um relato de experiência

RESUMO: A detecção precoce de anormalidades ou acometimentos da aorta abdominal e das carótidas corrobora uma melhor perspectiva prognóstica e de tratamento. Os exames são fundamentais, visto que muitos casos são assintomáticos e descobertos quando já complicados e com prognóstico desfavorável. Em relação à aorta abdominal, seus aneurismas são mais comuns, sendo considerados como anormalidades quando o diâmetro do segmento comprometido tem, no mínimo, três centímetros. Já a principal doença carotídea é caracterizada pela obstrução dessa artéria, dificultando a passagem do sangue para o cérebro, podendo ocasionar doença vascular encefálica isquêmica (DVEi). Relatar a experiência da ação na comunidade de triagem de pacientes com maior risco de acometimento de aorta abdominal ou carótidas e a conscientização a respeito da prevenção. A ação foi realizada pela Liga Acadêmica de Angiologia e Cirurgia Vascular (LACIVA) em parceria com Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV) no Circuito de Saúde, em Goiânia no ano de 2019. Foram realizadas triagens para selecionar pacientes que precisariam fazer Doppler de aorta abdominal ou de carótidas por meio de questionários conduzidos por acadêmicos da liga. Essa ação fez parte de um projeto de extensão da LACIVA, do curso de Medicina do Centro Universitário de Anápolis – UniEVANGÉLICA para contribuir com consultas direcionadas de angiologistas e cirurgiões vasculares e de orientar pacientes sobre as doenças vasculares, sua evolução e prevenção. As indicações para o Doppler de aorta foram: idade acima de 60 anos, tabagismo e sexo masculino ou idade acima de 60 anos associada ao histórico familiar. As indicações para o Doppler de carótidas foram: três ou mais fatores de risco de uma lista que incluía idade acima de 45 anos para homens e 55 anos para mulheres, tabagismo, pressão arterial elevada, diabetes melito, sobrepeso e sedentarismo ou história familiar ou pessoal de DVEi. A quantidade de indicações para exames foi considerável, principalmente em homens, visto que muitos eram tabagistas, sedentários, com idade acima de 45 anos. Percebeu-se que boa parte dos pacientes não tinha informações suficientes sobre o assunto abordado, alguns não apresentavam indicações para serem encaminhados para os exames, sendo essencial mais atividades nesse modelo para sensibilizar a população a respeito dessas doenças e para um melhor prognóstico. Ressalta-se, portanto, a relevância do projeto de extensão para a formação médica dos acadêmicos. A ação é necessária, porque contribui com uma maior conscientização dos pacientes sobre a importância do cuidado com sua saúde, além de deixá-los mais cientes dos exames que são feitos e proporcionar um maior controle na triagem. Por fim, a ação social proporcionou uma maior experiência aos acadêmicos com a comunidade, com a triagem para a realização de exames complexos e melhoria na habilidade de comunicação

Perfil dos pacientes pediátricos com queimadura: revisão de literatura

Queimaduras são lesões teciduais, principalmente de pele, causadas poragentes externos diversos. Esses ferimentos podem resultar em sequelas físicas e/oupsíquicas e ainda levar o paciente a óbito. As crianças são mais suscetíveis aqueimaduras devido ao menor desenvolvimento motor, grau de dependência ecomportamento de risco. No Brasil, por ano, um milhão de crianças sofremqueimaduras. Assim, é fundamental conhecer a trajetória e causas deste evento, paracriar-se estratégias que possibilitem a redução da morbidade no país. Revisar aliteratura e analisar o perfil de crianças com queimaduras, a fim de entender os motivospelos quais as crianças no atual contexto brasileiro sofrem queimaduras dentro de suaspróprias residências. Trata-se de um estudo qualitativo do tipo revisão integrativa deliteratura com artigos publicados entre 2016 e 2020 pesquisados na base de dados doGoogle Acadêmico. Foram utilizados os descritores: criança, queimaduras eepidemiologia. Incluiu-se artigos que abordavam o perfil das crianças queimadas noBrasil. Foram excluídos artigos antecedentes a 2016 e que não utilizavam crianças emseu estudo. As queimaduras são as lesões mais frequentes entre os pacientespediátricos. Sua principal causa são acidentes, enquanto 1% ocorrem por agressão. Amaior ocorrência de queimaduras se dá em meninos, até 2 anos, sendo que até os 4anos a maioria ocorre em ambiente domiciliar. Todos os estudos indicaram que oagente principal das queimaduras é a escaldadura, seguido de fogo e sólidosaquecidos. Lares com muitos filhos, mães grávidas ou desempregadas e mudança dedomicílio constituem fatores de risco. Já nas crianças maiores de 5 anos, torna-setambém significativo os acidentes extra domésticos, envolvendo principalmentecontato com fogos de artifício e materiais elétricos. As queimaduras que afetam osmembros superiores são as mais frequentes em todas as faixas etárias. A maioria dosqueimados são tratados apenas com curativos. No entanto, menor idade,comorbidades associadas, lesões inalatórias, acometimento de mais de 30% do corpoe outros fatores determinam pior prognóstico, geralmente necessitando internação ecirurgias. Nesse grupo de pacientes, a morbidade e a possibilidade de evoluir comsequelas são de grande impacto. A maioria dos acidentes por queimaduras ocorre atéos 4 anos de idade, em meninos, por acidentes domésticos e principalmente porescaldadura. Assim, faz-se fundamental total cuidado dos responsáveis,principalmente, com esses grupos. Por fim, os adultos responsáveis também devemser alertados e orientados sobre quais são os principais riscos para as crianças e comodevem proceder na ocorrência de uma queimadura, a fim de evitá-las

