Insuffisance Rénale Aigue Obstétricale : Expérience De La Maternité Issaka GAZOBY De Niamey (Niger)

Introduction Acute renal failure (ARF) is a serious obstetric complication of pregnancy, a real health problem in developing countries. It is more related to the pathologies of pregnancy affecting the mother rather than the fetus. The purpose of our study was to assess sociodemographic, clinical, therapeutic and evolutionary features in obstetric acute renal failure. Materials and Methods: A cross sectional study of 6 months (August 2015- January 2016) was conducted. The study involved pregnant women over 20- week amenorrhea including the immediate postpartum admitted for acute renal failure. Results: Thirty-two patients were involved. The mean age was 25.21 ± 5.14 years. Most of them were first-time mothers (53.1%). Surrounding hospital exits account for 71.9% of the admissions. 31.25% (N = 10) of the patients did not receive any antenatal care. The main clinical signs at admission were hypertension (86.6%), oliguria (40.5%) and edema syndrome (37.5%). Eclampsia and severe pre-eclampsia represented the causes of the ARF in 68.75% cases. Considering 8 patients (25%) who were supposed to undergo dialysis therapy, only one took the treatment. The average hospital stay was 15.20 ± 7.45 days. Renal function resolved in 68.75% of patients and 15.62% developed chronic renal sequelae. At the end of the study, we recorded 5 cases of maternal deaths and 10 cases of fetal death in utero. Conclusion: Obstetric ARF remains a serious complication of pregnancy for mother and child. It should be noted that hemodialysis was not accessible to all patients who were entitled to it due to lack of financial means. Therefore, regular monitoring of pregnancies should be prioritized, and, if possible, ensure that hemodialysis sessions are funded

Polyarthrite Rhumatoïde en Consultation Rhumatologique à Maradi, Niger

Rheumatoid arthritis (RA) is the most common auto-immune disease. Rarely described in Niger, we reported its epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic, and evolutionary aspects in hospitals environments. In order to analyze these aspects in detail, a prospective study has been realized over a period of one (1) year in the Rheumatology Department of the Regional Hospital Center of Maradi. We have included all RA cases in accordance with the ACR/EULAR classification criteria of 2010. The data was entered and analyzed on SPSS 20.0 software. After collecting and studying 32 AR observations from among 846 rheumatologic consultations, the results have demonstrated different points: the average patient’s age is 38,9 years, the delay for the diagnosis was 6 years, and in some cases extraarticular manifestations have been observed. The results show that the inflammatory syndrome was constant and that the treatment remains classic with non-pharmacologic means, analgesics, NSAID (non-steroidal antiinflammatory agent), infiltrations and DMARDs (disease-modifying anti- rheumatic drug). The evolution is positive in all the cases. Thanksto thisstudy it is possible to affirm that rheumatoid arthritis is a reality in Niger and it has been better described. The diagnosis is late, the articular and systemic manifestations are the same as in Caucasians, but the autoimmunity seems less. The disease is very active, altering the quality of life. As for itstreatment, conventional background therapy still remains effective.La polyarthrite rhumatoïde (PR) est la plus fréquente des maladies auto-immunes. Rarement décrite au Niger, nous rapportons ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs en milieu hospitalier. Afin d’analyser ces aspects avec plus de détail une étude prospective a été réalisée sur une période d’un (01) an dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Régional de Maradi. Nous avons inclus tous les cas de PR en accord avec les critères de classifications de l’ACR/EULAR de 2010. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS 20.0. Après avoir colligé et étudié 32 observations de PR parmi 846 consultations rhumatologiques, les résultats ont démontré des points divers : l’âge moyen des patients était 38,9 ans, le délai diagnostique était de 6 ans et dans quelques cas il y a eu la présence de manifestations extraarticulaires. Les résultats ont également montré que le syndrome inflammatoire était constant et que la prise en charge reste classique avec des moyens non pharmacologiques, des antalgiques, AINS (agent antiinflammatoire non stéroïdien),, infiltrations, et des DMARDs (diseasemodifying anti-rheumatic drug) . L’évolution est favorable dans tous les cas. En bref, la polyarthrite rhumatoïde est une réalité au Niger, de mieux en mieux décrite. Le diagnostic est tardif, les manifestations articulaires et systémiques sont les mêmes que chez les caucasiens mais l’auto-immunité semble moindre. La maladie est très active, altérant la qualité de vie. En ce qui concerne le traitement, le traitement de fond classique reste efficace

