Efeitos de um programa de reabilitação pulmonar em asma severa

Objetivo: presentar la eficacia de los programas de rehabilitación pulmonar en el tratamiento de un paciente asmático, joven de 17 años con diagnóstico de asma severa, sintomática desde los 8 años de edad, de raza blanca, estudiante de décimo grado de bachillerato. Método. Remitida al programa de rehabilitación pulmonar luego de tres hospitalizaciones por crisis asmática en el último año, disnea en actividades de la vida diaria e intolerancia al ejercicio. En la valoración inicial se encontró una paciente con asma no controlada, recibiendo medicamentos de acción corta; admitió que no estaba obedeciendo al uso regular y a la dosis del tratamiento farmacológico y que desconocía la importancia de este compromiso para su óptima evolución. Manifestó preocupación por el deterioro respiratorio y funcional progresivo que había tenido en el último año y la presencia de ansiedad y temor al no poder respirar e interactuar en actividades propias de su edad. Resultados: un mes después de recibir broncodilatadores y esteroides de larga acción de modo permanente y de acatar las recomendaciones del uso regular y técnica adecuada, la paciente fue incluida en un programa de rehabilitación pulmonar con una frecuencia de tres veces por semana, durante ocho semanas para entrenamiento de fuerza-resistencia de miembros superiores e inferiores y educación. Conclusión: obtuvo cambios funcionales significativos y mayor participación social.Objective: to present the effectiveness of pulmonary rehabilitation programs in the treatmentof a patient with asthma, this is the case of a young Caucasian girl —17 years old— with severe asthma diagnosis, with symptoms since she was eight years old, 10th grade student. Method: She was referred to the program of Pulmonary Rehabilitation after three hospitalizations during the last year due to asthmatic crises, dyspnoea in activities of daily living, and intolerance to physical exercise. In the initial evaluation, a patient with non-controlled asthma was found; she was receiving short-acting medication admitting that she was not complying with regular use and with a prescribed dose of the pharmacological treatment and that she ignored the importance of this commitment for optimal evolution. The patient expressed concern about the progressive deterioration at her respiratory and functional level during the last year and her fear and anxiety for not being able to breathe during activities befitting her age. Results: One month after receiving bronchodilators and long-acting steroids permanently and complying with recommendations about regular use and adequate inhalatory technique, the patient was included in a three-times a-week program of pulmonary rehabilitation during eight weeks for upper and lower extremity endurance and resistance training. Conclusion: This intervention showed significant changes in the patient at functional level and a greater social participation.Objetivo: apresentar a eficácia dos programas de reabilitação pulmonar no tratamento de um paciente com asma. Isto é caso de uma jovem de 17 anos, com diagnóstico de asma grave, sintomática de 8 anos, estudante do segundo ano, o branco na escola. Método. apresentada no programa de reabilitação pulmonar após três internações por asma no ano passado, dispnéia em atividades de vida diária e intolerância ao exercício. Na avaliação inicial encontramos um paciente com asma não controlada, recebendo curto drogas de ação; admitiendió não estava obedecendo o uso regular e dose de tratamento medicamentoso e não sabia a importância deste compromisso para o desenvolvimento ideal. Manifestou preocupação com o comprometimento funcional respiratória progressiva e que ele tinha no ano passado e a presença de ansiedade e medo de não ser capaz de respirar e interagir em atividades etários adequados. Resultados: um mês depois de receber broncodilatadores e corticóides de longa ação permanente e respeitar as recomendações de uso regular e técnica adequada, o paciente foi incluído em um programa de reabilitação pulmonar com uma freqüência de três vezes por semana, por oito semanas de resistência treinamento de força para membros superiores e inferiores e educação. Conclusão: obtido significativas benefícios funcionais e participação social

