Reproducción y conservación de la tortuga del Río Magdalena (Podocnemis lewyana) en el Río Claro Cocorná Sur, Colombia

ABSTRACT: The Magdalena River Turtle, Podocnemis lewyana, is an endangered and endemic turtle from Colombia. Among the most important information needed to conserve endangered species is to identify, monitor, and protect the sites used by the species to reproduce and grow. In this study we report, for the first time, the reproductive output and the nesting beaches of P. lewyana in the Claro Cocorná Sur River, a tributary of the Magdalena River drainage. We systematically examined a river transect of 8 km with 14 sandy beaches during two nesting seasons in one year. We recorded a yearly production of 47 clutches, 957 eggs, and two preferred nesting beaches: Alto Bonito with 51 %, and Bélgica with 28.3 % of this reproductive output. AAFUVER, a community-based organization, has led a headstarting program since 2010 to decrease in-situ egg mortality due to predation on nesting beaches. AAFUVER collects and incubates the eggs ex-situ, raises the hatchlings for one to five months and then releases them into the same river. To understand potential effects of such egg manipulation, we monitored and compared in-situ and ex-situ incubation temperatures. We found ex- situ temperatures below the pivotal temperature known for P. lewyana and below the temperatures in nesting beaches. Finally, we monitored hatchlings growth under AAFUVER captive conditions, and found that hatchlings duplicated their body mass during the first three months of age. Egg weight was strongly associated to body weight at hatching, however this association is lost by the third month of age. We strongly encourage supporting this community-based conservation program, andthe protection of the Claro Cocorná Sur River as an important nesting and growth habitat for the conservation of P. lewyana.RESUMEN: La tortuga del Río Magdalena, Podocnemis lewyana, está categorizada como amenazada y además endémica colombiana. Dentro de la información más necesaria para entender el estado de conservación de estas especies está el identificar, monitorear y proteger sus sitios de reproducción y crecimiento. En este estudio se reporta, por primera vez, el potencial reproductivo y las principales playas de anidación de P. lewyana en el río Claro Cocorná Sur, un tributario del río Magdalena. Un trayecto de 8 km del río que albergaba 14 playas arenosas fueron monitoreados sistemáticamente durante dos estaciones de anidación en un año. En este tiempo se registraron 47 nidos, 957 huevos y dos playas de mayor anidación: Alto Bonito, con el 51 %, y Bélgica, con el 28,3 % de dicha producción anual. AAFUVER, una organización de la comunidad local, ha liderado un programa de reforzamiento poblacional para disminuir la mortalidad de los huevos incubados in-situ. AAFUVER colecta e incuba los huevos ex-situ, cría los neonatos durante uno a cinco meses, y los libera en el río de origen. Para entender los efectos potenciales de la manipulación de los huevos, las temperaturas de incubación in-situ y ex- situ fueron monitoreadas y comparadas. Se encontró que las temperaturas ex-situ son inferiores a la temperatura pivotal de P. lewyana y a las temperaturas en las playas de anidación. Finalmente, se reporta el crecimiento corporal de los tortuguillos dadas las condiciones de cautiverio de AAFUVER. Se encontró una fuerte asociación entre el peso del huevo y el peso de los neonatos a los siete días de edad; sin embargo esta asociación se perdió a los tres meses de edad. Enfatizamos en la importancia de apoyar este programa de conservación liderado por la comunidad local, y la protección del Río Claro Cocorná Sur como un hábitat importante de anidación y crecimiento de P. lewyana

Reproduction and conservation of the magdalena river turtle (podocnemis lewyana) in the claro cocorná sur river, colombia

