Evaluation of Nanostructured Lipid Carriers Produced with Interesterified Buriti Oil

Pozadina istraživanja. Ulje buritija, izolirano iz pulpe amazonskog ploda, bogato je mikroelementima s antioksidativnim svojstvima i velikom biološkom vrijednošću. Nekoliko dostupnih istraživanja pokazuju da bi ovo ulje moglo imati široki spektar primjene, međutim nijedno istraživanje nije se dosad bavilo poboljšanjem njegovih značajki za komercijalnu primjenu. Enzimska interesterifikacija je jedna od dostupnih metoda za poboljšanje svojstava ulja i masti, a rezultati naših nedavnih ispitivanja pokazuju da lipaza specifično djeluje na ulje buritija, pri čemu nastaju strukturirani lipidi bogati oleinskom kiselinom, a istodobno se očuva većina spojeva prisutnih u manjim količinama u ulju. U ovom smo radu, tragajući za dodatnim načinima proširenja primjene sirovog ulja buritija, proučavali ponašanje strukturiranog ulja u nanostrukturiranim lipidnim nosačima. Eksperimentalni pristup. Nanostrukturirani lipidni nosači proizvedeni su iz interesterificiranog ulja buritija, a njhova stabilnost, veličina kapljica, električni naboj, mikrostruktura, polimorfizam i antioksidativno djelovanje procijenjeni su pomoću metoda ORAC (engl. oxygen radical absorbance capacity) i FRAP (engl. ferric reducing antioxidant power). Rezultati i zaključci. Rezultati pokazuju da je interesterifikacijom nastalo više nezasićenih triacilglicerola, a nanostrukturirani lipidni nosači pripremljeni s interesterificiranim uljem buritija imali su manje kapljice od onih dobivenih iz sirovog ulja buritija. Čestice su ostale stabilne tijekom skladištenja, a nanostrukturirani lipidni nosači pokazali su složeni polimorfizam uz prisutnost triju kristalnih oblika. ORAC vrijednost bila je približno 23 % veća u nanolipidnim nosačima sa strukturiranim lipidima nego u nanolipidnim nosačima sa sirovim uljem buritija, a FRAP vrijednost bila je 16 % veća, što potvrđuje utjecaj interesterifikacije na antioksidacijsku aktivnost nanonosača. Može se zaključiti da su nanostrukturirani lipidni nosači pripremljeni s interesterificiranim uljem buritija imali male kapljice, veliku stabilnost i antioksidativni kapacitet, te da se mogu koristiti u prehrambenim proizvodima i biološkim pripravcima. Novina i znanstveni doprinos. Ovo istraživanje pokazuje da je interesterifikacija pozitivno utjecala na fizikalno-kemijska svojstva nanostrukturiranih lipidnih čestica, a nastalo ulje bilo je bogato oleinskom kiselinom, imalo veliku stabilnost i izražen antioksidativni kapacitet. Stoga je zaključeno da postoji interes za daljnju primjenu tih nanočestica kao učinkovitog sustava nosača.Research background. Extracted from the pulp of an Amazonian fruit, buriti oil is rich in micronutrients with antioxidant properties and high biological value. The few studies available indicate that this oil could be used in a wide range of applications; however, there are no studies that work on the improvement of the characteristics of this oil for commercial application. The enzymatic interesterification is one of the tools available to improve the properties of oils and fats and our recent studies have demonstrated that the lipase could specifically act on buriti oil to produce structured lipids rich in oleic acid, while preserving most of the minor compounds present in this oil. Still looking for ways to expand the applicability of this raw oil, in this work, we are interested in studying the behaviour of this structured oil in nanostructured lipid carriers (NLCs). Experimental approach. The NLCs were produced with interesterified buriti oil and the stability, droplet size, electrical charge, microstructure, polymorphism and antioxidant activity of the samples were evaluated by oxygen radical absorbance capacity (ORAC) and ferric reducing antioxidant power (FRAP) methods. Results and conclusions. The results showed that the interesterification formed more unsaturated triacylglycerols (TAGs), and NLCs prepared with interesterified buriti oil had smaller droplets than NLCs with crude buriti oil. Particles remained stable throughout the storage period and NLCs exhibited complex polymorphism with the presence of three crystalline forms. The ORAC value was approx. 23 % higher in nanolipid carries with structured lipids than in the nanolipid carriers with crude buriti oil, and the FRAP value 16 % higher, demonstrating the influence of interesterification on the antioxidant activity of nanocarriers. Thus, NLCs prepared with interesterified buriti oil had small droplets, high stability and antioxidant capacity, and have a potential for nutritional and biological applications. Novelty and scientific contribution. This research showed that interesterification positively influenced the physicochemical properties of NLCs, producing the oil rich in oleic acid, high stability and antioxidant capacity. Therefore, it may be interesting to use these nanocarriers to obtain efficient carrier systems for future applications

