3,123 research outputs found
Modelagem Computacional da Convecção Forçada Laminar em Dutos com Temperatura Variável no Contorno
Anais do III Encontro de Iniciação Científica da Unila - Sessão de Engenharia de Energias Renováveis - 06/11/14 – 15h50 às 18h30 - Unila-PTI - Bloco 09 – Espaço 02 – Sala 02Dutos de seção transversal circular são comumente utilizados na indústria, no entanto,
dutos de seção não circular vêm sendo cada vez mais pesquisados e utilizados, tanto no âmbito
acadêmico quanto industrial. Como não há muitos estudos relacionados a influência da convecção
forçada com temperatura variável no contorno das paredes de dutos. Neste projeto busca-se
desenvolver um modelo computacional para análise da convecção forçada laminar em dutos de
seção transversal circular e retangular, com temperatura variável prescrita no contorno das paredes
do duto. As equações governantes utilizadas para obter o campo de velocidades e temperatura foram
as equações da conservação de massa, quantidade de movimento e energia. Para isto, adotou-se as
seguintes considerações: escoamento em regime laminar com perfil térmico e hidrodinamicamente
desenvolvido, escoamento incompressível e propriedades constantes. Cabe ressaltar, que para
obtenção do campo de temperatura do escoamento na seção transversal do duto em função das
temperaturas prescritas no contorno, utilizou-se a metodologia da equação da energia
adimensionalisada. Para resolver as equações diferencias empregou-se o Método de Diferenças
Finitas (MDF). O modelo calcula em primeira instância o campo de velocidade, em seguida é
resolvida a equação da energia, obtendo-se assim, o campo de temperatura do fluido para uma dada
distribuição imposta no contorno, não necessariamente uniforme. Os resultados obtidos para o
campo de velocidades e temperatura, assim como, os dois parâmetros importantes, desde o ponto de
vista da engenharia: fator de atrito e o número de Nusselt foram comparados e validados com os
resultados existentes publicados em literatura.Bolsista Pibic – FA ; Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA
Avaliação multifatorial do risco de quedas em idosas com baixa densidade óssea
Introdução: a identificação de instrumentos de avaliação eficazes na predição de quedas, especificamente em idosas com baixa densidade mineral óssea (DMO) e mais susceptíveis a fraturas, permanece um desafio. Objetivo: avaliar os fatores de risco para quedas na linha de base, identificar a ocorrência de quedas em seis meses de acompanhamento e investigar a validade preditiva do teste Quickscreen Clinical Falls Risk Assessment para predizer quedas múltiplas em idosas com baixa DMO. Métodos: estudo metodológico com 110 idosas com diagnóstico de osteoporose ou osteopenia (70,26 ± 6,24 anos). O risco de queda (linha de base) foi caracterizado pela presença de dois ou mais dos oito fatores de risco avaliados no QuickScreen e a ocorrência de quedas nos seis meses posteriores identificada por meio de telefonemas mensais. Resultados: os fatores de risco para quedas mais frequentes foram o autorrelato de quedas prévias, a polifarmácia e o déficit de deslocamento de peso e instabilidade lateral. A maioria das idosas (67,3%) apresentou dois ou mais fatores de risco, 24,5% relataram uma queda e 13,6% quedas múltiplas nos seis meses. O QuickScreen (ponto de corte ≥ 2 fatores de risco) apresentou boa sensibilidade (73,3%) e alto valor preditivo negativo (88,89%) para predizer quedas múltiplas em idosas com baixa DMO. Conclusão: Os resultados indicaram alta frequência de quedas entre idosas com baixa DMO e apontaram que o instrumento QuickScreen foi capaz de prever quedas múltiplas em seis meses de acompanhamento nessas idosas.Introduction: identifying effective assessment instruments for predicting falls, specifically in older women with low bone mineral density (BMD) that are more susceptible to fractures remains a challenge. Objective: to evaluate risk factors for falls at baseline, to identify the falls occurrence over six months of follow-up and to investigate the predictive validity of the Quickscreen Clinical Falls Risk Assessment for predicting multiple falls among low BMD older women. Methods: a methodological study with 110 older women with diagnosis of osteoporosis or osteopenia (70.26 ± 6.24 years). The presence of two or more of the eight risk factors assessed by the QuickScreen characterized the risk of falling (baseline) and monthly phone calls identified the occurrence of falls during the six months of follow-up. Results: the most prevalent falls risk factors were self-reported previous falls, polypharmacy and impairment in shifting weight and lateral instability. Most of the older women (67.3%) had two or more risk factors, 24.5% reported a single fall and 13.6% reported multiple falls over the six months. The QuickScreen (cutoff ≥ 2 risk factors) showed good sensitivity (73.3%) and high negative predictive value (88.89%) for predicting multiple falls among low BMD older women. Conclusions: the results indicated a high frequency of falls among low BMD older women. Additionally, the results highlighted that the QuickScreen instrument was able to predict multiple falls in the six months of follow-up among these older women
