Evaluation of respiratory mechanics in pregnant women

Uno de los procesos más afectados del organismo por el embarazo es la función respiratoria, que se puede evaluar mediante la cirtometría y la manovacuometría. Se investigaron las alteraciones en la expansión torácica y en las presiones respiratorias durante el periodo de embarazo en mujeres sanas. Se trata de una investigación prospectiva, descriptiva y analítica. Participaron del estudio 93 embarazadas bajo supervisión de las unidades de salud en la ciudad brasileña de Ponta Grossa (PR). Se distribuyeron a las embarazadas en tres grupos: E1 (primer trimestre del embarazo), E2 (segundo trimestre del embarazo) y E3 (tercer trimestre del embarazo). Se realizaron las siguientes evaluaciones en cada una: cirtometría en tres puntos y manovacuometría. La movilidad torácica disminuyó con la progresión del embarazo (coeficiente respiratorio: línea axilar - E1>;E2>;E3, línea media - E1>;E2>;E3, apéndice xifoides - E1>;E2>;E3; inspiración-reposo: línea axilar - E1>;E2>;E3, línea media - E1>;E2>;E3, apéndice xifoides - E1>;E2>;E3; reposo-espiración: línea axilar - E1>;E2>;E3, línea media - E1>;E2>;E3, apéndice xifoides - E1>;E2>;E3), en todos los casos pThe respiratory function is one of the organic processes most affected by pregnancy, and it can be evaluated by cirtometry and manovacuometry. The changes in thoracic expansibility and respiratory pressures during pregnancy of healthy women were verified. This is a prospective, descriptive and analytic study. Ninety three pregnant women who attended health unities from Ponta Grossa (Brazil) have participated. They were divided in three groups, according to the gestational period: G1 (first trimester), G2 (second trimester) and G3 (third trimester). The following evaluations were performed with each woman: cirtometry in three points and manovacuometry. The thoracic mobility presented reduction while the pregnancy progressed (respiratory coefficient: armpit line - G1>;G2>;G3, middle line - G1>;G2>;G3, xiphoid appendix - G1>;G2>;G3; inspiration-rest: armpit line - G1>;G2>;G3, middle line - G1>;G2>;G3, xiphoid appendix - G1>;G2>;G3; rest-expiration: armpit line - G1>;G2>;G3, middle line - G1>;G2>;G3, xiphoid appendix - G1>;G2>;G3), in all the cases pA função respiratória é um dos processos do organismo mais afetados pela gravidez, podendo ser avaliada pela cirtometria e manovacuometria. Verificaram-se as alterações na expansibilidade torácica e nas pressões respiratórias geradas ao longo do período gestacional de mulheres sadias. Trata-se de uma pesquisa prospectiva, descritiva e analítica. Participaram deste estudo 93 gestantes acompanhadas pelas unidades de saúde de Ponta Grossa (PR). As gestantes foram divididas em três grupos: G1 (primeiro trimestre), G2 (segundo trimestre) e G3 (terceiro trimestre). Foram realizadas as seguintes avaliações em cada gestante: cirtometria em três pontos e manovacuometria. A mobilidade torácica apresentou diminuição com a progressão da gestação (coeficiente respiratório: linha axilar - G1>;G2>;G3, linha média - G1>;G2>;G3, apêndice xifoide - G1>;G2>;G3; inspiração-repouso: linha axilar - G1>;G2>;G3, linha média - G1>;G2>;G3, apêndice xifoide - G1>;G2>;G3; repouso-expiração: linha axilar - G1>;G2>;G3, linha média - G1>;G2>;G3, apêndice xifoide - G1>;G2>;G3), em todos os casos

Construction and validation of an instrument for physical therapy assessment and functional classification in the biopsychosocial model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for hospitalized HIV patients

