PERFIL DE PACIENTES OBSTÉTRICAS ADMITIDAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL PÚBLICO

Objetivo: analisar o perfil de pacientes obstétricas admitidas na Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Método: estudo quantitativo, descritivo-retrospectivo, desenvolvido por meio da busca e obtenção dos dados referentes ao perfil socioeconômico e clínico dos prontuários das pacientes gestantes ou puérperas internadas por causa obstétrica, entre janeiro 2017 e dezembro de 2018, na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Pernambuco, Brasil. Os resultados foram analisados pelo programa Statistical Package for the Social Science. Resultados: as mulheres tinham, em sua maioria, idade entre 19 e 29 anos (56,1%), e cor parda (88,6%). A maioria foi internada no pós-parto (75,6%), o tipo de parto mais prevalente foi o cesáreo (87,2%), as síndromes hipertensivas foram a maior causa do internamento (61,8%). O principal distúrbio hipertensivo apresentado é pré-eclâmpsia (39,8%). Conclusão: as pacientes adultas jovens, puérperas de parto cesáreo, com síndromes hipertensivas são internadas com mais frequência na Unidade de Terapia Intensiva.Descritores: Gravidez de Alto Risco. Unidade de Terapia Intensiva. Obstetrícia

Atenção terciária à criança com doença crônica na perspectiva da gestão do cuidado

Objetivo: Analisar as ações desenvolvidas na atenção terciária à criança com doença crônica na perspetiva da gestão do cuidado.Método: Pesquisa qualitativa realizada com 14 profissionais da saúde de unidades pediátricas de dois hospitais nordestinos, entre novembro de 2018 e março de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. O material empírico foi interpretado por análise temática indutiva à luz da gestão do cuidado.Resultados: As ações das equipes multiprofissionais apresentam-se fragmentadas, dificultando o preparo e o envolvimento da família no cuidado e nem sempre respondendo às demandas singulares e complexas da criança. O número insuficiente de profissionais, falta de insumos e infraestruturas inadequadas dos serviços hospitalares refletem na prática assistencial gerando sobrecarga de trabalho e ações desarticuladas.Considerações finais: A gestão do cuidado contribui para a reestruturação dos processos de trabalho no hospital para que as ações da equipe atendam às demandas singulares e complexas dessa população. Palavras-Chave: Criança. Hospitalização. Doença crônica. Gestão em saúde

Qualidade de vida de pacientes renais crônicos submetidos á hemodiálise: Uma revisão integrativa / Quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis: An integrative review

A Insuficiência Renal Crônica é um importante problema de Saúde Pública. A falência dos rins de forma progressiva e irreversível leva o paciente a adotar modalidades renais substitutivas ( Diálise, Hemodiálise e Transplante Renal), que permitem a manutenção da vida desses pacientes. Ao se deparar com uma doença incurável, sentimentos de negação e as limitações que o tratamento impõe repercutem na sua qualidade de vida, porém sabem que precisam do tratamento dialítico e enxergam na espera pelo transplante renal, uma expectativa de melhoria no modo de viver. O presente estudo teve como objetivo descrever a produção científica referente à qualidade de vida dos pacientes renais crônicos. Nesta revisão, buscou-se artigos indexados nas bases eletrônicas SCIELO, LILACS, BVS-BIREME, publicados na língua portuguesa entre o ano de 2004 a 2014, texto completo e resumos em português através dos descritores: Hemodiálise, diálise renal, Enfermagem em nefrologia e Insuficiência renal. Sendo utilizados 25 artigos para análise nesta revisão. Nos resultados, originaram-se duas categorias, a hemodiálise como fator que interfere na qualidade de vida, em que o enfoque foi às mudanças que o tratamento hemodialítico causa na vida do indivídueo, família e equipe de saúde. A outra categoria, hemodiálise como perspectiva de vida em que se considerou fatores influentes na adesão ao tratamento, pelo portador de uma doença crônica e os sentimentos desenvolvidos pelo paciente durante o seu tratamento. Nas considerações finais percebeu-se que a percepção de que cada paciente tem de sua vida, saúde e doença, deve ser levada em conta, a fim de ter sua participação e obter cada vez mais a melhoria da qualidade de vida

