Description de la pratique des infirmières en groupe de médecine de famille oeuvrant auprès des personnes atteintes de maladies chroniques physiques et présentant des troubles mentaux courants

La prévalence des troubles mentaux courants (TMC) est plus élevée chez les personnes ayant une maladie chronique (MC) physique. La relation qui existe entre ces deux conditions de santé peut diminuer la qualité de vie et engendrer des incapacités sévères pour la personne. Ainsi, les infirmières de groupe de médecine de famille (GMF) sont de plus en plus sollicitées par la prise en charge de cette clientèle. Cependant, aucune donnée ne décrit la pratique de ces infirmières auprès de cette clientèle. Il devient donc difficile de développer et d’optimiser la pratique infirmière auprès de cette clientèle en l’absence de ces connaissances. L’objectif de ce mémoire était donc de décrire la pratique des infirmières de GMF auprès des personnes avec une ou plusieurs MC physiques présentant des TMC. Plus spécifiquement, il visait à : 1) décrire les activités réalisées ainsi que les compétences infirmières s’y rattachant 2) et décrire les facteurs qui influencent la mise en application de ces activités auprès de cette clientèle. Une étude qualitative descriptive a été réalisée. Les activités décrites par les participantes ont été regroupées dans cinq domaines : 1) évaluation de la condition de santé mentale et physique, 2) planification du suivi et des soins, 3) relation thérapeutique, 4) promotion de la santé, et 5) collaboration interprofessionnelle. Des facteurs pouvant affecter ces activités ont été identifiés : facteurs relationnels, liés aux compétences en santé mentale des infirmières ainsi qu’à l’organisation et au fonctionnement des lieux. Finalement, pour ce qui est des compétences infirmières, un ensemble de connaissances, d’attitudes et d’habiletés essentielles à détenir a été identifié. Ce projet a permis de dresser un portrait global des activités actuelles des infirmières de GMF auprès des personnes avec une ou plusieurs MC physiques et présentant un TMC. Certaines activités telles que le soutien à l’autogestion des TMC par les infirmières de même que les pratiques collaboratives pourraient être optimisées afin de mieux répondre aux besoins de cette clientèle en soins de première ligne

La compréhension et l'utilisation de la différenciation pédagogique par des enseignants et leur perception des effets sur la réussite des élèves en classe ordinaire montréalaise au primaire en milieu défavorisé et pluriethnique

Cette étude qualitative pose la question suivante : comment des enseignants du primaire œuvrant en classe ordinaire en milieu défavorisé et pluriethnique comprennent et utilisent la différenciation pédagogique et perçoivent les effets des approches de différenciation pédagogique sur la réussite de leurs élèves? Les enseignants ciblés par cette étude pratiquent dans le contexte des classes ordinaires au primaire, en milieu pluriethnique et défavorisé, à Montréal. La différenciation pédagogique propose des mesures afin de répondre aux besoins diversifiés des élèves d'une même classe. Nous exposons deux approches de différenciation pédagogique, soit les niveaux de différenciation (MELS, 2006b; MELS, 2012a) et différencier les dispositifs (Dubé, 2007; Caron, 2003; Caron, 2008). Trois enseignantes ont permis de recueillir les données nécessaires. De plus, chaque enseignante participante a été invitée à relater un récit exemplaire portant sur un cas d'élève ayant des besoins d'apprentissage particuliers. Les principaux résultats de l'étude déterminaient que les enseignantes auraient une bonne connaissance générale de la différenciation pédagogique, utiliseraient ces approches et auraient une perception positive de ses effets sur la réussite de leurs élèves. Par contre, lorsqu'il est question d'une compréhension plus pointue des approches de la différenciation pédagogique, les enseignantes ont une compréhension inégale. De plus, bien que la problématique fait état du contexte pluriethnique et défavorisé dans lequel les enseignantes travaillent, elles font une faible mention et le considère peu dans l'application d'approches de différenciation pédagogique. En conclusion, l'étude recommande de bonifier la formation initiale, de proposer des activités de formation continue sur les dispositifs et les niveaux de la différenciation pédagogique, de clarifier le Programme de formation de l'école québécoise (MELS, 2006a) et de bonifier l'info/sanction numéro 480 : Précision sur la mise en place de mesures d'adaptation des conditions de passation des épreuves ministérielles (MELS, 2011). Les enseignants pourront bénéficier de ces apports et éviter davantage la subjective dans l'application d'approche de différenciation pédagogique.\ud ______________________________________________________________________________ \ud MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Différenciation pédagogique, Réussite éducative, Réussite scolaire, Classe ordinaire, Milieu défavorisé, Milieu pluriethnique, Milieu urbain