CONSTRUÇÃO DE PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR PARA IDOSA EM SITUAÇÃO DE RISCO: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA

O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é conjunto de condutas terapêuticas articuladas, realizado a partir de avaliações daequipe interdisciplinar direcionada para casos complexos ou pacientes em situação de risco. Objetivou-se relatar a tentativa de execução do PTS realizado por acadêmicos de medicina do Centro Universitário de Anápolis com usuária idosa em situação de risco. O relato estruturou-se por meio da descrição de experiênciavivida pelos acadêmicos do 4° período da Faculdade de Medicina da UniEvangélica, na disciplina de Medicina de Família e Comunidade IV, acompanhados pela preceptora responsável. Inicialmente, a Agente Comunitária de Saúde (ACS) elegeu um casal de idosos. Realizaram-se duas visitas domiciliares pelos estudantes na companhia da ACS. Na primeira, foi feita uma anamnese com o casal. Devido aos inúmeros problemas de saúde, a idosa foi eleita para aplicação de algumas escalas, realizada na segunda visita. As escalas evidenciaram depressão grave e desnutrição. Para as fases de diagnóstico e elaboração de metas do PTS, o grupo se reuniu na UBS com o médico da unidade e a professora responsável. O desinteresse por parte da equipe da UBS combinados às limitações da família alvo demonstraram-se fatores limitantes para o sucesso do projeto. Admite-se, com base na análise da experiência vivenciada, ser de extrema relevância tanto o engajamento profissional dos trabalhadores da UBS quanto por parte dos usuários alvo do Projeto, além da disposição discente. É necessárioconhecer as enfermidades dos pacientes na construção do PTS, que são desafios a serem enfrentados no decorrer das ações desse plano

Exostoses múltiplas hereditárias com transformação maligna: Exostoses malignos hereditários com transformação

Introdução: Exostose múltipla hereditária (EMH) corresponde ao distúrbio hereditário musculoesquelético do crescimento ósseo intracondral. Caracteriza-se pela presença de saliências ósseas recobertas por cartilagem hialina em duas ou mais regiões metafisárias, formando, dessa forma, os osteocondromas. Estes ocorrem devido ao ativo crescimento e multiplicação celular no local. A EMH representa 40% dos tumores ósseos benignos e 10% de todos os tumores ósseos. Apresentação do caso: FAP, sexo masculino, 60 anos, com queixa de tumoração em joelho esquerdo, lateralmente à patela, há cerca de 10 anos. Relatou crescimento lento e indolor. Ao exame físico notou-se abaulamento de 8 cm longitudinal x 6 cm transversal x 3 cm anteroposterior, aderido ao plano ósseo patelar, endurecido, sem sinais flogísticos e que à movimentação acompanhava a patela em flexo-extensão do joelho esquerdo, ou seja, sem limitação de amplitude de movimento do membro em questão. Paciente apresentava-se estável e sem outras queixas. Realizou exames de imagem que evidenciaram tumoração óssea localizada no polo inferior da patela do joelho esquerdo, de caráter osteocartilaginoso, sugestivo de artrose nesta região. Foi orientada ressecção por abordagem cirúrgica, que sucedeu sem intercorrências, e o anatomopatológico confirmou diagnóstico de osteocondroma patelar sem sinais de malignidade. Discussão: As exostoses ou osteocondromas, nas proximidades das placas de crescimento ósseo, ocorrem mais comumente nas porções justa-epifisárias dos ossos longos, principalmente no fêmur distal, tíbia proximal, fíbula e úmero. A sintomatologia inclui dor persistente, causada pela pressão nos tecidos vizinhos, por distúrbios da circulação sanguínea ou raramente por compressão da medula espinhal. O diagnóstico é feito através do exame físico e exames de imagem. A EMH pode causar complicações, sendo que a mais grave é a malignização em condrossarcoma, que pode ocorrer em até 3,9% dos pacientes. Quanto ao tratamento, na presença de características clínicas ou radiológicas suspeitas, deve ser realizada a ressecção cirúrgica em bloco e a correlação histopatológica. Conclusão: Na EMH, a maioria das lesões são benignas, entretanto podem cursar com malignização e suscitar repercussões consideráveis na qualidade de vida dos indivíduos afetados. O diagnóstico é elementar, aprimorado no exame físico e radiológico, geralmente detectado na primeira década de vida e deve ser realizado precocemente a fim de evitar maiores complicações