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) esresponsable del deterioro del sistema inmunitario y de un elevadonúmero de hospitalizaciones. Considerando el contexto biopsicosocial(BPS) del individuo, el proceso fisioterapéutico cuenta con laClasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidady de la Salud (CIF), que brinda la máxima descripción de unacondición de salud y el impacto de las intervenciones y prestaciónde servicios. El objetivo de este estudio es construir y validar uninstrumento de evaluación fisioterapéutica y clasificación funcionalbasado en el CIF para pacientes VIH hospitalizados. Se trata deun estudio observacional, transversal y descriptivo, realizadodesde el análisis de la demanda, desarrollo y perfeccionamientodel instrumento y su validación con el consenso de un comité defisioterapeutas especialistas que evaluaron 58 ítems y los códigosde clasificación, lo que resultó un valor kappa global 0,858=fuerteconcordancia entre las evaluaciones, todas estadísticamentesignificativas (p<0,05). La versión final del instrumento incluyó36 ítems, todos con índice kappa >0,80. El instrumento construidopresenta validez para la evaluación y clasificación funcional en elmodelo CIF para pacientes con VIH hospitalizados, lo que contribuyea la práctica clínica fisioterapéutica en el ámbito hospitalario.O vírus da imunodeficiência humana(HIV – human immunodeficiency virus) é responsávelpelo comprometimento do sistema imune e por umelevado número de hospitalizações. Considerando ocontexto biopsicossocial (BPS) do indivíduo, o processofisioterapêutico dispõe da Classificação Internacional deFuncionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), que fornece amáxima descrição de uma condição de saúde e o impactodas intervenções e prestação de serviços. O objetivo desteestudo é construir e validar um instrumento de avaliaçãofisioterapêutica e classificação funcional baseada na CIFpara os pacientes HIV hospitalizados. Trata-se de umestudo observacional, transversal e descritivo realizado apartir da análise de demanda, elaboração e aprimoramentodo instrumento e sua validação com o consenso de umcomitê de fisioterapeutas especialistas que avaliaram58 itens e os códigos de classificação, resultando novalor kappa geral de 0,858=concordância forte entre asavaliações, todas estatisticamente significativas (p<0,05).A versão final do instrumento incluiu 36 itens, todos comíndice kappa >0,80. O instrumento construído apresentavalidade para a avaliação e classificação funcional nomodelo da CIF para os pacientes HIV hospitalizados,contribuindo para a prática clínica fisioterapêuticano ambiente hospitalar.The human immunodeficiency virus (HIV)is responsible for the compromise of the immune systemand a high number of hospitalizations. Consideringthe biopsychosocial (BPS) context of the individual,the International Classification of Functioning, Disabilityand Health (ICF) provides the maximum description ofa health condition and the impact of interventions andservice delivery for the physiotherapeutic process. The aimof this study was to build and validate a physical therapyassessment and functional classification instrument basedon the ICF for hospitalized members of the HIV community.This is an observational, cross-sectional, and descriptivestudy based on the analysis of demand, elaboration, and improvement of the instrument and its validation withthe consensus of a experts committee of physical therapists;they evaluated 58 items and the classification codes resulted in0.858 overall Kappa value=strong agreement between assessments,all statistically significant (p-value<0.05). The final version of theinstrument included 36 items, all with Kappa coefficient >0.80.The constructed instrument is valid for the evaluation and functionalclassification in the ICF model for hospitalized members ofthe HIV community, contributing to the physical therapy clinicalpractice in the hospital environment

Level of cervical dilatation and request for regional analgesia by pregnant women with intact and ruptured chorioamniotic membrane