Variational Approach to Gaussian Approximate Coherent States: Quantum Mechanics and Minisuperspace Field Theory
This paper has a dual purpose. One aim is to study the evolution of coherent
states in ordinary quantum mechanics. This is done by means of a Hamiltonian
approach to the evolution of the parameters that define the state. The
stability of the solutions is studied. The second aim is to apply these
techniques to the study of the stability of minisuperspace solutions in field
theory. For a theory we show, both by means of perturbation
theory and rigorously by means of theorems of the K.A.M. type, that the
homogeneous minisuperspace sector is indeed stable for positive values of the
parameters that define the field theory.Comment: 26 pages, Plain TeX, no figure
NOTAS ACERCA DO USO DE INDICADORES E EFICÁCIA NA GESTÃO AMBIENTAL
No atual contexto competitivo muitas organizações produtivas têm adotado modelos estratégicos de gerenciamento ambiental, na tentativa de obter maior controle das consequências e mitigar o impacto de suas atividades sobre o meio ambiente. A mensuração destas práticas pode se dar por meio de indicadores, que apontam as ações adotadas, reflexos e possíveis contrapartidas perante a degradação que possa ter ocorrido. Observando esse cenário, este estudo teve por objetivo compilar os principais indicadores de desempenho usualmente utilizados na gestão ambiental empresarial no Brasil. Metodologicamente, em uma pesquisa descritiva, tendo como base a legislação, documentos e literatura disponível no ano de 2015, foram realizados: i) revisão acerca dos conceitos da gestão ambiental e definição de eficácia organizacional; e ii) levantamento bibliográfico e documental para caracterização de tipos de indicadores, a começar pelos próprios indicadores de gestão ambiental, além de indicadores da área funcional, indicadores de situação ou estado ambiental e indicadores contábeis. Como resultado observou-se que as empresas ao informar seu compromisso com a conservação do meio ambiente podem estimular suas congêneres a fazer o mesmo, com vistas a mitigarem os impactos ambientais. Espera-se que o estudo abra novas possibilidades para aplicação destes indicadores em casos específicos de empresas ou conjuntos de empresas, junto a setores com maior impacto ambiental proveniente de suas atividades produtivas, como o agroindustrial, mineração, químico ou de construção
Prevalência e determinantes sociais da ideação suicida entre estudantes brasileiros em escolas públicas do ensino médio
Background and Aim: Recent studies have shown an increase in suicidal ideation and behaviors among youths, highlighting solid associations between being poor, being female, being LGBT (lesbian, gay, bisexual, or transgender), and suffering discrimination at school and on the internet. Although the social determinants of suicidal ideation are widely debated worldwide, there is a lack of data on these topics concerning young Brazilians. The present study aimed to contribute to filling this gap. Method: The cross-sectional study used a convenience sample of 475 senior high school students (16–17 y-old) from nine public schools in São Paulo, Brazil. Results: Of the total interviewed, 224 reported lifetime suicidal ideation, an unexpectedly high prevalence (47.2%). In the multiple analysis with an estimated adjusted prevalence ratio (PR), same-sex or bisexual attraction (PR = 1.87; 95%CI: 1.5–2.3), studying in night schools (PR = 1.36; 95%CI: 1.1–1.6) — indicative of lower economic status — and being discriminated against at school (PR = 1.22; 95%CI: 1.0–1.5) and on the internet (PR = 1.48; 95%CI: 1.2–1.8) were positively associated with lifetime suicidal ideation. The students' self-defined race/ethnicity and gender were not. Conclusions: The results indicate the need to consider the social determinants of mental health in the public debate and intervention programs