Efeito da sacarose contendo ferro co-cristalizado no biofilme dental e na desmineralização do esmalte

Orientador: Jaime Aparecido CuryDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Estudos anteriores realizados com animais de laboratório mostraram que sacarose contendo ferro co-cristalizado (Fe-sacarose) é menos cariogênica que o açúcar puro. Entretanto, o efeito do Fe-sacarose no desenvolvimento da cárie dental em humanos é desconhecido. Assim, o objetivo deste estudo cruzado foi avaliar in situ o efeito de Fe co-cristalizado a sacarose na acidogenicidade, composição microbiológica e bioquímica do biofilme dental, e na desmineralização do esmalte. Dezesseis voluntários utilizaram, durante duas fases de 14 dias, dispositivos palatinos contendo blocos de esmalte humano os quais foram submetidos a 4 grupos de tratamentos: T1- Água destilada e deionizada (controle negativo); T2- Solução de sacarose a 20% (controle positivo) e grupos experimentais T3 e T4 tratados com soluções de sacarose a 20% contendo 18 e 70 µg Fe/mL, respectivamente. As soluções de Fe-sacarose foram preparadas diariamente a partir de sacarose contendo sulfato ferroso co-cristalizado. Os tratamentos foram realizados 8x/dia através de gotejamento das soluções sobre os blocos e dentifrício fluoretado foi utilizado 3x/dia. Após cada fase, o biofilme dental formado sobre o esmalte foi analisado com relação à acidogenicidade, composição microbiológica e bioquímica; no esmalte foram determinadas a porcentagem de perda de dureza de superfície e a área de lesão de cárie. Foi encontrada menor desmineralização no esmalte submetido à Fe-sacarose (70 µg Fe/mL) do que no tratado com sacarose (p < 0,05). Esta concentração de Fe também reduziu a contagem de estreptococos do grupo mutans (EGM) no biofilme formado. Concluiu-se que o ferro co-cristalizado a sacarose reduz in situ o potencial cariogênico deste açúcar e o efeito parece estar relacionado à redução de EGM no biofilme dental formadoAbstract: Previous studies using laboratory animals have shown that sucrose with iron co-crystallized (Fe-sucrose) is less cariogenic than the pure sugar. However, the effect of Fe-sucrose on human caries development is unknown. Thus, the aim of this crossover study was to evaluate in situ the effect of iron co-crystallized with sucrose on the acidogenicity, microbiological e biochemical composition of dental biofilm and enamel demineralization. Sixteen volunteers, wearing palatal appliances containing human enamel blocks, took part in this study conducted in two phases of 14 days. The treatments/groups were: T1- Distilled and deionized water (DDW, negative control), T2- 20% sucrose solution (positive control), and experimental groups T3 and T4 treated with 20% sucrose solutions containing 18 and 70 µg Fe/mL, respectively. The Fe-sucrose solutions were prepared every day with sucrose containing ferrous sulfate co-crystallized. The solutions and DDW were dripped onto the blocks 8x/day and F-dentifrice was used 3x/day. After each phase, the acidogenicity, microbiological and biochemical composition were evaluated in the dental biofilm formed; the percentage of surface microhardness change and area of mineral loss were determined on the enamel. Lower demineralization was found in the blocks submitted to Fe-sucrose (70 µg Fe/mL) than in those treated with sucrose (p < 0.05). This concentration of Fe also reduced significantly the count of mutans streptococci group (MS) in the biofilm. In conclusion, iron reduces in situ the cariogenic potential of sucrose and the effect seems to be related to the reduction of MS in the dental biofilm formed.MestradoCariologiaMestre em Odontologi