Effects of a program of pulmonary rehabilitacion in severe epoc

Se describe el caso de un varón de 59 años,con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severa, producto del consumo de cigarrillo. En la evaluación, presenta deficiencias en la capacidad aeróbica, en el desempeño muscular, en la ventilación e intercambio gaseoso, con alteración de sus volúmenes pulmonares, las cuales le ocasionaron limitación funcional y restricción en la realización de las actividades de la vida diaria. Se inició un plan de cuidado y acondicionamiento físico, consistente en incrementar la fuerza y resistencia de miembros inferiores y superiores, entrenamiento de músculos respiratorios y un plan de educación individual y grupal acerca del conocimiento y manejo de la enfermedad, además se le brindó soporte psicoterapéutico. Los resultados del programa mostraron efectos positivos en su condición de salud, en general, y en la disminución de su limitación funcional.We report the case of a 59 year old male with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) due to cigarette smoking. At the clinical evaluation he presented deficit in his aerobic capabilities, in his muscular performance, in ventilation and gas exchange with variation in lung volume causing functional limitation and restriction in his daily activities. It was designed a therapeutic plan of physical training in order to increase strength and endurance in extremities, training of respiratory muscles and also Individual education and grupal program regarding knowledge and management of his illness along with psychological support. The results of this program showed improvement in his health condition and lessening his functional limitations

Nuevos materiales compuestos Si/carbono grafitizado como electrodos negativos de alta energía para baterías de litio-ión

II Encuentro sobre nanociencia y nanotecnología de investigadores y tecnólogos de la Universidad de Córdoba. NANOUC

Stereoselective oxidation of titanium(IV) enolates with oxygen

A novel approach to synthesize enantiomerically pure α-hydroxy carboxylic derivatives is reported. A highly stereoselective oxidation of titanium(IV) enolates from chiral N-acyloxazolidinones is performed with oxygen under simple experimental conditions that do not require any reducing steps. The success of this approach depends on the biradical character of titanium(IV) enolates

Interrupción del plazo de prescripción para accionar la indignidad en el sistema peruano

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo realizar un análisis al tema de la indignidad sucesoria y como se regula esta institución en nuestro sistema peruano . Pues en el artículo 667 del código civil prevé los supuestos de indignidad por los cuales es posible excluir a una persona de la sucesión de su causante, pero es necesario que en un proceso penal se establezca con certeza si es culpable o no, y así poder demandar la exclusión de la sucesión por causal de indignidad en la vía civil. Pues la acción de exclusión de la sucesión conforme al artículo 6682 del código civil, prescribe al año de haber entrado el indigno en posesión de la herencia o legado, pues este plazo de prescripción comenzará a computarse a partir de la fecha en la que el indigno hubiera entrado en posesión real y efectiva de los bienes que el causante hubiera dejado a su favor. La finalidad de esta tesis, y siendo consecuentes con el contexto social actual considero oportuno proponer la incorporación del aludido artículo del código civil, un tercer párrafo que permita interrumpir el plazo prescriptorio mediante el inicio de un proceso penal a través de la formulación de la denuncia fiscal, estipulado en el artículo 6682 del código civil

Valorización de Pesquera Exalmar S.A.

