Numerical investigation of sheet cavitation over a 3-D venturi configuration

Sheet cavitation appears in many hydraulic applications and can lead to technical issues. Numerical simulation is a pertinent way to study the phenomenon. A numerical tool based on 1-fluid compressible RANS equations with a cavitation model is used to compute a flow within a 3-D venturi geometry with a 4° divergent angle. In the present work, a detailed study of this cavitating flow, which presents a quasi-stable vapour pocket, is carried out using tools such as Power Spectral Densities or Spectral Proper Orthogonal Decompositions. An oblique oscillation of the cavity is then identified and discussed

Extracorporeal Membrane Oxygenation for Severe Acute Respiratory Distress Syndrome associated with COVID-19: An Emulated Target Trial Analysis.

RATIONALE: Whether COVID patients may benefit from extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) compared with conventional invasive mechanical ventilation (IMV) remains unknown. OBJECTIVES: To estimate the effect of ECMO on 90-Day mortality vs IMV only Methods: Among 4,244 critically ill adult patients with COVID-19 included in a multicenter cohort study, we emulated a target trial comparing the treatment strategies of initiating ECMO vs. no ECMO within 7 days of IMV in patients with severe acute respiratory distress syndrome (PaO2/FiO2 <80 or PaCO2 ≥60 mmHg). We controlled for confounding using a multivariable Cox model based on predefined variables. MAIN RESULTS: 1,235 patients met the full eligibility criteria for the emulated trial, among whom 164 patients initiated ECMO. The ECMO strategy had a higher survival probability at Day-7 from the onset of eligibility criteria (87% vs 83%, risk difference: 4%, 95% CI 0;9%) which decreased during follow-up (survival at Day-90: 63% vs 65%, risk difference: -2%, 95% CI -10;5%). However, ECMO was associated with higher survival when performed in high-volume ECMO centers or in regions where a specific ECMO network organization was set up to handle high demand, and when initiated within the first 4 days of MV and in profoundly hypoxemic patients. CONCLUSIONS: In an emulated trial based on a nationwide COVID-19 cohort, we found differential survival over time of an ECMO compared with a no-ECMO strategy. However, ECMO was consistently associated with better outcomes when performed in high-volume centers and in regions with ECMO capacities specifically organized to handle high demand. This article is open access and distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives License 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Numerical investigation of sheet cavitation dynamics on a Venturi configuration

Le présent manuscrit de thèse propose une étude de la dynamique de poche de cavitation par la réalisation de simulations numériques. La cavitation est un phénomène qui apparaît dans de nombreuses applications et peut entraîner des problèmes conséquents tels que la détérioration des matériaux, une baisse de rendements ou encore la génération de bruits. Un certain nombre de caractéristiques importantes de l'écoulement, telles que la topologie complexe de la poche de vapeur ainsi que sa dynamique, nécessitent d'être étudiées minutieusement. C'est pourquoi, la dynamique de l'écoulement cavitant, observée dans la géométrie d'un Venturi 3-D, et ses interactions avec les parois latérales sont étudiées numériquement. Dans un premier temps, une validation du code est proposée à partir de cas non-cavitant et cavitant. Puis, des simulations sont conduites en utilisant un solveur mono-fluide compressible de type RANS associé à un modèle non linéaire de turbulence ainsi qu'une équation de transport du taux de présence de la phase vapeur. Une analyse détaillée de l'écoulement cavitant est menée à partir d'outils innovants tels qu'une SPOD (spectral proper orthogonal decomposition). Une attention particulière est apportée à l'étude des effets tridimensionnels en comparant les résultats de calculs menés avec et sans parois latérales. Une dynamique tridimensionnelle de la poche de cavitation, non reliée à la présence de parois latérales, est identifiée. Son lien avec les mécanismes fondamentaux impliqués dans la cavitation par poche est discuté.Par la suite, plusieurs méthodes hybrides RANS/LES sont étudiées sur un cas non cavitant possédant une configuration se rapprochant de celle du Venturi. Cette étude a pour but de sélectionner la méthode hybride RANS/LES la plus adéquate à la simulation de la cavitation par poches.The present PhD thesis aims at studying sheet cavitation dynamics by carrying out numerical simulations. This phenomenon appears in many hydraulic applications and can lead to technical issues, such as material degradations, performance reduction or noise generation. Some significant outcomes, such as the complex topology of three-dimensional cavitation pockets and their associated dynamics, need to be carefully visited. Therefore, the dynamics of partial cavitation developing in a 3-D Venturi geometry and the interaction with sidewalls are numerically investigated. In the first instance, software validation is proposed on non-cavitating and cavitating cases. Then, simulations are performed using a one-fluid compressible Reynolds-Averaged Navier–Stokes (RANS) solver associated with a non-linear turbulence model and a void ratio transport-equation model. A detailed analysis of this cavitating flow is carried out using innovative tools such as Spectral Proper Orthogonal Decompositions (SPOD). Particular attention is paid to the study of 3-D effects by comparing numerical results obtained with sidewalls and periodic conditions. A three-dimensional dynamics of the sheet cavitation, unrelated to the presence of sidewalls, is identified. The link between the mechanisms involved in sheet cavitation, such as the re-entrant jet and the vapour pocket behaviour, is discussed. The effects of the cavity dynamics on the flow are also identified.Thereafter, a range of Hybrid RANS/LES methods is investigated on a non-cavitating case with a similar configuration to the cavitating Venturi flow one. This study intends to select an acceptable hybrid RANS/LES method for sheet cavitation simulation using a better-resolved approach

