Compartilhando o cuidado à criança: construindo conhecimentos e práticas de controle de infecção hospitalar

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem.Este estudo teve como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Seus objetivos foram desvelar os significados que as famílias constroem, durante a internação hospitalar da criança que orientam suas ações ao cuidá-la e apresentar um modelo teórico acerca deste cuidado. Para o levantamento e análise comparativa dos dados foram definidos quatro grupos amostrais formados por quinze famílias que tinham um filho internado no hospital. Os locais da coleta foram a Unidade de Pediatria e de Convênios do Hospital Universitário e a Unidade de Pediatria da Associação de Caridade Santa Casa do Rio Grande. Os métodos de coleta utilizados foram a entrevista e a observação participante. Os dados foram validados por três famílias. O modelo teórico formulado foi Compartilhando o cuidado à criança: refletindo o ser família e construindo um novo modo de cuidar a partir da vivência na internação hospitalar. Verifica-se que, as famílias que vivenciam a internação hospitalar da criança passam por um processo formado por três etapas: vivenciando o cuidado à criança no domicílio antes da internação; vivenciando o cuidado à criança no hospital e preparando-se para a alta hospitalar. O modelo teórico formulado confirma a tese defendida de que as famílias que possuem crianças internadas no hospital constroem significados que orientam suas ações de cuidado à criança a partir das interações que estabelecem durante esta experiência

Health facility environment as humanization strategy care in the pediatric unit: systematic review

Objetivo: Identificar y analizar la producción de conocimiento sobre las estrategias que las instituciones de salud implementaron para humanizar la asistencia al niño hospitalizado. Método: Revisión sistemática a partir de la Biblioteca Virtual en Salud - Enfermagem y de SciELO, usando los sietes pasos propuestos por el Cochrane Handbook. Resultados: Fueron seleccionados 15 artículos cuyos resultados indican el uso de estrategias que envuelven relaciones de intercambio entre el profesional de salud, el niño hospitalizado y sus familiares, las cuales también pueden ser trabajadas por actividades lúdicas, por la música y por la lectura de cuentos infantiles. También, formó parte el uso de la propia arquitectura para proporcionar bienestar al niño y su familia, además de facilitar el desarrollo del proceso de trabajo de los profesionales de salud. Conclusión: Se destaca la necesidad de inversión en investigaciones y publicaciones sobre el tema para que la Política Nacional de humanización no deje de existir y para que las estrategias identificadas en este estudio no se configuren como acciones aisladas y desarticuladas de una política de salud. 
Objective: To identify and analyze the production of knowledge about the strategies that health care institutions have implemented to humanize care of hospitalized children. Method: This is a systematic review conducted in the Virtual Health Library - Nursing and SciELO, using the seven steps proposed by the Cochrane Handbook. Results: 15 studies were selected, and strategies that involved relationship exchanges were used between the health professional, the hospitalized child and their families, which may be mediated by leisure activities, music and by reading fairy tales. We also include the use of the architecture itself as a way of providing welfare to the child and his/her family, as well as facilitating the development of the work process of health professionals. Conclusion: Investments in research and publications about the topic are necessary, so that, the National Humanization Policy does not disappear and that the identified strategies in this study do not configure as isolated and disjointed actions of health policy.
Objetivo: Identificar e analisar a produção de conhecimento acerca das estratégias que as instituições de saúde têm implementado para humanizar a assistência à criança hospitalizada. Método: Trata-se de uma revisão sistemática realizada a partir da Biblioteca Virtual em Saúde - Enfermagem e do SciELO, utilizando os sete passos propostos pelo Cochrane Handbook. Resultados: Foram selecionados 15 artigos cujos resultados apontam o uso de estratégias que envolvem relações de troca entre o profissional de saúde, a criança hospitalizada e seus familiares, as quais podem ser mediadas por atividades lúdicas, pela música e pela leitura de contos infantis. Compreendem também o uso da própria arquitetura como forma de proporcionar bem-estar à criança e sua família, além de facilitar o desenvolvimento do processo de trabalho dos profissionais de saúde. Conclusão: É necessário investimentos em pesquisas e publicações acerca da temática, para que a Política Nacional de Humanização não deixe de existir e para que as estratégias apontadas neste estudo não se configurem em ações isoladas e desarticuladas de uma política de saúde.

O cuidado compartilhado entre a família e a enfermagem à criança no hospital: uma perspectiva para a sua humanização

The article presents a reflection concerning the necessity of a shared care to the child in the hospital between the families and the nursing as a humanization strategy of the care. It weaves some considerations concerning the humanized, familiar and nursing care to the child in the hospital. It finds out that, despite the legislation in force, the limits of the families’ performance in the hospital context are still little defined. It concludes that the reconstruction of new relations between the nursing and the families of the interned children will be possible from the exercise of the shared care.El artículo presenta una reflexión acerca de la necesidad de un cuidado compartido al niño en el hospital entre sus familias y la enfermería como estrategia de humanización del cuidado. Teje algunas consideraciones acerca del cuidado humanizado, familiar y de enfermería al niño en el hospital. Verifica que, a pesar de la legislación vigente, los límites de atuación de las familias en el contexto hospitalario todavía son poco definidos. Concluye que la reconstrucción de nuevas relaciones entre la enfermería y las familias de los niños internados será posible desde el ejercicio del cuidado compartido.O artigo apresenta uma reflexão acerca da necessidade de um cuidado compartilhado à criança no hospital entre suas famílias e a enfermagem como uma estratégia de humanização do cuidado. Tece algumas considerações acerca do cuidado humanizado, familiar e de enfermagem à criança no hospital. Verifica que, apesar da legislação vigente, os limites da atuação das famílias no contexto hospitalar ainda encontram-se pouco definidos. Conclui que a reconstrução de novas relações entre a enfermagem e as famílias das crianças internadas será possível a partir do exercício do cuidado compartilhado