Subjective sleep pattern in hospitalized patients

Objective: To evaluate the subjective sleep pattern in hospitalized patients. Methods: This is a cross-sectional design developed with 230 patients in a university hospital in northeastern Brazil from September 2017 to March 2018. We included patients 18 years old or older, hospitalized for a minimum of 48 hours and a maximum of five days, with stable clinical conditions and preserved guidance. For data collection, a structured questionnaire was used and the subjective sleep pattern was assessed using Visual Analog Sleep Scales. Univariate and bivariate statistics were calculated using IBM® SPSS® software, version 23.0. Results: In the hospitalization, the Disorder, Effectiveness, and Supplementation scales reached scores of 208.7 points, 353.8 points, and 62.9 points, respectively. The clinical characteristics that interfered with sleep were the practice of regular physical activity (p = 0.024) and a higher body mass index (p = 0.033). We also observed statistically significant differences between VAS scores and factors influencing sleep. Conclusion: There was a certain level of sleep disturbance during the hospitalization period, and consequently the need for sleep supplementation during the day. We also observed that some factors negatively influenced the quality of hospital sleep

Avanços na Profilaxia Pós-Exposição ao HIV: Uma Revisão Abrangente de Regimes Terapêuticos e Desenvolvimentos Recentes

This research project aims to conduct a critical analysis of the literature on therapeutic regimens for post-exposure prophylaxis to the human immunodeficiency virus (HIV). The literature review will span the last decade and be carried out on renowned databases such as SciELO, PubMed, LILACS, and Cochrane Library. Using relevant descriptors such as Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), prophylaxis, antiretroviral therapy, diagnosis, and treatment, the research will seek observational studies, case-control studies, prospective studies, and government documents. The review aims to provide a comprehensive overview of the technical evolution over time, efficacy, safety, tolerability, and major divergences in post-exposure prophylaxis regimens for HIV. The study is relevant to update healthcare professionals and individuals at risk about the latest practices in this field, contributing to the effective prevention of HIV infection.Este projeto de pesquisa tem como objetivo realizar uma análise crítica da literatura sobre os regimes terapêuticos para a profilaxia pós-exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV). A revisão bibliográfica abrangerá o período dos últimos dez anos e será conduzida nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS e Cochrane Library. Utilizando descritores relevantes como Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS), prophylaxis, antiretroviral therapy, diagnóstico e tratamento, a pesquisa buscará estudos observacionais, estudos caso-controle, estudos prospectivos e documentos governamentais. A revisão visa fornecer uma visão abrangente sobre a evolução técnica ao longo do tempo, eficácia, segurança, tolerabilidade e principais divergências nos regimes de profilaxia pós-exposição ao HIV. O estudo tem relevância para atualizar profissionais de saúde e indivíduos em risco sobre as práticas mais recentes nesse campo, contribuindo assim para a prevenção efetiva da infecção pelo HIV

O câncer e a criança: um impacto familiar

The aim of this work is a bibliographic review concerning the children living with cancer and their family, in order to identify the themes that have been already studied and to understand the impact on the family during the phases of childhood cancer. The information acquisition was based on documents from the Ministry of Health and on scientific studies available on the following databases: the Google Scholar, the Health virtual Library, the Scielo, the CAPES Journals, the MEDLINE, the LILACS and the Cochrane. The choice of the documents and journals was mainly justified by its link with the childhood health theme. The systematic of the studies research covered the period from 1999 to 2015. The keywords used for the research’s strategy were: childhood health, childhood cancer, family caregivers and grief. The results were presented in three themes: childhood cancer impact on the family, adaptation process of the family facing the sickness and the mourning regarding the death of the sick child. The review enabled to identify the need for special follow-up of the person, which is in direct contact with the child, usually the mother, since the moment of the diagnostic, until after the death.O objetivo desse estudo é revisar a literatura relativa à criança com câncer e sua família, a fim de identificar temas que têm sido pesquisados, e compreender o impacto causado na família durante as fases do câncer infantil. O levantamento de dados foi embasado em documentos do Ministério da Saúde e em trabalhos científicos disponibilizados no Google Acadêmico, Biblioteca virtual da Saúde, Scielo, Periodicos Capes, MEDLINE, LILACS e Cochrane. A escolha dos documentos e periódicos se deu pela sua relação com os temas Saúde da criança. A busca sistematizada de trabalhos abrangeram o período de 1999 a 2015. A estratégia de busca desse referencial utilizou as seguintes palavras-chave: Saúde da Criança, Câncer Infantil, Cuidadores Familiares e Luto. Os resultados foram apresentados em três temas: impacto do câncer infantil na familiar; processo de adaptação da família diante da doença e o luto diante da morte da criança. A revisão demonstrou que uma necessidade de acompanhamento especial a pessoa em contato direto com a criança, geralmente a mãe, desde o momento do diagnostico, e até após a morte

