Influence of obesity on microarchitecture and biomechanical properties in patients with hip fracture.

La obesidad y la osteoporosis (OP) son dos patologías muy prevalentes en nuestra sociedad actual. El efecto de la obesidad sobre la calidad ósea se encuentra en debate en la actualidad. Objetivo: Valorar el efecto del peso corporal sobre la microestructura y las propiedades biomecánicas de hueso trabecular procedente de biopsias de extremidad proximal de fémur de pacientes con fractura de cadera por fragilidad. Material y método: Estudio transversal de 16 pacientes con fractura de cadera. 2 grupos según su IMC: (A) sujetos normopeso y (B) con obesidad. Recogimos biopsias de hueso trabecular de cabeza femoral. Valoramos determinaciones bioquímicas (PTH, 25(OH) vitamina D e IGF-1), marcadores de remodelado óseo (PINP,CTX), masa ósea (DMO cuello y cadera total), microestructura ósea y estudio biomecánico (µCt). El análisis estadístico: t-Student (SPSS 22.0) significación p<0,05. Resultados: Todos los pacientes presentaron DMO de cadera en rango osteoporótico. El grupo de obesos presentó niveles superiores de PTH e inferiores de IGF-1, vitamina D y PINP. No encontramos diferencias en los parámetros relacionados con el metabolismo óseo. El grupo de obesos presentó mejores índices microestructurales alcanzando la significación: mayor volumen óseo (BV/TV: 36,6±12,7 vs. 19,4±11,4%, BS/TV: 5,5±1,1 vs. 3,9±1,3%), mayor número de trabéculas (Tb.N: 1,6±0,4 vs. 1,01±0,4), mayor anchura de trabéculas (Tb.Th: 0,22±0,003 vs. 0,17±0,05) y menor separación trabecular (Tb.Sp: 0,51±0,12 vs. 0,66±0,16). Los parámetros biomecánicos confirman una mayor resistencia del hueso trabecular en pacientes obesos. Conclusión: La obesidad puede ser un factor protector de la calidad ósea en la región femoral y tiene menos efecto sobre la densidad mineral ósea.Obesity and osteoporosis (OP) are two very prevalent diseases in our society today. The effect of obesity on bone quality is currently a subject under discussion. Objective: To assess the effect of body weight on the microstructure and biomechanical properties of trabecular bone biopsies from the proximal end of the femur in patients with hip fracture fragility. Material and methods: Cross-sectional study of 16 patients with hip fracture. The 2 groups are divided according to their BMI: (A) normal weight individuals and (B) those with obesity. We collected biopsies of cancellous bone from the femoral head and assessed biochemical determinations (PTH, 25 (OH) vitamin D and IGF-1), bone remodeling markers (PINP, CTX), bone mass (BMD neck and total hip), bone microstructure and biomechanical study (µCt). Statistical analysis: Student's t test (SPSS 22.0) significance p<0.05. Results: All patients had hip BMD in osteoporotic range. The obese group had higher levels of PTH and lower IGF-1, vitamin D and PINP. We found no differences in the parameters related to bone metabolism. The obese group showed better indices reaching microstructural significance: increased bone volume (BV/TV: 36.6±12.7 vs 19.4±11.4%, BS/TV: 5.5±1.1 vs 3.9±1.3%), higher trabecular number (Tb.N: 1.6±0.4 vs 1,01±0,4), greater trabecular width (Tb.Th: 0.22±0.003 vs 0.17±0.05) and lower trabecular separation (Tb.Sp: 0.51±0.12 vs 0.66±0.16). Biomechanical parameters confirm greater strength of trabecular bone in obese patients. Conclusion: Obesity may be a protective factor of bone quality in the femoral region and has less effect on bone mineral density

Influence of vitamin D on biomechanical microstructure and properties of patients with hip fracture.