PREVALÊNCIA DE CÁRIE DENTÁRIA E AVALIAÇÃO DE HIGIENE BUCAL EM ACADÊMICOS DE ODONTOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de cárie dentária e higiene bucal entre acadêmicos do primeiro ano de Odontologia da UFPR. Foi realizado o levantamento epidemiológico nos estudantes que aceitaram participar voluntariamente da pesquisa (aprovação CEP 611.148.08.08). Os critérios adotados durante o levantamento foram baseados nos Manuais do Projeto SB Brasil. Os instrumentos utilizados foram: espelho bucal plano e sonda periodontal OMS esterilizados. Os examinadores passaram por momentos de calibração com discussão teórica e aplicação prática, previamente ao levantamento. Para cada voluntário, foi utilizada uma ficha clínica para obtenção de dados gerais e também foi realizado exame clínico com aplicação dos Índices CPO-D e Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S). A maioria (64,5%) apresentava 18 a 19 anos e era do sexo feminino (77,8%). O CPO-D médio foi de 3,97; semelhante ao observado no último levantamento do município de Curitiba em 2003, e 28,9% apresentaram CPO-D=0. Verificou-se também que 76,9% dos indivíduos livres de cárie estudaram em escola privada. Além disso, 70,6% obtiveram IHO-S satisfatório e 29,4%, índice regular. É fundamental que o acadêmico de Odontologia apresente bons cuidados em saúde bucal, pois isso reflete no padrão de atenção odontológica oferecido aos pacientes

ATENÇÃO À SAÚDE BUCAL DA GESTANTE INTEGRADA À EQUIPE MULTIPROFISSIONAL

A Residência Multiprofissional em Saúde da Família da UFPR possibilita o trabalho interdisciplinar e está sendo realizada na Unidade de Saúde (U.S.) Jardim das Graças, no município de Colombo. Uma das finalidades é promover atenção integral à saúde da gestante e do feto. O trabalho ocorre durante a primeira consulta de pré-natal, realizada semanalmente para um grupo de três a quatro gestantes, e também por meio de oficina para as gestantes. A primeira consulta do pré-natal é realizada pela enfermeira e inclui atividades de educação em saúde. Em seguida, a cirurgiã-dentista residente realiza: instrução de higiene bucal, orientação sobre as doenças bucais mais prevalentes, as mudanças que ocorrem na cavidade bucal da gestante e a importância da saúde bucal para a saúde da gestante e do feto. Neste momento, a gestante também é encaminhada para atendimento odontológico, caso necessário. Já a oficina de gestantes é realizada mensalmente com atividades educativas da odontologia, enfermagem, nutrição, atenção farmacêutica e medicina. Por meio dessa experiência, verificou-se que a inserção da odontologia na equipe multiprofissional possibilitou a criação do vínculo com as gestantes, favorecendo o autocuidado, além de propiciar aos profissionais a troca de saberes, aspecto de suma importância para um efetivo trabalho multiprofissional

Analysis of Polymorphisms in the Lactotransferrin Gene Promoter and Dental Caries

Regarding host aspects, there has been strong evidence for a genetic component in the etiology of caries. The salivary protein lactotransferrin (LTF) exhibits antibacterial activity, but there is no study investigating the association of polymorphisms in the promoter region of LTF gene with caries. The objective of this study was firstly to search the promoter region of the human LTF gene for variations and, if existent, to investigate the association of the identified polymorphisms with dental caries in 12-year-old students. From 687 unrelated, 12-year-old, both sex students, 50 individuals were selected and divided into two groups of extreme phenotypes according to caries experience: 25 students without (DMFT = 0) and 25 with caries experience (DMFT ≥ 4). The selection of individuals with extreme phenotypes augments the chances to find gene variations which could be associated with such phenotypes. LTF gene-putative promoter region (+39 to −1143) of the selected 50 individuals was analyzed by high-resolution melting technique. Fifteen students, 8 without (DMFT = 0) and 7 with caries experience (mean DMFT = 6.28), presented deviations of the pattern curve suggestive of gene variations and were sequenced. However, no polymorphisms were identified in the putative promoter region of the LTF gene

SAÚDE BUCAL NO PROGRAMA DE EDUCAÇÃO PELO TRABALHO PARA A SAÚDE (PET SAÚDE)

