Interactions between obstructive sleep apnea syndrome and insulin resistance

Previous studies have shown Obstructive Sleep Apnea (OSA) as a risk factor for development of cardiovascular and cerebrovascular disease. However, controversies remain as to whether these changes are consequences of the associated obesity or OSA itself results in endocrine and metabolic changes, including impairment of insulin sensitivity, growth hormone, secretion inflammatory cytokines alterations, activation of peripheral sympathetic activity, and hipothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, that may predispose to vascular disease. Furthermore many cardiovascular risk factors, such as hypertension, obesity, insulin resistance and type 2 diabetes, are strongly associated with OSA. In this article, we will review the evidence and discuss possible mechanisms underlying these links and the pathophysiology of OSA morbidities.Estudos anteriores mostraram que pacientes com Apnéia Obstrutiva do Sono (AOS) apresentam maior risco para doenças cardiovasculares. Entretanto, permanece controverso se essa associação depende da obesidade ou se ocorre devido a alterações fisiológicas decorrentes da desordem do sono, como ativação do sistema nervoso simpático, da inflamação e desordens do eixo corticotrófico e somatotrófico, que predispõem a danos vasculares. Além disso, muitos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV) estão fortemente associados ao distúrbio respiratório, entre eles hipertensão, obesidade, resistência à insulina e diabetes tipo 2 (DM2). Neste artigo, vamos discutir a interação entre resistência à insulina e AOS e os possíveis mecanismos fisiopatológicos que contribuem para suas co-morbidades.Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Clínica MédicaUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsicobiologiaUNIFESP, EPM, Depto. de Clínica MédicaUNIFESP, EPM, Depto. de PsicobiologiaSciEL

O CURRÍCULO E A SALA DE AULA: COMPREENDENDO SUAS DIMENSÕES, POSSIBILIDADES E DESAFIOS NA PERSPECTIVA DA INCLUSÃO

 This article presents the results of a research realized from august 2006 to july 2007, in order to investigate the ways that elementary and high schools of Belo Horizonte works, the actions of the teachers in the educative process to promote inclusion. Firstly, the objectives of this research were i) to clear the senses of the schoolarization ii) to evidence how the schools and teachers can develop with the students new meaning for knowledge, aiming a positive experience of learning, iii) to reveal inclusive practices in classes, evaluating them. The data collection were made by watching and recording the classes. Then, the researchers collected the practices that talked about the inclusion and the curriculms of that schools, to discuss them. Finally, the next activity will be the production of a referencial teoric material to comprehend the eductive work in a school and its relation with the dialy practices in the classes. O texto apresenta alguns resultados de um conjunto de pesquisas, realizadas entre agosto de 2006 e julho de 2007, cujo eixo de interesse está concentrado na investigação de formas escolares de construção e desenvolvimento dos conhecimentos curriculares e da ação docente, em diferentes modalidades, áreas de conhecimento e diferentes trajetórias dos processos educativos. Os objetivos dos empreendimentos de pesquisa foram, em primeiro lugar, procurar esclarecer que sentidos toma a escolarização nas atuais circunstâncias históricas e como pode o currículo (a escola e o professor junto com os alunos) desenvolver uma nova significação para o conhecimento e habilidades sociais trabalhados em sala de aula, visando uma experiência positiva de escolarização. Em segundo lugar, com a discussão da realidade das práticas pedagógicas desvendadas nas pesquisas, procura-se desenvolver discussões com diferentes abordagens teóricas sobre as práticas sociais na sociedade contemporânea, verificando as dimensões que explicam a função da escola e que podem assinalar mudanças que favoreçam a construção de uma escola, de fato, inclusiva. Foram acompanhadas aulas em diferentes contextos da educação básica e analisados os registros dessas aulas e de cenas decorrentes da relação professor-aluno. Foram escolhidas para as pesquisas escolas com propostas curriculares explicitamente orientadas para a educação inclusiva. Podem ser destacados alguns elementos da regularidade da lógica da ação curricular na escola, estabelecida no contexto das pesquisas, que apontam perspectivas para discussão, tais como as ações da escola e dos professores em relação às possibilidades de efetivação de propostas consideradas inovadoras e perseguindo a "educação inclusiva", no ensino médio, no primeiro e segundo ciclo da escola fundamental. Espera-se, com as pesquisas, poder produzir um quadro referencial teórico para a compreensão da sala de aula como elemento central do processo de escolarização e da gestão curricular, com suas possibilidades e limites para a ação pedagógica pretendida a partir de propostas pedagógicas oficiais e alternativas, como contribuição para o enfrentamento dos desafios impostos à escola, na contemporaneidade

Development and Validation of a PCR-ELISA for the Diagnosis of Symptomatic and Asymptomatic Infection by Leishmania (Leishmania) infantum