Valorar niveles séricos de 25-hidroxivitamina D -25(OH)D-, hormonas con influencia sobre el metabolismo óseo (parathormona -PTH- y factor de crecimiento insulínico -IGF-I-), marcadores de remodelado óseo (MRO) (telopéptido carboxilo-terminal del colágeno tipo I -β-CTX- y propéptido aminoterminal del procolágeno tipo I -PINP-), densidad mineral ósea (DMO), microestructura y biomecánica de cuello de fémur, en pacientes con fractura de cadera osteoporótica (OP) vs. pacientes artrósicos (OA). Material y métodos: Estudio observacional transversal de 29 pacientes OP y 14 OA, edad ≥50 años. Cuantificamos niveles séricos hormonales y MRO (inmunoensayo), DMO de cadera (DXA), microestructura (micro-CT) y biomecánica (ensayos de compresión uniaxial, sistema IGFA). Análisis estadístico (SPSS 20.0.) Resultados: Los pacientes OP presentaron niveles inferiores de 25(OH)D (p=0,02) y DMO de cadera (p<0,05), y superiores de PTH (p=0,029) y de β-CTX (p=0,04). Los niveles de 25(OH)D se correlacionaron positivamente con IGF-I (p=0,04) y negativamente con β-CTX (p=0,003). Los valores de PTH se correlacionaron negativamente con DMO de cadera (p=0,0005) y positivamente con la separación trabecular (Tb.Th) (p=0,006). Los pacientes con niveles de 25(OH)D <20 ng/mL presentaron niveles mayores de β-CTX (p=0,006), menores de IGF-I (p=0,007) y Tb.Th (p=0,04). Conclusiones: Los niveles de vitamina D son bajos en población anciana, sobre todo en pacientes con fractura de cadera osteoporótica. Además, en estos pacientes existen niveles elevados de PTH y MRO y descendidos de DMO. Los pacientes cuyos niveles de 25(OH)D son inferiores a 20 ng/mL presentan un remodelado óseo más elevado, con menores niveles de IGF-I y alteraciones de la estructura ósea (Tb.Th) que puedan estar en relación con un mayor riesgo de fracturas.To assess serum levels of 25-hydroxyvitamin D-25 (OH) D-hormones with influence on bone metabolism (parathormone -PTH- and insulin-like growth factor (IGF)-I), bone remodeling markers (BRM) (carboxy-terminal telopeptide of collagen type I-β-CTX- and amino-peptide pro-peptide of procollagen type I -PINP), bone mineral density (BMD), microstructure and biomechanics of the femoral neck, in patients with osteoporotic hip fracture (OH) versus arthritic patients (OA). Material and methods: A cross-sectional observational study of 29 OH and 14 OA, age ≥50 years. We quantified hormonal serum levels and BRM (immunoassay), hip BMD (DXA), microstructure (micro-CT) and biomechanics (uniaxial compression tests, IGFA system). Analysis (SPSS 20.0.) Results: OH patients had lower levels of 25(OH)D (p=0.02) and hip BMD (p<0.05), and higher PTH (p=0.029) and β-CTX (p=0.04). Levels of 25(OH)D correlated positively with IGF-I (p=0.04) and negatively with β-CTX (p=0.003). The PTH values were correlated negatively with hip BMD (p=0.0005) and positively with trabecular thickness (TbTh) (p=0.006). Patients with 25(OH)D <20 ng/mL presented higher levels of β-CTX (p=0.006), lower IGF-I (p=0.007) and TbTh (p=0.04). Conclusions: Vitamin D levels are low in the elderly population, especially in patients with osteoporotic hip fracture. These patients also presented raised levels of PTH and BRM and descended from BMD. Patients whose 25(OH)D levels are below 20 ng/mL present higher bone remodeling, with lower levels of IGF-I and alterations of the bone structure (TbTh) that may be linked to a greater risk of fractures

Celebrities, violencia de género y derechos de las mujeres: ¿hacia una transformación del marco de reconocimiento?

