Ações de reabilitação na atenção básica : uma revisão de literatura

Trabalho de Conclusão de Curso (graduação)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Curso de Graduação em Terapia Ocupacional, 2014.Introdução: as ações de reabilitação de terapia ocupacional(TO)na atenção básica(AB) agem como uma estratégia que pode contribuir para a implantação da convenção sobre os direitos das pessoas com deficiência e da legislação nacional inclusiva, oque, consequentemente, pode apoiar no desenvolvimento inclusivo baseado na comunidade. Objetivos: analisar ações de reabilitação do terapeuta ocupacional na AB; conhecer as experiências de reabilitação dos profissionais da terapia ocupacional no âmbito da AB; identificar os enfoques presentes nas produções brasileiras sobre a reabilitação na AB. Metodologia: trata-se de um estudo de natureza qualitativa que através de revisão narrativa faz uma análise exploratória sobre os temas: reabilitação, atenção básicae TO. Foi realizada uma revisão de literatura nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde e busca em periódicos de TO, utilizando dois descritores, sendo eles: atenção básica e reabilitação. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo de Bardin do tipo categorial.Resultados e discussão: foram selecionados17 artigos de acordo com os critérios de inclusão e encontradas quatro categorias: necessidades, materiais e infraestrutura, experiências e olhares de profissionais de terapia TO sobre reabilitação na atenção básica; fotografando o contexto: necessidades de cuidado pelo olhar dos usuários e políticas, modelos e ações de reabilitação no território.Verificou-se que as ações do terapeuta ocupacional na AB ocorrem em diversos espaços como:na própria unidade básica de saúde, no domicílio ou em espaços dentro da própria comunidade, cuidando de forma individual, grupal, da família e de todos que estão em volta da pessoa com deficiência. Em muitas produções esteve presente o enfoque na atenção domiciliar para equiparar as oportunidades para as pessoas com deficiência e diminuir o isolamento doméstico, e destacou-se,também,a necessidade de cuidado ao cuidador da pessoa com deficiência e a dificuldade de acesso destas pessoas à educação, saúde, trabalho e oportunidades sociais na comunidade.Considerações finais:verificou-se que a experiência de inserir ações de reabilitação na AB foi algo eficaz que atingiu pessoas com deficiência que são constantemente excluídas, assim a equipe de reabilitação mudou sua forma de atendimento de acordo com a demanda da comunidade, sendo priorizadas pelo risco e vulnerabilidade e não mais de acordo com a especialidade, apoiando-se na utilização de tecnologias leves, ouvindo e priorizando as decisões de acordo com as necessidades do usuário

Bullying in Brazilian schools: results from the National School-based Health Survey (PeNSE), 2009

O objetivo deste estudo é identificar e descrever a ocorrência do bullying, episódios de humilhação ou provocação perpetrados pelos colegas da escola, entre estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas das 26 capitais dos estados brasileiros e do Distrito Federal. Trata-se de estudo transversal feito com 60.973 escolares de 1.453 escolas públicas e privadas. A análise dos dados aponta que 5,4% (IC95%: 5,1%-5,7%) dos estudantes relataram ter sofrido bullying quase sempre ou sempre nos últimos 30 dias; 25,4% (IC95%: 24,8%-26,0%) foram raramente ou às vezes vítimas de bullying e 69,2% (IC95%: 68,5%-69,8%) não sentiram nenhuma humilhação ou provocação (bullying). A capital com maior frequência de foi Belo Horizonte-MG (6,9%; IC95%: 5,9%-7,9) e a menor foi Palmas-TO (3,5%; IC95%: 2,6%-4,5%). Meninos relatam mais bullying (6,0%; IC95%: 5,5%-6,5%) do que meninas (4,8%; IC95%: 4,4%-5,3%). Não houve diferença entre escolas públicas (5,5%; IC95%: 5,1%-5,8%) e privadas (5,2%; IC95%: 4,6%-5,8%), exceto em Aracaju-SE, onde foi registrada maior ocorrência de bullying em escolas privadas. Os dados mostram urgente necessidade de ações intersetoriais a partir de políticas e práticas educativas que efetivem redução e prevenção da ocorrência do bullying nas escolas.The aim of this study is to identify and describe the occurrence of bullying among students in the 9th year (8th grade) from public and private schools from 26 Brazilian state capitals and the Federal District. It is a cross-sectional study involving 60,973 students and 1,453 public and private schools. Data analysis indicates that 5.4% (IC95%: 5.1%-5.7%) of students reported having suffered bullying almost always or always in the last 30 days, 25.4% (IC95%: 24.8%-26.0%) were rarely or sometimes the victim of bullying and 69.2% (IC95%: 68.5%-69.8%) of students felt no humiliation or provocation at school. The capital with higher frequency of bullying was Belo Horizonte (6.9%; IC95%: 5,9%-7,9%), Minas Gerais, and the lowest was Palmas (3.5%; IC95%: 2.6%-4.5%), Tocantins. Boys reported more bullying (6,0%; IC95%: 5.5%-6.5%) compared with girls (4,8%; IC95%: 4.4%-5.3%). There was no difference between public schools 5.5% (IC95%: 5.1%-5.8%) and private (5.2%) (IC95%: 4.6%-5.8%), except in Aracaju, Sergipe, that show more bullying in private schools. The findings indicate an urgent need for intersectoral action from educational policies and practices that enforce the reduction and prevention of the occurrence of bullying in schools in Brazil

