Saúde do trabalhador: Conhecimento e ações dos profissionais enfermeiros na rede pública de saúde

The aim of this article is to assess the knowledge and actions of nurses about worker's health in public health system. The field research was conducted through a quantitative and qualitative semi-structured questionnaire. Data collection was performed in June 2009 in eight Family Health Units of the municipality of Francisco Beltrao's-PR public health system. After analyzing the data we concluded that the nurses of the Family Health Strategy of the municipality of Francisco Beltrao-PR have little knowledge about worker's health and about the actions they should implement to take care of this group. Nevertheless, those professionals are aware of the importance of this area and have interest in upgrading and training in occupational health. Thus, we identified the lack of an effective education program to meet the demands of professionals.Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento e as ações dos enfermeiros da rede pública de saúde, sobre a saúde do trabalhador. A metodologia contou com uma pesquisa de campo, quanti-qualitativa através de questionário semi-estruturado. A coleta de dados foi realizada no mês de junho de 2009 em oito Unidades de Saúde da Família na rede pública de saúde do Município de Francisco Beltrão-PR. Após a análise dos dados foi possível constatar que os enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família do município de Francisco Beltrão-PR têm pouco conhecimento sobre a saúde do trabalhador e sobre as ações que podem realizar para atender essa clientela, porém são profissionais que tem consciência da importância dessa área de atuação e apresentam interesse na atualização e treinamento na saúde do trabalhador. Desta forma, identificou-se a falta de um programa de educação continuada eficaz para atender as demandas dos profissionais

A produção em economia da saúde no Brasil: estudo bibliométrico de 1988-2013

A Economia da Saúde (ES) é uma área de conhecimento que tem apresentado nas últimas décadas importantes avanços para a melhoria organizacional e estrutural da gestão pública do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo bibliométrico teve como objetivo analisar as características da produção de artigos científicos relacionados à ES publicados no período de 1988 a 2013 nas bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, Brasil. Foram utilizados os operadores boleanos and e or no cruzamento de palavras-chave, escolhidas a partir dos cinco eixos centrais de pesquisa: a) Saúde e Desenvolvimento Econômico; b) Regulação Econômica em Saúde; c) Alocação de Recursos; d) Eficiência das ações e Serviços de Saúde; e, e) Financiamento das Ações e Serviços de Saúde, estas também foram utilizadas para categorização e análise. A amostra analisada contou com um total de 82 artigos. Os resultados apontam as fragilidades na produção científica, principalmente no eixo B e D e apresentaram predominância nos eixos C e E, os periódicos de maior publicação foram aqueles com maior qualificação na Saúde Coletiva.  Há predomínio nas publicações provenientes da região Sudeste. A ES representa uma área interdisciplinar que carece de políticas de incentivo em pesquisas que desenvolvam novos conhecimentos e práticas de gestão pública do SUS e estimulem o processo de consolidação desta área de conhecimento.

A produção em economia da saúde no Brasil: estudo bibliométrico de 1988-2013

A Economia da Saúde (ES) é uma área de conhecimento que tem apresentado nas últimas décadas importantes avanços para a melhoria organizacional e estrutural da gestão pública do Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo bibliométrico teve como objetivo analisar as características da produção de artigos científicos relacionados à ES publicados no período de 1988 a 2013 nas bases de dados SCIELO, LILACS e MEDLINE, Brasil. Foram utilizados os operadores boleanos and e or no cruzamento de palavras-chave, escolhidas a partir dos cinco eixos centrais de pesquisa: a) Saúde e Desenvolvimento Econômico; b) Regulação Econômica em Saúde; c) Alocação de Recursos; d) Eficiência das ações e Serviços de Saúde; e, e) Financiamento das Ações e Serviços de Saúde, estas também foram utilizadas para categorização e análise. A amostra analisada contou com um total de 82 artigos. Os resultados apontam as fragilidades na produção científica, principalmente no eixo B e D e apresentaram predominância nos eixos C e E, os periódicos de maior publicação foram aqueles com maior qualificação na Saúde Coletiva.  Há predomínio nas publicações provenientes da região Sudeste. A ES representa uma área interdisciplinar que carece de políticas de incentivo em pesquisas que desenvolvam novos conhecimentos e práticas de gestão pública do SUS e estimulem o processo de consolidação desta área de conhecimento.