Introducción. Ante los límites que presenta el actual marco de reconocimiento de la violencia de género, el presente trabajo analiza las posibilidades que abre la acción de celebrities en la transformación de este marco y en relación a la lucha por los derechos de las mujeres. Para ello proponemos el concepto de ethical witnessing. Metodología. Se propone un modelo de análisis a través de la operacionalización de dicho concepto para el estudio de prácticas representacionales que puedan desestabilizar los actuales parámetros de representación en aras de la resignificación del sujeto-víctima de la violencia. Las cuatro dimensiones de análisis son: el tipo de relación que se genera entre el sujeto-víctima y quien atestigua; el grado de transgresión de los modelos reificados de la identificación del sujeto-víctima; la focalización en la capacidad de agencia; y las conexiones que se establecen con las luchas por los derechos de las mujeres y con otras luchas. Este modelo se aplica a tres casos de estudio: las actuaciones musicales de Beyoncé, la entrevista periodística realizada a Carmen Maura y la campaña mediática de Emma Watson. Resultados. Se discuten las posibilidades de las prácticas discursivas que se incardinan en los principios del postfeminismo. Frente a la identidad de la mujer como víctima emerge la de la mujer exitosa que compatibiliza vindicación feminista y lucha contra la violencia de género con consumismo, materialismo y capitalismo. Esto permite desestabilizar la narrativa fijada sobre la violencia pero no llega a constituir una re-significación del marco en tanto que puede quedar co-optado por la ‘economía de las celebrities’, ser absorbido por el feminismo liberal o estar desvinculado de la lucha colectiva, lo que dificulta la aprehensión del carácter compartido de la vulnerabilidad.Introduction. Due to the limitations of the current framework of recognition of gender-based violence, this article analyses the possibilities of the actions performed by celebrities in the transformation of such framework and in the fight for women’s rights. To this end, we propose the concept of “ethical witnessing”. Methods. The study proposes an analytical model based on the operationalisation of this concept applied to the examination of the representational practices that may destabilise the current hegemonic configuration and re-signify the subject-victim relationship of violence. The four dimensions of analysis are: the relations generated between the subject-victim and the witness; the degree of transgression of the reified representational models of the subject-victim; the focus on agency; and the connection with women’s fights for their rights and other social movements. This model is applied to three case studies: Beyoncé’s musical performances; the interview with actress Carmen Maura, and Emma Watson’s #HeForShe media campaign. Results. The study discusses the possibilities of the discursive practices stemming from postfeminist principles. A new image emerges to contrast the image of women as victims: the image of successful women who find a balance between feminist vindications and the fight against gender-based violence with consumerism, materialism and capitalism. This image enables the destabilisation of the narrative about violence, but it does not constitute a re-signification of the framework of recognition, as it can be co-opted by the “celebrity economy”, can be absorbed by liberal feminism, or can be disassociated from the collective fight, which complicates the comprehension of the shared nature of vulnerability

Modifying RANKL/OPG mRNA expression in differentiating and growing human primary osteoblasts

The OPG / RANKL system in primary cultures of human osteoblasts has been studied by di ff erent authors. However, very few studies have been performed on gene expression of RANKL and OPG at di ff erent stages of maturation on human osteoblast cultures.The e ff ect of 17-estradiol and 1,25dihydroxyvitamin D3 on the OPG / RANKL system is not known during the di ff erent states of cellular maturation. In this work we quantifi ed OPG and RANKL protein levels (ELISA) and the mRNA of OPG, RANKL, collagen type I, alkaline phosphatase, and osteocalcin (semi-quantita-tive RT-PCR) in human osteoblasts. We analyzed these in basal conditions and after incubation with 17- -estradiol and 1,25dihydroxyvitamin D3 in the first and second phases. We found that OPG secretion and expression levels increased throughout cellular growth.RANKL proteins were detected only in the first stage, and the expression increased throughout the first phase. Thus, the RANKL / OPG ratio was higher in immature osteoblasts than in mature osteoblasts. The evolution of RANKL gene expression was related to collagen I and alkaline phosphatase, while OPG was related to osteocalcin. We observed no modi fi cations after estradiol and 1,25dihydroxyvitamin D3 treatment. Our results suggest that the OB is a positive stimulator at precocious stages of diff erentiation on osteoclastogenic modulates

Rabia blanca, Rabia negra: Las políticas de la rabia femenina en Little Fires Everywhere (HULU, 2020)