O PET-Saúde busca aprimorar o ensino de práticas de saúde oferecido a acadêmicos de cursos da área de saúde, incluindo a Odontologia, nas atividades desenvolvidas junto às Unidades de Saúde (U.S.) nos municípios de Curitiba e Colombo. O objetivo é desenvolver ações de prevenção, promoção e recuperação da saúde bucal nos municípios citados. O público alvo é constituído por moradores da área de abrangência das U.S. Foi realizada estimativa rápida em escolares para avaliação de severidade de doença cárie, a fim de possibilitar o planejamento de ações educativas, preventivas e curativas em saúde bucal. Os escolares com alta severidade da doença cárie (três ou mais lesões cariosas) estão recebendo tratamento clínico-restaurador. Para os escolares de baixa, média e alta severidade de cárie são realizadas: palestras com os pais e educadores sobre saúde bucal; atividades lúdicas com as crianças utilizando recursos como música, jogos educativos e teatro de fantoches; orientação em higienização bucal com escovação supervisionada. O programa tem proporcionado ao acadêmico de Odontologia o conhecimento da relação entre a condição de vida da população e seus agravos à saúde bucal, bem como, da organização da atenção à saúde bucal nos municípios de Curitiba e Colombo

Analysis of the association between lactotransferrin (LTF) gene polymorphism and dental caries

OBJECTIVE: The present study evaluated the association between lactotransferrin (LTF) gene polymorphism (exon 2, A/G, Lys/Arg) and dental caries. MATERIAL AND METHODS: A convenience sample of 110 individuals, 12 years old, was divided into: group 1, 48 individuals without caries experience (DMFT=0), and group 2, 62 subjects with caries experience (DMFT>;1). DNA was obtained from a mouthwash with 3% glucose solution, followed by a scrapping of the oral mucosa. After DNA purification, polymerase chain reaction (PCR), single strand conformation polymorphism (SSCP) was performed to access the study polymorphism. The LTF A/G (Lys/Arg) polymorphism had been previously reported as located in exon 1. RESULTS: Allele 1 of the study polymorphism was associated with low DMFT index and showed a protective effect against caries experience (OR=0.16, IC=0.03-0.76, p=0.01). CONCLUSIONS: Lactotransferrin A/G (exon 2, Lys/Arg) polymorphism was associated with susceptibility to dental caries in 12-year-old students

Aceitabilidade social de tecnologias da Atenção Primária à Saúde: uma revisão de escopo

Alma-Ata defined Primary Health Care (PHC) as “essential health care based on practical, scientifically sound and socially acceptable methods and technology”1. In spite of this, there are evidences that technologies used in PHC often lack social acceptability – a concept seldom investigated. This research sought to understand the social acceptability of PHC technologies, in Brazil and in the whole world, through a Scoping Review, in order to map key concepts, types of evidence, and gaps in the research field by systematically searching, selecting, and synthesizing existing knowledge. Searches for articles from 1978-2019 were conducted in Academic search premier, CINAHL complete, Medline - PubMed, SciELO, Science Direct, Web of Science and BVS/Lilacs (and also in the references’ lists and one complementar search via Google and Google Scholar). From the 13,874 articles identified, 201 were selected for data extraction and analysis. It was discovered a wide variety of technologies, presented thematically, and 7 meaning groups for “social acceptability” in the definitions.Alma-Ata definiu a Atenção Primária à Saúde (APS) como “cuidados essenciais de saúde baseados em métodos e tecnologias práticas, cientificamente bem fundamentadas e socialmente aceitáveis”1, mas parece faltar “aceitabilidade social” para diversas tecnologias usadas na APS, além de pouca investigação de tal conceito. Esta pesquisa buscou compreender a aceitabilidade social das tecnologias praticadas na APS, no Brasil e no mundo, por meio de uma revisão de escopo, visando mapear conceitos-chave, tipos de evidências e lacunas no campo através de sistemática busca, seleção e síntese do conhecimento existente. Buscaram-se artigos de 1978 a 2019 no Medline - PubMed, BVS/Lilacs, Academic Search Premier, Web of Science, Science Direct, SciELO e CINAHL complete. Pesquisou-se, também, nas referências desses artigos e por meio de busca complementar efetuada no Google e no Google Scholar. Identificados 13.874 artigos, foram selecionados 201 para tabulação e análise. Encontrou-se grande variedade de tecnologias usadas na APS em 41 países, que foram organizadas em forma temática. Identificaram-se sete acepções para “aceitabilidade social”: percepções sobre uma tecnologia, intenções de aceitar uma tecnologia, aceitar uma tecnologia ou não, confiança, participação, acesso e qualidade do cuidado