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Durante o processo de parturição, diversos fatores alteram a intensidade da dor, tais como a paridade, a rotura de membranas corioamnióticas, a dilatação cervical, bem como influências culturais e ambientais. Assim, os objetivos deste estudo foram verificar o número de requisições de analgesia regional e o grau de dilatação cervical no momento da solicitação da analgesia pelas parturientes com membranas corioamnióticas íntegras e aquelas com corioamniorrexe. MÉTODO: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, com análise de 208 prontuários de parturientes primigestas, 129 com membranas corioamnióticas íntegras e 79 com corioamniorrexe, assistidas no Centro da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto, SP, no período de novembro de 2008 a maio de 2009. Para análise estatística dos dados foram utilizados os testes de Mann-Whitney e o Qui-quadrado, com nível de significância p < 0,05 e intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Foi solicitada analgesia regional por 87,9% das parturientes selecionadas para esta pesquisa. A média da dilatação cervical para as pacientes com membranas íntegras foi de 6,26 ± 1,67 cm e para aquelas com corioamniorrexe foi com dilatação de 6,11 ± 1,75 cm, não havendo diferença significativa entre esses dois grupos de parturientes (p = 0,12). Em relação ao tipo de analgesia, houve predomínio do duplo bloqueio, sem diferenças significativas entre os dois grupos avaliados (p = 0,84). CONCLUSÃO: A maioria das parturientes deste estudo solicitou analgesia regional tipo duplo bloqueio com em média 6 cm, de acordo com a dilatação cervical, não havendo diferença entre primigestas com membranas corioamnióticas rotas e íntegras

Fisioterapia na promoção de saúde em jogadores amadores de videogames: relato de experiência

A adolescência é um ciclo de vida onde ocorrem alterações físicas, cognitivas e sociais. Dentre as mudanças cognitivas, os adolescentes desenvolvem a criatividade e o raciocínio crítico. Sendo assim, o desenvolvimento destes dois fatores põe em evidência a necessidade de abordagens criativas que atraiam a atenção dos adolescentes e atuem como forma de resolução de problemas, tais como os jogos eletrônicos. No entanto, a utilização excessiva de dispositivos eletrônicos interfere negativamente na prática de exercícios físicos e isto favorece lesões musculoesqueléticas e lesões por esforços repetitivos (LER). O objetivo desse trabalho é relatar a experiência de aprendizagem de discentes do curso de graduação em Fisioterapia que investigaram a presença ou não de alterações posturais e/ou lesões por esforço repetitivo (LER) e desenvolveram um programa fisioterapêutico de educação em saúde para adolescentes voluntários de 15 a 17 anos do sexo masculino. As atividades do programa de orientação foram realizadas no ambiente familiar contando com rodas de conversa, questionários, cartilha de alongamentos musculares globais e a utilização da slime (massa de modelar). Os participantes da atividade relataram dor na coluna e em membros superiores e demonstraram-se bastante receptivos quanto a aplicação do programa, revelando um aumento da interação social entre eles. Os discentes foram surpreendidos com o interesse por parte dos adolescentes em relação às atividades desenvolvidas e notaram a necessidade da atenção à saúde de jogadores amadores de videogame para que estes tenham qualidade de vida

Fisioterapia na educação em saúde: aspectos biopsicossociais na atenção à criança

A atuação do fisioterapeuta na promoção de saúde da criança está geralmente direcionada à educação em saúde e práticas corporais. Objetivo: Relatar uma experiência prática a respeito de Educação em Saúde, com grupo de alunos da rede municipal de educação infantil abordando de forma lúdica temas relacionados à atuação da Fisioterapia nos “Aspectos Biopsicossociais na Atenção à Saúde da Criança”. Método: A estratégia de educação em saúde na escola teve por objetivo colaborar com a formação de uma consciência mais crítica da criança, que tenha como resultado a aquisição de práticas visando a promoção, manutenção e recuperação da sua saúde e da comunidade que faz parte. Resultados: o tema abordado é de extrema importância, indica-se assim a realização de tais atividades em mais centros de educação infantil, visto que quanto antes iniciada essa abordagem há maior chance de aprendizado e propagação dessas ideias. Conclusão: o tema de educação em saúde e seus aspectos biopsicossociais são de extrema importância na formação acadêmica e pessoal dos alunos do ensino fundamental, por abordarem situações de seu cotidiano e permitir que seja construída uma boa base para gerações futuras

Atividades de promoção da saúde para adolescentes de uma escola no município de Curitiba: relato de experiência

