Evidence-based psychiatry

The unnecessary variability often seen in the clinical practice can be related to both the absence of reliable evidence and unawareness of the existence of good quality evidence. Evidence-Based Medicine (EBM) is a set of linked strategies designed to assist clinicians in keeping themselves up-to-date with the best available evidence. Such evidence must be incorporated into the clinical practice. EBM concepts are discussed here through common aspects and challenges doctors face when treating patients with dysthymia, bulimia nervosa, and schizophrenia. In the light of some results from three systematic reviews it is concluded that Evidence-Based Psychiatry strategies, rather than replacing the traditional ones, may be a valuable tool to improving quality in a good clinical practice.Em psiquiatria, observa-se grande variabilidade de práticas clínicas, muitas vezes desnecessária. Essas variações podem estar relacionadas à ausência de evidência científica confiável ou ao desconhecimento das evidências de boa qualidade disponíveis. A medicina baseada em evidências (MBE) é uma combinação de estratégias que busca assegurar que o cuidado individual do paciente seja baseado na melhor informação disponível, a qual deve ser incorporada à prática clínica. Neste artigo, conceitos de MBE são discutidos com relação a aspectos e desafios no tratamento de pacientes com distimia, bulimia nervosa e esquizofrenia. A partir de resultados de três revisões sistemáticas recentemente publicadas, conclui-se que a prática de psiquiatria baseada em evidências acrescenta qualidade à prática psiquiátrica tradicional.Universidade Federal de Pelotas Departamento de Saúde MentalUniversidade Federal de PelotasUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de PsiquiatriaUNIFESP, EPM, Depto. de PsiquiatriaSciEL

O Supremo Tribunal Federal: entre as guarda da Constituição e o ativismo judicial no Brasil

No presente trabalho utilizou-se como método de abordagem, a análise crítica dedutiva sobre a teoria e a função que o Poder Judiciário, mais precisamente o Supremo Tribunal Federal, vem exercendo na atualidade, através do procedimento técnico de pesquisa bibliográfica e fontes interdisciplinares de forma exploratória e quantitativa. Discorre sobre o conceito de Estado Democrático de Direito, e a evolução do Princípio da Separação dos Poderes. Por meio dessa investigação, foram esclarecidos pontos necessários sobre o papel da Corte no sistema político-constitucional, bem como examinada sua evolução histórica, os modelos de composição dos Tribunais Constitucionais europeus e os predicados elementares dos referidos princípios. Também visa, demonstrar uma das consequências da hipertrofia do Supremo Tribunal Federal que é o ativismo judicial, o qual supostamente encontra suporte na Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 e se ratifica como expressão autêntica de uma democracia real, passando a atuar diretamente nas decisões políticas no Brasil, numa suposta busca de equilíbrio das instituições estatais na efetivação e manutenção do Estado Democrático de Direito

Pharmacogenomics, human genetic diversity and the incorporation and rejection of color/race in Brazil

Public funding for research on the action of drugs in countries like the United States requires that racial classification of research subjects should be considered when defining the composition of the samples as well as in data analysis, sometimes resulting in interpretations that Whites and Blacks differ in their pharmacogenetic profiles. In Brazil, pharmacogenomic results have led to very different interpretations when compared with those obtained in the United States. This is explained as deriving from the genomic heterogeneity of the Brazilian population. This article argues that in the evolving field of pharmacogenomics research in Brazil there is simultaneously both an incorporation and rejection of the US informed race-genes paradigm. We suggest that this must be understood in relation to continuities with national and transnational history of genetic research in Brazil, a differently situated politics of Brazilian public health and the ongoing valorization of miscegenation or race mixture by Brazilian geneticists as a resource for transnational genetic research. Our data derive from anthropological investigation conducted in INCA (Brazilian National Cancer Institute), in Rio de Janeiro, with a focus on the drug warfarin. The criticism of Brazilian scientists regarding the uses of racial categorization includes a revision of mathematical algorithms for drug dosage widely used in clinical procedures around the world. Our analysis reveals how the incorporation of ideas of racial purity and admixture, as it relates to the efficacy of drugs, touches on issues related to the possibility of application of pharmaceutical technologies on a global scale