A kDNA PCR enzyme-linked immunosorbent assay (kDNA PCR-ELISA) for the diagnosis of human visceral leishmaniasis (HVL) was developed. The detection limit of the reaction, precision measurements, and cut-off of the kDNA PCR-ELISA were defined in a proof-of-concept phase. A reference strain of Leishmania (Leishmania) infantum and a bank of 14 peripheral blood samples from immunocompetent patients with VL were characterized using techniques considered gold standards, and 11 blood samples obtained from healthy individuals of an endemic area were also assessed. Phase II evaluation determined the performance of the assay in peripheral blood samples from 105 patients with VL (adults and children), 25 patients with Leishmania/HIV coinfection, 40 healthy individuals, and 33 asymptomatic individuals living in endemic areas. The kDNA PCR-ELISA exhibited satisfactory precision, with a detection limit of 0.07 fg of DNA from L. (L.) infantum and 1 parasite/mL blood. The overall sensitivity of the assay for all groups studied was 100% (95% confidence interval [CI]: 97.1–100%), and the specificity was 95% (95% CI: 83.5–98.6%). The kDNA PCR-ELISA was shown to be a useful tool for VL symptomatic and asymptomatic individuals diagnosis and its use in endemic countries may help monitor control interventions

Análises microbiológicas de granolas comercializadas no Bairro São José na cidade de Recife-PE / Microbiological analyzes of granolas commercialized in the São José neighborhood in the city of Recife-PE

Nos últimos tempos, expressões como qualidade de vida e alimentação saudável vêm atraindo a atenção de pessoas de diferentes idades, classes sociais e grau de escolaridades. Consequentemente, o consumo de alimentos que proporcionam o estilo de vida saudável e previnem o aparecimento de doenças aumentou bastante. Dentre eles, destaca-se a granola, por ser um alimento rico em fibras que favorece o equilíbrio da microbiota intestinal auxiliando os sintomas da constipação intestinal, além de auxiliar da diminuição dos ricos de doenças cardiovasculares. Diante de tal contexto, o estudo teve como objetivo, avaliar a qualidade microbiológica deste alimento através da técnica de contagem de Staphylococcus aureus da técnica do Número Mais provável (NMP) para a determinação de coliformes termotolerantes averiguando sua conformidade segundo a RDC nº 12 de 12 de janeiro de 2012 (ANVISA). As amostras foram adquiridas de forma aleatório nos comércios localizados no centro da cidade no Bairro São José. Foram analisados 5 amostras de fabricantes diferentes e 5 amostras compradas a granel. Para a determinação de coliformes termotolerantes foi utiliza a técnica do Número Mais Provável (NMP) e S. aureus foi utilizado a técnica de contagem. Em todas as análises experimentais foi realizado análise microbiológica das soluções utilizadas nos experimentos para garantir a não interferências de contaminantes das soluções nas amostras testes. Todas a amostras analisadas tanto as industriais como as vendidas a granel estão apropriadas para uso na alimentação em relação a presença de S. aureus e coliformes termotolerantes. Todas as análises de contagem para S. aureus foram negativas e os valores encontrados na análise dos Números Mais prováveis (NMP) estão abaixo da especificação 5x102 estabelecido pela RDC nº 12 de 12 de janeiro de 2012 (ANVISA). Mendoza et al (2016) também corrobora com os nossos resultados, em sua pesquisa analisou a mistura de granola com adição do fruto do bacuri, e todas as amostras analisadas foram consideradas apropriadas para o consumo, pois a quantidade de coliformes termotolerantes apresentaram valores menor inferiores a 5x102, atendendo a legislação vigente. Os valores do Staphylococcus aureus inferior a 103, também atendo o valor estabelecido RDC nº 12 de 12 de janeiro de 2012 (ANVISA). Portanto, todas as amostras analisadas no presente estudo estão apropriadas para consumo como alimentos quanto a presença dos micro-organismos S. aureus e coliformes termotolerantes

Couples that work full time and are happily married : myth or reality?

Este trabalho apresenta parte de uma pesquisa quantitativa cujo principal objetivo foi avaliar a satisfação no casamento de homens e mulheres que optaram por relacionamentos de duplo trabalho. Participaram do estudo 222 homens e 222 mulheres casados/as, funcionários/as em diversas instituições públicas de Brasília - DF. A maior concentração de respondentes de ambos os sexos está na faixa etária entre 31 a 40 anos. Os participantes responderam a um questionário demográfico e à Escala de Ajustamento Diádico - DAS. Os resultados mostraram que a maioria dos participantes está satisfeita com seus relacionamentos, sendo que as mulheres apresentaram média de satisfação inferior à dos homens. Quanto à percepção do futuro do relacionamento, ficou evidente o comprometimento de homens e mulheres em investirem na manutenção do casamento. Os resultados questionam a idéia vigente de falência do casamento e da família e apontam para uma transformação das relações. _________________________________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis paper presents part of a quantitative research regarding marriages in which men and women are engaged in full time work. The main objective was to evaluate marital satisfaction in dual worker couples. Subjects were 222 married men and 222 married women that work in several public institutions in Brasilia - DF. The majority of the participants were between 31 to 40 years old. They answered a demographic questionnaire and the Dyadic Adjustment Scale - DAS. Results showed that the majority of participants were satisfied with their relationships although women presented lower satisfaction scores then men. Regarding the perception of the future of the relationship, the results showed that subjects were committed to preserve their marriage. These data question current ideas that marriages and families are outmoded and point in the direction of a transformation in interpersonal relationships

