The art of caring for patients with heart failure at hospital discharge: considerations for nursing healthcare practice

Objective: To analyze the nursing care provided to patients with heart failure at hospital discharge reported by the nurses. Method: Qualitative and descriptive study conducted in a university hospital with assistant nurses as subjects of the research. The data were obtained through interviews with the nurses and for the analysis we used the method of content analysis according to Bardin, through which we analyzed the art of nursing care provided to patients with heart failure at hospital discharge. The research was based on Ordinance 196/96 of the National Health Council, and approved by the Ethics Committee under Opinion 310/11. Results: The following aspects of the art of caring stood out: pharmacological therapy in patients with heart failure; guidelines on symptoms of decompensation of the disease; and stimulus for autonomy and self-care. Conclusion: we emphasize that nurses must perform nursing actions aiming at achieving full and effective care, so that patients with heart failure can continue performing their daily activities with quality and balance

Problematizing the multidisciplinary residency in oncology: a practical teaching protocol from the perspective of nurse residents

Objetivo: Investigar la enseñanza práctica de los residentes de enfermería de una residencia oncológica multiprofesional. Método: Investigación descriptiva cualitativa, basada en la metodología de problematización y en sus etapas, representadas por el Arco de Maguerez. Los datos fueron analizados mediante el análisis de contenido. Resultados: Tanto factores potenciadores y limitantes de la residencia guiaron el diseño de un protocolo de enseñanza práctica desde la perspectiva de los residentes, estructurado en tres etapas: acogida y ambiente; cuidados de enfermería a partir de situaciones problema y proceso de evaluación. Conclusión: La sistematización de la enseñanza práctica promueve la autonomía de los sujetos y la aproximación de la enseñanza a la realidad, haciendo la residencia menos agotadora, angustiante y estresante. 
Objective: To investigate practical teaching of nurse residents in a multidisciplinary residency in oncology. Method: A qualitative descriptive study grounded in the problematization methodology and its steps, represented by the Maguerez Arch. Data were analyzed using content analysis. Results: Potentiating and limiting elements of the residency guided the design of a practical teaching protocol from the perspective of residents, structured in three stages: Welcoming and ambience; Nursing care for problem situations; and, Evaluation process. Conclusion: Systematization of practical teaching promoted the autonomy of individuals and the approximation of teaching to reality, making residency less strenuous, stressful and distressing.

Objetivo: Investigar o ensino prático de residentes de Enfermagem de uma residência oncológica multiprofissional. Método: Pesquisa descritiva qualitativa, embasada na metodologia da problematização e em suas etapas, representadas pelo Arco de Maguerez. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo. Resultados: Elementos potencializadores e limitantes da residência nortearam o desenho de um protocolo de ensino prático na perspectiva dos residentes, estruturado em três etapas: acolhimento e ambiência; cuidados de Enfermagem a partir de situações-problema e processo de avaliação. Conclusão: A sistematização do ensino prático promoveu a autonomia dos sujeitos e a aproximação do ensino à realidade, tornando a residência menos extenuante, aflitiva e estressante.

A implantação da consulta de enfermagem ao paciente com insuficiência cardíaca

Trata-se de relato de experiência do Projeto de Extensão “Consulta de Enfermagem ao Paciente com Insuficiência Cardíaca” (IC), desenvolvido com o apoio do Curso de Mestrado em Ciências Cardiovasculares e do Núcleo de Fundamentos de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense(RJ). Tem como objetivo descrever sua implementação enquanto modalidade adequada e eficaz, para proporcionar ensino, pesquisa e assistência. O projeto é constituído das seguintes atividades: consulta de enfermagem baseada em NANDA-NIC-NOC(NNN); triagem, educação em saúde  na sala de espera, desenvolvidas por docentes, enfermeiros e acadêmicos de enfermagem. O processo de cuidar permeia a identificação e compreensão das respostas dos pacientes com insuficiência cardíaca aos problemas de saúde reais e potenciais facilitando a escolha de intervenções de enfermagem. Assim, estimula medidas farmacológicas e não-farmacológicas que se propõem a melhorar a qualidade de vida e aderência ao tratamento através de educação em saúde

Re(Aprendendo) novas formas de ensinar: ações de extensão adaptadas para aprendizagem durante a pandemia de Covid-19