A saúde é um fator essencial para o desenvolvimento do ser humano, desta forma os projetos de promoção à saúde do adolescente buscam o desenvolvimento de hábitos saudáveis no sentido do auto-cuidado. Objetivo: promover à saúde de um grupo de atletas de 11 a 14 anos do Colégio Militar do Paraná, envolvendo temas como prática de exercício físico, alimentação saudável, qualidade do sono e saúde ambiental. Métodos: o estudo foi desenvolvido no período de 2016, consistindo em 4 encontros com duração de 30 minutos, envolvendo práticas de promoção e educação em saúde subdividas em conceitual teórico e prático. Resultados: os estudantes praticavam exercício físico e a maioria acreditava possuir uma alimentação saudável e uma boa qualidade de sono, porém, após a realização das atividades, relataram ter aprendido mais sobre a sua própria saúde. Conclusão: existe a necessidade de programas de promoção à saúde do adolescente dentro das escolas

Validação de um manual de cuidados fisioterêuticos no pós-parto para puérperas

Cartilhas educativas podem ser utilizadas como instrumentos de promoção e prevenção da saúde, uma vez que auxiliam a ampliação da percepção do indivíduo em relação a própria saúde e podem favorecer a modificação de hábitos de vida. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar e validar uma cartilha educativa sobre atuação fisioterapêutica no puerpério imediato. O estudo foi conduzido em 5 fases: 1) busca científica sobre a prática baseada em evidência (PBE) e a atuação do fisioterapeuta no puérperio; 2) pesquisa de ilustração para as informações; 3) finalização do design; 4) avaliação de conteúdo por 10 juízes com especialização de Fisioterapia em Saúde da Mulher; 5) adequação e impressão do material avaliado por 80 puérperas. Para avaliar a validade do conteúdo, utilizou-se como ponto de corte o valor de 0,78 para conteúdo “relevante”, conforme o índice de validade do conteúdo (IVC). A cartilha intitulada de “Cuide no pós-parto: a Fisioterapia ajuda você” foi constituída de informações referentes a função respiratória, ao sistema musculoesquelético, ergonomia, amamentação, cuidados com a mama e a depressão pós-parto. O IVC entre os juízes foi igual a 1,00. As puérperas consideraram a cartilha adequada para intervenção, com temas relevantes, textos de linguagem simples e ilustrações necessárias para entender o conteúdo. A cartilha educativa produzida neste estudo pode ser considerada validada por juízes especialistas e pela população alvo

Validação de um manual de cuidados fisioterêuticos no pós-parto para puérperas

Cartilhas educativas podem ser utilizadas como instrumentos de promoção e prevenção da saúde, uma vez que auxiliam a ampliação da percepção do indivíduo em relação a própria saúde e podem favorecer a modificação de hábitos de vida. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi elaborar e validar uma cartilha educativa sobre atuação fisioterapêutica no puerpério imediato. O estudo foi conduzido em 5 fases: 1) busca científica sobre a prática baseada em evidência (PBE) e a atuação do fisioterapeuta no puérperio; 2) pesquisa de ilustração para as informações; 3) finalização do design; 4) avaliação de conteúdo por 10 juízes com especialização de Fisioterapia em Saúde da Mulher; 5) adequação e impressão do material avaliado por 80 puérperas. Para avaliar a validade do conteúdo, utilizou-se como ponto de corte o valor de 0,78 para conteúdo “relevante”, conforme o índice de validade do conteúdo (IVC). A cartilha intitulada de “Cuide no pós-parto: a Fisioterapia ajuda você” foi constituída de informações referentes a função respiratória, ao sistema musculoesquelético, ergonomia, amamentação, cuidados com a mama e a depressão pós-parto. O IVC entre os juízes foi igual a 1,00. As puérperas consideraram a cartilha adequada para intervenção, com temas relevantes, textos de linguagem simples e ilustrações necessárias para entender o conteúdo. A cartilha educativa produzida neste estudo pode ser considerada validada por juízes especialistas e pela população alvo

Prevalência e impacto de sintomas urinários na qualidade de vida durante o último mês de gestação

