Vancomycin resistant Enterococcus spp (VRE) : follow up during 9 years in a tertiary teaching hospital in southern Brazil

Introduction: Infection with vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE) has been a worldwide problem since mid 1980’s and, in Brazil, since 1996. This study was conducted to evaluate the experience with VRE in our institution. Methods: A prospective cohort study from 2000 to 2009 was conducted at Hospital São Lucas da PUCRS. All hospitalized patients with VRE positive culture were included and followed from their diagnosis until they were negative for VRE or their discharge. Only the first admission for each VRE positive patient was included. Pulsed field gel electrophoresis (PFGE) was performed to determine how VRE had spread. Results: A total of 315 cases of VRE were identified, 224 of which were isolated from rectal swabs. Vancomycin-resistant/ampicilin susceptible Enterococcus faecalis were identified in 312 isolates. PFGE was performed in 47 VRE isolates that presented an indistinguishable migratory profile. The median length of hospital stay and length of stay before VRE isolation were 46 days and 21 days, respectively; 52% of the patients were aged 60 and above. The annual distribution of the new VRE cases showed a clear decrease from 2000 to 2009. Discussion: This study shows a substantial VRE colonization (71%) with a homogenous pattern that emphasizes its transversal spread. Predominance of E. faecalis differs from the literature which largely describes a higher prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus faecium. The follow up of VRE during 9 years in our institution highlighted the importance of continuous surveillance to prevent outbreaks in our hospital

Vancomycin resistant enterococcus spp (VRE): follow up during 9 years in a tertiary teaching hospital in southern Brazil

Introduction: Infection with vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE) has been a worldwide problem since mid 1980's and, in Brazil, since 1996. This study was conducted to evaluate the experience with VRE in our institution.Methods: A prospective cohort study from 2000 to 2009 was conducted at Hospital São Lucas da PUCRS. All hospitalized patients with VRE positive culture were included and followed from their diagnosis until they were negative for VRE or their discharge. Only the first admission for each VRE positive patient was included. Pulsed field gel electrophoresis (PFGE) was performed to determine how VRE had spread.Results: A total of 315 cases of VRE were identified, 224 of which were isolated from rectal swabs. Vancomycin-resistant/ampicilin susceptible Enterococcus faecalis were identified in 312 isolates. PFGE was performed in 47 VRE isolates that presented an indistinguishable migratory profile. The median length of hospital stay and length of stay before VRE isolation were 46 days and 21 days, respectively; 52% of the patients were aged 60 and above. The annual distribution of the new VRE cases showed a clear decrease from 2000 to 2009.Discussion: This study shows a substantial VRE colonization (71%) with a homogenous pattern that emphasizes its transversal spread. Predominance of E. faecalis differs from the literature which largely describes a higher prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus faecium . The follow up of VRE during 9 years in our institution highlighted the importance of continuous surveillance to prevent outbreaks in our hospital.

ESTUDO DO ASSOREAMENTO DO RESERVATÓRIO TANQUE GRANDE, GUARULHOS (SP)

O reservatório Tanque Grande, implantado na bacia homônima de 7,75 km2 , localizada ao norte do município de Guarulhos (SP), é um dos reservatórios de abastecimento municipal, atendendo a uma população de cerca de 40.000 habitantes. Apesar de sua importância ambiental e estratégica, o reservatório tem sido afetado pelo assoreamento de seu contribuinte principal, o ribeirão Tanque Grande, reduzindo a sua capacidade de armazenamento. Com o objetivo de avaliar o assoreamento do reservatório, foram pesquisados depósitos de assoreamento e a produção específica de sedimentos da principal bacia contribuinte. Os depósitos, com cerca de 30.500 m3 (ou 45.800 t), são constituídos de material silto-argiloso, e ocupam cerca de 35% do volume do reservatório. Datação radiométrica pelo método do 210Pb confirmou o início da deposição com o início do enchimento do reservatório em cerca de 50 anos, indicando uma produção bruta de sedimentos de 916 t/ano e uma produção específica de 118 t/ km2 .ano. As estradas foram identificadas como sendo a principal área-fonte de sedimentos, bem como meio de sua transferência ao ribeirão Tanque Grande. Palavras-chave: assoreamento de reservatório, produção específica, volumetria de depósitos