The Magdalena River Turtle, Podocnemis lewyana, is an endangered and endemic turtle from Colombia. Among the most important information needed to conserve endangered species is to identify, monitor, and protect the sites used by the species to reproduce and grow. In this study we report, for the first time, the reproductive output and the nesting beaches of P. lewyana in the Claro Cocorná Sur River, a tributary of the Magdalena River drainage. We systematically examined a river transect of 8 km with 14 sandy beaches during two nesting seasons in one year. We recorded a yearly production of 47 clutches, 957 eggs, and two preferred nesting beaches: Alto Bonito with 51 %, and Bélgica with 28.3 % of this reproductive output. AAFUVER, a community-based organization, has led a headstarting program since 2010 to decrease in-situ egg mortality due to predation on nesting beaches. AAFUVER collects and incubates the eggs ex-situ, raises the hatchlings for one to five months and then releases them into the same river. To understand potential effects of such egg manipulation, we monitored and compared in-situ and ex-situ incubation temperatures. We found exsitutemperatures below the pivotal temperature known for P. lewyana and below the temperatures in nesting beaches. Finally, we monitored hatchlings growth under AAFUVER captive conditions, and found that hatchlings duplicated their body mass during the first three months of age. Egg weight was strongly associated to body weight at hatching, however this association is lost by the third month of age. We strongly encourage supporting this community-based conservation program, and the protection of the Claro Cocorná Sur River as an important nesting and growth habitat for the conservation of P. lewyana.Reproducción y conservación de la tortuga del Río Magdalena(Podocnemis lewyana) en el Río Claro Cocorná sur, ColombiaLa tortuga del Río Magdalena, Podocnemis lewyana, es una tortuga categorizada como amenazada y además endémicacolombiana. Dentro de la información más necesaria para entender el estado de conservación de estas especies esta elidentificar, monitorear y proteger sus sitios de reproducción y crecimiento. En este estudio se reporta, por primera vez, elpotencial reproductivo y las principales playas de anidación de P. lewyana en el río Claro Cocorná Sur, un tributario del ríoMagdalena. Un trayecto de 8 km del río que albergaba 14 playas arenosas fueron monitoreados sistemáticamente durante dos estaciones de anidación en un año. Durante este tiempose registraron 47 nidos, 957 huevos y dos playas demayor anidación: Alto Bonito con el 51 %, y Bélgica conel 28,3 % de dicha producción anual. AAFUVER, unaorganización de la comunidad local, ha liderado unprograma de reforzamiento poblacional para disminuirla mortalidad de los huevos incubados in-situ. AAFUVERcolecta e incuba los huevos ex-situ, cría los neonatos duranteuno a cinco meses, y los libera en el río de origen. Paraentender los efectos potenciales de esta manipulaciónde los huevos las temperaturas de incubación in-situ y exsitufueron monitoreadas y comparadas. Se encontró quelas temperaturas ex-situ son inferiores a la temperaturapivotal de P. lewyana y a las temperaturas en las playas deanidación. Finalmente, se reporta el crecimiento corporalde los tortuguillos dadas las condiciones de cautiverio deAAFUVER. Se encontró una fuerte asociación entre el pesodel huevo y el peso de los neonatos a los siete días de edad,sin embargo esta asociación se perdió a los tres meses deedad. Nosotros enfatizamos en la importancia de apoyareste programa de conservación liderado por la comunidadlocal, y la protección del Río Claro Cocorná Sur como unhábitat importante de anidación y crecimiento de P. lewyanaPodocnemis lewyana es una tortuga endémica colombiana amenazada de conservación. Dentro de la información más necesaria para entender el estado de conservación de tales especies es el identificar, monitorear y proteger sus sitios de crecimiento y reproducción. Nosotros reportamos por primera vez la cantidad y lugares de anidación de P. lewyana en el río Claro Cocorná Sur, un tributario del río Magdalena. Un trayecto de 8 km del río que albergaban 14 playas arenosas fueron monitoreados sistemáticamente durante 2 estaciones de anidación en un año. Durante este tiempo se registraron 47 nidos, 957 huevos y 2 playas de mayor anidación: Alto Bonito con el 51%, y Bélgica con el 28.3% de dicha producción anual. AAFUVER, una organización de la comunidad local, ha liderado un programa de reforzamiento poblacional para disminuir la mortalidad de los huevos incubados in-situ. AAFUVER colecta e incuba ex-situ los huevos, cría los neonatos durante 1-5 meses, y los libera en el río de origen. Para entender efectos potenciales de esta manipulación de los huevos nosotros monitoreamos y comparamos las temperaturas de incubación in-situ y ex-situ. Nosotros encontramos que las temperaturas ex-situ son inferiores a la temperatura pivotal de P. lewyana y a las temperaturas en las playas de anidación. Finalmente, reportamos el crecimiento corporal de los tortuguillos dadas las condiciones de cautiverio de AAFUVER. El efecto materno del peso del huevo sobre el peso de los neonatos a los 7 días de edad fue significativo, efecto que se mantuvo e incluso aumentó a los 3 meses de edad