Devido à necessidade de isolamento social, as tecnologias começaram a ser utilizadas como estratégias facilitadoras para as atividades de ensino. Este é um relato de experiência sobre o Projeto de Extensão Capacitação em Metodologias Ativas de Ensino para Educação em Saúde teve os seguintes produtos técnicos elaborados: 1) criação da cartilha “Mente e Corpo Ativos: dicas de atividades a distância em tempos de isolamento social”; 2) manual de Organização de Eventos Online; 3) organização do “Webinário Metodologias Ativas para o Ensino de Enfermagem” 4) vídeo “Manual do Google Meet”. Os materiais e o evento permitiram uma reflexão acerca da interação entre docentes e discentes em tempos de isolamento social. Os resultados esperados foram alcançados com sucesso, principalmente no que se refere à formação de uma rede de disseminação de conteúdo, garantindo o direito social à educação através da capacitação dos alunos para uma intervenção fundamentada e eficaz em suas comunidades

Alguns efeitos do nosso tempo na formação de professores da Educação Especial

The desire to know and problematize what seems naturalized around the training of Special Education teachers are the effects of a neoliberal political strategy that operates in the processes of objectification/subjection of a person who is produced as a Special Education teacher. The plot wich legitimizes processes of formation, as an eternal moment of learning for the profession, is a mode of subjectivation in which we are all captured on ourselves to perform a kind of power that bends from the relations we put on ourselves and on the others. This research problematizes the discussions around the Special Education teachers’ formatio from three themes, they are: Inclusion, Inclusive school and Inclusive education for all, the duo of Special Education that presents the clinical field in opposite direction of the Education; and all-encompassing and comprehensive perspective that is bypassing the political discourse of teacher training in Special Education. To conclude, we point out the need to naturalize as a model for teacher training in Special Education, so that we can realize contingently regimes of truth and political rationality that organize and structure such training. We propose to think about the effects that these regimes of truth, since we can not escape them, produce in the way they subjectivate those, who by training, teachers are up in such a field.http://dx.doi.org/10.5902/1984686X7655 A vontade de saber e problematizar aquilo que parece tranquilo e naturalizado em torno da formação do professor/a da Educação Especial é os efeitos de uma estratégia política neoliberal que opera nos processos de objetivação/sujeição de um sujeito que se produz profissional da Educação Especial. A trama que legitima processos de formação, como um eterno momento de aprendizagem para a profissão, é um modo de subjetivação no qual, todos são capturados a exercermos sobre nós mesmos um tipo de poder que se dobra a partir das relações que exercemos sobre nós mesmos e sobre os outros. Este texto problematiza as discussões em torno da formação de professores da Educação Especial a partir de três temas, são eles: a Inclusão, a Escola inclusiva e a Educação para todos; o binômio da Educação Especial que apresenta o campo clínico em contrário ao da Educação; e, a perspectiva totalizante e polivalente que vem contornando o discurso da política de formação do professor/a da Educação Especial. Para concluir, apontamos a necessidade de desnaturalizar um modelo dado à formação de professores/a da Educação Especial, para que possamos perceber contingencialmente os regimes de verdade e a racionalidade política que organizam e estruturam tal formação. Propomo-nos a pensar sobre os efeitos que estes regimes de verdade, já que não temos como escapar deles, produzem no modo como se subjetivam aqueles, que pela formação, constituem-se professores de tal campo

Cuidados de enfermagem pós-angioplastia transluminal coronariana: validação de protocolo