Utilisation d’un club de lecture comme méthode pédagogique pour favoriser l’appropriation des données probantes par des étudiantes au baccalauréat en sciences infirmières

Introduction : la pratique infirmière contemporaine nécessite une mise à jour continue des connaissances, notamment à partir des résultats de recherche publiés dans des articles scientifiques. Contexte : comme exigence du curriculum universitaire en sciences infirmières, les étudiantes doivent développer leurs compétences en regard de l’évaluation des évidences de recherche. Objectifs : l’objectif de cette étude était d’explorer l’appréciation et les effets d’une nouvelle approche pédagogique, le club de lecture, auprès d’étudiantes de baccalauréat en sciences infirmières dans le cadre d’un cours de recherche. Méthode : un dispositif qualitatif descriptif exploratoire a été utilisé. Un questionnaire à questions ouvertes a été complété par des étudiantes (n = 41) suite à la participation au club de lecture à l’intérieur du cours de recherche en sciences infirmières afin d’obtenir leur appréciation et leur perception des effets de cette méthode pédagogique. Résultats : la participation aux clubs de lecture apparaît avoir : 1) favorisé l’initiation à l’univers scientifique, 2) amélioré plusieurs compétences en lien avec l’évaluation d’articles scientifiques et 3) augmenté la motivation en regard de la pratique basée sur les données probantes. Conclusion : cette nouvelle méthode pédagogique utilisée à l’intérieur du cours de recherche s’est avérée pertinente et a grandement suscité l’intérêt des étudiantes en sciences infirmières. Introduction : contemporary nursing practice requires constant updating of knowledge, especially in regards to research results found in academic or scientific papers. Context : as part of the university curriculum in nursing, students must develop their skills in relation to the understanding and evaluation of research evidence. Objectives : the objective of this study was to explore the appreciation and effects of a new teaching approach, the use of a journal club within a nursing research course, with undergraduate students in nursing sciences. Method : as part of a qualitative exploratory descriptive design, a questionnaire with open-ended questions about their appreciation and perception of the effects of the journal club was administered to the participating students (n = 41) at the end of the course. Results : participation in the journal club appears to have provided an introduction to the scientific area of nursing, to have improved several skills related to the evaluation of scientific articles and has increased motivation to adopt evidence-based practice. Conclusion : the use of a journal club within an undergraduate research course in nursing was a relevant teaching method that aroused great interest in the undergraduate students in nursing

Évaluation infirmière orientée vers la santé mentale : développement d’un programme de soutien clinique visant le renforcement des capacités des infirmières en santé communautaire

Introduction :  L’évaluation de l’état de santé effectuée par une infirmière joue un rôle clé dans le parcours de rétablissement d’une personne avec une problématique de santé mentale. Or, l’application d’une telle évaluation centrée sur les besoins d’une personne avec une problématique de santé mentale demeure un défi pour plusieurs infirmières exerçant dans un contexte de santé communautaire. Objectifs :  Décrire le processus de développement d’un programme visant à 1) renforcer les capacités des infirmières en santé communautaire à appliquer les bonnes pratiques en matière d’évaluation infirmière auprès des personnes avec une problématique de santé mentale; et 2) renforcer les capacités des acteurs de soutien à accompagner les infirmières dans l’application des bonnes pratiques d’évaluation. Démarche et évaluation : Une recherche participative de type laboratoire vivant a été privilégiée pour développer le programme en partenariat avec des acteurs de soutien clinique d’un établissement de santé du Québec. Le programme est développé en trois phases : 1) La phase de conceptualisation a permis de faire émerger un premier modèle du programme impliquant les stratégies suivantes : auto-évaluation de sa pratique, formation didactique, réflexions de groupe et individuelles, discussion de cas clinique et rétroaction. 2) La phase de prototypage (automne 2022) sera effectuée avec environ 6 infirmières et 3 acteurs de soutien qui seront invités à discuter de la faisabilité et de l’acceptabilité des stratégies initiales. 3) Le développement final sera réalisé (hiver 2023) avec une trentaine d’infirmières et acteurs de soutien afin d’affiner les stratégies et activités de même que de documenter les effets perçus du programme. Retombées anticipées : Le projet permettra, entre autres, de former des leaders et champions en matière d’évaluation infirmière pour les personnes vivant avec des problématiques de santé mentale au sein des organisations, mais également de mieux comprendre l’impact des stratégies de soutien clinique sur la qualité des pratiques infirmières.Introduction :  L’évaluation de l’état de santé effectuée par une infirmière joue un rôle clé dans le parcours de rétablissement d’une personne avec une problématique de santé mentale. Or, l’application d’une telle évaluation centrée sur les besoins d’une personne avec une problématique de santé mentale demeure un défi pour plusieurs infirmières exerçant dans un contexte de santé communautaire. Objectifs :  Décrire le processus de développement d’un programme visant à 1) renforcer les capacités des infirmières en santé communautaire à appliquer les bonnes pratiques en matière d’évaluation infirmière auprès des personnes avec une problématique de santé mentale; et 2) renforcer les capacités des acteurs de soutien à accompagner les infirmières dans l’application des bonnes pratiques d’évaluation. Démarche et évaluation : Une recherche participative de type laboratoire vivant a été privilégiée pour développer le programme en partenariat avec des acteurs de soutien clinique d’un établissement de santé du Québec. Le programme est développé en trois phases : 1) La phase de conceptualisation a permis de faire émerger un premier modèle du programme impliquant les stratégies suivantes : auto-évaluation de sa pratique, formation didactique, réflexions de groupe et individuelles, discussion de cas clinique et rétroaction. 2) La phase de prototypage (automne 2022) sera effectuée avec environ 6 infirmières et 3 acteurs de soutien qui seront invités à discuter de la faisabilité et de l’acceptabilité des stratégies initiales. 3) Le développement final sera réalisé (hiver 2023) avec une trentaine d’infirmières et acteurs de soutien afin d’affiner les stratégies et activités de même que de documenter les effets perçus du programme. Retombées anticipées : Le projet permettra, entre autres, de former des leaders et champions en matière d’évaluation infirmière pour les personnes vivant avec des problématiques de santé mentale au sein des organisations, mais également de mieux comprendre l’impact des stratégies de soutien clinique sur la qualité des pratiques infirmières