Gestión territorial de la salud: perspectivas, aprendizajes y aportes a la práctica.

RESUMEN: Presentación. -- Lo clásico de los modelos de salud y de la atención primaria (APS): bases conceptuales previas a la investigación y a la renovación. -- Desigualdades territoriales en la salud de la población de la cuenca del río San Juan del suroeste antioqueño, caracterizadas por la estrategia de APS durante el periodo 2014-2015. -- Salud en los territorios (Escenas de una película colombiana). -- La relación universidad y municipios: visiones, acciones y decisiones para el desarrollo local. -- La acción intersectorial por la salud: una vía para la incidencia en los procesos sociales determinantes de la salud. -- La comunicación en la APS: una experiencia más allá de los medios. -- "Uno solo no es capaz". Desafíos de la gestión territorial de la salud en el ámbito municipal. -- El cuidado y la atención primaria en salud como simbiosis en un campo de acción de la enfermería: retos para una práctica interdisciplinaria basada en la atención primaria en salud. -- Influencia de los actores del sistema de salud en la reorientación de los servicios de salud en los municipios de la cuenca del río San Juan del suroeste antioqueño. -- Oportunidades y retos de la telesalud para la gestión integral de la atención primaria en salud. -- Construcción de una micro red integrada de servicios de salud. Diagnóstico inicial, conceptos básicos y criterios para su conformación. --- Sala situacional de salud. Una metodología para la toma de decisiones en salud, municipio de Ciudad Bolívar, Antioquia, 2016. RESUMEN : Gestión territorial de la salud: perspectivas, aprendizajes y aportes a la práctica es una compilación de análisis y reflexiones derivadas de la implementación del proyecto “Fortalecimiento de capacidades locales para la implementación de la estrategia de APS en los municipios de la cuenca del río San Juan de la región del Suroeste de Antioquia 2015-2016” cofinanciado por la Vicerrectoría de Extensión de la Universidad de Antioquia. El proyecto representó la posibilidad de resignificar la manera de entender los desafíos de la gestión territorial de la salud en un contexto de profundas contradicciones producto de la orientación mercantil del sistema de salud, entendiendo que mientras la política nacional permanezca dominada por los intereses de la competencia y el afán de lucro que promueve el mercado, es necesario intentar la construcción de fuerzas antagónicas en los actores locales, quienes pueden reivindicar la solidaridad, la participación y la cooperación como los criterios esenciales para gestionar la salud en el territorio y la reorganización de los servicios de salud. Los textos pretenden ser insumo para el diálogo y la discusión de los equipos locales de salud, los líderes comunitarios, los tomadores de decisiones en los territorios, para estudiantes, docentes e investigadores interesados en comprender el complejo escenario de la gestión local de la salud en el país

Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la falla cardiaca en población mayor de 18 años, clasificación B, C y D

La falla cardíaca es un síndrome clínico caracterizado por síntomas y signos típicos de insuficiencia cardíaca, adicional a la evidencia objetiva de una anomalía estructural o funcional del corazón. Guía completa 2016. Guía No. 53Población mayor de 18 añosN/