Introdução alimentar precoce e alergia à proteína do leite de vaca. Existe relação?

O ministério da saúde (MS) recomenda o aleitamento materno exclusivoaté os seis meses do bebê e complementar até os dois anos de idade ou mais. Noentanto, as taxas de prevalência da amamentação ainda não são satisfatórias, dadoque pode indicar a introdução alimentar (IA) precoce. Preparações à base de leitede vaca geralmente são os primeiros alimentos introduzidos à dieta do bebê, quetrazem à tona o cenário das alergias alimentares, principalmente à proteína do leitede vaca (APLV). Analisar se existem evidências científicas que comprovem a relaçãoentre a introdução alimentar precoce e a alergia à proteína do leite de vaca,relatando também outros possíveis fatores associados a essa doença. Trata-se deum estudo qualitativo, retrospectivo, classificado como Revisão Integrativa, deartigos publicados nas bases de dados Google Acadêmico e Acervo +, a partir dosdescritores APLV e aleitamento materno. Incluiu-se artigos publicados nos idiomasportuguês e inglês, entre os anos de 2018 a 2020 e excluiu-se artigos anteriores a2018 e que não abordavam o tema em questão. A amamentação favorece o vínculomãe-filho e fornece nutrientes importantes para o desenvolvimento pleno do bebê,incluindo efeito protetor contra alergias devido à presença de fatoresimunomoduladores em sua composição. Em todos os estudos, a idade inferior a 1ano constituiu fator de risco para o desenvolvimento de APLV, pela imaturidade dossistemas digestório e imunológico, tal como o parto cesariano e a atopia materna.Outros fatores, menos impactantes, incluem pais com nível de escolaridadeelevada, que recebem mais de um salário mínimo e crianças com muito baixo pesoao nascer ou prematuras. Apesar de inúmeras evidências indicarem relação entre aIA prematura, principalmente das proteínas do leite de vaca, e o desenvolvimentode hipersensibilidades e alergias, não é possível tê-la como certa, uma vez que umdos estudos analisados não aponta diferenças significativas de APLV em pacientescom e sem IA precoce. Infelizmente ainda há poucos estudos abordando essaquestão, apesar de ser muito relevante, para determinar-se um resultado definitivo.Faz-se necessário mais estudos sobre a relação entre a IA precoce e odesenvolvimento de alergia à proteína do leite de vaca, a fim de comprovar as atuaisevidências de que possuem forte relação. É também essencial maior valorização eincentivo ao aleitamento materno recomendado, visto que sua prática retarda a IAdos bebês, atuando assim não só na prevenção de alergias alimentares, comotambém de inúmeras outas doenças, como já consolidado pela literatura

Novas abordagens para o manejo da Hemorragia Pós-Parto (HPP): atualizações em ensaios clínicos randomizados