Prevalência de dermatoses em pacientes diabéticos

Objetivo: Avaliar a prevalência de dermatoses em pacientes diabéticos atendidos pelos serviços ambulatoriais de dermatologia e endocrinologia em um ambulatório do estado de Minas Gerais Métodos: Trata-se de um estudo transversal, baseado em arquivos de prontuários eletrônicos. A amostra foi de pacientes atendidos pelas especialidades de dermatologia e endocrinologia entre março e julho de 2021. Resultados: Os resultados se mostraram coerentes com as informações presentes na literatura, uma vez que as dermatoses foram mais prevalentes entre os pacientes diabéticos do sexo feminino e naqueles com mais de 60 anos. As condições mais frequentes, em ambos os sexos, masculino e feminino, foram respectivamente: Acantose Nigricans (18 casos), hiperceratose plantar (14 casos), Onicomicose (15 casos) e xerose cutânea (20 casos) Conclusão: Conclui-se que acantose nigricans, hiperceratose plantar, onicomicose e xerose cutânea foram as manifestações cutâneas mais prevalentes nos pacientes diabéticos desse ambulatório, o que torna imprescindível que seja dada maior ênfase dessas condições durante as consultas ambulatoriais

Screening of Amazonian plants from the Adolpho Ducke forest reserve, Manaus, state of Amazonas, Brazil, for antimicrobial activity

Tropical forests are species-rich reserves for the discovery and development of antimicrobial drugs. The aim of this work is to investigate the in vitro antimicrobial potential of Amazon plants found within the National Institute on Amazon Research's Adolpho Ducke forest reserve, located in Manaus, state of Amazonas, Brazil. 75 methanol, chloroform and water extracts representing 12 plant species were tested for antimicrobial activity towards strains of Mycobacterium smegmatis, Escherichia coli, Streptococcus sanguis, Streptococcus oralis, Staphylococcus aureus and Candida albicans using the gel-diffusion method. Active extracts were further evaluated to establish minimum inhibitory concentrations (MIC) and antimicrobial profiles using bioautography on normal-phase thin-layer chromatography plates. Diclinanona calycina presented extracts with good antimicrobial activity and S. oralis and M. smegmatis were the most sensitive bacteria. D. calycina and Lacmellea gracilis presented extracts with the lowest MIC (48.8 μg/ml). D. calycina methanol and chloroform leaf extracts presented the best overall antimicrobial activity. All test organisms were sensitive to D. calycina branch chloroform extract in the bioautography assay. This is the first evaluation of the biological activity of these plant species and significant in vitro antimicrobial activity was detected in extracts and components from two species, D. calycina and L. gracilis

Perfil de dispensação da toxina botulínica para tratamento da espasticidade: dados nacionais brasileiros

The physiatrists specialized in treating spasticity were brought together for a panel discussion about the use of botulinum toxin (BT) in the public system in different states of Brazil. The data analyzed during the discussion of Datasus demonstrate a low-demand profile of the product dispensed by the Unified Health System (SUS), with heterogeneity in the distribution of TB in the Brazilian states. This scenario seems to be set up mainly for lack of a properly planned public policy, such as lack of unification and standardization of distribution centers, the lack or inadequacy of TB compensation proceeding to treatment centers, in a standardized manner by SUS and shortage of trained doctors to do it together with the lack of qualified multidisciplinary rehabilitation centers. The use of botulinum toxin for therapeutic purposes in Brazil began in the 90s, to treat dystonia and spasticity. It is currently employed in different clinical conditions; however, despite growing demand and indications over the years, there are few reports or publications on its use and benefit to patients served by the Unified Health System (SUS). To address this issue, in May 2015, in São Paulo, physiatrists from different states of Brazil met and discussed the relevance of botulinum toxin in treating spasticity.Os fisiatras especializados no tratamento de espasticidade foram reunidos para um painel de discussão a respeito do uso de toxina botulínica (TB) na rede pública de diferentes estados do Brasil. Os dados analisados durante a discussão do Datasus demonstram um baixo perfil de demanda desse produto dispensado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), com uma heterogeneidade na distribuição da TB nos estados brasileiros. Esse quadro parece se configurar principalmente por falta de uma política pública devidamente planejada, como a falta de unificação e normatização dos centros de distribuição, pela falta ou inadequação da remuneração do procedimento de aplicação da TB aos centros de tratamento, de modo padronizado pela tabela SUS e escassez de médicos capacitados para realizá-lo junto à falta de centros de reabilitação multidisciplinar habilitados. O uso de toxina botulínica com finalidade terapêutica no Brasil teve início nos anos 90, para tratamento de distonia e de espasticidade. Atualmente, é empregada em diferentes condições clínicas, porém, apesar da crescente demanda e indicações ao longo dos anos, há poucos relatos ou publicações sobre seu uso e benefício para pacientes atendidos pela Sistema Único de Saúde (SUS). Para abordar esse tema, em maio de 2015, na cidade de São Paulo, fisiatras de diferentes estados do Brasil se encontraram e discutiram a relevância da toxina botulínica no tratamento de espasticidade