El trabajo de valorización toma como base los estados financieros consolidados de Pesquera Exalmar S.A. para los ejercicios 2010 - 2015 y el primer semestre de 2016, información complementaria proporcionada por Exalmar a través de su página web, así como información pública. El presente trabajo incluye estimaciones sobre las actividades de Exalmar previstas para el futuro en el Perú, las cuales están sujetas a la evolución de la economía, la regulación del sector, el mercado y la competencia, las decisiones, entre otros. Pesquera Exalmar S.A. (en adelante Exalmar) es una empresa que se dedica al procesamiento de harina y aceite de pescado. Pertenece al Grupo Matta (Caleta de Oro Holding S.A.) desde hace 35 años, la cual es propietaria de un porcentaje superior a 60,9% de sus acciones. El sector pesquero cuenta con normativa específica (Ley General de Pesca y su Reglamento). La valorización de Exalmar se realiza utilizando como metodología principal el flujo de caja de la empresa (FCFF, por sus siglas en inglés), descontado al costo promedio ponderado de capital (WACC, por sus siglas en inglés). Los resultados se contrastaron con la metodología complementaria de múltiplos comparables (EV/EBITDA y EV/ventas, por sus siglas en inglés). En base a la metodología principal, se concluye que, al cierre de junio 2016, el valor patrimonial de Exalmar se estima en USD 95,42 millones, con un WACC de 12,44%, y con un valor por acción de PEN 1,07. Por su parte, la acción en el mercado cotizaba en PEN 0,95. Los múltiplos estimados para Exalmar a partir de la información de empresas comparables se ubican en 18,97x para EV/EBITDA, y 1,20x EV/ventas, obteniendo un valor por acción promedio de PEN 1,17. Esto corrobora los resultados obtenidos con la metodología principal, cuya recomendación para inversionistas en la acción de Exalmar es de comprar/mantener. Consideramos que el valor de la acción de PEN 0,95 a junio 2016 refleja el temor de los inversionistas sobre efectos temporales en los flujos de Exalmar, debido al impacto del fenómeno El Niño, la incertidumbre de los precios internacionales, y la demora en el inicio de la primera temporada de pesca del 2016. Sin embargo, estos efectos se vienen disipando y, en la medida en que se mitiguen, el precio de la acción debería tomar valores cercanos a PEN 1,07. Esta conclusión se ve reforzada por la ratificación del rating B de Standard & Poor’s en junio 2016, al bono bullet que Exalmar emitió el 2013

La escritura de la historia: Una aproximación a la Teoría del Relato de Jean Pierre Faye

In the last forty years the historiography production in Colombia presents an important variety of methodological approaches that has allowed, at the same time, variety in the academic and editorial production, such as: collections, manuals, books, essays, doctoral theses, articles and research on specifics events. All this literature offers the academic community an important support for current studies and research, but is also an antecedent collection for the reflection on the writing of history from approach to the theory of the story of the French philosopher and historian Jean Pierre Faye. The article focuses on the postulation of the methodological principles of the Theory of the History, particularly in its relation to the theoretical-methodological influences of kantian rationality, Marxist political economy, the sacred sociology or power Bataille, French epistemology and chomskian linguistics. With this approach to the methodology of the Theory of the History, the article supports a novel historiography bet for the national academic environment, when describing and explaining, a powerful methodology for the studies of social and political history.La tradición de la escritura de la historia en Colombia durante el siglo diecinueve y buena parte del siglo veinte fue elemento decisorio en la formación del Estado-nación. Esta tradición después de los años ochenta del siglo pasado, marca el comienzo de otras posibilidades para el oficio historiador; entre las posibilidades se permite la profesionalización del historiador. La producción de la escritura profesional y universitaria de la historia ofrece a la comunidad académica un acervo de antecedentes para la reflexión sobre la escritura de la historia. Una reflexión en este sentido es posible con la aproximación a la Teoría del Relato del filósofo e historiador francés Jean Pierre Faye.  El artículo presenta la postulación de los principios metodológicos de la Teoría del Relato, particularmente, explica las influencias teórico-metodológicas de la racionalidad kantiana, de la economía política marxista, de la sociología sagrada o del poder, y de la lingüística chomskiana. La aproximación a la Teoría del Relato, presenta una tradición de escritura de la historia, novedosa para el medio académico nacional que se muestra potente para los estudios de historia social y política

Compromiso organizacional del personal administrativo y su influencia en la gestión pública de calidad en la Red de Salud Sánchez Carrión, periodo 2017