The Motherhood Experiences and the Conception of Mother- Baby Interaction: Interfaces Between Primiparous Adult Mothers and Adolescents / As Vivências da Maternidade e a Concepção da Interação Mãe-Bebê: Interfaces Entre as Mães Primíparas Adultas e Adolescentes

Objetivo: Compreender as interfaces das vivências relacionadas à primeira experiência de mães adolescentes e adultas, buscando identificar a construção da interação mãe-bebê. Método: Estudo exploratório, descritivo, qualitativo, com participação de onze mães primíparas, do município de Chapecó/SC. Para a coleta de dados foi utilizado questões semiestruturadas e as participantes foram identificadas pelo nome de borboletas. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo. Resultados: Mudanças profundas na forma de viver das mães primíparas, como: alterações físicas, preocupações com a imagem, maior responsabilidade, tristeza, alegria, medo, distanciamento de amigos, brusca alteração no modelo de vida, e para a adolescente mãe, também o abandono escolar e dificuldades com o cuidado da criança. Conclusão: No que tange às implicações da maternidade, algumas mães adolescentes sentem-se despreparadas para desempenhar a maternidade, por terem pouca idade, porém, acreditam não haver diferenciação entre seus sentimentos com os de uma mãe adulta e primípara

Gestão no cuidado às pessoas com HIV na Atenção Primária à Saúde em tempos do novo coronavírus

OBJECTIVE To understand management practices in the care of people living with the human immunodeficiency virus (HIV) in primary health care in a Brazilian capital, in times of the new coronavirus (covid-19) pandemic. METHOD Qualitative research, anchored in the methodological-analytical framework of the grounded theory, constructivist aspect. Data were collected by using intensive online interviews with nurses from health centers and managers of the municipal health department. Data collection and analysis occurred concomitantly in two phases of analysis: initial and focused coding. RESULTS They point to the development of best care practices, with emphasis on initiatives for coordination of care, decentralization of clinical management for primary health care services, establishment of protocols and flows, agreement of intersectoral partnerships, use of groups and social networks, use of tools such as teleconsultation and health surveillance spreadsheet and formation of support networks. CONCLUSION The Brazilian capital restructured its network of health services with the implementation of clinical and management protocols, seeking to maintain care for people living with HIV. We highlighted the incorporation of non-face-to-face care technologies and the facilitation of routines, as strategies for expanding access.OBJETIVO Compreender as práticas de gestão no cuidado às pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) na Atenção Primária à Saúde de uma capital brasileira, em tempos de pandemia do novo coronavírus (covid-19). MÉTODO Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada no referencial metodológico-analítico da teoria fundamentada nos dados, vertente construtivista. Os dados foram coletados por entrevistas intensivas online, com enfermeiros de centros de saúde e gestores da secretaria municipal. A coleta e análise dos dados ocorreram de maneira concomitante, em duas fases de análise: a codificação inicial e focalizada. RESULTADOS Apontam para o desenvolvimento das melhores práticas de cuidado, com destaque para iniciativas de coordenação do cuidado, descentralização do manejo clínico para os serviços de APS, instituição de protocolos e fluxos, pactuação de parcerias intersetoriais, utilização de grupos e redes sociais, uso de ferramentas como a teleconsulta e planilha de vigilância em saúde e formação de redes de apoio. CONCLUSÃO A capital brasileira reestruturou sua rede de serviços de saúde com a implementação de protocolos clínicos e gerenciais, buscando manter a continuidade do cuidado às pessoas que vivem com o HIV. Destacou-se a incorporação de tecnologias de cuidado não presencial e a facilitação de rotinas, como estratégias para ampliação do acesso