A hemorragia pós-parto (HPP) é a principal causa de morbimortalidade no parto, com uma incidência de 1% a 6% em todos os partos, cujo manejo efetivo consiste na reanimação da paciente e na identificação correta da causa específica do sangramento. O presente estudo de revisão buscou avaliar novas abordagens no manejo da hemorragia pós-parto, documentadas por meio de ensaios clínicos randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano (2022-2023); que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo da hemorragia pós-parto. Ficou constatado que o uso da tromboelastometria rotacional (ROTEM) foi capaz de evitar transfusões desnecessárias, além de um uso mais razoável de plasma nas pacientes com HPP grave, demonstrando seu efeito poupador de plasma, mas possivelmente apenas uma pequena diminuição na perda total sanguínea. Ademais, verificou-se que o uso de misoprostol com ocitocina foi tão eficaz quanto o uso combinado de ácido tranexâmico e ocitocina em relação à perda sanguínea intra e pós-operatória em comparação ao uso isolado de ocitocina em pacientes de alto risco. Por fim, o consumo de tâmaras diminuiu, de forma efetiva, a quantidade de hemorragia após o parto natural, sendo, dessa maneira, recomendado consumir esta fruta no pós-parto

MAMMALS IN PORTUGAL : A data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in P ortugal

Mammals are threatened worldwide, with 26% of all species being includedin the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associatedwith habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mam-mals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion formarine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems func-tionality and resilience, and therefore information on their distribution is cru-cial to delineate and support conservation actions. MAMMALS INPORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublishedgeoreferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mam-mals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira thatincludes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occur-ring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live obser-vations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%),bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent lessthan 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrowsjsoil moundsjtunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animaljhairjskullsjjaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8),observation in shelters, (9) photo trappingjvideo, (10) predators dietjpelletsjpine cones/nuts, (11) scatjtrackjditch, (12) telemetry and (13) vocalizationjecholocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and100 m (76%). Rodentia (n=31,573) has the highest number of records followedby Chiroptera (n=18,857), Carnivora (n=18,594), Lagomorpha (n=17,496),Cetartiodactyla (n=11,568) and Eulipotyphla (n=7008). The data setincludes records of species classified by the IUCN as threatened(e.g.,Oryctolagus cuniculus[n=12,159],Monachus monachus[n=1,512],andLynx pardinus[n=197]). We believe that this data set may stimulate thepublication of other European countries data sets that would certainly contrib-ute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting onthe development of more accurate and tailored conservation managementstrategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite thisdata paper when the data are used in publications.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Mammals in Portugal: a data set of terrestrial, volant, and marine mammal occurrences in Portugal

Mammals are threatened worldwide, with ~26% of all species being included in the IUCN threatened categories. This overall pattern is primarily associated with habitat loss or degradation, and human persecution for terrestrial mammals, and pollution, open net fishing, climate change, and prey depletion for marine mammals. Mammals play a key role in maintaining ecosystems functionality and resilience, and therefore information on their distribution is crucial to delineate and support conservation actions. MAMMALS IN PORTUGAL is a publicly available data set compiling unpublished georeferenced occurrence records of 92 terrestrial, volant, and marine mammals in mainland Portugal and archipelagos of the Azores and Madeira that includes 105,026 data entries between 1873 and 2021 (72% of the data occurring in 2000 and 2021). The methods used to collect the data were: live observations/captures (43%), sign surveys (35%), camera trapping (16%), bioacoustics surveys (4%) and radiotracking, and inquiries that represent less than 1% of the records. The data set includes 13 types of records: (1) burrows | soil mounds | tunnel, (2) capture, (3) colony, (4) dead animal | hair | skulls | jaws, (5) genetic confirmation, (6) inquiries, (7) observation of live animal (8), observation in shelters, (9) photo trapping | video, (10) predators diet | pellets | pine cones/nuts, (11) scat | track | ditch, (12) telemetry and (13) vocalization | echolocation. The spatial uncertainty of most records ranges between 0 and 100 m (76%). Rodentia (n =31,573) has the highest number of records followed by Chiroptera (n = 18,857), Carnivora (n = 18,594), Lagomorpha (n = 17,496), Cetartiodactyla (n = 11,568) and Eulipotyphla (n = 7008). The data set includes records of species classified by the IUCN as threatened (e.g., Oryctolagus cuniculus [n = 12,159], Monachus monachus [n = 1,512], and Lynx pardinus [n = 197]). We believe that this data set may stimulate the publication of other European countries data sets that would certainly contribute to ecology and conservation-related research, and therefore assisting on the development of more accurate and tailored conservation management strategies for each species. There are no copyright restrictions; please cite this data paper when the data are used in publications

A Universidade de Brasília promotora de saúde no contexto da pandemia de COVID-19

Instituto de Psicologia (IP)Departamento de Psicologia Clínica (IP PCL