La presente investigación fue desarrollada con el objetivo de evaluar y analizar el compromiso organizacional del Personal Administrativo y su influencia en la Gestión Publica de Calidad en la Red de Salud Sánchez Carrión, periodo 2017. La investigación es correlacional causal, el diseño de estudio es no experimental y los métodos de investigación que se aplicaron fue el cuestionario, además se trabajó con una población de 52 trabajadores administrativos, se usó un cuestionario por cada variable y que cuenta con 31 y 36 ítems respectivamente. Se tomaron en cuenta las características de la muestra elegida, de la principal variable Compromiso organizacional surgió la necesidad de preguntar a los trabajadores administrativos, si realmente se sienten comprometidos con su institución, si se demuestra interés en el cumplimiento de sus funciones, si realizan sus funciones laborales basadas en normas y leyes, si existe una comunicación sincera y de importancia entre los trabajadores, si son adecuadas los ambientes y suficiente los materiales de trabajo. En cuanto a Gestión Pública de Calidad se le pregunto; cuenta con la información y capacitación adecuada para ejercer sus funciones, se práctica a los trabajadores una continua evaluación y fiscalización de su funciones, considera que el presupuesto asignado a su institución es el suficiente y adecuado para su ejecución; entre otros aspectos. Los resultados obtenidos del análisis general del Compromiso Organizacional del Personal Administrativo y su influencia en la Gestión Pública de Calidad en la Red de Salud Sánchez Carrión, periodo 2017, se realizó utilizando el coeficiente de contingencia del estadístico de prueba Tau-b de Kendall que dio 0.47, con un nivel de significancia menor a 1% de estándar (P < 0.01) demostrándose que si realmente el Compromiso Organizacional del Personal Administrativo influye muy significativamente en la Gestión Pública de Calidad en la Red de Salud Sánchez Carrión, periodo 2017 . Este estudio es de gran importancia, porque en base a las conclusiones obtenidas nos permitirá entender que el Compromiso Organizacional Influye de manera significativamente para promover una Gestión Pública de Calidad en la Red de Salud Sánchez Carrión, periodo 2017 y enriquecer los conocimientos de los trabajadores, en beneficio de la Institución y la sociedad

Informe de experiencias profesionales en el ámbito clínico y de la salud, Hospital "Víctor Larco Herrera" : creencias irracionales básicas por separación conyugal en paciente de sexo femenino

El psicólogo en el campo de la salud interviene en muchas tareas que pueden ir desde el diagnóstico clínico, el diagnóstico institucional, la intervención psicológica individual, familiar, grupal e institucional. Dentro de su campo de acción. Su función en un hospital es brindar apoyo emocional, y psicológico a los pacientes y familiares que así lo requieran. En el Hospital Víctor Larco Herrera el psicólogo forma parte del equipo interdisciplinario que brinda atención al usuario. Las funciones asignadas dependen del Reglamento de Organización y Funciones del Hospital, y un manual de Organización de Funciones del Departamento de Psicología. Cuenta con un organigrama funcional dividido en dos Servicios: Consulta Externa y Hospitalización, y Salud Mental Comunitaria. En la actualidad se cuenta con 30 Psicólogos nombrados y 9 por contrato de CAS asignados a diferentes Departamentos como: Consulta externa del niño y adolescente, consulta externa de adultos, conductas adictivas, hospitalización de enfermedades agudas, Servicio de recuperación y reinserción social y familiar y salud mental comunitaria. En el presente trabajo en la primera parte se describe al Hospital Víctor Larco Herrera teniendo en cuenta la referencia histórica, infraestructura, descripción y análisis de la estructura orgánica y el organigrama funcional de la Institución. Luego se detalla sobre el Departamento de Psicología y los dos servicios que cuenta: Consulta externa y hospitalización, y salud mental comunitaria. Posteriormente se describe las actividades realizaras en el Servicio de hospitalización de enfermedades agudas específicamente el Pabellón 1 de psiquiatría de varones, y las actividades realizadas en Consulta Externa de Adultos en el área de terapia cognitivo conductual; también se describe las actividades realizadas en salud mental comunitaria. En la segunda parte, se hace referencia al caso clínico presentado con el plan de tratamiento con un enfoque cognitivo conductual.Tesi