Recommendations for treatment with recombinant human growth hormone in pediatric patients in Colombia

En Colombia, actualmente no existen parámetros claros para el diagnóstico de pacientes con talla baja, ni sobre el tratamiento de esta población con hormona de crecimiento recombinante humana (somatropina), lo cual se ve favorecido por la diversidad de programas de formación de profesionales en endocrinología pediátrica. En respuesta a esta problemática se realizó el primer acuerdo colombiano de expertos en talla baja liderado por la Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica (ACCEP); este trabajo contó con la participación y el aval de expertos clínicos de importantes instituciones de salud públicas y privadas del país, además de expertos metodológicos del instituto Keralty, quienes garantizaron la estandarización del uso de la somatropina. Después de realizar una minuciosa revisión de la literatura, se propone la unificación de definiciones, un algoritmo diagnóstico, los parámetros de referencia de las pruebas bioquímicas y dinámicas, una descripción de las consideraciones de uso de la somatropina para el tratamiento de las patologías con aprobación por la entidad regulatoria de medicamentos y alimentos en Colombia y, por último, un formato de consentimiento informado y de ficha técnica del medicamento.In Colombia there are no guidelines for diagnosis and management of patients with short stature and for the use of recombinanthuman growth hormone, mainly caused by the diversity of training centers in pediatric endocrinology. In response to this situation,the Asociación Colegio Colombiana de Endocrinología Pediátrica leds the first colombian short stature expert committee in order tostandardize the use of human recombinant growth hormone. This work had the participation and endorsement of a consortium ofclinical experts representing the Sociedad Colombiana de Pediatría, Secretaría Distrital de Salud de Bogotá- Subred Integrada deServicios de Salud Suroccidente, Fundación Universitaria Sanitas, Universidad de los Andes and some public and private healthinstitutions in the country, in addition to the participation of methodological experts from the Instituto Global de Excelencia ClínicaKeralty. By reviewing the literature and with the best available evidence, we proposed to unify definitions, a diagnostic algorithm,biochemical and dynamic tests with their reference parameters, a description of the considerations about growth hormone use amongthe indications approved by regulatory agency for medications and food in Colombia and finally a proposal for an informed consentand a medication fact sheet available for parents and patients.https://orcid.org/0000-0002-7856-7213https://orcid.org/0000-0003-2241-7854Revista Nacional - Indexad

Efectos de la temperatura de incubación en el periodo termosensitivo de determinación sexual y evaluación de morfometría geométrica como técnica de sexaje en la tortuga del río Magdalena