Etude numérique de la dynamique de poches de cavitation sur une configuration de type Venturi

The present PhD thesis aims at studying sheet cavitation dynamics by carrying out numerical simulations. This phenomenon appears in many hydraulic applications and can lead to technical issues, such as material degradations, performance reduction or noise generation. Some significant outcomes, such as the complex topology of three-dimensional cavitation pockets and their associated dynamics, need to be carefully visited. Therefore, the dynamics of partial cavitation developing in a 3-D Venturi geometry and the interaction with sidewalls are numerically investigated. In the first instance, software validation is proposed on non-cavitating and cavitating cases. Then, simulations are performed using a one-fluid compressible Reynolds-Averaged Navier–Stokes (RANS) solver associated with a non-linear turbulence model and a void ratio transport-equation model. A detailed analysis of this cavitating flow is carried out using innovative tools such as Spectral Proper Orthogonal Decompositions (SPOD). Particular attention is paid to the study of 3-D effects by comparing numerical results obtained with sidewalls and periodic conditions. A three-dimensional dynamics of the sheet cavitation, unrelated to the presence of sidewalls, is identified. The link between the mechanisms involved in sheet cavitation, such as the re-entrant jet and the vapour pocket behaviour, is discussed. The effects of the cavity dynamics on the flow are also identified.Thereafter, a range of Hybrid RANS/LES methods is investigated on a non-cavitating case with a similar configuration to the cavitating Venturi flow one. This study intends to select an acceptable hybrid RANS/LES method for sheet cavitation simulation using a better-resolved approach.Le présent manuscrit de thèse propose une étude de la dynamique de poche de cavitation par la réalisation de simulations numériques. La cavitation est un phénomène qui apparaît dans de nombreuses applications et peut entraîner des problèmes conséquents tels que la détérioration des matériaux, une baisse de rendements ou encore la génération de bruits. Un certain nombre de caractéristiques importantes de l'écoulement, telles que la topologie complexe de la poche de vapeur ainsi que sa dynamique, nécessitent d'être étudiées minutieusement. C'est pourquoi, la dynamique de l'écoulement cavitant, observée dans la géométrie d'un Venturi 3-D, et ses interactions avec les parois latérales sont étudiées numériquement. Dans un premier temps, une validation du code est proposée à partir de cas non-cavitant et cavitant. Puis, des simulations sont conduites en utilisant un solveur mono-fluide compressible de type RANS associé à un modèle non linéaire de turbulence ainsi qu'une équation de transport du taux de présence de la phase vapeur. Une analyse détaillée de l'écoulement cavitant est menée à partir d'outils innovants tels qu'une SPOD (spectral proper orthogonal decomposition). Une attention particulière est apportée à l'étude des effets tridimensionnels en comparant les résultats de calculs menés avec et sans parois latérales. Une dynamique tridimensionnelle de la poche de cavitation, non reliée à la présence de parois latérales, est identifiée. Son lien avec les mécanismes fondamentaux impliqués dans la cavitation par poche est discuté.Par la suite, plusieurs méthodes hybrides RANS/LES sont étudiées sur un cas non cavitant possédant une configuration se rapprochant de celle du Venturi. Cette étude a pour but de sélectionner la méthode hybride RANS/LES la plus adéquate à la simulation de la cavitation par poches

Etude numérique de la dynamique de poches de cavitation sur une configuration de type Venturi