aimed at youth in Brazil and elsewhere. Enhancing mental health promotion while considering the sociopolitical determinants of health should be a strategic and political priority. It is crucial to have a comprehensive intersectional perspective that reflects on the various forms of domination and how these connect with mental distress and its consequences.Contexto e Objetivo: Estudos recentes mostram um aumento de ideação e comportamentos suicidas entre jovens, havendo fortes associações com ser pobre, ser mulher, ser LGBT (lésbica, gay, bissexual ou transgénero) e sofrer discriminação na escola e/ou na internet. Embora os determinantes sociais da ideação suicida sejam amplamente debatidos em todo o mundo, há uma lacuna sobre esses temas em relação aos jovens brasileiros, o que o presente estudo pretende contribuir para preencher. Métodos: O estudo transversal utilizou uma amostra de conveniência de 475 alunos do ensino médio (16–17 anos) de nove escolas públicas do estado de São Paulo, Brasil. Resultados: Do total de entrevistados, 224 deles relataram ideação suicida ao longo da vida, uma prevalência inesperadamente alta (47,2%). Na análise múltipla com estimativa da razão de prevalência (RP) ajustada, atração por pessoas do mesmo sexo ou bissexual (RP = 1,87; IC95%: 1,5–2,3), estudar em escolas noturnas (RP = 1,36; IC95%: 1,1–1,6) — indicativo de menor condição econômica — e ser discriminado em escola (RP = 1,22; IC95%: 1,0–1,5) e na internet (RP = 1,48; IC95%: 1,2–1,8) foram associados positivamente à ideação suicida ao longo da vida. Raça/etnia e gênero dos alunos não foram associados. Conclusões: Os resultados apontam para a necessidade de consideração dos determinantes sociais da saúde mental no debate público e nos programas de intervenção voltados à juventude no Brasil e em outros lugares. O aprimoramento da promoção da saúde mental, levando-se em conta os determinantes sociopolíticos da saúde, deve ser uma prioridade estratégica e política. É crucial uma perspectiva interseccional abrangente que reflita sobre as várias formas de dominação e como estas se conectam com o sofrimento mental e suas consequências
EL PROGRAMA NACIONAL DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR DE BRASIL Y EL PAPEL DEL AGENTE LOCAL EN LA PROMOCIÓN DEL DESARROLLO RURAL
In the current form of execution, the National School Meal Program (NSMP) aims to promote food and nutrition security and support local development by encouraging family farming. By to recognize that the implementation of the program is intersectoral, also if recognizes the need for an actor who dialogue with the various departments involved in its operation. Thus, the objective of the study was to contextualize the role of the nutritionist in the execution of NSMP at the municipal level. This way, it was accomplished, first, a review of literature on related topics, and, subsequently, it was developed a case study in the municipalities that form the Paraná Basin 3. The main difficulties encountered were climatic conditions, seasonality, and insufficient production, and the main strategies used by nutritionists was to have a close relationship with family farmers, forming partnerships with Technical Assistance and Rural Extension and stimulate the production of diversified and organic foods.Nos atuais moldes de implementação, o Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) visa promover a Segurança Alimentar e Nutricional e apoiar o desenvolvimento local por meio do incentivo à agricultura familiar. Ao se reconhecer que a execução do programa é intersetorial, também se reconhece a necessidade de um ator que dialogue com os diversos departamentos envolvidos na sua operacionalização. Com base em tais pressupostos, o estudo teve por objetivo contextualizar a atuação do nutricionista na execução do PNAE na esfera municipal. Para tanto realizou-se, a priori, um levantamento bibliográfico sobre os temas relacionados, e posteriormente desenvolveu-se um estudo de caso nos municípios que compõe a Bacia Hidrográfica do Paraná 3. Os principais entraves constatados foram condições climáticas, sazonalidade e produção insuficiente, e as principais estratégias realizadas pelos nutricionistas consistiam em ter uma relação aproximativa com os agricultores familiares, realizar parcerias com Assistência Técnica e Extensão Rural e estimular a produção de alimentos diversificados e orgânicos.En las actuales formas de implementación, el Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE) visa promover la Seguridad Alimenticia y Nutricional y apoyar el