Ventilação mecânica protetora: revisão de ensaios clínicos randomizados

Introduction: Mechanical ventilation can be a life-saving strategy in patients with respiratory failure. However, it is potentially dangerous and can induce a so-called ventilator-induced lung injury (VILI). This revision aimed to analyze the results of randomized clinical trials (RCT) that evaluated the impact of ventilatory settings on mortality. Material and methods: We search in PubMed for RCT, published from 1980 to 2019, using the following MeSH terms: “respiratory distress syndrome, adult” and “respiration, artificial”. We selected the RCT that compared different ventilatory settings and had mortality as an outcome. Results: In patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), it has been demonstrated that limiting tidal volume, plateau pressure, and driving pressure reduced mortality. In severe ARDS, the use of higher PEEP and prone position also reduced mortality. Among non-ARDS patients, it is still uncertain if any strategy is associated with better survival rates. Conclusion: In ARDS patients, one has to be aware of setting the ventilatory parameters because protective settings can improve survival.Introdução: A ventilação mecânica pode ser uma estratégia salvadora de vidas em pacientes com insuficiência respiratória. Porém, ela é potencialmente perigosa e pode causar a chamada lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (VILI). Esta revisão objetivou analisar os resultados de ensaios clínicos randomizados (ECR) que avaliaram o impacto de ajustes ventilatórios sobre a mortalidade. Material e métodos: Buscou-se, na base PubMed ECR, artigos publicados entre 1980 e 2019, usando os seguintes termos MeSH: “respiratory distress syndrome, adult” and “respiration, artificial”. Selecionou-se os ECR que compararam diferentes parâmetros ventilatórios e que tiveram a mortalidade como desfecho. Resultados: Em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), demonstrou-se que a limitações do volume corrente, da pressão de platô e da pressão de distensão reduzem a mortalidade. Na SDRA grave, o uso de pressão expiratória final positiva (PEEP) mais alta e a posição prona também reduzem a mortalidade. Entre pacientes sem SDRA, ainda é incerto se alguma dessas estratégias associa-se a melhor sobrevida. Conclusão: Em pacientes com SDRA, deve-se estar atento para o ajuste da ventilação mecânica, pois parâmetros protetores podem aumentar a sobrevida

Atenção terciária à criança com doença crônica na perspectiva da gestão do cuidado

Objetivo: Analisar as ações desenvolvidas na atenção terciária à criança com doença crônica na perspetiva da gestão do cuidado.Método: Pesquisa qualitativa realizada com 14 profissionais da saúde de unidades pediátricas de dois hospitais nordestinos, entre novembro de 2018 e março de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. O material empírico foi interpretado por análise temática indutiva à luz da gestão do cuidado.Resultados: As ações das equipes multiprofissionais apresentam-se fragmentadas, dificultando o preparo e o envolvimento da família no cuidado e nem sempre respondendo às demandas singulares e complexas da criança. O número insuficiente de profissionais, falta de insumos e infraestruturas inadequadas dos serviços hospitalares refletem na prática assistencial gerando sobrecarga de trabalho e ações desarticuladas.Considerações finais: A gestão do cuidado contribui para a reestruturação dos processos de trabalho no hospital para que as ações da equipe atendam às demandas singulares e complexas dessa população. Palavras-Chave: Criança. Hospitalização. Doença crônica. Gestão em saúde