This article is part of the R+D project ‘Mediatization of Women’s Rage: Intelligibility Frameworks and Strategies of Politicizing Transformation’ (PID2020-113054GB-I00), funded by the Spanish Ministry of Science & Innovation, and also part of the Universitat Jaume I (Castellón, Spain) Research Programme projects UJI-B2019-13 and UJI-B2022-10 on hate speeches.This article examines the TV show Little Fires Everywhere through the operationalisation of the concept of “anger competence” (Chemaly, 2018). The interest in the series lies in its representation of female rage. We contend that its narrative approach both legitimizes its expression and unravels the structures and practices of subject(ificat)ion through the axis of class and race. To prove it, we tackle the construction of the enraged subject, what the mediatization unfolds and its effects.Este artículo propone el análisis de la serie de televisión Little Fires Everywhere a partir de la operacionalización del concepto de “competencia de la rabia” (Chemaly, 2018). Nuestro interés en la serie radica en su representación de la ira femenina. Sostenemos que su abordaje narrativo legitima su expresión y desvela las prácticas y estructuras de su(b)je(tiva)ción a través de los ejes de clase y raza. Para demostrarlo, abordamos la construcción del sujeto enfurecido, lo que la mediatización de la rabia revela y los efectos de esta.Ministerio de Ciencia e Innovación (MICIN) PID2020-113054GB-I00Universitat Jaume I UJI-B2019-13Universitat Jaume I UJI-B2022-1

What are microRNAs? Potential biomarkers and therapeutic targets in osteoporosis

Los micro-ARN (miRs) son pequeñas moléculas de ARN no codificantes que regulan la expresión génica a nivel post-transcripcional. Generalmente actúan sobre la expresión genética mediante el silenciamiento o degradación de los ARNm, y están implicados en la regulación de varios procesos biológicos, como la diferenciación celular, la proliferación, la apoptosis y en el desarrollo embrionario y tisular. Actualmente son un importante foco de interés para el estudio de diversas enfermedades como el cáncer o la diabetes mellitus tipo 2. A nivel del metabolismo óseo, están surgiendo diversos miRs implicados en su regulación, abriendo un campo de investigación importante para identificar nuevos biomarcadores para el diagnóstico de la enfermedad osteoporótica, de su evolución, así como para diseñar nuevas terapias farmacológicas.Micro-RNAs (miRs) are small non-coding RNA molecules that regulate gene expression at post-transcriptional level. Generally, they act on gene expression by silencing or degrading mRNAs, and are involved in regulating various biological processes, such as cell differentiation, proliferation, apoptosis and in embryonic and tissue development. They are currently a major focus of interest in the study of various diseases such as cancer or type 2 diabetes mellitus. At level of bone metabolism, various miRs are emerging that are involved in their regulation, opening an important research field to identify new biomarkers for diagnosis of osteoporosis and its development, and to design new drug therapies

Combining Deep Learning and Compressed SensingMethods for the 3D Characterization of Ultra-ThinEpitaxial Layers Grown on Controlled-Shape Nano-Oxides

Using a nanostructured platform (a controlled-shape nano-oxide) and conventional wet impregnation techniques, powder-type materials have been prepared in which atomically thin surface layers are deposited under very mild conditions. More importantly, an advanced methodology, combining energy dispersive X-ray spectroscopy-scanning transmission electron tomography (STEM-EDX ET) and deep learning denoising techniques, has been developed for the 3D compositional characterization of these unique nanosystems. The complex case of LaOx-coated CeO2 nanocubes is illustrated. For these, aberration corrected 2D STEM-EDX evidence that ceria nanocubes become covered with a 2–4 atom-thick layer of a La, Ce-mixed oxide with spatially varying composition. However, STEM-EDX ET reveals that this layer distributes unevenly, patching most of the available nanocube surface. The large flexibility and spread availability of the involved synthetic techniques enables, using the tools here developed, a wide exploration of the wealth of questions and applications of these intriguing, atomically thin, surface oxide phases10 página