Formación de gestores: Planificación, financiamiento y regionalización del SUS

Este relato de experiência visa descrever a realização de um projeto de extensão realizado por discentes e docentes dos cursos de graduação em enfermagem e medicina, com gestores e profissionais de saúde em municípios da região oeste catarinense. Para tal, foram realizadas nove oficinas temáticas de educação permanente sobre: planejamento, financiamento e redes de atenção à saúde. Os encontros fomentaram reflexões e trocas de conhecimento relacionados aos avanços e dificuldades na gestão pública do Sistema Único de Saúde. Elencaram eixos estratégicos de ações e tomadas de decisão para gestão local e regional, intensificando o processo de ensino e aprendizagem.Experience report that aims to describe the fulfillment of an extension project developed by teachers and students from nursing and medicine graduation courses, with health managers and professionals from west Santa Catarina cities. For this, the project offered nine thematic workshops about planning, financing and health attention networks. The meetings fomented reflections and knowledge exchanges regarding the advances and difficulties in the public managing of the Unified Health System, listed strategic axes of action and decision-making to the local and regional manager, intensifying the learning and teaching process. Relato de experiencia con el objetivo de describir la efectividad de un proyecto de extensión desarrollado por discentes y docentes de los cursos de graduación en enfermería y medicina, con gestores y profesionales de la salud en municipios de la región oeste catarinense. Para ello, el proyecto ofreció nueve talleres temáticos de educación permanente sobre: planificación, financiamiento y redes de atención a la salud. Los encuentros fomentaron reflexiones e intercambios de conocimiento relacionados a los avances y dificultades en la gestión pública del Sistema Único de Salud. Eligieron ejes estratégicos de acciones y tomas de decisión para gestión local y regional, intensificando el proceso de enseñanza y aprendizaje

Cuidado de indivíduos com diabetes mellitus: a consulta de enfermagem na perspectiva de enfermeiras

Objective: to know the perspective of nurses about the nursing consultation in the care of individuals with Diabetes mellitus. Method: exploratory, qualitative and descriptive study developed in a city of Santa Catarina, Brazil. It was attended by six nurses working in primary care units and in a reference service. The data were collected through semi-structured interviews, between June and August 2015. The analysis followed the Thematic Analysis technique. Results: when performed, the nursing consultation is incomplete, focused on complaints, repetitive and linked to the renewal of prescriptions, with a lack of professionals, high demand and concern in caring for quickly during assistance. Conclusion: the challenge of accomplishing the nursing consultation persists. Accordingly, the adequate staff sizing of the team is important, envisaging possible absences from work. Articulation of theory and practice and reorganization of the work process for integral care of individuals with Diabetes mellitus are essential for the nursing consultation to be used in the care. Objetivo: conhecer a perspectiva de enfermeiras sobre a consulta de enfermagem no cuidado com indivíduos com Diabetes mellitus. Método: estudo exploratório descritivo qualitativo desenvolvido em município de Santa Catarina, Brasil. Participaram seis enfermeiras de unidades básicas e serviço de referência. Os dados foram coletados com entrevistas semiestruturadas, entre junho e agosto de 2015. A análise seguiu a técnica de Análise Temática. Resultados: quando feita, a consulta de enfermagem é incompleta, focalizada em queixas, repetitiva e vinculada à renovação de receitas, havendo falta de profissionais, alta demanda e preocupação em atender rapidamente durante a assistência. Conclusão: persiste o desafio da realização da consulta de enfermagem. Neste sentido, o dimensionamento adequado de pessoal da equipe é importante, prevendo possíveis faltas ao trabalho. Articulação teoria e prática e reorganização do processo de trabalho para atenção integral a indivíduos com diabetes mellitus são essenciais para que a consulta de enfermagem seja utilizada no cuidado

Cultura de segurança do paciente entre acadêmicos de enfermagem

Objective: to assess the perception of students about the culture of patient safety in an undergraduate nursing course. Method: quantitative, cross-sectional study with 60 students from a public university. For data collection, the Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006 was used, adapted for teaching environments. For analysis, descriptive statistics were used. Results: dimensions related to management, teamwork, stress, safety, satisfaction and environmental conditions were analyzed. Students assigned a score of less than 75 for most dimensions, which demonstrates that the course has a negative culture for patient safety. The dimension that presented the lowest average was conditions of the internship/practical activity location (52%), and the highest average was perceived stress in the academic environment (87%). Conclusion: it was found that the patient safety culture in the investigated course is fragile, and it is necessary to rethink and expand the approach to the elements that constitute it.Objetivo: avaliar a percepção de estudantes sobre a cultura de segurança do paciente em um curso de graduação em Enfermagem. Método: estudo quantitativo, transversal, com 60 estudantes de uma universidade pública. Para coleta de dados, utilizou-se o Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006 adaptado para ambientes de ensino. Para análise, utilizou-se estatística descritiva. Resultados: analisaram-se as dimensões relacionadas à gestão, trabalho em equipe, estresse, segurança, satisfação e condições do ambiente. Os estudantes atribuíram score inferior a 75 para a maioria das dimensões, o que demonstra que o curso possui uma cultura negativa para segurança do paciente. A dimensão que apresentou a menor média foi condições do local de estágio/atividade prática (52%) e a maior média foi percepção do estresse no ambiente acadêmico (87%). Conclusão: verificou-se que a cultura de segurança do paciente no curso investigado é frágil, sendo necessário repensar e ampliar a abordagem dos elementos que a constituem

Regional planning of health services: what do the managers say?