desenvolvimiento local por medio del incentivo a la agricultura familiar. Al reconocerse que la ejecución del programa es intersectorial, también se reconoce la necesidad de un mediador que dialogue con los diversos departamentos envueltos en su operatividad. Con base en tales enunciados, el estudio tuvo como objetivo contextualizar la función en la ejecución del PNAE en el ámbito municipal. Por tanto se realizó, a priori, un estudio técnico sobre los temas relacionados, posteriormente se desarrolló una praxis en los municipios que componen la Bacía Hidrográfica do Paraná 3. Los principales impedimientos encontrados fueron condiciones climáticas, épocas de sembríos y producción insuficiente, y las principales estrategias realizadas por los nutricionistas consistían en tener una relación más próxima con los agricultores familiares, establecer colaboraciones con la Asistencia Técnica y Extensión Rural y fomentar la producción de alimentos diversos y orgánico
Clinical and echocardiographic predictors of left ventricular remodeling following anterior acute myocardial infarction
OBJECTIVES: Coronary artery disease is the primary cause of death and is responsible for a high number of hospitalizations worldwide. Ventricular remodeling is associated with worse prognosis following ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) and is a risk factor for ventricular dysfunction and heart failure. This study aimed to identify the predictors of ventricular remodeling following STEMI. Additionally, we evaluated the clinical, laboratory, and echocardiographic characteristics of patients with anterior wall STEMI who underwent primary percutaneous intervention in the acute phase and at 6 months after the infarction. METHODS: This prospective, observational, and longitudinal study included 50 patients with anterior wall STEMI who were admitted to the coronary care unit (CCU) of a tertiary hospital in Brazil between July 2017 and August 2018. During the CCU stay, patients were evaluated daily and underwent echocardiogram within the first three days following STEMI. After six months, the patients underwent clinical evaluation and echocardiogram according to the local protocol. RESULTS: Differences were noted between those who developed ventricular remodeling and those who did not in the mean±standard deviation levels of creatine phosphokinase MB isoenzyme (CKMB) peak (no remodeling group: 323.7±228.2 U/L; remodeling group: 522.4±201.6 U/L; p=0.008) and the median and interquartile range of E/E’ ratio (no remodeling group: 9.20 [8.50–11.25] and remodeling group: 12.60 [10.74–14.40]; p=0.004). This difference was also observed in multivariate logistic regression. CONCLUSIONS: Diastolic dysfunction and CKMB peak in the acute phase of STEMI can be predictors of ventricular remodeling following STEMI
Guías de práctica clínica para el tratamiento de la enfermedad por Covid-19 en Brasil: revisión sistemática
Introduction: Coronavirus disease (Covid-19) is an infectious disease affecting the respiratory tract, which emerged in China and spread rapidly throughout the world. Objective: To evaluate the methodological quality and transparency of Brazilian clinical practice guidelines for the treatment of coronavirus disease (Covid-19). Materials and Methods: A systematic review was conducted in 2020 on Medline (via PubMed), Embase, Scopus, LILACS, National Guideline Clearinghouse and Guidelines International Network databases, in addition to online searches on the Brazilian Ministry of Health, Brazilian Medical Association, Federal Council of Medicine, Federal Council of Nursing and Federal Council of Physical Therapy websites. The methodological quality and transparency of the guidelines were assessed using the second version of the Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE) instrument developed by four authors. Results: 33 guidelines were found of which 14 were included in the analysis. There was only one guideline that scored above 60% in all domains. Among the six domains, higher scores were found in the following three domains: scope and objective, stakeholder involvement and clarity of presentation. Discussion: Despite methodological weakness found, the authors were keen to provide clear and concise recommendations through key information and therapeutic options to facilitate decision making. Conclusions: Brazilian clinical practice guidelines were found to be of poor methodological quality, from which only one guideline was recommended and classified as to be of high methodological quality and transparency.