RESUMEN: El período termosensitivo (PTS) durante el cual se define el sexo en los embriones de los reptiles ha sido estudiado principalmente a temperaturas constantes, sin embargo los efectos de temperaturas variables antes y durante el PTS mismo han sido poco evaluados. Igualmente es necesario conocer el efecto que la temperatura de incubación tiene sobre el sexo y la forma, particularmente en reptiles amenazados de extinción cuyos huevos son incubados bajo condiciones artificiales. Este estudio evaluó el efecto de la temperatura de incubación sobre el sexo, el período termosensitivo y la forma del caparazón y del plastrón de la tortuga del río Magdalena, Podocnemis lewyana, que habita en el río Claro Cocorná Sur, en Puerto Triunfo, Antioquia. Los objetivos específicos fueron: evaluar las proporciones sexuales producidas en huevos incubados a temperaturas promedio masculinizantes (29.2 +- 0.8 y 31.2 +- 0.4 ºC) y feminizantes (34.6 +- 1.2 ºC); y determinar el efecto de dos velocidades de desarrollo embrionarias en el inicio y la duración del PTS usando dos temperaturas masculinizantes antes del mismo. Se observó que la temperatura masculinizante baja (29.4 +- 1.6 ºC) indujo el inicio del PTS a partir del día 20 del periodo de incubación con una duración aproximada de 20 días, mientras que una temperatura dos grados más alta (masculinizante alta, 31.3 +- 1.3 ºC) indujo el inicio del PTS también en el día 20 pero con una duración de 30 días. Adicionalmente en este trabajo se evaluó el efecto de la temperatura de incubación sobre la forma del caparazón y plastrón de los recién nacidos. Los resultados sugieren que las temperaturas de incubación más bajas (29.2 ºC) se asocian a neonatos con un cuerpo más ancho y una muesca anal más profunda que los neonatos de temperaturas más altas (34.6 ºC).ABSTRACT: The thermosensitive period (TSP) during which the sex of reptile embryos is defined has been studied mainly at constant temperatures. However, the effects of varying temperatures before and during this TSP have not been assessed in detail and therefore need to be studied. Likewise, it is important to know the effects of the incubation temperature on the sex and shape of the animals, particularly for threatened reptile species whose eggs are being incubated under artificial conditions to increase their survival. This study assessed the effect of hatching temperature on the sex, the thermosensitive period, and the carapace and plastron shapes of the Magdalena River Turtle, Podocnemis lewyana, inhabiting the Claro Cocorná Sur river, located in Puerto Triunfo, Antioquia, Colombia. The specific objectives were: to evaluate the sex ratios produced in eggs incubated at masculinizing (29.2 ? 0.8 y 31.2 ? 0.4 ºC) and feminizing (34.6 ? 1.2 ºC) average temperatures, and determine the effect of those two embryonic development speeds (under 29.4?1.6 y 31.3?1.3 ºC) on the onset and duration of the TSP. It was observed that the slower masculinizing temperature (29.4 ºC) induced the TSP onset from day 20 of the incubation period and lasted approximately 20 days, while the faster masculinizing temperature (31.3 ºC), a temperature 2 ºC higher induced the TSP onset also on day 20 but lasted 30 days. Additionally, the effect of incubation temperature on the carapace and plastron shape of hatchlings was evaluated. The results suggest that lower incubation temperatures (29.2 ºC) are associated with hatchlings with a wider body and a deeper anal notch than hatchlings of higher temperatures (34.6 ºC). These body forms were similar to those reported in other congeneric species, Podocnemis expansa, suggesting a similar pattern of effects of incubation temperature on body shape, at least for the clade Podocnemis. Finally, as part of the methodology used in this study, I report the effectiveness of geometric morphometrics as a non-lethal sexing technique in hatchlings of P. lewyana. This sexing technique had an effectiveness of 91% and 85% using the plastron shape at 7 days and 3.5 months of age respectively. It was observed that females have a more elongated body and a less marked anal notch than males, similar to the body shapes found under high and low incubation temperatures, respectively. Given the conservation threat degree of this species I suggest the use of this method as a sexing technique for P. lewyana hatchlings or juveniles with no evident sexual dimorphism

Reproduction and conservation of the Magdalena river turtle (Podocnemis lewyana) in the claro Corcorná Sur river, Colombia

The Magdalena River Turtle, Podocnemis lewyana, is an endangered and endemic turtle from Colombia. Among the most important information needed to conserve endangered species is to identify, monitor, and protect the sites used by the species to reproduce and grow. In this study we report, for the first time, the reproductive output and the nesting beaches of P. lewyana in the Claro Cocorná Sur River, a tributary of the Magdalena River drainage. We systematically examined a river transect of 8 km with 14 sandy beaches during two nesting seasons in one year. We recorded a yearly production of 47 clutches, 957 eggs, and two preferred nesting beaches: Alto Bonito with 51 %, and Bélgica with 28.3 % of this reproductive output. AAFUVER, a community-based organization, has led a headstarting program since 2010 to decrease in-situ egg mortality due to predation on nesting beaches. AAFUVER collects and incubates the eggs ex-situ, raises the hatchlings for one to five months and then releases them into the same river. To understand potential effects of such egg manipulation, we monitored and compared in-situ and ex-situ incubation temperatures. We found exsitu temperatures below the pivotal temperature known for P. lewyana and below the temperatures in nesting beaches. Finally, we monitored hatchlings growth under AAFUVER captive conditions, and found that hatchlings duplicated their body mass during the first three months of age. Egg weight was strongly associated to body weight at hatching, however this association is lost by the third month of age. We strongly encourage supporting this community-based conservation program, and the protection of the Claro Cocorná Sur River as an important nesting and growth habitat for the conservation of P. lewyana