La santé psychologique et la conciliation travail-famille des infirmières en soins ambulatoires à l’ère de la COVID-19 : résultats d’une enquête

Introduction: The COVID-19 pandemic impacted nurses’ psychological health and work-family balance, including in ambulatory care settings. The results presented in this article are part of a study aiming to describe and contextualize the psychological health and changes in nurses’ follow-up practices in Quebec (Canada) during the COVID-19 pandemic. Objective: Explore and describe factors that influenced ambulatory care nurses’ psychological health and work-family balance during the first wave of the COVID-19 pandemic. Methods: Exploratory mixed data cross-sectional study using the SurveyMonkey platform. We collected data from July 2020 to September 2020. The target population comprised all practicing nurses in Quebec whose clinical activities included the follow-up of ambulatory patients, 200 of whom completed the survey.  Results: Multiple linear regression models indicated that anxiety (GAD-7 scores) and depressive symptoms (PHQ-9 scores) were associated with younger age, living alone, worries about transmitting COVID-19, and feeling that one’s work was not coherent with one’s values. Work-family balance was considered more difficult than before the pandemic by 54.5 % of participants. Factors perceived as influencing work-family balance were either related to work conditions (e.g., schedule and time at work, access to work from home, redeployment to another work setting), to family-related responsibilities/tasks or were specific to the pandemic. Discussion and conclusion: Apart from age, the feeling that one’s work was not coherent with their values was the only variable correlated with both GAD-7 and PHQ-9 in multivariate models. Further research should investigate the relationships between sense of coherence, psychological health, and work conditions like schedule flexibility and access to work from home.Introduction : La pandémie a eu des répercussions sur la santé psychologique et la conciliation travail-famille des infirmières, y compris dans les milieux de soins ambulatoires. Les résultats présentés dans cet article font partie d’une étude visant à décrire et contextualiser la santé psychologique et l’évolution des pratiques de suivi infirmier au Québec (Canada) lors de la pandémie de COVID-19. Objectif : Explorer et décrire les facteurs qui ont influencé la santé psychologique et la conciliation travail-famille des infirmières en soins ambulatoires pendant la première vague de la pandémie de COVID-19. Méthodes : Enquête exploratoire avec données mixtes par le biais de la plateforme SurveyMonkey. Les données ont été collectées de juillet 2020 à septembre 2020. La population cible était toutes les infirmières du Québec dont les activités cliniques incluaient le suivi de patients ambulatoires ; 200 infirmières ont participé. Résultats : Les modèles de régression ont indiqué que les symptômes anxieux (scores au GAD-7) et dépressifs (scores au PHQ-9) étaient associés à un plus jeune âge, au fait de vivre seul, aux inquiétudes concernant la transmission de la COVID-19 et au sentiment que son travail n’était pas cohérent avec ses valeurs. La conciliation travail-famille était jugée plus difficile qu’avant la pandémie par 54,5 % des participants. Les facteurs perçus comme l’influençant étaient soit liés aux conditions de travail (p. ex., horaire et temps de travail, télétravail, délestage), aux tâches familiales, ou étaient spécifiques à la pandémie. Discussion et conclusion : Outre l’âge, le sentiment que son travail n’était pas cohérent avec ses valeurs était la seule variable corrélée à la fois avec le GAD-7 et le PHQ-9. Les futures recherches devraient s’intéresser à la relation entre le sentiment de cohérence, la santé psychologique et les conditions de travail favorables à la conciliation travail-famille