Guidelines for the treatment of severe sepsis and septic shock: management of the infectious agent, source control and antimicrobial treatment

Sepsis is a common and lethal condition that carries a substantial financial burden. In addition, it is the main cause of death in intensive care units. Early diagnosis and treatment of patients has been clearly shown to improve prognosis. Therefore, early diagnosis of the infecting agent, control of the primary infection site and the use of appropriate antibiotic therapy are fundamental to improving outcomes. This guideline reviews the available evidence in the literature concerning infection control and therapy strategies.A sepse tem alta incidência, alta letalidade e custos elevados, sendo a principal causa de mortalidade em unidades de terapia intensiva. Está claramente demonstrado que pacientes reconhecidos e tratados precocemente tem melhor prognóstico. Nesse sentido, a abordagem precoce do agente infeccioso, tanto no sentido do controle do foco infeccioso como da antibioticoterapia adequada são fundamentais para a boa evolução do paciente. A presente diretriz aborda as evidências disponíveis na literatura em relação às principais estratégias para controle e tratamento.Sociedade Brasileira de Infectologia – SBIAssociação de Medicina Intensiva Brasileira – AMIBAssociação Médica Brasileira – AMBInstituto Latino Americano de Sepse – ILASUNIFESP, EPMSciEL

PlantRNA_sniffer : a SVM-based workflow to predict long intergenic non-coding RNAs in plants

Non-coding RNAs (ncRNAs) constitute an important set of transcripts produced in the cells of organisms. Among them, there is a large amount of a particular class of long ncRNAs that are difficult to predict, the so-called long intergenic ncRNAs (lincRNAs), which might play essential roles in gene regulation and other cellular processes. Despite the importance of these lincRNAs, there is still a lack of biological knowledge and, currently, the few computational methods considered are so specific that they cannot be successfully applied to other species different from those that they have been originally designed to. Prediction of lncRNAs have been performed with machine learning techniques. Particularly, for lincRNA prediction, supervised learning methods have been explored in recent literature. As far as we know, there are no methods nor workflows specially designed to predict lincRNAs in plants. In this context, this work proposes a workflow to predict lincRNAs on plants, considering a workflow that includes known bioinformatics tools together with machine learning techniques, here a support vector machine (SVM). We discuss two case studies that allowed to identify novel lincRNAs, in sugarcane (Saccharum spp.) and in maize (Zea mays). From the results, we also could identify differentially-expressed lincRNAs in sugarcane and maize plants submitted to pathogenic and beneficial microorganisms

Antidepressant- and anxiogenic-like effects of acute 5-HT2C receptor activation in rats exposed to the forced swim test and elevated plus maze