Introdução: As adaptações do organismo materno podem afetar negativamente o trato urinário inferior, levando a sintomas urinários e impacto na qualidade de vida (QV). Objetivo: Determinar a prevalência de sintomas urinários e o impacto da incontinência urinária (IU) na QV durante o último mês de gestação. Métodos: Estudo transversal retrospectivo envolvendo 96 mulheres no puerpério imediato, entrevistadas pessoalmente sobre sintomas urinários e QV durante as últimas quatro semanas de gestação. A amostra foi dividida em dois grupos, de acordo com o número de gestações: G1 = 1 gestação (n = 41) e G2 = ≥ 2 gestações (n = 55). Aquelas que relataram a presença de IU de esforço e/ou urge-incontinência responderam o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF). Resultados: Os sintomas mais comuns foram noctúria (90,6%), urgência (82,3%), frequência urinária (71,9%), sensação de esvaziamento incompleto (62,5%) e IU de esforço e/ou urge-incontinência (53,1%), sem diferença entre os grupos. Apenas a queixa de IU de esforço ao tossir foi significativamente maior no G2 (p = 0,04). Não houve diferença na QV entre os grupos baseando-se nos escores do ICIQ-SF, porém o G1 relatou impacto grave e o G2, impacto muito grave. Conclusão: A maioria das mulheres referiu algum sintoma urinário, sendo mais prevalentes: noctúria, urgência, frequência urinária, sensação de esvaziamento incompleto e IU de esforço e/ou urge-incontinência. Entre aquelas com mais de duas gestações, a IU de esforço foi significativamente maior durante a tosse. Independente do número de gestações, a presença de algum sintoma de IU provocou impacto negativo na QV.Introduction: Adaptations of the maternal organism can adversely affect the lower urinary tract, leading to urinary symptoms with impact in quality of life (QoL). Objective: To determine the prevalence of urinary symptoms and the impact of urinary incontinence (UI) on QoL during the last month of pregnancy. Methods: Retrospective cross-sectional study, envolving 96 women in the immediate postpartum period personally interviewed about urinary symptoms and QoL during their last four weeks of gestation. Women were divided into two groups according to the number of pregnancies: G1 = 1 pregnancy (n = 41) and G2 = ≥ 2 pregnancies (n = 55). Those who reported the presence of stress urinary incontinence (SUI) and/or urge incontinence (UUI) were also administered the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF). Results: The most common symptoms were nocturia (90.6%), urgency (82.3%), urinary frequency (71.9%) feeling of incomplete emptying (62.5%) and SUI and/or UUI (53.1%) with no differences between groups. Only the complaint of SUI in cough was significantly higher in G2 (p = 0.04). There was no difference on QoL between groups based on ICIQ-SF scores among those with UI (53.1%), however G1 reported serious impact and G2 very serious impact. Conclusion: Almost all women reported some type of urinary symptom and the most prevalent were nocturia, urgency, pollakiuria, feeling of incomplete emptying and SUI and/or UUI. SUI was more prevalent among women with two or more pregnancies and during cough were significantly higher. Regardless of the number of pregnancies, the presence any type of UI had a negative impact on QoL

PREVENÇÃO DE DISTÚRBIOS MUSCULOESQUELÉTICOS EM IDOSOS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

Objetivo: Relatar a inserção de palestras educativas e atividades físicas de promoção e prevenção em saúde com diferentes temas para um grupo de idosos na cidade de Curitiba – PR sobre prevenção de distúrbios musculoesqueléticos em idosos. Métodos: Foram aplicadas em duas avaliações escalas para medir depressão (GDS-15), funcionalidade (índice de Katz), risco de quedas/mobilidade (Timed Up and Go - TUG), nível de atividade física (perfil de atividade humana - PAH) e estado de saúde mental (mini exame do estado mental – MEEM). Resultados: Das 30 participantes, 8 obtiveram frequência total nas atividades. A pontuação dos questionários mostrou manutenção dos resultados e índices satisfatórios. Considerações finais: Além da troca de conhecimento e experiência, as atividades de educação em saúde proporcionaram melhora da auto-estima e bem estar nos idosos, que são essenciais para minimizar as consequências naturais do envelhecimento, principalmente na área de musculoesquelética