How to cite this article: Lanes, Taís Carpes; Ribeiro, Mariane Albuquerque Lima; Oliveira, Daianny Seoni de; Junior, Marcos Gabriel do Nascimento; Garcia, Filipe Reis; Melo, Jéssyca Maria França de Oliveira; Tiguman, Gustavo Magno Baldin. Diretrizes de prática clínica para o tratamento da Covid-19 no Brasil: uma revisão sistemática. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e2025 http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2025 Introdução: A Coronavirus Disease-2019 é uma doença infectocontagiosa que afeta o sistema respiratório, que surgiu na China e logo se espalhou pelo mundo. Objetivo: Avaliar a qualidade metodológica e transparência das Diretrizes de Prática Clínica brasileiras para o tratamento da Coronavirus Disease-2019. Materiais e Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática realizada em 2020 nas fontes de dados: MEDLINE (via PubMed), EMBASE, Scopus e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Guideline Clearinghouse e Guidelines International Network, e sites do Ministério da Saúde do Brasil, Sociedades Médicas Brasileiras, Conselhos de Medicina, Conselho Federal de Enfermagem e Conselho Federal de Fisioterapia. A avaliação da qualidade metodológica e da transparência das diretrizes ocorreu por meio do instrumento Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation, versão II, realizada por quatro autores. Resultados: Foram encontradas 33 diretrizes, das quais foram incluídas 14 para análise. Somente uma diretriz apresentou pontuações acima de 60% em todos os domínios. Entre os seis domínios, três apresentaram maiores pontuações: Escopo e finalidade, Envolvimento das partes interessadas e Clareza da apresentação. Discussão: Apesar da fragilidade metodológica, os autores se preocuparam em apresentar as recomendações de forma clara e concisa, através de informações-chave e opções terapêuticas que facilitam a tomada de decisão. Conclusão: As diretrizes brasileiras apresentaram baixa qualidade metodológica, em que somente uma diretriz foi recomendada e classificada com alta qualidade e transparência metodológica.
Como citar este artigo: Lanes, Taís Carpes; Ribeiro, Mariane Albuquerque Lima; Oliveira, Daianny Seoni de; Junior, Marcos Gabriel do Nascimento; Garcia, Filipe Reis; Melo, Jéssyca Maria França de Oliveira; Tiguman, Gustavo Magno Baldin. Diretrizes de prática clínica para o tratamento da Covid-19 no Brasil: uma revisão sistemática. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e2025 http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2025 Introducción: La enfermedad por coronavirus (Covid-19) es una patología infecciosa que afecta al sistema respiratorio, la cual se originó en China y se extendió rápidamente por todo el mundo. Objetivo: Evaluar la calidad metodológica y la transparencia de las guías de práctica clínica brasileñas para el tratamiento de la enfermedad por coronavirus (Covid-19). Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática en 2020 en las bases de datos Medline (vía PubMed), Embase, Scopus, LILACS, National Guideline Clearinghouse y Guidelines International Network, además de consultas en los sitios web del Ministerio de Salud de Brasil, Asociación Médicas Brasileña, Consejo Federal de Medicina, Consejo Federal de Enfermería y Consejo Federal de Fisioterapia. La evaluación de la calidad metodológica y la transparencia de las guías se realizó con el instrumento Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation (AGREE), segunda versión realizada por cuatro autores. Resultados: Se encontraron 33 guías, de las que se incluyeron 14 en el análisis. Hubo una sola guía que obtuvo una puntuación superior al 60% en todos los dominios. Entre los seis dominios, se presentaron puntuaciones más altas en los siguientes tres dominios: alcance y objetivo, participación de las partes interesadas y claridad de la presentación. Discusión: A pesar de la fragilidad metodológica, los autores se interesaron por presentar las recomendaciones de forma clara y concisa a través de información clave y opciones terapéuticas que faciliten la toma de decisiones. Conclusión: Las guías de práctica clínica brasileñas mostraron tener una baja calidad metodológica, de las que solamente una guía fue recomendada y clasificada como de alta calidad y transparencia metodológica.