The present PhD thesis aims at studying sheet cavitation dynamics by carrying out numerical simulations. This phenomenon appears in many hydraulic applications and can lead to technical issues, such as material degradations, performance reduction or noise generation. Some significant outcomes, such as the complex topology of three-dimensional cavitation pockets and their associated dynamics, need to be carefully visited. Therefore, the dynamics of partial cavitation developing in a 3-D Venturi geometry and the interaction with sidewalls are numerically investigated. In the first instance, software validation is proposed on non-cavitating and cavitating cases. Then, simulations are performed using a one-fluid compressible Reynolds-Averaged Navier–Stokes (RANS) solver associated with a non-linear turbulence model and a void ratio transport-equation model. A detailed analysis of this cavitating flow is carried out using innovative tools such as Spectral Proper Orthogonal Decompositions (SPOD). Particular attention is paid to the study of 3-D effects by comparing numerical results obtained with sidewalls and periodic conditions. A three-dimensional dynamics of the sheet cavitation, unrelated to the presence of sidewalls, is identified. The link between the mechanisms involved in sheet cavitation, such as the re-entrant jet and the vapour pocket behaviour, is discussed. The effects of the cavity dynamics on the flow are also identified.Thereafter, a range of Hybrid RANS/LES methods is investigated on a non-cavitating case with a similar configuration to the cavitating Venturi flow one. This study intends to select an acceptable hybrid RANS/LES method for sheet cavitation simulation using a better-resolved approach.Le présent manuscrit de thèse propose une étude de la dynamique de poche de cavitation par la réalisation de simulations numériques. La cavitation est un phénomène qui apparaît dans de nombreuses applications et peut entraîner des problèmes conséquents tels que la détérioration des matériaux, une baisse de rendements ou encore la génération de bruits. Un certain nombre de caractéristiques importantes de l'écoulement, telles que la topologie complexe de la poche de vapeur ainsi que sa dynamique, nécessitent d'être étudiées minutieusement. C'est pourquoi, la dynamique de l'écoulement cavitant, observée dans la géométrie d'un Venturi 3-D, et ses interactions avec les parois latérales sont étudiées numériquement. Dans un premier temps, une validation du code est proposée à partir de cas non-cavitant et cavitant. Puis, des simulations sont conduites en utilisant un solveur mono-fluide compressible de type RANS associé à un modèle non linéaire de turbulence ainsi qu'une équation de transport du taux de présence de la phase vapeur. Une analyse détaillée de l'écoulement cavitant est menée à partir d'outils innovants tels qu'une SPOD (spectral proper orthogonal decomposition). Une attention particulière est apportée à l'étude des effets tridimensionnels en comparant les résultats de calculs menés avec et sans parois latérales. Une dynamique tridimensionnelle de la poche de cavitation, non reliée à la présence de parois latérales, est identifiée. Son lien avec les mécanismes fondamentaux impliqués dans la cavitation par poche est discuté.Par la suite, plusieurs méthodes hybrides RANS/LES sont étudiées sur un cas non cavitant possédant une configuration se rapprochant de celle du Venturi. Cette étude a pour but de sélectionner la méthode hybride RANS/LES la plus adéquate à la simulation de la cavitation par poches

Interet d'une aide informatisée à la prescription et au suivi de sujets ages hospitalisés à Charles Foix et traités par Warfarine

Cette étude a pour but d évaluer la qualité de l anticoagulation et l intérêt d un logiciel d aide à la prescription et au suivi du traitement anticoagulant chez des sujets âgés de 70 ans ou plus hospitalisés à Charles Foix et traités par warfarine avec un INR cible de 2,5. Sept critères (% de temps en dessous, au-dessus et dans la zone thérapeutique (entre 2 et 3 ; 1,8 et 3,2), % d INR 4 et £ 1,5 ainsi que le délai d atteinte du premier INR 4) ont été évalués par analyse uni- et multivariées, en fonction de 6 co-variables : le sexe, l âge, l indication du traitement, la période du traitement, la durée du suivi ainsi que le type de suivi (suivi par le logiciel ou de manière classique) chez 355 patients inclus. Le logiciel d aide à la prescription et au suivi du traitement anticoagulant améliore la qualité du traitement des patients âgés hospitalisés.CHATENAY M.-PARIS 11-BU Pharma. (920192101) / SudocSudocFranceF

Numerical investigation of three-dimensional partial cavitation in a Venturi geometry

Sheet cavitation appears in many hydraulic applications and can lead to technical issues. Some fundamental outcomes, such as, the complex topology of 3-dimensional cavitation pockets and their associated dynamics need to be carefully visited. In the paper, the dynamics of partial cavitation developing in a 3D Venturi geometry and the interaction with sidewalls are numerically investigated. The simulations are performed using a one-fluid compressible Reynolds-averaged Navier–Stokes solver associated with a nonlinear turbulence model and a void ratio transport equation model. A detailed analysis of this cavitating flow is carried out using innovative tools, such as, spectral proper orthogonal decompositions. Particular attention is paid in the study of 3D effects by comparing the numerical results obtained with sidewalls and periodic conditions. A three-dimensional dynamics of the sheet cavitation, unrelated to the presence of sidewalls, is identified and discussed.ANR - ASC