Acurácia do diagnóstico de enfermagem “disposição para melhora da esperança” em pacientes renais crônicos

Objetivo: Analisar a acurácia do diagnóstico “Disposição para melhora da Esperança” em pacientes renais crônicos.Método: Estudo transversal com 62 pacientes em clínica de hemodiálise entre agosto a novembro de 2015. Utilizou-se a Escala de Esperança de Herth para a construção das definições das características definidoras da North American Nursing Diagnosis Association International. Analisaram-se medidas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo, razão de verossimilhança e odds ratio das características definidoras do diagnóstico.Resultados: 82,22% apresentaram o diagnóstico. Verificou-se que as características definidoras “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” aumentou em onze e cinco vezes, respectivamente, a chance de possuírem o diagnóstico.Conclusão: “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” apresentaram boas medidas de acurácia.Palavras-chave: Esperança. Insuficiência renal crônica. Diagnóstico de enfermagem. Estudos de validação. Confiabilidade dos dados

Vancomycin resistant enterococcus spp (VRE): follow up during 9 years in a tertiary teaching hospital in southern Brazil

Introduction: Infection with vancomycin-resistant Enterococcus spp (VRE) has been a worldwide problem since mid 1980's and, in Brazil, since 1996. This study was conducted to evaluate the experience with VRE in our institution. Methods: A prospective cohort study from 2000 to 2009 was conducted at Hospital São Lucas da PUCRS. All hospitalized patients with VRE positive culture were included and followed from their diagnosis until they were negative for VRE or their discharge. Only the first admission for each VRE positive patient was included. Pulsed field gel electrophoresis (PFGE) was performed to determine how VRE had spread. Results: A total of 315 cases of VRE were identified, 224 of which were isolated from rectal swabs. Vancomycin-resistant/ampicilin susceptible Enterococcus faecalis were identified in 312 isolates. PFGE was performed in 47 VRE isolates that presented an indistinguishable migratory profile. The median length of hospital stay and length of stay before VRE isolation were 46 days and 21 days, respectively; 52% of the patients were aged 60 and above. The annual distribution of the new VRE cases showed a clear decrease from 2000 to 2009. Discussion: This study shows a substantial VRE colonization (71%) with a homogenous pattern that emphasizes its transversal spread. Predominance of E. faecalis differs from the literature which largely describes a higher prevalence of vancomycin-resistant Enterococcus faecium . The follow up of VRE during 9 years in our institution highlighted the importance of continuous surveillance to prevent outbreaks in our hospital

Elaboração de um protocolo assistencial multiprofissional para pessoas com feridas complexas na atenção primária à saúde / Preparation of a multiprofessional care protocol for people with complex wounds in primary health care

Objetivo: Relatar a elaboração de um protocolo assistencial multiprofissional para atendimento de pessoas com feridas complexas na atenção primária à saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, realizado de março a julho de 2021, no Distrito Sanitário do Subúrbio Ferroviário, Salvador/BA. Resultados: A elaboração de um protocolo assistencial de enfermagem, médico, psicossocial, nutricional, fisioterapêutico, de terapia ocupacional e de educação física, favorece o cuidado prestado de forma holística, humanizada e integral, minimizando complicações. Considerações finais: Urge que o cuidado de pessoas com feridas complexas seja multiprofissional, de forma a evitar o prolongamento do tratamento, extensão da gravidade dos ferimentos, minimizar custos ao Sistema Único de Saúde, proporcionar bem estar do indivíduo, melhor qualidade de vida e o seu possível retorno às atividades sociais com brevidade. 