A saúde bucal de escolares residentes em locais com ou sem fluoretação nas águas de abastecimento público na região de Sorocaba, São Paulo, Brasil

Este estudo apresenta dados de cárie dentária e fluorose em sete municípios representativos da região de Sorocaba, São Paulo, Brasil, que possuem ou não flúor nas águas de abastecimento público. A metodologia utilizada foi proposta pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 1997), adaptada pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. A amostra foi probabilística, admitindo um erro de desenho de 2 e perda amostral de 20,0% (n = 96 por idade). Foram calibrados seis examinadores, com porcentagem de concordância acima de 89% para as variáveis pesquisadas. Obteve-se o resultado de 37,6% de crianças livres de cárie aos 5 anos (ceod = 0) e o índice ceod foi de 3,1. Aos 12 anos, 32,3% dos escolares tinham CPOD = 0 e o índice CPOD foi de 2,6, sendo a região considerada de baixa prevalência de cárie. Nos municípios com água fluoretada a proporção de crianças livres de cárie aos 12 anos foi maior (p = 0,019), e o índice ceod foi menor (p = 0,001). A prevalência de fluorose nas crianças examinadas foi de 12,7%, estando dentro de limites aceitáveis segundo o índice de fluorose dentária da comunidade

A saúde bucal de escolares residentes em locais com ou sem fluoretação nas águas de abastecimento público na região de Sorocaba, São Paulo, Brasil Oral health of schoolchildren residing in areas with or without water fluoridation in Sorocaba, São Paulo State, Brazil

Este estudo apresenta dados de cárie dentária e fluorose em sete municípios representativos da região de Sorocaba, São Paulo, Brasil, que possuem ou não flúor nas águas de abastecimento público. A metodologia utilizada foi proposta pela Organização Mundial da Saúde (WHO, 1997), adaptada pela Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo. A amostra foi probabilística, admitindo um erro de desenho de 2 e perda amostral de 20,0% (n = 96 por idade). Foram calibrados seis examinadores, com porcentagem de concordância acima de 89% para as variáveis pesquisadas. Obteve-se o resultado de 37,6% de crianças livres de cárie aos 5 anos (ceod = 0) e o índice ceod foi de 3,1. Aos 12 anos, 32,3% dos escolares tinham CPOD = 0 e o índice CPOD foi de 2,6, sendo a região considerada de baixa prevalência de cárie. Nos municípios com água fluoretada a proporção de crianças livres de cárie aos 12 anos foi maior (p = 0,019), e o índice ceod foi menor (p = 0,001). A prevalência de fluorose nas crianças examinadas foi de 12,7%, estando dentro de limites aceitáveis segundo o índice de fluorose dentária da comunidade.This study describes dental caries data and fluorosis in seven municipalities in the Sorocaba region, São Paulo State, Brazil, comparing those with fluoridated as opposed to non-fluoridated water. Criteria were those proposed by the World Health Organization (WHO, 1997), adapted by the School of Public Health, University of São Paulo. The sample was selected at random, without replacement, and was calculated by age, accepting a design error of 2 and a sampling loss of 20% (n = 96 per age). There were six trained examiners, with accepted agreement percentage above 89% for all variables. In the Sorocaba region, the dmft index in 5 year-old children was 3.1, and 37.6% were caries-free (DMFT = 0). At age 12, 32.3% were caries-free (DMFT = 0), and the DMFT index in the region was 2.6, thus characterizing the area as having a low prevalence of caries. In areas with fluoridated water, the proportion of caries-free children at 12 years was higher than in those without fluoridated water (p = 0.019), and the DMFT was lower (p = 0.001). Prevalence of fluorosis at age 12 was 12.7% in the Sorocaba area and did not pose a public health problem according to the community fluorosis index (CFI)