This study objective was to analyze the perception of health-care managers about the local and regional planning in the west Santa Catarina cities, considering the main factors that influence the public management of the health services network organization. The study covered 21 cities that are linked to the Regional Development Agency (ADR) of the municipalities of Chapecó, Quilombo and Palmitos, from Santa Catarina state. The health-care managers were interviewed in December 2015, and the interview was guided by a script with semi-structured questions. The method of analysis was the Collective Subject Discourse (CSD), which originated four central ideas: the role of the manager in planning; team planning; the Municipal Health Council participation; and challenges for the use of epidemiological data as management tools. Despite recognizing advances in regional health service planning, the managers reported low popular participation in decision-making arenas, besides structural issues, such as the lack of qualified human resources to work and analyze the informational databases, resulting in low commitment and accountability in the effectiveness of the health planning which was developed in team.Este estudo analisou a percepção dos gestores de saúde sobre o planejamento regional dos municípios do oeste catarinense, tendo em vista os principais fatores que influenciam na gestão pública para a organização da rede de serviços de saúde. O estudo abrangeu 21 municípios vinculados às Agências de Desenvolvimento Regional (ADR) dos municípios de Chapecó, Quilombo e Palmitos, do estado de Santa Catarina. Os gestores de saúde foram entrevistados em dezembro de 2015, e utilizou-se um roteiro de entrevista com questões semiestruturadas. O método de análise foi o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que originou quatro ideias centrais: papel do gestor no planejamento; planejamento em equipe; participação do Conselho Municipal de Saúde; e desafios no uso dos dados epidemiológicos como instrumentos de gestão. Apesar de os gestores reconhecerem os avanços do planejamento regional dos serviços de saúde, apontam a baixa participação da população nas arenas decisórias, além de problemas estruturais como, principalmente, a falta de recursos humanos capacitados para trabalhar e analisar as bases de dados informacionais, resultando em baixos comprometimento e responsabilização na efetivação do planejamento de saúde realizado em equipe

Reflexões sobre processos de avaliação do ensino stricto sensu: desafios para a área de enfermagem

Objective: to reflect on the evaluation process of stricto sensu teaching in nursing by the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel. Method: theoretical reflection study elaborated from teaching experiences and evaluation processes of stricto sensu teaching in nursing. Results: in nursing, scientific production is considered an essential factor for its development and consolidation as a discipline. Research needs to be focused on relevant problems in the work process, with a view to good practices and quality of care and considering the real transformations that have occurred in the care and health production scenarios. Conclusion: there is a need to strengthen nursing education that ensures its social relevance, the enhancement of scientific, ethical and pedagogical skills, with a view to training masters and doctors with critical-reflective capacity, protagonists and creatives, to produce knowledge and technologies that meet the demands of communities.Objetivo: refletir sobre o processo de avaliação do ensino stricto sensu em enfermagem por parte da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Método: estudo de reflexão teórica elaborado a partir de vivências docentes e dos processos avaliativos do ensino stricto sensu em enfermagem. Resultados: na enfermagem, considera-se a produção científica como fator essencial para o seu desenvolvimento e consolidação como disciplina. As pesquisas precisam estar voltadas a problemas relevantes do processo de trabalho, com vistas às boas práticas e à qualidade do cuidado e considerando as reais transformações ocorridas nos cenários de produção do cuidado e de saúde. Conclusão: destaca-se a necessidade de fortalecer o ensino em enfermagem que assegure sua pertinência social, a valorização de competências científicas, éticas e pedagógicas, com vistas à formação de mestres e doutores com capacidade crítico-reflexiva, protagonistas e criativos, para produzir conhecimentos e tecnologias que atendam as demandas das coletividades