Association syndrome de Sjögren et spondyloarthrites : étude de 40 observations au service de rhumatologie de l’hôpital national Ignace Deen de Conakry, Guinée: Association of Sjögren’s syndrome and spondylitis: study of 40 observations in the rheumatology department of the Ignace Deen national hospital in Conakry

Context and objective. The coexistence of Sjögren’s syndrome (SS) and spondyloarthritis (SpA) is scarce in Subsaharan Africa. The objective of our study was to describe the clinical and paraclinical characteristics of this association. Methods. This was a retrospective study carried out in the Rheumatology Department of the Ignace Déen CHU (Conakry, Guinea) over a period of 2 years between January 2017 and December 2019. The diagnosis of SS was retained in accordance with the American-European Consensus Criteria (CETA). The diagnosis of SpA met the criteria for Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Results. Forty observations of Sjögren’s syndrome associated with spondyloarthritis were collected with a mean age of 49 years with extremes at 23 and 66 years, 32 (80 %) patients were women. Inflammatory low back pain was found in 55 % of cases, dry mouth in 85% of cases. HLA-B 27 phenotyping was performed in 29 patients, 16 patients were HLA B27 positive (40 %) while anti SSA / SSB antibodies were performed in 28 patients, 12 (30 %) had anti SSA / SSB positive. Sacroiliitis was present in 30 (75%) patients. The accessory salivary gland biopsy showed grades III / IV according to the Chisholm and Masson classification in 33 (82%) cases. Conclusion. The combination of SpA and SS is rare. It is more frequent in women (80%). The systematic search for sicca syndrome in SpA could make the diagnosis easier and the characterization of the group of patients better in subsaharan Africa. Contexte et objectif. La coexistence du syndrome de Sjögren (SS) et de la spondyloarthrite (SpA) est exceptionnelle en Afrique subsaharienne. L’objectif de la présente étude était de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de cette association. Méthode. Il s’agissait d’une étude documentaire couvrant la période de janvier 2017 à decembre 2019, réalisée dans le service de rhumatologie du CHU Ignace Déen. Le diagnostic de SS était retenu en accord avec les critères de consensus Americano European. Le diagnostic de SpA répondait aux critères d’ASAS. Résultats. Quarante observations de syndrome de Sjögren associé au spondyloarthrites ont été colligées d’âge moyen de 49 ans avec des extrêmes (23 et 66 ans), 32 (80%) des patients étaient des femmes. La sècheresse buccale était rencontrée dans 85% des cas. Seize patients sur 29 étaient HLA B27 positifs (55,17%) tandis que les anticorps anti SSA/SSB étaient réalisés chez 28 patients, 12 (30%) avaient les antis SSA/SSB positifs. Une sacro-iliite était présente chez 30 (75%) patients. La biopsie des glandes salivaires accessoires montrait les grades III/IV selon la classification de Chisholm et Masson dans 33 (82%) des cas. Conclusion. L’association SpA et SS est rare. Elle est plus fréquence chez les femmes (80%). La recherche systématique du syndrome sec au cours des SpA pourrait rendre le diagnostic plus facile et permettre de mieux caractériser ce groupe de patient en Afrique subsaharienne

Classification et chronologie de bas fourneaux de réduction du fer à usage unique au sud-ouest du Niger

International audienceIn southwestern Niger, near Niamey, several thousand single-use bloomery furnaces have been mapped and identified. The archaeological study of approximately 30 furnaces and their slag reveals the existence of four methods for iron smelting: three types of pit furnace and one slag-tapping type. The slag pit furnaces are clearly differentiated by the form and volume of their pits. All slag-tapping furnaces drain off slag through small openings. The slag is tapped either vertically or laterally. According to radiocarbon dates, the smelting activity developed in the 2 nd century AD and intensified through to the 14 th century. It continued to evolve until the middle of the 20 th century. The low intensity of iron production for these furnaces indicates the products were intended mainly for the local market.Au sud-ouest du Niger dans les environs de Niamey, plusieurs milliers de bas fourneaux à usage unique ont été recensés. Une étude archéologique menée sur une trentaine de structures de bas fourneaux et de leurs scories a révélé la présence de quatre procédés de réduction du fer : trois de type scorie piégée et un de type scorie coulée. Les bas fourneaux à scorie piégée se différencient nettement par la morphologie et le volume de leur cuve. Les bas fourneaux à scorie coulée ont tous la particularité d'évacuer la scorie par de petits orifices creusés dans la cuve. L'écoulement de la scorie à l'extérieur de la cuve se fait soit verticalement soit latéralement. Selon les datations radiocarbone, l'activité métallurgique se déve-loppe dès le 2 e siècle AD et s'intensifie jusqu'au 14 e siècle. Au-delà, elle évolue et perdure jusqu'au milieu du 20 e siècle. La production de fer par ces bas fourneaux est relativement faible, elle est principalement destinée au marché local