Síndrome de Pickardt: Pickardt syndrome

Introdução: A síndrome de Pickardt-Fahlbusch, muito rara, encontra-se no grupo das síndromes endócrinas de interrupção da haste hipofisária, resultando no hipotireoidismo terciário. A fisiopatologia não está totalmente elucidada, sugerindo alterações de ordens cromossômicas. Apresentação do caso:  Paciente com 13 anos, sexo feminino, natural do Gama - DF, deu entrada no pronto socorro do Hospital Regional de Santa Maria (HRSM) com rebaixamento do nível de consciência associado a hipoglicemia grave, apresentando melhora após reversão da hipoglicemia. Discussão:  Observa-se uma maior prevalência da síndrome de Pickardt-Fahlbusch no sexo masculino, com sintomas de hipotireoidismo grave bem presentes, necessitando realizar exames complementares: laboratoriais e de imagens. Afastadas outras causas e realizado diagnóstico, deve iniciar precocemente as medidas terapêuticas, reduzindo os efeitos e complicações da ausência dos hormônios tireoidianos principalmente na faixa etária pediátrica. Outras características também podem vir acompanhadas, mascarando o diagnóstico, já que alteração ocorre a nível de haste hipofisária, o que induz outras sintomatologias. Conclusão: É imprescindível, diante das várias características apresentadas, entender e estudar mais sobre a síndrome de Pickardt. &nbsp

Diagnóstico e manejo de crises de comprometimento respiratório infantil em serviços de medicina de emergência: Diagnosis and management of childhood respiratory compromise crisis in emergency medical service

INTRODUÇÃO: A insuficiência respiratória aguda é definida como uma disfunção fisiológica com morbidade e mortalidade altas quando o manejo emergencial não é realizado. É a principal consequência do agravamento agudo e imediato da capacidade respiratória e circulatória de diversas comorbidades. Um aspecto crucial para a diminuição da mortalidade infantil é o reconhecimento imediato da emergência pediátrica de etiologia respiratória. OBJETIVO: averiguar e apresentar como é realizado o diagnóstico e o manejo terapêutico de emergências pediátricas de etiologia respiratória METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, no período compreendido entre maio e junho de 2022, realizada através de dados fornecidos por meio de uma ampla pesquisa bibliográfica de artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde com os Descritores em Ciências da Saúde: “Emergências”, “Insuficiência Respiratória” e “Criança”, combinados por meio do operador booleano “AND”. DISCUSSÃO: Por definição, a insuficiência respiratória aguda é a inaptidão do sistema respiratório adquirir oxigênio para prover as demandas teciduais e expelir dióxido de carbono (CO2) originário do diometabolismo das células. Apresenta-se por hipoxemia, hipo/normo/hipercapnia e alterações do equilíbrio ácido-base. Hipoxemia é o contexto em que a pressão parcial de oxigênio em sangue arterial (PaO2) < 50mmHg em recém-nascidos e <60mmHg em crianças, sendo que a hipercapnia é definida quando a PaCO2 > 45mmHg, independentemente da idade. RESULTADOS: A conduta sistematizada de pacientes pediátricos severamente enfermos é a forma mais veloz e eficiente de condução desses casos.  Na atualidade, esta sistemática é realizada através da padronização em todos os programas de treinamento de suporte de vida.  Em lactentes e crianças, a maior parcela das paradas cardíacas resulta de insuficiência respiratória e/ou choque. O objetivo da abordagem estandardizada é possibilitar a rápida identificação das circunstâncias emergenciais, especialmente dos indicativos de desconforto respiratório, e insuficiência respiratória, para interceder imediatamente e evitar que tais situações progridam para insuficiência cardiopulmonar e posterior parada cardíaca. CONCLUSÃO: Pacientes atendidos no pronto socorro pediátrico podem demandar técnicas avançadas para garantir as vias aéreas pérvias, abrangendo indução inalatória e intubação por meio de broncoscópio ou fibra óptica. Sendo assim, a equipe médica deve estar treinada e apta para manejar emergências pediátricas por causas respiratórias, além de o serviço de saúde conceder suprimento de equipamentos e insumos para esse tipo de atendimento. Devido a possibilidade de eventos pediátricos por má respiração se agravarem para parada respiratória ou cardíaca, a intervenção farmacológica e não farmacológica deve ser prontamente instituída