Traumatismo de columna vertebral: valoración por TC de las lesiones extraóseas

Introducción y objetivos: los traumatismos espinales son comunes y potencialmente graves por el riesgo de lesión medular asociada. Uno de los principales objetivos del estudio por imagen ante cualquier traumatismo espinal es determinar la estabilidad-inestabilidad de la fractura, porque de ello va a depender en gran medida la necesidad de intervención urgente. La estabilidad fue definida por White y Panjabi como la capacidad de la columna de mantener la carga fisiológica normal sin deformidad mecánica ni síntomas neurológicos progresivos. Dicha estabilidad depende de la integridad de los componentes ligamento-esqueléticos de la columna, siendo el complejo ligamentario posterior (CLP) una de las estructuras más importantes. Actualmente las clasificaciones que se utilizan para determinar la severidad de los traumatismos espinales son la SLIC (The Sub-axial Cervical Spine Fracture Classification) y la TLICS (Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score), las cuales evalúan 3 parámetros: morfología (tipo de fractura), clínica neurológica, e integridad del CLP. La RM es la técnica más sensible y específica para determinar el grado de afectación del CLP, sin embargo su disponibilidad es menor y su coste es mayor que el de la TC. La TC es útil para determinar las fracturas óseas típicas de los traumas espinales, sin embargo sólo observa la lesión ligamentaria de manera indirecta. No obstante hay estudios que apoyan que en el trauma cervical espinal en pacientes obnubilados en los que la TC fue normal, los hallazgos de RM no han cambiado el manejo quirúrgico, y los resultados de la RM no proporciona información adicional a la de la TC de la estabilidad de la columna cervical. De ahí la importancia de investigar la capacidad de la TC para la valoración de las lesiones extraóseas; objetivo de nuestro estudio. Material y métodos: descripción de la muestra: Entre enero de 2009 y febrero de 2011 se realizó en nuestro centro estudio urgente de TC de cuerpo entero a 368 pacientes politraumatizados y estudio urgente de TC de columna a 41 pacientes que acudieron por traumatismos focalizados en columna cervical, dorsal o lumbar. Se encontraron 160 lesiones espinales en un total de 118 pacientes. En 38 fracturas correspondientes a 30 de estos pacientes se realizó además estudio de RM, objeto del estudio que aquí se presenta. Criterios de inclusión: pacientes mayores de 15 años que ingresaron en nuestro centro en el periodo de tiempo mencionado, con lesiones vertebrales traumáticas en el estudio TC, a los que posteriormente se realizó estudio de columna vertebral por RM. Descripción técnica y definición de los datos: se evaluó la utilidad de la TC para la detección de lesiones ligamentarias y discales, empleando la RM como estándar de referencia. Para ello se midió el espacio interespinoso en las reconstrucciones sagitales de los estudios de TC con el fin de predecir lesión del CLP. Cuando el espacio interespinoso se encontraba aumentado en relación con los adyacentes, superior e inferior, se consideró que había lesión del mismo. En los estudios de RM se estableció la integridad de los ligamentos cuando estos aparecieron hipointensos en todas las secuencias. Cuando existía hiperintensidad (como consecuencia de la presencia de edema) ó disrupción (indicativo de rotura completa del ligamento) se estableció el diagnóstico de lesión ligamentaria. En cuanto al estado de los discos intervertebrales, se valoró mediante TC si la altura discal era igual a los espacios discales adyacentes, craneal y caudal o estaba disminuída o aumentada con respecto a ellos. En caso de sospecha de lesión a múltiples niveles, se consideraron el resto de espacios interdiscales conservados. En RM, se estableció lesión discal en presencia de hernia, rotura o pseudohernia. Análisis de los datos: se realizó el análisis de validez y fiabilidad de la presencia o no de aumento de espacio interespinoso para la valoración del CLP y de la existencia de aumento o disminución del espacio discal para la detección de la lesión discal mediante TC

Presión arterial : ¿esfigmomanómetro manual o digital?

El presente es un estudio prospectivo y comparativo entre la medición de la presión arterial obtenida de manera manual con esfigmomanómetro aneroide y la obtenida mediante monitor automático. El desarrollo de la práctica se realizó sobre un grupo de 100 pacientes hospitalizados en el servicio de Neurocirugía y Otorrinolaringología del Consorcio Hospital General de Valencia durante el primer trimestre del año 2007, mediante mediciones secuenciales y efectuadas por el mismo observador con ambos aparatos bien calibrados. Se observó mediante el método de correlación bivariada de Pearson que no existen diferencias estadísticamente significativas entre las presiones tomadas por ambos aparatos determinando así la fiabilidad del aparato automático utilizado en esta sala para el registro de la tensión arterial.This is a prospective and comparative work between arterial pressure obtained through manual measurement with aneroid sphygmomanometer and the arterial pressure obtained through automatic monitor. The practice was carried out in a group of 100 inpatients in the Neurosurgery and Otolaryngology Service in the Consortium of the General Hospital of Valencia during the first term of 2007. The development of this hospital training was made on each individual through sequential measurements and executed by the same observer with both well-calibrated machines. It was observed that through the method of Pearson's bivaried correlation there are not statistically significant differences between the pressures taken by both machines. As regards this fact, both automatic machines of arterial pressure register are [email protected] [email protected]