Objectives: To validate an elaborate care protocol for clients after coronary transluminal angioplasty.Methods: For the validation of the protocol, the Delphi technique was used, counting on a panel of nine judges, all nurses with expertise in the area of cardiology. In addition to the qualitative evaluation, as recommended by the Delphi technique, we used quantitative measures such as the content validity index and the agreement rate.Results: According to the suggestions made by the experts in each round, the document was adjusted to reach the agreement rate and content validity index of at least 0,9, requiring three rounds of questionnaires.Conclusion: The validated protocol is considered a tool to guide the practice of nurses working in this specific area.Objetivos: Validar un protocolo de cuidados elaborado para clientes post-angioplastia transluminal coronaria.Métodos: Para validación del protocolo, se utilizó la técnica Delphi, contando con un panel de nueve jueces, todos enfermeros con experiencia en el área de cardiología. Además de la evaluación cualitativa, según preconiza la técnica Delphi, se utilizaron medidas cuantitativas como el índice de validez de contenido y la tasa de concordancia.Resultados: De acuerdo con las sugerencias hechas por los expertos en cada ronda, el documento fue ajustado hasta alcanzar la tasa de concordancia e índice de validez de contenido de por lo menos 0,9, siendo necesarias tres rondas de cuestionarios.Conclusión: El protocolo de validación se considera la herramienta para guiar la práctica de las personas que trabajan en esta área específica.Objetivo: Validar um protocolo de cuidados elaborado para clientes pós-angioplastia transluminal coronariana. Métodos: Para validação do protocolo, foi utilizada a técnica Delphi, contando com um painel de nove juízes, todos enfermeiros com expertise na área de cardiologia. Além da avaliação qualitativa, conforme preconiza a técnica Delphi, utilizou-se medidas quantitativas como o índice de validade de conteúdo e a taxa de concordância. Resultados: De acordo com as sugestões feitas pelos especialistas em cada rodada, o documento foi ajustado até atingir a taxa de concordância e índice de validade de conteúdo de no mínimo 0,9, sendo necessárias três rodadas de questionários. Conclusões: Considera-se o protocolo validado uma ferramenta para nortear a prática do enfermeiro que atua nesta área específica. &nbsp

Uma sociopoética do autocuidado: comportamento de estudantes de enfermagem visando à promoção da saúde

Partindo do princípio de que acadêmicos de enfermagem são futuros profissionais do cuidado, este estudo teve como objetivos analisar a compreensão dos mesmos sobre o autocuidado, e Identificar  os cuidados que eles têm e os que gostariam de ter com seu  próprio corpo. Para estimular a participação efetiva dos 11 sujeitos, inspirou-se no método sociopoético, formando um grupo-pesquisador. A partir do olhar sobre o cuidar de si, propiciado pela Dinâmica do Corpo como Território Mínimo, os graduandos de enfermagem revelaram as categorias analíticas “A consciência do auto (des)cuidado”; “O desejo de cuidar dos corpos físico, mental e espiritual”, que no estudo classificatório denominou-se: Descuidando-se x  Desejando cuidar de si. Conclui-se que é essencial abordar a temática do autocuidado não somente com o profissional enfermeiro, mas também com acadêmicos de enfermagem, tendo em vista que lhes é,  fundamental o compromisso com sua saúde para o bem estar e qualidade de vida.Descritores: Enfermagem. Autocuidado. Estudantes de Enfermagem

Consensus on the delphi method of priority nursing diagnosis for heart failure in primary care / Consenso pelo método Delphi de diagnósticos de enfermagem prioritários para insuficiência cardíaca na atenção primária

Objetivo: descrever e analisar o processo da seleção dos diagnósticos de enfermagem prioritários para o cuidado enfermagem aos indivíduos nos diferentes estágios de insuficiência cardíaca, na atenção primária. Método: trata-se de um recorte de pesquisa, constituído por fase metodológica, com a aplicação da técnica Delphi junto a especialistas referente a 176 diagnósticos de enfermagem segundo a Taxonomia NANDA-I no período de dezembro de 2012 a julho de 2013.Resultados: 144 diagnósticos foram identificados como não prioritários e 32 foram selecionados como diagnósticos de enfermagem prioritários, agregados neste estudo como: “sinal de gravidade”; “conhecimento/atitude/prática”; “sintoma”; e “risco”. Conclusão: o mapa gerado por esse esforço fez-se útil para orientar a busca da prevalência de cada diagnóstico e sobretudo para propor intervenções em saúde na atenção primária direcionadas às necessidades dos indivíduos saudáveis, com diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca ou com risco para o seu desenvolvimento

Estudo observacional de validação clínica do diagnóstico de enfermagem ansiedade em pacientes com insuficiência cardíaca crónica