RELAT?RIO T?CNICO Projeto Integrador em Sistemas para Internet (PISI) Projeto de Implementa??o de Produto de Software: Minha ?tica

Relat?rio T?cnico - PISI Cleonice B. Soares Targino e Thi?go MoraisO Projeto Integrador em Sistemas para Internet pretende desenvolver a capacidade de aplica??o dos conceitos e teorias adquiridas durante o curso de forma integrada. Dessa maneira, o presente relat?rio ? consubstanciado em duas partes: a documenta??o de um produto implementado na forma de software (parte I) e as percep??es acad?micas dos autores sobre os variados t?picos e ?reas presentes no curso superior em Sistemas para Internet (parte II). O projeto de implementa??o se refere ao desenvolvimento de um software, com o objetivo de gerenciar consultas e venda de arma??es e lentes de uma ?tica. Por se tratar de projeto de implementa??o meramente com fins educacionais, a comercializa??o/venda do programa de computador oriundo desta implementa??o - transfer?ncia de tecnologia - n?o ? cab?vel neste trabalho. Por sua vez, as percep??es sobre a integra??o de t?picos e ?reas presentes no curso superior em Sistemas para Internet s?o descritas neste documento

A CDCL-style calculus for solving non-linear constraints

In this paper we propose a novel approach for checking satisfiability of non-linear constraints over the reals, called ksmt. The procedure is based on conflict resolution in CDCL style calculus, using a composition of symbolical and numerical methods. To deal with the non-linear components in case of conflicts we use numerically constructed restricted linearisations. This approach covers a large number of computable non-linear real functions such as polynomials, rational or trigonometrical functions and beyond. A prototypical implementation has been evaluated on several non-linear SMT-LIB examples and the results have been compared with state-of-the-art SMT solvers.Comment: 17 pages, 3 figures; accepted at FroCoS 2019; software available at <http://informatik.uni-trier.de/~brausse/ksmt/

O desastre ambiental de Brumadinho: por uma nova composição de forças para a defesa ambiental

Objective: The purpose of this article is to analyze the rupture of the tailings dam, operated by mining company Vale S.A., in Brumadinho and to verify the measures taken to prevent and repair environmental disasters in Brazil. The profit premise, imposed by the globalized market, underestimates the principles of sustainability, precaution and prevention. In such cases, it is an authentic example of the tragedy of the commons, as it is evident that the excessive use of a common resource can lead to tragic results. Methodology: This is a qualitative, descriptive and exploratory research based on deductive reasoning, based on bibliographic, legislative, jurisprudential and documentary review techniques. Results: The study shows the current failure in cooperation between individuals and the State in the design of a model for the sustainable exploitation of mineral resources. Contributions: It argues that with the growing capacity for political articulation demonstrated by large transnational corporations, it is necessary to seek changes in the composition of forces, with the empowerment of civil society and the creation of an international sphere.Objetivo: O presente artigo tem por objetivo analisar o rompimento da barragem de rejeitos, operada pela mineradora Vale S.A., em Brumadinho e verificar as medidas tomadas para evitar e reparar desastres ambientais no Brasil. Observa-se que a premissa de lucro, imposta pelo mercado globalizado, subestima os princípios da sustentabilidade, da precaução e da prevenção. Nesses casos, configura-se autêntico exemplo da tragédia dos comuns, pois evidencia-se que a utilização desmedida de um recurso comum pode levar à resultados trágicos.  Metodologia: Trata-se de pesquisa de perfil descritivo e exploratório, qualitativa, baseada em linha de raciocínio dedutivo, calcado nas técnicas de revisão bibliográfica, legislativa, jurisprudencial e documental. Resultados: O estudo mostra o atual insucesso na cooperação entre particulares e Estado na concepção de um modelo de exploração sustentável dos recursos minerais.  Contribuições: Defende que com a crescente capacidade de articulação política demonstrada pelas grandes corporações transnacionais, faz-se necessária a busca por mudança na composição de forças, com o empoderamento da sociedade civil e a criação de uma esfera internacional