Effects of Astrocaryum aculeatum Meyer (Tucumã) on Diet-Induced Dyslipidemic Rats

An in vivo study was conducted to assess the effects of the consumption of Astrocaryum aculeatum Amazon Meyer (tucumã) in the treatment of diet-induced dyslipidemia in sedentary and exercised Wistar rats. With an average weight of 350 grams, 40 male rats were divided into 4 subgroups of 10. The sedentary control group (SCG) was fed with commercial feed, while the sedentary treatment group (STG) was fed with a ration of tucumã. In addition to the sedentary groups, two exercise groups were formed. The Exercised control group (ECG) was fed with commercial food and the exercised treatment group (ETG) was fed with a ration of tucumã. Body weight gain and food intake were monitored during the experiment. Plasma was analyzed for cholesterol, triglycerides, HDL-C, LDL-C, VLDL, total protein, glucose, insulin, and leptin concentrations. Our results show that the ECG group tended to consume more food, while the groups that were fed with tucumã pulp (STG and ETG) presented a greater tendency to gain body mass. ECG group showed a tendency towards a higher concentration of cholesterol in plasma, while STG and ETG presented higher absolute values for triglycerides and VLDL. No hypolipiemic effect was observed related to tucuma ingestion. © 2014 Geórgia Craveiro Holanda Malveira Maia et al

Abordagens terapêuticas inovadoras na gestão da dor crônica: uma síntese de evidências

Inovações terapêuticas, como o uso de células-tronco mesenquimais e plasma rico em plaquetas, oferecem avanços promissores na gestão da dor crônica, proporcionando não apenas alívio imediato, mas também abordando as causas subjacentes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo teve como objetivo desenvolver uma síntese de evidências sobre abordagens terapêuticas inovadoras na gestão da dor crônica. Nesse sentido, foi desenvolvida uma revisão sistemática da literatura, utilizando Scielo, Lilacs e Medline como bases de dados. A partir da análise qualitativa dos resultados, concluiu-se que abordagens terapêuticas inovadoras, como fisioterapia, terapias cognitivo-comportamentais e intervenções farmacológicas específicas, são eficazes na gestão da dor crônica. A ênfase na personalização do tratamento, considerando a diversidade da condição, destaca-se como crucial para otimizar resultados

Acurácia do diagnóstico de enfermagem “disposição para melhora da esperança” em pacientes renais crônicos

RESUMO Objetivo Analisar a acurácia do diagnóstico “Disposição para melhora da Esperança” em pacientes renais crônicos. Método Estudo transversal com 62 pacientes em clínica de hemodiálise entre agosto a novembro de 2015. Utilizou-se a Escala de Esperança de Herth para a construção das definições das características definidoras da North American Nursing Diagnosis Association International. Analisaram-se medidas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo, razão de verossimilhança e odds ratio das características definidoras do diagnóstico. Resultados 82,22% apresentaram o diagnóstico. Verificou-se que as características definidoras “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” aumentou em onze e cinco vezes, respectivamente, a chance de possuírem o diagnóstico. Conclusão “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” apresentaram boas medidas de acurácia

Acurácia do diagnóstico de enfermagem “disposição para melhora da esperança” em pacientes renais crônicos

Objetivo: Analisar a acurácia do diagnóstico “Disposição para melhora da Esperança” em pacientes renais crônicos.Método: Estudo transversal com 62 pacientes em clínica de hemodiálise entre agosto a novembro de 2015. Utilizou-se a Escala de Esperança de Herth para a construção das definições das características definidoras da North American Nursing Diagnosis Association International. Analisaram-se medidas de sensibilidade, especificidade, valor preditivo, razão de verossimilhança e odds ratio das características definidoras do diagnóstico.Resultados: 82,22% apresentaram o diagnóstico. Verificou-se que as características definidoras “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” aumentou em onze e cinco vezes, respectivamente, a chance de possuírem o diagnóstico.Conclusão: “Expressa desejo de intensificar a coerência entre expectativas e desejos” e “Expressa o desejo de reforçar a resolução de problemas para alcançar as metas” apresentaram boas medidas de acurácia.Palavras-chave: Esperança. Insuficiência renal crônica. Diagnóstico de enfermagem. Estudos de validação. Confiabilidade dos dados