VIVÊNCIAS DA FAMILIA NO HOSPITAL DURANTE A INTERNAÇÃO DA CRIANÇA

Objetivou-se compreender como a família vivencia o período de internação da criança no hospital. O estudo foi realizado na Unidade de Pediatria de um Hospital Universitário do sul do país. O referencial metodológico foi baseado na Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas, realizadasno primeiro semestre de 2010, com 12 mães acompanhantes. Estas foram divididas em dois grupos amostrais.A análise comparativa dos dados gerou duas categorias: Vivências Negativas da Família durante a internação dacriança no hospital e Vivências Positivas da Família durante a internação da criança no hospital. Conclui-se que conhecer as vivências das famílias, no hospital, nos remete a refletir acerca de nossas ações frente a elas, indicando estratégias que os profissionais podem adotar com vistas a prestar um cuidado mais efetivo que as auxilie a vivenciar a hospitalização da criança de forma mais saudável, refletindo sobre esse processo

Living with an ostomy: knowing for better caring

Trata-se de um estudo descritivo que objetiva identificar as alterações causadas por uma ostomia no viver de seus portadores. Foram realizadas entrevistas com oito ostomizados de uma cidade do Rio Grande do Sul. A resolução 196/96 foi seguida. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Verificamos que estes pacientes têm sua perspectiva de vida alterada, precisam adaptar-se ao uso de equipamentos, sentem medo da nova situação, têm sua imagem corporal desfeita, sua auto-estima diminuída e sua sexualidade comprometida, perdem o controle sobre o corpo e sentem-se estigmatizados. Algumas pessoas afastam-se do seu convívio enquanto outras se fazem mais presentes como forma de apoio. Verificamos que são complexas as alterações causadas pela ostomização e que a compreensão destas pelo enfermeiro tornam-se importantes no sentido de propiciar o planejamento de um cuidado mais efetivo, humano e de qualidade.Living with an ostomy: knowing for better caringAbstractThis is a descriptive study aiming to identify the changes caused by ostomy in ostomates daily lives. Complying with 196/96 resolution, eight ostomates were interviewed in a city in Rio Grande do Sul State/Brazil. Data were analyzed by the technique of Content Analysis. It was verified that these patients life perspective has changed. They need to adapt to the use of the equipment, so they fear the new situation. They have their self-image disrupted, their self-esteem diminished and their sexuality hindered; they lose control over their body and they feel stigmatized. Some people from their relations turn their back to them while others stand by them even more than they used to. It was evidenced that changes caused by ostomy are very complex, and it is important for nurses to understand them in order to provide a more effective, humanized and qualified care planning.This is a descriptive study aiming toidentify the changes caused by ostomy in ostomates’daily lives. Complying with 196/96 resolution, eightostomates were interviewed in a city in Rio Grandedo Sul State/Brazil. Data were analyzed by thetechnique of Content Analysis. It was verified thatthese patients’ life perspective has changed. Theyneed to adapt to the use of the equipment, so theyfear the new situation. They have their self-imagedisrupted, their self-esteem diminished and theirsexuality hindered; they lose control over their bodyand they feel stigmatized. Some people from theirrelations turn their back to them while others standby them even more than they used to. It wasevidenced that changes caused by ostomy are verycomplex, and it is important for nurses to understandthem in order to provide a more effective, humanizedand qualified care planning

Vida e sexualidade de mulheres estomizadas: subsídios à enfermagem

Objetivo: o estudo teve por objetivo conhecer como a estomização interfere na expressão da sexualidade de mulheres estomizadas. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada no segundo semestre de 2012 com as mulheres estomizadas há mais de um ano, cadastradas em um Serviço de Estomaterapia de um hospital. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e tratados pela técnica de Análise Temática. Resultados: parte significativa das mudanças concentra-se no controle fecal e de gases, bem como problemas no exercício da profissão e de atividades físicas e lazer. Quanto à sexualidade, a mulher possui barreiras construídas por ela mesma, como vergonha da imagem corporal e o medo da rejeição do parceiro. Conclusão: é importante que os profissionais da saúde implementem estratégias educativas para mulheres estomizadas e seus companheiros, auxiliando-as a superarem suas dificuldades a fim de se tornarem capazes de vivenciar sua sexualidade de forma prazerosa.

Violence against women: aggressors drug users

Objective: to delineate the profile of aggressors’ users of illicit drugs and of the victims and to identify the ways of violence denunciated in the Police Station Specialized of Women’s Assistance. Method: documentary study, with 195 examinations contained in DEAM files between October 2011 and March 2012, concerning violence against women, who aggressors were illicit drug users. Results: most of the aggressors were white men, between 16 and 57 years old, incomplete elementary education and beyond the illicit drugs, they were under the effect of alcohol drinks at the moment of the aggression. The victims were white, between 18 and 84 years old, complete elementary education and five of them had degree. Physical aggression was the main way of violence reported. Conclusion: the magnitude of this problematic evidence shows the need of development interventions of support to the victims and effectives public policies to interrupt the cycle of violence