Santé connectée

Écrans, claviers, souris, plateformes, internet des objets et « intelligence » artificielle envahissent désormais notre quotidien et transforment nos relations aux autres. Après leur entrée dans le champ du bien-être et du quantified-self, des industriels explorent celui de la santé, champ d’autant plus prometteur qu’il offre — avec la chronicisation de certaines maladies infectieuses ou cancéreuses et l’augmentation du vieillissement de la population —, de nombreux domaines d’application. De son côté, la situation actuelle de la crise sanitaire du Covid-19 a modifié en quelques mois des pratiques enracinées depuis des décennies dans le champ de la santé. Les attentes et les espoirs sont immenses, de même que les questions soulevées par ces nouveaux dispositifs. Car au-delà de leur capacité à démontrer leur efficacité et l’efficience de leur utilisation à améliorer véritablement le parcours du patient, ces objets connectés produisent un changement de l’expérience intime du sujet avec lui-même. Ils interfèrent également dans la façon dont la relation thérapeutique entre le patient et l’équipe médicale, va pouvoir se nouer. Avec un risque majeur : une dépendance technologisée. Les auteurs, ici réunis, exposent plus qu’un simple paysage de l’utilisation de ces nouveaux objets en santé. Ils en soulignent les limites, les paradoxes et les enjeux qu’ils posent à notre définition de l’humanité

Mid and long-term overall survival after carcinologic resections of thyroid cancer bone metastases

BACKGROUND: Bone metastases in thyroid cancer impair the patient’s quality of life and prognosis. Interestingly, wide margins resection as the surgical treatment of bone metastases might improve the overall survival (OS). Nonetheless, data are lacking regarding the potential benefits of this strategy. METHODS: In order to assess the OS of patients with thyroid cancer after a bone metastases carcinologic resection, a retrospective multicentric study was performed, evaluating the 1, 5, 10 and 15 years-OS along with the potential prognosis associated factors. RESULTS: 40 patients have been included in this multicentric study, with a mean follow-up after surgery of 46.6 ± 58 months. We observed 25 (62.5%) unimestastatic patients and 15 multimetastatic patients (37.5%). The median overall survival after resection was 48 ± 57.3 months. OS at 1, 5, 10, and 15 years was respectively 76.2%, 63.6%, 63.6%, and 31.8%. Survival for patients with a single bone metastasis at 15 year was 82.3%, compared with 0.0% (Log Rank, p = 0.022) for multi-metastatic bone patients. CONCLUSIONS: This study advocates for an increased long term 10-year OS in patients with thyroid cancer, after resection of a single bone metastasis, suggesting the benefits of this strategy in this population

Improved Metastatic-Free Survival after Systematic Re-Excision Following Complete Macroscopic Unplanned Excision of Limb or Trunk Soft Tissue Sarcoma

Background: Whether re-excision (RE) of a soft tissue sarcoma (STS) of limb or trunk should be systematized as adjuvant care and if it would improve metastatic free survival (MFS) are still debated. The impact of resection margins after unplanned macroscopically complete excision (UE) performed out of a NETSARC reference center or after second resection was further investigated. Methods: This large nationwide series used data from patients having experienced UE outside of a reference center from 2010 to 2019, collected in a French nationwide exhaustive prospective cohort NETSARC. Patient characteristics and survival distributions in patients reexcised (RE) or not (No-RE) are reported. Multivariate Cox proportional hazard model was conducted to adjust for classical prognosis factors. Subgroup analysis were performed to identify which patients may benefit from RE. Results: Out of 2371 patients with UE for STS performed outside NETSARC reference centers, 1692 patients were not reviewed by multidisciplinary board before treatment decision and had a second operation documented. Among them, 913 patients experienced re-excision, and 779 were not re-excised. Characteristics were significantly different regarding patient age, tumor site, size, depth, grade and histotype in patients re-excised (RE) or not (No-RE). In univariate analysis, final R0 margins are associated with a better MFS, patients with R1 margins documented at first surgery had a better MFS as compared to patients with first R0 resection. The study identified RE as an independent favorable factor for MFS (HR 0.7, 95% CI 0.53–0.93; p = 0.013). All subgroups except older patients (>70 years) and patients with large tumors (>10 cm) had superior MFS with RE. Conclusions: RE might be considered in patients with STS of limb or trunk, with UE with macroscopic complete resection performed out of a reference center, and also in originally defined R0 margin resections, to improve LRFS and MFS. Systematic RE should not be advocated for patients older than 70 years, or with tumors greater than 10 cm