Classification et chronologie de bas fourneaux de réduction du fer à usage unique au sud-ouest du Niger

International audienceIn southwestern Niger, near Niamey, several thousand single-use bloomery furnaces have been mapped and identified. The archaeological study of approximately 30 furnaces and their slag reveals the existence of four methods for iron smelting: three types of pit furnace and one slag-tapping type. The slag pit furnaces are clearly differentiated by the form and volume of their pits. All slag-tapping furnaces drain off slag through small openings. The slag is tapped either vertically or laterally. According to radiocarbon dates, the smelting activity developed in the 2 nd century AD and intensified through to the 14 th century. It continued to evolve until the middle of the 20 th century. The low intensity of iron production for these furnaces indicates the products were intended mainly for the local market.Au sud-ouest du Niger dans les environs de Niamey, plusieurs milliers de bas fourneaux à usage unique ont été recensés. Une étude archéologique menée sur une trentaine de structures de bas fourneaux et de leurs scories a révélé la présence de quatre procédés de réduction du fer : trois de type scorie piégée et un de type scorie coulée. Les bas fourneaux à scorie piégée se différencient nettement par la morphologie et le volume de leur cuve. Les bas fourneaux à scorie coulée ont tous la particularité d'évacuer la scorie par de petits orifices creusés dans la cuve. L'écoulement de la scorie à l'extérieur de la cuve se fait soit verticalement soit latéralement. Selon les datations radiocarbone, l'activité métallurgique se déve-loppe dès le 2 e siècle AD et s'intensifie jusqu'au 14 e siècle. Au-delà, elle évolue et perdure jusqu'au milieu du 20 e siècle. La production de fer par ces bas fourneaux est relativement faible, elle est principalement destinée au marché local

Classification et chronologie de bas fourneaux de réduction du fer à usage unique au sud-ouest du Niger

Au sud-ouest du Niger dans les environs de Niamey, plusieurs milliers de bas fourneaux à usage unique ont été recensés. Une étude archéologique menée sur une trentaine de structures de bas fourneaux et de leurs scories a révélé la présence de quatre procédés de réduction du fer : trois de type scorie piégée et un de type scorie coulée. Les bas fourneaux à scorie piégée se différencient nettement par la morphologie et le volume de leur cuve. Les bas fourneaux à scorie coulée ont tous la particularité d'évacuer la scorie par de petits orifices creusés dans la cuve. L'écoulement de la scorie à l'extérieur de la cuve se fait soit verticalement soit latéralement. Selon les datations radiocarbone, l'activité métallurgique se développe dès le 2e siècle AD et s'intensifie jusqu'au 14e siècle. Au-delà, elle évolue et perdure jusqu'au milieu du 20e siècle. La production de fer par ces bas fourneaux est relativement faible, elle est principalement destinée au marché local

Pre- and post-operative evaluation of the patients.

<p>Each criterion is rated from 0 points (worst condition) to 6 points (best condition).</p

The different steps of the hip arthrodesis procedure with the anterolateral arthrodesis plate.

<p>The different steps of the procedure of the hip fusion with the anterolateral arthrodesis plate are depicted: a) transfixion of the femoral head and the acetabulum by two short sleeved 6.5 mm cancellous screws with washer and anterior view of the positioned anterolateral arthrodesis plate, b) lateral view the positioned anterolateral arthrodesis plate.</p

Radiological course of a hip fusion case with the view the anterolateral arthrodesis plate.

<p>Radiographs of the right hip in a 35 years old man showing a) a Kellgren 4 hip arthritis secondary to a neglected slipped capital epiphysis, b) the HA with the anterolateral plate 3 months post-operatively, c) fusion of the hip joint and removal of the plate 25 months post-operatively.</p

The anterolateral arthrodesis plate.

<p>Two different sizes of anterolateral arthrodesis plates are shown; one of the plates has been moulded into the appropriate shape to obtain the “arthrodesis position” of the leg.</p