Conhecimentos em saúde bucal dos cuidadores do Programa Bom-Começo

Objective: analyzing the knowledge on oral health of the caregivers of the ‘Buen Comienzo’ program, ‘Fantasias de las Americas’, 2015. Materials and Methods: historical-hermeneutical qualitative study. The information was obtained with the descriptive interactive technique of situation mural. The population was comprised of 183 parents, mothers, and caregivers of the children’s center ‘Fantasias de las Americas’. We identified analysis units and created categories and subcategories with the purpose of reducing data, contrasting and triangulating the informa­tion. Results: we evidenced plurality in the needs expressed by the caregivers regarding oral health and the aspects related to prevention and treatments. We identified specific needs related to pathologies and conditions associated to habits, as well as to the alterations in the variability of oral health. Conclusions: the identification of the needs expressed and felt by caregivers requires new topics to be taken into account as to enrich the knowledge from education and health promotion activities. We give way to a pluralist outlook where everyone participates, learns, discusses, and demands quality.Objetivo: analizar los conocimientos en salud bucal de los cuidadores del Programa Buen Comienzo, Fantasías de las Américas, 2015. Materiales y métodos: estudio cualitativo histórico-hermenéutico, la información se obtuvo a partir de la técnica interactiva descriptiva del mural de situaciones. Población conformada por 183 padres, madres y cuidadores de los Centros Infantiles Fantasías de las Américas. Se identificaron unidades de análisis y se crearon categorías y subcategorías, con el fin de reducir los datos y realizar la contrastación y la triangulación de la información. Resultados: se evidenció una pluralidad en las necesidades expresadas por los cuidadores en relación con la salud bucal y aspectos relacionados con su prevención y tratamiento. Se identificaron necesidades específicas relacionadas con patologías y condiciones asociadas a los hábitos, así como las alteraciones en la variabilidad de la salud bucal. Conclusiones: la identificación de las necesidades expresadas y sentidas por los cuidadores exige que se tengan en cuenta nuevas temáticas para enriquecer los saberes desde las actividades de educación y promoción de la salud. Se abre una mirada pluralista en la que todos participan, conocen, discuten y exigen calidaObjetivo: analisar os conhecimentos em saúde bucal dos cuidadores do Programa Buen Co­mienzo, Fantasías de las Américas (Bom- Começo, Quimeras das Américas), 2015. Materiais e métodos: estudo qualitativo histórico-hermenêutico. A informação foi obtida a partir da téc­nica interativa descritiva de mural de situações. População conformada por 183 pais, mães e cuidadores dos Centros Infantis Quimeras das Américas. Identificaram-se unidades de análise e criaram-se categorias e subcategorias a fim de reduzir os dados e realizar o contraste e triangu­lação das informações. Resultados: evidenciou-se uma pluralidade nas necessidades expressas pelos cuidadores em relação com saúde bucal e aspectos relacionados com prevenção e trata­mento. Foram identificadas necessidades específicas relacionadas com patologias e condições associadas a hábitos, bem como as alterações na variabilidade da saúde bucal. Conclusões: a identificação de necessidades expressas e sentidas pelos cuidadores exige levarem em conta novas temáticas para enriquecer os saberes desde as atividades de ensino e promoção da saúde. Abre-se um olhar pluralista em que todos participam, conhecem, discutem e exigem qualidade