This study investigated the behavioral effects in the forced swim test (FST) and the elevated plus-maze (EPM) of acute administration of WAY 161503 ([4aR]-8,9-dichloro-2,3,4,4a-tetrahydro-1H-pyrazino[1,2-a]quinoxalin-5[6 H]-one), a selective 5-HT2C receptor agonist with putative antidepressant-like properties. Fifteen minutes after intraperitoneal (i.p.) injections of either WAY 161503 (1, 3 and 10 mg/kg) or saline, naive male Wistar rats were exposed to the EPM for 5 min to assess classical and ethological anxiety-like measures. Immediately after EPM exposure, each animal was exposed to the FST, and the latency to the first episode of immobility was recorded (trial session). Twenty-four hours later, the rats were reexposed to a second EPM-FST exposure sequence (test session for FST) under the effect of the same pharmacological treatment. The two lowest WAY 161503 doses selectively reduced open-arm exploration and increased risk-assessment without affecting locomotor activity. This selective anxiogenic-like effect was observed in both the first and second EPM exposures. The highest WAY 161503 dose produced robust locomotor impairment. In the FST, the same WAY 161503 doses significantly increased the latency to the first immobility in the test session, a behavioral profile that suggests an antidepressant-like action. These results further support the involvement of 5-HT2C receptors in the mediation of anxiety and suggest an intricate relationship between anxiogenic- and antidepressant-like actions

Kinin B1 receptor deficiency protects mice fed by cafeteria diet from abnormal glucose homeostasis

The kallikrein–kinin system has been implicated in body weight and glucose homeostasis. Their major effectors act by binding to the kinin B2 and B1 receptors. It was assessed the role of the kinin B1 receptor in weight and glucose homeostasis in B1 receptor knockout mice (B1RKO) subjected to a cafeteria diet (CAF). Wild-type (WT) and B1RKO male mice (C57BL/6 background; 8 weeks old) were fed a standard diet (SD) or CAF for 14 weeks, ad libitum, and four groups were formed: WT-SD; B1RKO-SD; WT-CAF; B1RKO-CAF. Body weight and food intake were assessed weekly. It was performed glucose tolerance (GTT) and insulin tolerance tests (ITT), and HOMA-IR, HOMA-β and HOMA-β* 1/HOMA-IR were calculated. Islets from WT and B1RKO were isolated in order to measure the insulin secretion. Western blot was used to assess the hepatic AKT phosphorylation and qPCR to assess gene expression. CAF induced a higher body mass gain in B1RKO compared to WT mice. CAF diet increased epididymal fat depot mass, hepatic fat infiltration and hepatic AKT phosphorylation in both genotypes. However, B1RKO mice presented lower glycemic response during GTT when fed with CAF, and a lower glucose decrease in the ITT. This higher resistance was overcomed with higher insulin secretion when stimulated by high glucose, resulting in higher glucose uptake in the GTT when submitted to CAF, despite lower insulin sensitivity. Islets from B1RKO delivered 4 times more insulin in 3-month-old mice than islets from WT. The higher insulin disposition index and high insulin delivery of B1RKO can explain the decreased glucose excursion during GTT. In conclusion, CAF increased the β-cell function in B1RKO mice, compensated by the diet-induced insulin resistance and resulting in a healthier glycemic response despite the higher weight gain

Tratamento e acompanhamento de pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar: Treatment and follow-up of patients with Bipolar Affective Disorder

Esse artigo buscou revisar sistematicamente as opções farmacológicas e as principais intervenções da área psicossocial para o tratamento eficaz de pacientes portadores de transtorno afetivo bipolar (TAB), relacionando a importância da adesão contínua do paciente ao tratamento. Sabe-se que indivíduos portadores de TAB apresentam redução na expectativa de vida, além de risco maior de mortalidade quando comparados à população geral. Sendo assim, estudos mostram que o tratamento farmacológico de longo prazo é fundamental para a remissão dos sintomas. O lítio é a droga de primeira linha, considerada padrão ouro para tratamento do TAB. A depender do caso, pode-se associar o lítio a outros medicamentos, tais como os antipsicóticos de segunda geração. Apesar de muito avançada, a terapia farmacológica no TAB ainda apresenta limitações uma vez que a adesão dos pacientes é precária. Por outro lado, as intervenções psicossociais que abrangem a psicoeducação de paciente e familiares, psicoterapia e suporte social, têm se mostrado bastante efetivas na redução das taxas de evasão e no aumento dos níveis de adesão terapêutica. Dessa forma, as intervenções psicossociais apresentam-se como ferramentas úteis para incentivar e auxiliar os pacientes, uma vez que a contenção dos sintomas pela terapia medicamentosa é fundamental para a funcionalidade do indivíduo