Sourcing high tissue quality brains from deceased wild primates with known socio-ecology

1. The selection pressures that drove dramatic encephalisation processes through the mammal lineage remain elusive, as does knowledge of brain structure reorganisation through this process. In particular, considerable structural brain changes are present across the primate lineage, culminating in the complex human brain that allows for unique behaviours such as language and sophisticated tool use. To understand this evolution, a diverse sample set of humans' closest relatives with varying socio-ecologies is needed. However, current brain banks predominantly curate brains from primates that died in zoological gardens. We try to address this gap by establishing a field pipeline mitigating the challenges associated with brain extractions of wild primates in their natural habitat. 2. The success of our approach is demonstrated by our ability to acquire a novel brain sample of deceased primates with highly variable socio-ecological exposure and a particular focus on wild chimpanzees. Methods in acquiring brain tissue from wild settings are comprehensively explained, highlighting the feasibility of conducting brain extraction procedures under strict biosafety measures by trained veterinarians in field sites. 3. Brains are assessed at a fine-structural level via high-resolution MRI and state-of-the-art histology. Analyses confirm that excellent tissue quality of primate brains sourced in the field can be achieved with a comparable tissue quality of brains acquired from zoo-living primates. 4. Our field methods are noninvasive, here defined as not harming living animals, and may be applied to other mammal systems than primates. In sum, the field protocol and methodological pipeline validated here pose a major advance for assessing the influence of socio-ecology on medium to large mammal brains, at both macro- and microstructural levels as well as aiding with the functional annotation of brain regions and neuronal pathways via specific behaviour assessments

Les activités des infirmières oeuvrant en soins de première ligne auprès des personnes atteintes de maladies chroniques : une revue systématique de la littérature

Introduction : les infirmières en soins de première ligne assurent le suivi des patients atteints de maladies chroniques (MC), en collaboration avec le médecin traitant. Les activités effectuées varient d’un milieu à l’autre. Contexte : l’absence de données probantes sur les activités des infirmières des soins de première ligne nuit au développement de la pratique infirmière. Objectif : décrire les activités des infirmières en soins de première ligne auprès des personnes atteintes de MC et les éléments qui influencent ces activités. Devis : revue systématique de la littérature. Méthode : consultation des banques de données MEDLINE, CINAHL et SCOPUS. Mots-clés : Primary health care, Primary nursing and Chronic disease. Résultats : dix-huit articles ont été retenus. Quatre domaines d’activités décrivent les activités des infirmières : 1) Évaluation de la condition globale de la personne atteinte de MC ; 2) Gestion des soins ; 3) Promotion de la santé ; 4) Collaboration infirmière-médecin. Des éléments reliés à l’environnement, à l’infirmière ou à la personne atteinte de MC influencent les activités. Discussion : les activités des infirmières en soins de première ligne sont peu décrites. Certaines activités comme la gestion de cas et la collaboration interprofessionnelle sont absentes. Conclusion : des études descriptives sont nécessaires pour mieux décrire l’éventail des activités

The Influence of Contextual Factors on the Process of Formulating Strategies to Improve the Adoption of Care Manager Activities by Primary Care Nurses

Background: Primary care nurses are well-suited to provide care management for common mental disorders, but their practices depend on context. Various strategies can be considered to improve the adoption of nursing care manager activities, but data from implementation studies rarely address strategy formulation. Aim: To analyze the influence of contextual factors on strategy formulation to improve the adoption of care manager activities by primary care nurses. Method: A qualitative multiple case study in three primary care clinics was carried out. Data were collected through individual interviews (n = 32) and observations (n = 7), working group meetings, and relevant documents. Thematic analysis was conducted. Results: Contextual factors influenced strategy formulation through organizational readiness for change, which resulted from tension for change and perceived organizational ability to implement change. Tension for change was generated through the perceived gap between patient needs and service availability, perceived compatibility with the nurses’ work environment, and their assessment of their capacity to perform care manager activities or acquire the necessary skills. Conclusion: Future studies should give sufficient attention to implementation strategy formulation and consider the dynamic role of organizational readiness for change when facilitating the adoption of evidence-based practices for common mental disorders in primary care