Objective: To identify and clinically validate the defining characteristics of the nursing diagnosis anxiety described by NANDA-I in patients with chronic heart failure.Method: An observational, cross-sectional study of 50 patients with chronic heart failure conducted at the Heart Failure Clinic of a university hospital in Niterói / RJ (Brazil). Data collection was carried out through interviews from January to May 2010. Inclusion criteria were: patients with chronic heart disease under clinic assistance; patients aged 18 years or more regardless of sex, lucid and oriented in time, place and person, maintaining verbal communication; showing anxiety diagnosis during the nursing consultation and having informed consent to participate in the study.Results: 36 out of the 74 defining characteristics were considered valid. Out of these, 08 (20.51%) were primary defining characteristics: anxiety (0.85), agitation (0.82), irritability (0.82), restlessness (0.82), nervousness (0.82), insomnia (0.80), distress (0.80) and few common movements (0.80), while 28 were considered secondary and 38 defining characteristics were not considered valid for this group of patients.Conclusion: It takes careful observations on the assessment of anxiety, since a large number of defining characteristics have not been validated. Further studies are needed in other populations and with larger samples on which to base an evidence nursing investigation on anxiety, expanding the evaluation of subjective and objective aspects in fighting and tolerating stress.Objetivo: Identificar y validar clínicamente las características definitorias del diagnostico de enfermería ansiedad descritas en la NANDA-I en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica.Método: Estudio observacional, transversal de 50 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica atendidos en la Clínica de Insuficiencia Cardiaca de un hospital universitario en Niterói / RJ (Brasil). La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas, de enero a mayo de 2010. Los criterios de inclusión fueron: pacientes con enfermedad cardiaca crónica, insertados en la asistencia clínica, mayores de 18 años o más, independientemente del sexo, lúcidos y orientados en el tiempo, lugar y persona, capaces de mantener una comunicación verbal, mostrando el diagnóstico de ansiedad durante la consulta de enfermería y su consentimiento informado para participar en el estudio.Resultados: De las 74 características que definen, 36 fueron considerados válidas. De estas, 08 (20,51%) se definen las características principales: la ansiedad (0,85), agitación (0,82), irritabilidad (0,82), agitación (0,82), nerviosismo (0,82), insomnio (0,80), afligido (0,80) y movimientos muy poco comunes (0,80), mientras que 28 se consideraron secundarias y 38 características definitorias no se consideraron válidas para este grupo de pacientes.Conclusión: Se requiere la observación cuidadosa de la evaluación de la ansiedad, ya que un gran número de características que la definen no han sido validadas. Se necesitan más estudios en otras poblaciones y con muestras más grandes para basar una investigación de enfermería en la evidencia de la ansiedad, y así la ampliación de evaluación de los aspectos subjetivos y objetivos en la lucha y tolerancia al estrés.Objetivo: Identificar e validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade descritas pela NANDA-I em pacientes com insuficiência cardíaca crônica.Método: Estudo observacional, transversal com 50 pacientes com insuficiência cardíaca crônica acompanhados na Clínica de Insuficiência Cardíaca de um hospital universitário no município de Niterói/RJ (Brasil). A coleta de dados foi realizada através de entrevistas no período de janeiro a maio de 2010. Os critérios de inclusão foram: ser portador de insuficiência cardíaca crônica e estar em acompanhamento na clínica; ter idade igual ou superior a 18 anos independente do sexo; estar lúcido e orientado no tempo, espaço e pessoa; manter comunicação verbal; apresentar durante a consulta de enfermagem o diagnóstico de enfermagem ansiedade e consentir formalmente em participar do estudo.Resultados: Das 74 características definidoras 36 foram consideradas válidas. Destas, 08 (20,51%) características definidoras foram primárias: ansioso (0.85), agitação (0.82), irritabilidade (0.82), irrequieto (0.82), nervosismo (0.82), insônia (0.80), aflito (0.80) e movimentos poucos comuns (0.80), enquanto 28 foram consideradas secundárias e 38 características definidoras não foram consideradas válidas para este grupo de pacientes.Conclusão: São necessárias observações cautelosas quanto à avaliação da ansiedade, visto que um grande número de características definidoras não foi validado. Novos estudos em outras populações e com amostras maiores são necessários para pautar uma enfermagem baseada em evidências sobre a ansiedade, ampliando a avaliação aspectos subjetivos e objetivos envolvidos no enfrentamento e tolerância ao estresse.Conclusiones: Se han observado tendencias en las variables analizadas que permiten plantear el estudio más específico de factores biológicos y sociolaborales influyentes en la presencia de PGM, para establecer estrategias fisioterápicas eficientes antes de la incorporación al ámbito profesional