Como citar este artículo: Lanes, Taís Carpes; Ribeiro, Mariane Albuquerque Lima; Oliveira, Daianny Seoni de; Junior, Marcos Gabriel do Nascimento; Garcia, Filipe Reis; Melo, Jéssyca Maria França de Oliveira; Tiguman, Gustavo Magno Baldin. Diretrizes de prática clínica para o tratamento da Covid-19 no Brasil: uma revisão sistemática. Revista Cuidarte. 2021;12(2):e2025 http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.2025  
Qualidade sanitária e fisiológica de sementes de abóbora variedade menina Brasileira.
O trabalho teve como objetivos avaliar e correlacionar a qualidade sanitária e fisiológica de sementes de abóbora, variedade Menina Brasileira (Cucurbita moschata.). Foram avaliados dois lotes de sementes de abóbora produzidas no sistema agroecológico e quatro no sistema convencional, com e sem tratamento químico. Os lotes foram submetidos aos testes de sanidade, seguindo a metodologia do “Blotter test”, com congelamento, germinação e vigor (primeira contagem, índice de velocidade de germinação, envelhecimento acelerado e emergência de plântulas). Os resultados indicaram a separação dos lotes de diferentes origens a partir da qualidade sanitária e fisiológica, onde as maiores incidências de fungos foram observadas nos lotes agroecológicos e o maior potencial fisiológico foi observado nos lotes de origem convencional não tratados. Foram encontrados os fungos Fusarium oxysporum, Alternaria alternata, Cladosporium cucumerinum, Aspergillus niger, Penicillium digitatum, Rhizopus stolonifer e Phoma terrestris. A qualidade sanitária não interferiu na qualidade fisiológica das sementes de abóbora, variedade Menina Brasileira
MANEJO DE PACIENTES ANTICOAGULADOS NA PRÁTICA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
Oral anticoagulants are medications prescribed to prevent clot formation and reduce the risk of thromboembolic events, such as strokes and deep vein thromboses. Currently, warfarin is the most used medication. Patients using these medications, who require oral surgeries such as tooth extractions, periodontal surgeries and implants, require specific care to minimize the risk of bleeding from the dental surgeon. Based on research of articles in Portuguese and English, published in the last 15 years in the PubMed and Scielo databases, the protocols for managing these patients by dental professionals were reviewed with a focus on the safety for the patient and the professional. With the increased risk of bleeding complications during and after dental procedures, the dental surgeon needs to be trained to care for this patients. Currently, the international normalized ratio (INR) is the main global test for monitoring and planning pre-surgical interventions, being performed 24 hours before the dental procedure. According to the World Health Organization, it is safe to perform surgical dental procedures with INR values between 2 and 3.5. In cases where the value exceeds 5, it is not advisable to carry out procedures, requiring referral to a doctor. A thorough assessment, including a detailed clinical interview and an accurate clinical and physical examination is essential. It is important to detect signs of hematological conditions, such as purpura, deep bruises, visible bruises, joint swelling and spontaneous nose and gum bleeding, because an early diagnosis leads to a more effective treatment. Dose adjustments or medication removal are considered in specific cases, but the measures are taken by the responsible physician. Dose adjustments or interruption of oral anticoagulant before less invasive dental procedures present risks of thromboembolic complications that exceed the risks of bleeding events. Exchanging information with the doctor is essential in making decisions for the management of anticoagulants.Los anticoagulantes orales son medicamentos recetados para prevenir la formación de coágulos y reducir el riesgo de eventos tromboembólicos, como accidentes cerebrovasculares (ACV) y trombosis venosas profundas. Actualmente la warfarina es el medicamento más utilizado. Los pacientes que utilizan estos medicamentos, que requieren cirugías bucales como extracciones dentales, cirugías