Pervasive gaps in Amazonian ecological research

Biodiversity loss is one of the main challenges of our time,1,2 and attempts to address it require a clear un derstanding of how ecological communities respond to environmental change across time and space.3,4 While the increasing availability of global databases on ecological communities has advanced our knowledge of biodiversity sensitivity to environmental changes,5–7 vast areas of the tropics remain understudied.8–11 In the American tropics, Amazonia stands out as the world’s most diverse rainforest and the primary source of Neotropical biodiversity,12 but it remains among the least known forests in America and is often underrepre sented in biodiversity databases.13–15 To worsen this situation, human-induced modifications16,17 may elim inate pieces of the Amazon’s biodiversity puzzle before we can use them to understand how ecological com munities are responding. To increase generalization and applicability of biodiversity knowledge,18,19 it is thus crucial to reduce biases in ecological research, particularly in regions projected to face the most pronounced environmental changes. We integrate ecological community metadata of 7,694 sampling sites for multiple or ganism groups in a machine learning model framework to map the research probability across the Brazilian Amazonia, while identifying the region’s vulnerability to environmental change. 15%–18% of the most ne glected areas in ecological research are expected to experience severe climate or land use changes by 2050. This means that unless we take immediate action, we will not be able to establish their current status, much less monitor how it is changing and what is being lostinfo:eu-repo/semantics/publishedVersio

A reatividade negativa oriunda da poliquimioterapia imposta na Hanseníase

Introdução: A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, que devido às repercussões clínicas e aos dados epidemiológicos é considerada de notificação compulsória. Contudo, esse transtorno quando é precocemente identificado e adequadamente manejado, evita consideravelmente o círculo vicioso de contágio e as manifestações clínicas que tornam a doença tão alvo de estigma. Objetivo: Descrever a reação negativa oriunda da poliquimioterapia imposta na hanseníase. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, fundamentada nas plataformas do Scielo, Pubmed, Lilacs e demais literaturas pertinentes ao tema, utilizando-se os seguintes descritores: Reação Hansênica, Efeitos Adversos e Poliquimioterapia, no período de janeiro de 2023. Resultados e Discussão:  Atualmente, o protocolo terapêutico voltado para a Hanseníase é a poliquimioterapia e possui boa eficácia e tolerância pela maioria dos pacientes.  No advém, a minoria destes apresenta reações adversas que variam de leve a exacerbadas e que devem ser devidamente classificados e orientados para outras opções farmacológica, objetivando impedir que o paciente abandone o tratamento, junto às enormes repercussões oriundas deste, e propiciar melhor qualidade de vida. Conclusão: Estima-se que o tratamento da Hanseníase é algo importante e indispensável para evitar problemas de saúde pública, mas este se baseia em uma alta carga associada de remédios potentes, a qual alguns portadores possuem sensibilidade e se orientados, podem continuar o tratamento até o alcance da cura.&nbsp