periodontales e implantes, requieren cuidados específicos para minimizar el riesgo de sangrado por parte del cirujano dentista. A partir de búsquedas de artículos en portugués e inglés, publicados en los últimos 15 años en las bases de datos PubMed y Scielo, se revisaron los protocolos de manejo de estos pacientes por parte de los profesionales odontológicos, con foco en la seguridad para el paciente y el profesional. Dado el mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas durante y después de los procedimientos dentales, el cirujano dentista debe estar capacitado para atender a esta población. Actualmente, el índice internacional normalizado (INR) es la principal prueba mundial para el seguimiento y planificación de intervenciones prequirúrgicas, realizándose 24 horas antes del procedimiento odontológico. Según la Organización Mundial de la Salud, es seguro realizar procedimientos quirúrgicos dentales con valores de INR entre 2 y 3,5. En los casos en que el valor supere la cantidad de 5, no es recomendable realizar procedimientos que requieran derivación a un médico. Es esencial una evaluación exhaustiva, que incluya una entrevista clínica detallada y exámenes clínicos y físicos precisos. Es fundamental detectar signos de afecciones hematológicas, como púrpura, hematomas profundos, hematomas visibles, hinchazón de las articulaciones y sangrado espontáneo de nariz y encías, ya que un diagnóstico precoz conduce a un tratamiento más eficaz. Se consideran ajustes de dosis o retirada de medicación en casos específicos, pero son medidas realizadas por el médico responsable. Los ajustes de dosis o la interrupción de los anticoagulantes orales antes de procedimientos dentales menos invasivos presentan riesgos de complicaciones tromboembólicas que exceden los riesgos de eventos hemorrágicos. El intercambio de información con el médico es fundamental en la toma de decisiones para el manejo de los fármacos anticoagulados.Os anticoagulantes orais são fármacos prescritos para prevenir a formação de coágulos e reduzir o risco de eventos tromboembólicos, como acidentes vasculares cerebrais (AVCs) e tromboses venosas profundas. Atualmente a varfarina é o medicamento mais utilizado. Pacientes em uso desses medicamentos, que necessitem de cirurgias orais como extrações dentárias, cirurgias periodontais e implantes, requerem cuidados específicos para minimizar os riscos de hemorragia, por parte do cirurgião dentista. A partir de buscas de artigos em português e inglês, publicados nos últimos 15 anos nas bases de dados PubMed e Scielo, foram revisados protocolos de manejo desses pacientes pelos profissionais da odontologia, com foco em segurança para o paciente e profissional. Com o aumento do risco de complicações hemorrágicas durante e após procedimentos odontológicos, o cirurgião dentista precisa estar capacitado para atender essa população. Atualmente, o índice internacional normalizado (INR) é o principal teste global para monitorar e planejar intervenções pré-cirúrgicas, sendo realizado 24 horas antes do procedimento odontológico. De acordo com a Organização Mundial de Saúde, é seguro a execução de procedimentos cirúrgicos odontológicos com valores do INR entre 2 a 3,5. Em casos que o valor exceda a quantia de 5, não é aconselhável a realização de procedimentos, sendo necessário o encaminhamento para consulta médica. Uma avaliação completa, incluindo uma entrevista clínica detalhada e exames clínicos e físicos precisos é essencial. É fundamental detectar sinais de condições hematológicas, como púrpura, contusões profundas, hematomas visíveis, inchaço nas articulações e sangramento nasal e gengival espontâneos, pois um diagnóstico precoce leva a um tratamento mais eficaz. Ajustes na dose ou remoção da medicação são considerados em casos específicos, porém são medidas realizadas pelo médico responsável. Ajustes na dose ou a interrupção do anticoagulante oral antes de procedimentos odontológicos menos invasivos apresentam riscos de complicações tromboembólicas que excedem os riscos de eventos hemorrágicos. A troca de informações com o médico é fundamental na tomada de decisões para o manejo de anticoagulados
- …